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1.1患者的因素
(1)患者對醫療效果的期望值過高,若一旦出現醫療效果不佳或者意外死亡,就會將不滿情緒發泄到醫護人員身上。
(2)理解差異,因護患雙方年齡、職業、文化程度及風俗習慣等方面的不同,在交流過程中容易產生差異。
(3)費用問題,若患者一旦住院將給家庭帶來很大的經濟負擔,而往往實行告知義務的是護士,當患者的治療不能繼續時,往往引起很大的糾紛。
1.2護理人員的因素
(1)信任危機,信任是護患關系的重要內容,也是患者接受護士進行護理工作的先決條件,更是護患溝通的前提,護士缺乏職業道德,沒有責任心或者技術操作不熟練甚至出現錯誤,導致患者對護士不信任。
(2)護理人員配備不足,導致護士身心疲憊、或長時間超負荷地工作導致護士缺乏工作熱情和耐心。
(3)不能積極主動為患者提供幫助,或不積極參加康復護理、或不服從護理管理者,均可導致護患溝通障礙。
(4)缺乏醫德,護士把一些影響病人情緒和身體恢復的重大診斷結果直接告知本人,給其造成很大的精神壓力,甚至產生絕望輕生念頭,對一些病人及家屬提出的與治療無關的問題不假思索地給予回答,造成相互間的矛盾和誤會。
1.3社會因素
(1)醫院的發展和醫療技術水平受許多因素的限制,有些患者對醫院環境條件、布局設施不滿也遷怒于醫護人員
(2)政府對醫療衛生事業資金的投入不足,使患者對醫院及醫務人員產生抵觸情緒
(3)新聞媒體對某些投訴糾紛的不實報道降低了人民群眾對醫務人員的信任度。
2.增強職業道德、構建和諧的護患關系
2.1加強醫德醫風教育
醫院應強化每一位醫務工作者:"以病人為中心"的職業道德,職業紀律,職業責任。制定、規范醫務人員的言行,為構建和諧的醫患關系奠定良好的基礎。
2.2營造舒適的就醫環境
我院是一所綜合醫院,近年來先后投資對病房、門診各診室裝修改造,還引進了先進的電子叫號系統,給患者創造了一個輕松愉悅的就診環境,并修建花壇、噴泉、小公園,為患者提供了良好的健身休閑的去處。
2.3加強護患溝通渠道
有研究顯示:護患關系緊張的實質是信任危機,而信任危機又來源于彼此溝通渠道的不暢,缺乏相互尊重和理解,80%以上的醫療糾紛是由于護患之間溝通不當所致。因此,我院經常組織醫務人員進行學習,掌握和了解如何面對不同的人群進行溝通,每個科室定期召開醫護和病友座談會,設立投訴信箱,公布投訴電話,對出院患者進行信件和電話回訪,暢通溝通的渠道。
2.4完善醫療和社會保障體系
醫療護理費用過高也是發生護患糾紛的主要原因之一,政府堅持公立醫院的公益性質,加大投入支持力度,改善落后的醫療保障體系,建立和完善醫療機構雙方投保的醫療責任保險制度。
2.5加強醫護人員的責任心
規范醫療護理文件的記錄醫療護理文件不僅是診治病人的重要依據,也是體現一個醫院的醫療護理質量的高低,它具有法律效力。醫務人員應從思想上認識到醫療護理文書在醫療糾紛中的重要性,因此書寫時應科學、真實、及時完整。
2.6加強健康教育
提升醫療護理的水平改善醫患關系,我院在各侯診區開放閉路電視系統,針對專科宣傳健康知識。在不同區域設立活動櫥窗宣傳專欄,定期在門診大廳義診發放健康教育處方等等,增加了患者的健康知識,同時也貼近了患者與醫務人員的距離,對構建和諧醫患關系起到積極作用。
3.小結
在現階段醫療過程中,醫護人員與患者僅作為兩個獨立的群體而存在,期間缺乏必要的溝通,從而造成了在某些方面患者與醫護人員的誤解,從而使得醫患關系不良。部分醫療單位僅以營利為目的,缺乏一定的公益心與同情心,致使在醫療過程開展中,沒能切身體會到患者的感受,從而造成不良的醫患關系。而就患者而言,當其需求無法得到滿足或者與醫護人員之間存在一定的誤會時,其采用的方式不是合理地進行溝通,而是采用較為極端的方式進行解決,這一方面無法從根本上解決自身的困擾,還會對患者自身的病情造成影響。
2患者對醫院信任程度的減弱
由于相關醫療單位自身行為的不規范以及輿論的過度描述,目前患者對于醫院的信任程度直線下降。患者將去醫院就醫當作一種強迫性的行為進行實施,甚至有些患者不顧自身病情,也不愿前往醫院就醫。在醫護過程中,正常的醫護環節在患者眼里,也是醫療機構在想方設法賺取利益。這都是信任度不良的表現。
3和諧醫患關系的構建要點
和諧醫患關系的構建是醫療服務體系建立過程中的核心問題。在和諧醫患關系的構建過程中,政策制定與實施部門、醫院醫護人員以及患者本身都應做出改變,為醫患關系的改良做出應有的貢獻。本文從醫療護理服務理念的轉變、有效溝通體制的建立以及社會醫療體系的不斷晚上等方面對和諧醫患關系的構建要點做出了探討分析。
3.1醫療護理服務理念的轉變在醫療護理服務中,良好的、先進的服務理念是醫患關系能夠得到有效改善的保證。在護理服務中,工作人員應該切實從自身服務力度出發,改善對待患者的態度,真正將護理的過程當作為別人服務的過程,從而用自身的態度化解醫療過程中較為僵化的醫患關系。另外,理念的轉變也在于醫院開設目的的轉變。醫院的目的不僅僅在于盈利,更在于救死扶傷。醫療單位切實改善自身的行為,也是醫患關系得到提升的重要部分。
3.2有效溝通體制的建立醫療護理人員與患者之間的溝通缺乏是造成醫患關系不良的重要原因。因此,在醫療護理服務過程中,有效的醫患溝通體制應該得到建立,工作人員在醫療行為實施過程中,應積極地與患者進行溝通,向患者解釋清楚自身行為的合理性與必要性,讓患者真正感受到自身在服務過程中的用心,從而起到溝通的作用,以改善不良的醫患關系。
3.3社會醫療體系的不斷完善醫患關系長期無法得到實質意義上的改良很大程度上在于社會醫療體系的不完善。因此,有必要對社會醫療體系進行改革,將更多的公益性質引入到醫療體系中來,從而代替其盈利性質。相關管理部門應對醫院的醫療行為做出合理的管束與監控,防止以單純盈利為目的的醫療行為的出現。"看病貴,看病難"問題是造成醫患關系緊張的最為重要的問題,該問題的解決是一個長期性的過程。在這個過程中,政策制定部門應該切實制定合理有效的措施,改善醫療體制,從而使醫患關系緊張問題從根本上得到解決。
4結語
隨著社會經濟的高速發展和人們生活水平的提高,百姓的法律意識、維權意識越來越強,對醫務人員的要求越來越高,醫患糾紛也逐年增多,醫患關系、護患關系越來越緊張,這對患者的康復起著不良作用。這是因為在為患者實施治療的過程中,護患關系直接影響著患者的心理變化,與患者的治療效果有著密切的關系。因此,構建和諧護患關系在護理服務中尤為重要。目前,造成護患關系緊張的原因除了護士自身素質因素、患者自身因素,還有一個重要的原因就是社會因素,特別是社會輿論和新聞媒體對醫療市場的密切關注,輿論監督對醫院建設雖有促進作用,同時也會對人們的就醫造成一定的誤導,這是因為輿論、媒體由于專業所限,不能客觀、公正地評價醫療行為,一旦出現糾紛,往往以維護弱者自居,陷醫院于被動,在一定程度上使患者對醫院產生一定的成見,這樣會直接影響護患關系、醫患關系的健康發展。因此,要構建和諧的護患關系除了要不斷提高護理人員的服務技能、服務質量、護患溝通外,還要注重針對影響護患關系的社會因素,尤其是社會輿論因素多作文章,要善于利用媒體宣傳良好的護理服務。
俗話說“三分治療,七分護理”;“醫生的嘴,護士的腿”,這些耳熟的話語生動地道出了護理的重要,患者的所有治療、護理等都需要護士去完成,護士與患者接觸的時間最多,有主人翁意識的護士會積極、主動、熱情地為患者提供服務,患者對其良好的形象和較高的服務素質非常滿意,醫院的良好服務質量也通過護患者之間的溝通被患者所體會和感知。如果能及時地將這種良好的護患關系通過媒體對社會進行推廣,不僅讓社會認識了醫院的服務,同時對和諧社會的發展也起到一定的積極作用。在媒介發達的今天,運用新聞媒體來引導輿論、化解醫患矛盾、凝聚人心已成為構建和諧醫院的一個良好途徑。作為一名護理人員,也要學會發現護理工作中新聞點,善于發揮媒體的輿論引導作用,推動護理工作的進一步開展,促進護患關系的和諧發展。
1 從護理管理中尋找特點,營造和諧的護理文化氛圍
護理質量的高低,對醫院的生存和發展起著至關重要的作用,而護理管理水平如何,將直接影響護理質量。從我院護理管理情況來看,醫院已從自身管理、護理人員管理、規章制度、護理質量控制等方面采用一套行之有效的管理方法,同時探索出人性化護理管理的新舉措,通過護理服務的去實現,融洽了護患、醫患關系,調動了護士的積極性和主動性,提升了護理服務的執行力,提高了護理工作效率、質量及患者的滿意度,使護理質量及護理管理水平得到持續提高,促進護理文化的和諧發展。
1.1 護理管理類新聞案例一 護士的服務對象是病人,護理工作中很多時間是與人打交道,護士的語言交流比其他職業的語言更為重要。因此,護患間溝通對于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,減輕患者心身痛苦,提高治療護理效果是非常必要的。但是,在實際工作中,我們發現時常會碰到一些聾啞病人,通常護患之間溝通是靠寫字交換意見,如果遇上不會寫字的病人則護患溝通是難上加難。為此,我院護理部在護理管理上邁出了新的一步,組織窗口科室的護士學習手語,果然很快派上了用場。一次晚上,一位啞女獨自來到急診科看病,由于急診科護士學了一些手語,很快和患者取得溝通,得知患者不僅來院看病,還需在病區找一位住院的朋友。經過手語溝通,護士很快幫她找到了朋友,也及時為她進行了治療。事后這位啞女非常感謝,直豎起大拇指夸獎護士。我們把護患之間用手語交流場景拍了下來,在報紙上進行刊登,向社會展示了醫院護理管理上的以人為本理念。
1.2 護理管理類新聞案例二 醫院女護士多,隨著年齡增長,不少護士逐漸步入婚育年齡。女護士在懷孕后,原來的工作服已不再合身,穿起來顯得特別臃腫。而我院的護理管理者并沒有忽視這些細節,護理部主任在逛商店時發現某著名商業大樓的職業裝特別人性化,尤其是女服務員懷孕后有特制的工作服。為此,護理部也為懷孕的護士制作了特殊的護士服,式樣沒有改變,在腰圍等處做了修飾,既美觀又能保證全院護士服裝的統一性,同時也滿足懷孕護士的服裝要求。就是這個細節管理,我們也通過圖片形式在媒體上刊登了出來,既反映護理管理上的一個新穎的層面,也從側面反映了醫院人性化管理無處不在。
以上兩個護理管理新聞案例說明,通過媒體展示醫院的以人為本管理理念是營造良好護理文化氛圍的一個有效途徑。
2 從護理服務中挖掘亮點,為建立和諧的護患關系創造條件
隨著醫學模式的轉變,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。因此,以人為本的人性化服務,不僅能減輕患者心身痛苦,提高治療護理效果,還有助于建立良好的護患關系。
2.1 護理服務類新聞案例一 “您好!歡迎您到十一醫院,在您輸液前請做好以下準備……”在我院輸液室,每隔1小時,這樣的語音提示就會響起。這是因為輸液是有很多講究的,在實行語音提示之前,是由護士口頭提醒每一位病人,病人難免記不住。現在是采用這種方法,使患者容易記住。除了輪流滾動這些健康知識外,輸液室還增加了一個環節,就是為患者準備干凈的病號服。因為武漢的夏季非常炎熱,醫院空調一般都開著,但仍有病人覺得較冷。對怕冷的病人,以前醫院一般都是為他們提供被單,但是隨著護理服務的人性化發展,現在改為向病人提供清潔的病員服,就是這一些小細節上的改變就讓患者感到護理服務的進步。我們特意將此類溫馨服務通過圖片形式形象地對外進行了報道,起到了很好的社會效應,不少病人反應醫院的護理服務具有創新性,也很人性化。
2.2 護理服務類新聞案例二 我院在對婦產科病區進行改建時,專門建設了嬰兒淋浴室,每天由經驗豐富的護士為新生兒進行淋浴。為了便于讓產婦家屬熟悉為新生兒淋浴的全過程,我們在這項護理服務上進行了改進,專門設置家長等待室,等待室和淋浴緊密相連,家長可以隔著玻璃觀賞孩子洗浴的全過程。等候室內還配備了沙發、電視機等設施及健康教育宣傳欄,這樣家長可以一邊看孩子洗浴,一邊學習掌握一些科普知識,很受家長的歡迎。對此服務,我們也通過媒體向社會報道了為嬰兒淋浴的圖片新聞,既對外宣傳了醫院的良好環境,也宣傳了醫院新穎的護理服務,同時也對社會大眾進行了育兒理念的科普教育。
從以上兩個護理服務類新聞案例來看,護理服務的改進是為了更進一步方便病人,實惠于病人,服務于病人。人性化的護理服務通過媒體向社會進行宣傳及展示,促進護患之間的理解和支持,讓患者主動參與各項護理服務之中,有助于護患關系的和諧發展,最終提高治療效果,提高護理質量。
3 從護理隊伍中發現閃光點,謳歌和諧護患關系的楷模
從我院情況來看,護理工作在專科建設、人才培養、護理科研、護理質量、護理技術和護理管理等許多方面都取得了長足的發展,這與廣大護士的辛勤努力是分不開的。護士們在為醫院建設和為病員服務上做出了無私的奉獻,我們有責任將護理隊伍中的佼佼者向社會進行推廣,加深全社會對護士工作的理解,進一步推動護理隊伍建設,有助于推動和諧護患關系的健康發展。
3.1 護理人員先進事跡類新聞案例一 我院有一名護士,家住很遠,她每天清晨5時左右起床后,先要乘火車趕往武昌南站,之后坐公共汽車,到漢陽門碼頭坐王家巷的輪渡,按時到達醫院。下班后,再以相同路線回家。每往返一次,有32公里的路程。每天上班,4個多小時在路上,每3年她這樣走過的路相當于一次“”,就是這樣的路,她走了十二年。除了惡劣天氣影響,幾乎都能做到按時上班。她這樣走過的路相當于4次,我們把她的事跡向媒體進行了反映,不僅楚天金報作了報道,湖北衛視還專門作了10min的專題報道。她執著的工作態度正是護士姐妹默默奉獻的真實寫照,通過報道讓社會知道,廣大的護理工作者為了每一位病人的康復辛勤工作著,她們克服生活上的各種困難,把時間留給病人,把青春獻給了熱愛的護理事業。這個報道很好地宣傳了醫院護理人員的良好品德,使不少病人深受感染,認為有這樣的護士為自己治療護理放心。
3.2 護理人員先進事跡類新聞案例二 一次,在醫院召開的工休座談會上,腫瘤科一位女病人淚流滿面向大家傾訴道,她想通過這個座談會向腫瘤科護士長道歉,說聲對不起。經過了解后得知這位女病人曾在腫瘤科住院,因一件小事錯怪了護士長,而且不聽護士長解釋,還破口大罵護士長。當她再次入院住入腫瘤科后,這位護士長仍不計前嫌,親自為她做換床單位、打針、發藥,好言好語地給予心理安慰,做疾病健康教育……護士長為她所做的一切讓她很感動,她表示今天一定要在這個座談會上,把自己積壓很久的心里話說出來。我將這個故事寫在了報紙上,既幫病人圓了她的“道歉夢”,也向社會介紹了這位醫德高尚的護士長,同時更真實地向社會宣傳了護患之間的感人真情。