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醫療查對工作規定

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醫療查對工作規定

一、臨床科室

l、開醫囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

2、執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度時間、用法。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對,靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

5、輸血前,需經兩次查對無誤后,方可輸人,輸血時須注意觀察,保證安全。

二、手術室

1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

三、藥房

1、配方時,查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

2、發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。

四、檢驗科

1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

3、檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。

4、檢驗后,查對目的、結果。

5、發報告時,查對科別、病房。

6、反復核對血型和交叉配血試驗,并認真填寫報告結果。

7、發血時,要與取血人共同查對科別、房號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

五、放射線科

1、檢查時、查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發報告時,查對科別、病房。

六、理療科及針灸室

1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數。

3、高頻治療時,檢查體表、體內有無金屬異物。

4、針刺治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

七、供應室

1、準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。

2、發器械包時,查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。

八、特殊檢查室(心電圖、超聲波等)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3、發報告時查對科別、房號。

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