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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范文第1篇

（一）圍繞一個(gè)中心

圍繞深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，按照當(dāng)前國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策和我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體部署，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全區(qū)人民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步達(dá)到以比較低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的新跨越。

（二）把握兩條主線

一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線。國(guó)家即將出臺(tái)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案和相關(guān)配套政策，即將陸續(xù)出臺(tái)并組織實(shí)施，根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，省人民政府將出臺(tái)符合浙江實(shí)際的一系列配套改革政策，我們要做好相關(guān)準(zhǔn)備，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行好新醫(yī)改方案在我區(qū)的積極推進(jìn)和實(shí)施。

二是構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生主線。今年國(guó)家“兩會(huì)”的主旋律是保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、重民生，這些議題已納入各級(jí)政府今年工作的重要施政日程，作為衛(wèi)生行政部門，必須突出“重民生”，努力構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生。按照科學(xué)發(fā)展觀要求，不斷提高衛(wèi)生發(fā)展認(rèn)識(shí)、創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展方式和增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展能力，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力、改善衛(wèi)生行業(yè)形象、實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)，著力構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生，以群眾信賴、人民滿意為基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提升衛(wèi)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（三）做好三項(xiàng)重點(diǎn)工作

1．夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)硬件過硬、軟件不軟

經(jīng)過幾年努力，我區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都達(dá)到和超過省定硬件標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療用房面積（大部分已超過）、配置了較先進(jìn)的醫(yī)用設(shè)備和儀器，今年要繼續(xù)加大對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)硬件的投入，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。去年全國(guó)招收一批本科生充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作，收效很好，今年將繼續(xù)招一批本科畢業(yè)有執(zhí)業(yè)資格的“村醫(yī)”，提升農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)深化站點(diǎn)布局，科學(xué)規(guī)劃，對(duì)建站確有困難的行政村，可以設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，開展流動(dòng)服務(wù)、隔日服務(wù)、簽約服務(wù)等來滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村的健康服務(wù)的需求。

要繼續(xù)堅(jiān)持城鄉(xiāng)“牽手工程”富有成效的做法，不斷創(chuàng)新服務(wù)途徑。在原基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化區(qū)級(jí)醫(yī)院一對(duì)一領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室一對(duì)一指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生一對(duì)一帶教社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的制度；今年要扎實(shí)抓好人員下派工作，在人員、資金、設(shè)備、技術(shù)、管理等各個(gè)方面，區(qū)級(jí)醫(yī)院要積極輸出和支援，局要制定出臺(tái)相應(yīng)政策予以推進(jìn)和保障。

建立長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。制定分級(jí)管理辦法，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加大人員下派到服務(wù)站的比例，責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和效能，推行招寶山街道分級(jí)量化管理的工作長(zhǎng)效機(jī)制，要加強(qiáng)量化考核，要完善對(duì)下派醫(yī)生的通信補(bǔ)貼、交通補(bǔ)貼，對(duì)做得好的要給予精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，讓責(zé)任醫(yī)生在農(nóng)村安心工作。今年要認(rèn)真抓好在莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理上新臺(tái)階。

2．提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，做到沉著應(yīng)對(duì)，處置有方

首先要加強(qiáng)公共衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在行政組織管理指導(dǎo)上要充分發(fā)揮衛(wèi)生局（公共衛(wèi)生科）——鎮(zhèn)或街道（公共衛(wèi)生管理員）——村或社區(qū)（公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員）的作用。一是提高衛(wèi)生局對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效調(diào)度、及早控制全區(qū)任何一個(gè)角落發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，二是提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，村聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍要提高質(zhì)量，鎮(zhèn)（街道）管理員隊(duì)伍要提高工作責(zé)任性和工作能力，區(qū)應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)、應(yīng)急小分隊(duì)要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力。三是進(jìn)一步明確工作職責(zé)，局公衛(wèi)科、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院要從業(yè)務(wù)上切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管對(duì)象系統(tǒng)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)各部門的工作考核。

其次，公共衛(wèi)生工作另一個(gè)重要任務(wù)是摸清家底、抓好重點(diǎn)，對(duì)人民健康和生命安全負(fù)責(zé)。摸清全區(qū)有多少家化工企業(yè)，生產(chǎn)什么化工產(chǎn)品，存在何種職業(yè)危害，有多少接觸有毒有害的從業(yè)人員，中毒后怎么搶救，這些情況要摸清楚，要細(xì)化相應(yīng)二級(jí)預(yù)案（即局與企業(yè)），做到心中有底，遇事不慌，處置有方，提高防范工作針對(duì)性和處置有效性。抓好重點(diǎn)，就是要抓好食品衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生這兩個(gè)重點(diǎn)，今年重點(diǎn)抓好新頒布的《食品安全法》貫徹工作，充分發(fā)揮區(qū)食品安全檢測(cè)中心的作用，不斷提高設(shè)備、人員能力，保證居民食品衛(wèi)生安全；同時(shí)把《職業(yè)衛(wèi)生法》執(zhí)法工作作為重點(diǎn)，保障好化工企業(yè)從業(yè)人員身體健康。在依法行政的前提下，既要考慮穩(wěn)定，又要做好工作。

第三要進(jìn)一步提高應(yīng)急能力，平戰(zhàn)結(jié)合。強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、整隊(duì)伍、抓重點(diǎn)，為提高應(yīng)急能力服務(wù)。*區(qū)域雖小，但化工企業(yè)眾多且情況復(fù)雜，要樹立隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急意識(shí)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，提高企業(yè)內(nèi)干部職工應(yīng)急意識(shí)，開展民眾應(yīng)急知識(shí)普及，開展醫(yī)務(wù)人員的急救知識(shí)和能力培訓(xùn)和針對(duì)性的應(yīng)急演練，同時(shí)要做好應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、住院床位和醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備等等。

3．提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，達(dá)到糾紛減少、滿意率提高

建重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，要樹立品牌意識(shí)，培植特色專科，綜合性醫(yī)院尤其要多調(diào)研、多思考，如龍賽醫(yī)院要拓展大內(nèi)科特色，建設(shè)中的龍賽醫(yī)院新城院區(qū)要把大外科作為發(fā)展方向，中醫(yī)院要發(fā)展中醫(yī)小兒科特色，小兒科爭(zhēng)取達(dá)到市領(lǐng)先水平，煉化醫(yī)院在化工急救上要成為全市的領(lǐng)頭羊等等，從實(shí)際出發(fā)拓展自身學(xué)科建設(shè)。局將在調(diào)研基礎(chǔ)上制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，各醫(yī)院要為學(xué)科建設(shè)提供資金，為學(xué)科帶頭人營(yíng)造寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源適當(dāng)向重點(diǎn)學(xué)科傾斜，爭(zhēng)取通過我們共同努力，使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力有較大的提升，建成幾個(gè)市內(nèi)廣為人知的部分特色品牌科室。

抓醫(yī)療質(zhì)量。要理直氣壯抓好醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建平安醫(yī)院，保障醫(yī)療安全。建立每季一次的醫(yī)政例會(huì)制度，分析醫(yī)案，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，警鐘長(zhǎng)鳴。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，培養(yǎng)和提高醫(yī)患溝通的能力和水平。

強(qiáng)人才隊(duì)伍。一方面，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)2009年將新增醫(yī)務(wù)人員編制200名，各單位要落實(shí)細(xì)化衛(wèi)技人才引進(jìn)規(guī)劃，對(duì)引進(jìn)的適用優(yōu)秀人才要獎(jiǎng)勵(lì)。另一方面，對(duì)連續(xù)兩年不能考取執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士要優(yōu)勝劣汰，同時(shí)，鼓勵(lì)全系統(tǒng)員工刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)向上，鼓勵(lì)在職自學(xué)、輪流進(jìn)修、出國(guó)深造、繼續(xù)教育、崗位成才，多管齊下，使全系統(tǒng)衛(wèi)技人才隊(duì)伍能適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。抓教育、抓制度、抓監(jiān)督、抓查處，不斷提升我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，實(shí)施醫(yī)德考評(píng)制度，不斷改善白衣天使的良好形象。建立行風(fēng)工作例會(huì)制度，不僅僅是醫(yī)務(wù)人員參加，要讓群眾參與，行風(fēng)建設(shè)好不好，群眾說了算。重視看病貴、看病繁問題，盡我們的能力做好三項(xiàng)工作，一是繼續(xù)抓好減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，合理處方、合理檢查，替病人特別是困難、自費(fèi)病人精打細(xì)算，努力緩解看病貴矛盾；二是抓好減少看病程序，在讓病人方便就醫(yī)上下功夫，解決或緩解看病繁矛盾，特別關(guān)注低收入外來民工等弱勢(shì)群體的看病貴問題；三要堅(jiān)持“四有服務(wù)”有效載體，入院有人引，檢查有人陪，住院有人送，出院有人訪，重點(diǎn)抓好“一引”、“一訪”，設(shè)導(dǎo)醫(yī)，勤回訪，發(fā)揮黨團(tuán)員作用。

（四）要加強(qiáng)四個(gè)方面工作

1．“清潔美化家園行動(dòng)”和健康促進(jìn)工作

全區(qū)70%的行政村達(dá)到“水清、路潔、庭美、地綠”的要求，全面完成“行動(dòng)”工作三年目標(biāo)。在全區(qū)全部達(dá)到區(qū)級(jí)衛(wèi)生村基礎(chǔ)上，確保市級(jí)衛(wèi)生街道在我區(qū)的創(chuàng)建面達(dá)到100%。力爭(zhēng)新增省級(jí)衛(wèi)生街道1個(gè)。

調(diào)整充實(shí)“健康教育講師團(tuán)”隊(duì)伍，在農(nóng)村社區(qū)積極推行“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)健康教育工作規(guī)范開展，進(jìn)一步增強(qiáng)市民的衛(wèi)生防病意識(shí)。大力開展“滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑”工作，努力營(yíng)造健康環(huán)境。

2．農(nóng)村合作醫(yī)療和健康體檢工作

今年參合農(nóng)民人均籌資達(dá)到320元，提高了補(bǔ)償封頂線（從3萬到5萬元），增加了李惠利醫(yī)院為區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院，住院分娩也納入補(bǔ)償范圍，對(duì)部分特種疾病的門診納入補(bǔ)償支付范圍。我們要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督，管好農(nóng)民的救命錢，保障農(nóng)民的健康。

同時(shí)，要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)民健康體檢的宣傳發(fā)動(dòng)和組織工作，科學(xué)安排體檢時(shí)間和體檢人數(shù)，不斷提高體檢質(zhì)量，二年體檢率確保70%以上。

3．紅十字會(huì)與無償獻(xiàn)血工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)紅十字會(huì)工作的通知》，理順和完善區(qū)紅十字會(huì)管理體制，加強(qiáng)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有場(chǎng)地，經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。擴(kuò)大并加強(qiáng)基層紅十字組織，在村（社區(qū)）試點(diǎn)成立紅十字小組，拓展紅十字會(huì)救助領(lǐng)域，強(qiáng)化紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)，提高群眾自救互救能力。

認(rèn)真貫徹《無償獻(xiàn)血法》，把獻(xiàn)血和用血相結(jié)合，抓好對(duì)全區(qū)臨床醫(yī)師的用血培訓(xùn)，對(duì)用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行依法用血工作檢查。建立3000名無償獻(xiàn)血志愿者名庫(kù)，獻(xiàn)血工作要吸納新*人并發(fā)揮他們的積極作用。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范文第2篇

“十二五” 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃

加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。

建立和完善以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策。積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。

3月9日下午，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義，發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問題回答了中外記者的提問。

關(guān)于醫(yī)保新探索

兒童白血病心臟病報(bào)銷將超90%

記者：2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元，請(qǐng)問在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運(yùn)行？

陳竺：經(jīng)過幾年的努力，去年在120元籌資水平，這是政府的補(bǔ)貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實(shí)現(xiàn)了住院報(bào)銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時(shí)，在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。去年，政策范圍內(nèi)報(bào)銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，也就是3萬元。全國(guó)有11億農(nóng)民受益。

我們?cè)诒；镜耐瑫r(shí)，也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，一個(gè)是先天性心臟病，另一個(gè)是白血病，總共兩類6種。并不是完全地免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報(bào)銷70%，然后由民政部大病救助基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對(duì)于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高的補(bǔ)償。

到去年年底，已經(jīng)有4000多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4000例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過了95%。

今年按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比率要達(dá)到70%，而且報(bào)銷上限要達(dá)到5萬元，同時(shí)門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。

對(duì)于大病保障，今年的醫(yī)改任務(wù)要求兒童“兩病”試點(diǎn)向全國(guó)推開，還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。對(duì)于宮頸癌、乳腺癌、慢性腎功能不全（尿毒癥）的問題也正在研究。

關(guān)于醫(yī)保財(cái)政扶持

基層醫(yī)務(wù)人員待遇銜接事業(yè)單位

記者：為了推進(jìn)醫(yī)改，中央下一步將采取哪些措施幫助一些財(cái)政較為困難的地區(qū)切實(shí)解決困難、緩解壓力？

王軍：我們加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度反過來就減輕了這些困難縣的支出壓力。具體包括：一是加大硬件投入。包括發(fā)改委安排的基建，包括中央財(cái)政安排的設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助總共達(dá)到530億元之多。二是我們加大軟件方面的支持力度。三是隨著公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障方面投入的加大，支付能力就增強(qiáng)了。支付能力增強(qiáng)了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到的補(bǔ)償就多了。他們的壓力小了，縣級(jí)財(cái)政的補(bǔ)差的壓力也小了。四是我們采取措施改善了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇。國(guó)家政策規(guī)定基層醫(yī)務(wù)人員的待遇工資要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位的平均收入水平相銜接，中央財(cái)政每年還安排一部分錢予以補(bǔ)助等，軟件建設(shè)方面我們也采取了很多措施。這是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員方面的工作。

關(guān)于提高醫(yī)保補(bǔ)助

最貧困縣支付封頂不低于5萬

記者：未來除了繼續(xù)提高醫(yī)保補(bǔ)助的水平外，我們還有哪些措施真正提高保障的水平，讓人民得實(shí)惠？

胡曉義：城鄉(xiāng)都加起來，現(xiàn)在的三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過12.6億人，正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)?，F(xiàn)在各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入：一是繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)銷70%左右；二是提高封頂線，剛才陳部長(zhǎng)講了，農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同時(shí)還有一條是“且不低于5萬元”，也就是說最貧困的縣支付的封頂線也不能低于5萬塊錢。三是普遍開展門診統(tǒng)籌。大家知道如果只保住院的話，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行門診統(tǒng)籌，受益面能夠達(dá)到50%以上。四是和有關(guān)部門一起做好提高重大疾病醫(yī)療保障水平的工作，剛才陳部長(zhǎng)介紹了兒童的兩種疾病、婦女的兩癌，我們都配合做好，讓群眾受益。

關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

兩年內(nèi)都配上全科醫(yī)生

記者：國(guó)家下一步在大力扶持縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面有哪些具體的措施？

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范文第3篇

1產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的概念

產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心是在省級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下,實(shí)施對(duì)本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理和控制的組織。具體行政管理的特性,是行政主管部門與專家溝通的橋梁,能有效地將專家意見與領(lǐng)導(dǎo)決策相結(jié)合,制定的管理規(guī)范具有法規(guī)性。

2建立產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)質(zhì)量控制中心的意義

2.1加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)綜合衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo),也是體現(xiàn)生殖健康服務(wù)水平的主要標(biāo)志[1]。加強(qiáng)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理對(duì)降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率將產(chǎn)生直接的、積極的影響。

2.22009年原衛(wèi)生部啟動(dòng)新一輪產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)工作根據(jù)《管理辦法》的規(guī)定和原衛(wèi)生部推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)的要求,國(guó)家級(jí)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心隨之成立并發(fā)揮功用,取得一定效果,孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降。

2.3產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心是保障醫(yī)療質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效手段,是推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ),是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)的重要組成部分,是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。

3安徽省婦幼保健院為依托單位建立省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的優(yōu)勢(shì)

降低孕產(chǎn)婦死亡率重在預(yù)防與保健,婦幼保健機(jī)構(gòu)是中國(guó)婦幼保健衛(wèi)生體系中的重要組成部分[2],具有綜合性醫(yī)院不具有的保健功能,以婦幼保健院(所、站)為主要載體,針對(duì)婦女和兒童提供包括醫(yī)療、保健、預(yù)防等在內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)。產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與婦幼預(yù)防保健有機(jī)結(jié)合才能充分發(fā)揮作用。目前,安徽省內(nèi)無危重孕產(chǎn)婦救治中心,危重孕產(chǎn)婦的救治較為分散,綜合性醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng),承擔(dān)了較多的危重孕產(chǎn)婦救治,但綜合醫(yī)院產(chǎn)科床位較少,不能滿足廣大孕產(chǎn)婦的需要。大部分孕產(chǎn)婦仍集中在婦幼保健醫(yī)院分娩,其比例也在逐年遞增。省內(nèi)婦幼保健院承擔(dān)大部分孕產(chǎn)婦的工作,必須借助統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制體系,有效控制婦幼保健院產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡顯得尤其重要。

安徽省婦幼保健院成立于1951年,是省內(nèi)規(guī)模最大的集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等婦幼保健院,年分娩量占合肥市總分娩量的1/3以上,在降低合肥市孕產(chǎn)婦死亡率中有著舉足輕重的作用。近幾年,在上級(jí)主管部門的支持下,以安徽省婦幼保健院牽頭成立的安徽省婦幼保健醫(yī)療聯(lián)合體得到了醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)成員單位的認(rèn)可,實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診、危急重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)、產(chǎn)科質(zhì)量的統(tǒng)一質(zhì)控作用,具備產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的功能。安徽省婦幼保健院作為安徽省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心依托單位,以醫(yī)療聯(lián)合體為平臺(tái),對(duì)全省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行大力控制,有效降低孕產(chǎn)婦死亡。安徽省婦幼保健院是?？漆t(yī)院,有別于綜合性醫(yī)院的特點(diǎn)是:可以集全院的力量辦一件事。承擔(dān)安徽省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心目的是提高整個(gè)安徽省內(nèi)的產(chǎn)科診療水平,也是促進(jìn)并提高整個(gè)安徽省的衛(wèi)生事業(yè)及人口素質(zhì)。因此,全院上下高度重視,在人力、財(cái)力、物力上加大投入,集全院的力量力求做好“安徽省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心”。

4理順產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心利益相關(guān)者的關(guān)系

2015年10月安徽省婦幼保健院被確定安徽省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,首先對(duì)省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心利益相關(guān)者進(jìn)行分析[3],主要理順?biāo)姆疥P(guān)系。

4.1省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)部門,具有決策權(quán),負(fù)責(zé)制定產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法,指導(dǎo)全省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,對(duì)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心運(yùn)行情況進(jìn)行考核。

4.2省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心受省衛(wèi)生計(jì)生委委托,負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組,對(duì)質(zhì)量控制工作實(shí)施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。

4.3依托單位對(duì)省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心具有監(jiān)督、管理、支持和保障職能。(提供辦公用房、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、專職人員、保障信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)與運(yùn)行)。

4.4質(zhì)控對(duì)象主要是全省各級(jí)醫(yī)院。

5質(zhì)量控制工作三部曲

為做好省質(zhì)量控制工作,擬定質(zhì)量控制工作三部曲,見圖1。第一步:省衛(wèi)生計(jì)生委制定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定和意見,以行政文件下發(fā)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二步:省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)信息的收集、培訓(xùn)和督查,建立醫(yī)療質(zhì)量信息庫(kù),落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委的決定。第三步:省產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行調(diào)查研究,形成調(diào)研報(bào)告遞交省衛(wèi)生計(jì)生委,做到持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范文第4篇

“公立醫(yī)院改革是最大的難題。”參與多次醫(yī)改政策制訂的衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明說，公立醫(yī)院改革必須處理好“維護(hù)公益性”和“調(diào)動(dòng)積極性”之間的關(guān)系。

多年來，由于政府投入不足，公立醫(yī)院創(chuàng)收趨利明顯，公益性嚴(yán)重弱化。“公立醫(yī)院的維持、運(yùn)行和發(fā)展主要資金來源是服務(wù)收費(fèi)?！眲⑿旅髦赋?，由于醫(yī)患信息的不對(duì)等，醫(yī)院在提供服務(wù)中有過多自身利益考慮時(shí)，誘導(dǎo)需求很容易產(chǎn)生，無形中就會(huì)增加群眾看病負(fù)擔(dān)。

劉新明指出，能否調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員“維護(hù)公益性”而非創(chuàng)收的積極性，是公立醫(yī)院改革能否成功的關(guān)鍵。

他說，公立醫(yī)院如果全部由政府投入，這雖能最大程度體現(xiàn)公益性，但是目前國(guó)家財(cái)力不允許，同時(shí)還有可能“養(yǎng)懶人”，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。因此改革中一方面要增加政府投入，扭轉(zhuǎn)醫(yī)院逐利勢(shì)頭，同時(shí)通過合理調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技術(shù)價(jià)值，改善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)其積極性。

醫(yī)保的投入能否真正成為老百姓的實(shí)惠?

《實(shí)施方案》中則進(jìn)一步明確：201O年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保率提高到90％以上，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。

目前，面對(duì)疑難病、大病、慢性病患者的高額醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷水平明顯有些“力不從心”，患者仍然不堪重負(fù)。

在醫(yī)療保障水平有限的同時(shí)，醫(yī)保實(shí)施過程中還有醫(yī)藥費(fèi)“水漲船高”和“過度治療”的現(xiàn)象。由于醫(yī)療的專業(yè)性以及醫(yī)療過程的復(fù)雜性，強(qiáng)有效的監(jiān)管也是醫(yī)療保障面臨的難題之一。從醫(yī)14年的網(wǎng)友“李新”列舉了身邊的例子：一個(gè)闌尾炎手術(shù)成本約700元，如今在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要花3000元左右，按照當(dāng)?shù)?0％的醫(yī)保報(bào)銷比例，患者仍然要掏近千元。政府投的錢并沒有真正給老百姓帶來實(shí)惠。

清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)系主任白重恩強(qiáng)調(diào)，應(yīng)重點(diǎn)保大病，將資源集中在對(duì)人民群眾影響最大的問題上，再逐步擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。

如何走出基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的困境?

大醫(yī)院里常常人滿為患，掛號(hào)猶如春運(yùn)期間買車票，“一號(hào)難求”；而在基層社區(qū)、尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則冷冷清清，有近一半的醫(yī)療設(shè)施幾近閑置。

根據(jù)《意見》，我國(guó)將加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

劉新明坦承：“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人才是最傷腦筋的事。”

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也曾指出，雖然我國(guó)已經(jīng)建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是老百姓看病還是要往大醫(yī)院跑，其中最重要的原因就是社區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍太年輕。由于工資待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間有限，經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生很少愿意到社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

遼寧省錦州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉華指出，解決基層衛(wèi)生人才資源匱乏的問題，一方面應(yīng)實(shí)施全衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)一的人事、社會(huì)保障等制度改革，另一方面也可以參考國(guó)外的做法，通過立法，采取強(qiáng)制性手段，實(shí)行高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度。

這次醫(yī)改提出，將在大醫(yī)院建立大規(guī)模的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。陳竺說，這將是一個(gè)走出人才困境的“牽牛鼻”之舉。更多的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在大醫(yī)院經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)后，可以下到基層工作。

基本藥物制度能否讓藥價(jià)“應(yīng)聲而降”?

建立基本藥物制度是醫(yī)改方案的重要內(nèi)容之一。 《意見》中明確，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送。但是基本藥物目錄如何建立?如何保障它的生產(chǎn)和供應(yīng)?這一系列問題在我國(guó)目前還處于摸索階段。用基本藥物制度真正解決“看病貴”問題還有漫長(zhǎng)的路要走。

針對(duì)藥價(jià)虛高的問題，我國(guó)此前已對(duì)藥品采取招標(biāo)采購(gòu)。然而由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的存在，出現(xiàn)了藥價(jià)越招越高、廉價(jià)藥一招就死的怪現(xiàn)象。

劉新明也指出，基本藥物不等于便宜藥、廉價(jià)藥，而是臨床必需的，使用方便，價(jià)格合理。而如何確保建立一條招標(biāo)透明、定價(jià)合理、使用規(guī)范的完整鏈條，才是讓老百姓享受到物美價(jià)廉藥品、為其解決“看病貴”難題的關(guān)鍵。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革范文第5篇

 

同志們：

今天舉辦的全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革管理人員培訓(xùn)班，是我縣深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作會(huì)議精神的重要舉措，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是關(guān)系千家萬戶的重大民生工程，是緩解群眾看病難、看病貴的主要措施，是廣大人民群眾的迫切愿望，是時(shí)代賦予我們的光榮歷史使命。剛才，柯局長(zhǎng)就培訓(xùn)工作做了部署，下面我就如何做好下一階段我縣醫(yī)改工作，提三點(diǎn)要求:

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的重要性、緊迫性。

“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝階段，也是建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前，人民生活水平不斷提高，健康需求日益增長(zhǎng)，但我縣衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡、供給主體相對(duì)單一、基層服務(wù)能力薄弱等問題仍比較突出，維護(hù)和促進(jìn)人民健康的制度體系仍需不斷完善。特別是今年隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，深層次機(jī)制矛盾的制約日益凸顯，利益格局調(diào)整更加復(fù)雜，改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性明顯增強(qiáng)，任務(wù)更為艱巨。同時(shí)，我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快，以及疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化，都對(duì)深化醫(yī)改提出了更高要求。面對(duì)新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要在鞏固前期改革成果，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的重要性、緊迫性，要堅(jiān)定信念、增強(qiáng)定力，要切實(shí)理解、深入宣傳十以來醫(yī)改工作取得的顯著成效和新形勢(shì)下繼續(xù)深化醫(yī)改的重要意義，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員理解和支持。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)改主力軍參與改革的積極性、主動(dòng)性。要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，認(rèn)真總結(jié)梳理挖掘改革典型，傳遞醫(yī)改正能量。引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)改的長(zhǎng)期性、艱巨性、復(fù)雜性，引導(dǎo)合理預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推進(jìn)我縣醫(yī)改工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍。

二、狠抓落實(shí)，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破

近年來，我縣醫(yī)改工作雖然取得了一定的成效，但與省、市要求和群眾的期盼相比，還有較大的差距。政府財(cái)力保障困難，公立醫(yī)院建設(shè)負(fù)債較重；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才相對(duì)缺乏，基層服務(wù)能仍需提升；醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較快，醫(yī)保支付方式改革有待完善。當(dāng)前，我縣關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革、縣域醫(yī)共體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級(jí)診療、醫(yī)支付方式改革、藥品采購(gòu)兩票制等一系列文件都已出臺(tái)，可以說，醫(yī)改的方向已非常明確，政策設(shè)計(jì)已基本到位，改革路徑也十分清晰。下半年，我們要在縣域醫(yī)共體建設(shè)、落實(shí)醫(yī)保支付方式改革、推進(jìn)分級(jí)診療、提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率和群眾滿意度這些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得實(shí)質(zhì)性的突破，這就要求大家克服對(duì)改革重要性的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)相關(guān)政策理解不夠，從而影響到推進(jìn)力度和工作進(jìn)展。

三、強(qiáng)化督查，確保各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落地見效。

縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)計(jì)局要建立健全督查評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用和激勵(lì)問責(zé)。增強(qiáng)監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性，將監(jiān)測(cè)結(jié)果運(yùn)用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改全過程，同時(shí)要會(huì)同相關(guān)部門對(duì)醫(yī)改規(guī)劃落實(shí)總體情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估分析，統(tǒng)籌研究解決規(guī)劃實(shí)施過程中的重要問題，重大情況及時(shí)向縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。醫(yī)保部門    支持派、無黨派人士圍繞深化醫(yī)改建言獻(xiàn)策和開展民主監(jiān)督，確保今年各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落地見效。