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我院在資產核算管理工作中，認真貫徹落實上級有關指示精神，開展了一系列行之有效的工作，推動了醫院資產管理的落實，促進了醫院財經管理水平的提高，現將我院資產核算管理情況、工作中所起到的作用及下一步工作打算匯報如下。

一、醫院推進經費資產一體化的主要做法

（一）黨委領導重視，統一思想認識。醫院黨委對資產核算管理工作非常重視，領導思想認識統一。醫院黨委充分認識到，資產是單位財力的重要組成部分，是財經集中統管的重要內容，管好資產是黨委義不容辭的責任。一是醫院黨委領導能自覺把思想和行動統一到總部的要求和軍區的指示上，把強力推行經費資產一體化管理工作作為貫徹落實科學發展觀、建設節約型醫院的重要舉措，作為加強醫院管理、深化財經改革的實際步驟，將其列入黨委重要工作。二是醫院黨委領導能廣泛開展宣傳教育活動，著力提高全院官兵的思想認識，積級轉變“重錢輕物”、“重供輕管”的思想觀念，牢固樹立“錢物并舉”的科學理財理念。

（二）設置專門崗位，加強組織領導。一是明確資產管理的主體，醫院黨委行使資產配置的決策權，把資產的增加納入年度預算計劃，并由分管副院長專門負責資產的管理，嚴格按照預算計劃進行資產的增減。二是財經中心配備專人管理資產，并經常組織資產管理人員進行專門的業務培訓和法規教育，使資產管理人員能熟練掌握業務技能，明白依法管理資產的重大意義，從而提高資產管理的規范性。

（三）完善制度辦法，強化經費資產一體化管理。

醫院資產從2007年就實行二維條形碼管理，每個資產對應一個二維碼，從資產購入開始到資產退出的整個生命周期，進行全程跟蹤管理，并建立了一系列管理制度，解決了資產不明、設備不清、閑置浪費、虛增資產和資產流失等問題。

1．建立資產編配標準制度。結合醫院實際情況，依據人員編制、經費可能和任務需要等情況，合理制定了醫院的資產編配標準，增強資產預算的可控性。財經中心依據摸清的經費資產底數信息以及各部門資產存量與經費使用情況，按照事業部門編制，財務部門審核修訂，制定了事業部門資產編配限額標準，并嚴格遵照執行，從源頭上控制資產的無序增長和重復浪費。

2．建立資預結合管理制度。預算管理是醫院黨委宏觀調控保障資源的重要手段，推進資預結合管理一體化，把存量資產和經費捆在一起使用，發揮存量資產的最大效益。各部門根據資產編配限額標準編制資產預算，財經中心依據標準、資產余缺和財力可能，嚴格審核壓減資產購置計劃，把好資產“入口”關，防止資產重復購置、閑置等浪費現象。

3．建立資產招標采購管理制度。為保護醫院的利益，保證資產投資項目的質量，提高經濟效益和社會效益，醫院成立了專門的招標采購領導辦公室，實行集體討論決策制度，在新增大型、高精儀器設備和改擴建維修項目前先進行可行性研究和成本效益分析，并聘請專家進行論證后報上級機關審批后進行公開招標購置。

4．建立資產日常管理控制制度。一是建立財務部門、管理部門、使用部門“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、管理部門有賬有卡、使用部門有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。二是建立資產維修保養制度，保證資產正常運行，對資產設備，特別是大型設備器材科配備專人定期維修、保養，降低了資產的故障率，延長其使用壽命,充分發揮了資產的使用效益。三是建立資產清查盤點制度。定期或不定期組織對資產進行清查，盤點。除盤點資產的數量外，還檢查資產的使用和維護情況，檢查有無長期閑置、不適用、多余的設備、資產，有無因使用不當、維修保養不妥而損壞的設備、資產。對損壞的設備及時修復并投入使用，對閑置、多余的設備及時調出，撥給有需要的科室，盤活了現有的資產和設備，做到物盡其用，減少了醫院的資金占用，提高了醫院資金的使用效率。

5．建立資產報廢、處置管理制度。資產的報廢、處置是醫院各類資產完成其使命的最后階段，也是資產流失的重要環節。一是醫院專門建立了資產處置小組，由分管副院長具體負責。對金額不大、數量不多的資產處置活動，由資產處置小組獨立完成；對金額較大或對醫院有較大影響的資產的報廢、處置報經院辦公會研究批準后再執行。二是對使用期滿正常報廢的資產，由管理部門填制資產報廢單，現場核對實物是否與資產報廢單的名稱、型號、規格一致，根據金額、數量的大小不同經院辦公會或固定資產處置小組審批后進行報廢清理，并由財務及時進行銷賬。

二、一體化管理在內部控制中的作用

（一）提高了醫院的工作效率

運用信息化管理手段,物資消耗與經費收支自動對接,編制會計報表、成本分析報表等所需的基礎數據全部由系統自動提取、傳遞、歸集和生成,變人為管理為系統自動控制。可以使實物資產和經費預算的各種有關信息一次錄入,全院共用,實現資源共享,大大減少了醫院各部門之間人員往來,減少了人力投入。物資網上請領和配送,把醫師、護士還給患者和臨床,保證了以醫療為中心的各項任務的更好完成,患者和科室對物資保障滿意度分別提高2%和5%。財務70%記賬憑證可以通過系統自動過賬轉記賬,工作效率大幅提升。實現物資網絡化管理,節約了人力,使醫院物資采購管理人員大大減少。

（二）促進了醫院的廉政建設

經費和資產的網上運行,增強了監督的透明度和群眾性。一方面,上下級之間、同級之間、管理部門和使用部門之間,都可以在透明情況下實施網上監督;另一方面,經過授權的用戶,在任何一工作站都可以登錄系統進行資料查詢、檢索,使醫院“錢變物”“物變錢”的各個活動始終處在群眾的監督之下,從而促進了醫院的廉政建設。

（三）破解了資產管理老大難問題

網絡技術手段開辟了解決問題的新途徑。通過對醫院近3億元、上萬件實物資產逐一清查逐一粘貼條形碼,核實核準了各類物資、器材和設備的實際價值,建立了數字倉庫,實施有價運行和可視化管理,有效防止資產的損害、流失和浪費。高值耗材是醫院資產管理中的“老大難”,采購和使用量占整個醫院物資采購資金50%~60%,需要量不可預測和難以掌握,通過引進TCO理念和運用信息管理手段,運用條形碼管理,把高值耗材的信息和患者信息融為一體,使其從采購、使用、核算到患者計費一步完成,實現了“零庫存”的運行模式和“零成本”的精確管理。

（四）提高了經濟核算信息的準確性

通過醫院財務預算管理、實物資產管理和經濟信息管理的協同管理模式建立,實現具體業務管理部門與財務管理部門數量與金額賬實、賬賬的統一;以條形碼信息技術為基礎的物流管理體系,全面提升物流從采購、入庫、出庫消耗到盤點的高效性與準確性;從科室資金預算到科室實物資產消耗,全面實現電子賬戶管理模式。

三、下一步計劃

在接下來的工作中，醫院將會再接再厲，推行經費資產一體化，還會繼續從：一是資產家底不清,二是實物資產重復購置,三是實物資產閑置浪費,四是實物資產失控流失等四方面入手，建立完整的系統控制原理,綜合運用前饋控制、過程控制和反饋控制三種方法,建立了完整的實物資產與經費預算控制循環體系,實現財務預算管理、實物資產管理、經濟信息管理的閉環管理。

醫院經費資產一體化的建立，不失為當前解決醫院財經管理工作難題的途徑，對醫院財務管理起到了積極的作用。只要在接下來的工作中，有效利用宏觀與微觀、整體與局部、當前與長遠相結合的思維模式和工作視野，逐步完善一體化機制，就能使之形成巨大合力，成為拉動醫院財務工作的引擎。