電力板塊
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電力板塊范文第1篇
日前，博時基金股票投資部經理韓茂華表示，目前市場整體來看還沒有趨勢性行情，下一階段相對看好中小板，板塊方面看好零售和電力，這兩個板塊上市公司業績具有持續性。
韓茂華表示，今年1月至11月，央企凈利潤增速的降幅超過40個百分點。央企中上市公司眾多，且多為大盤藍籌，對股指影響較大。央企面臨的人員、財務和資源價格成本問題，在2012年也很難有所改觀。因此，盡管貨幣政策會有所放松，整體資金環境對股市有利，但對于大盤藍籌股，投資者不要期待出現大的漲幅。
韓茂華還表示，國家對小微企業的所得稅優惠政策，從改善小微企業整個生存環境的角度來看，單純稅收減免的效果是有限的，還需要配合針對性的融資政策，才會有更好的執行效果。
南方基金：
市場拐點可期
展望2012，我國經濟整體呈現增速放緩、通脹回落的格局，外需不振和投資放緩將拖累GDP增速在上半年繼續下滑，到下半年，隨著政策內在的周期性擴張，經濟增速將溫和回升。經濟硬著陸風險不大。
在持續一年宏觀調控和經濟增速下滑的雙重作用下，通脹回落已經是大勢所趨，房價過快上漲的趨勢已經被遏制，因此，政策拐點已現。明年上半年，經濟增速回落將成為市場首要擔心的問題。盡管穩健的貨幣政策的主基調不變，在執行層面上的政策導向會從原來的偏緊逐漸過渡到適度放松，微調的力度會超過預期。房地產調控正處在關鍵時期，全面放松的可能性小，但是對自住性需求會在執行層面上有所放松。同時，在通脹下行趨勢確立的情況下，積極的財政政策將切實起到經濟增長的穩定器的作用。目前，藍籌股的估值處在10年來的最低點，盡管未來還有許多的不確定性，但是在股價中已經充分反映了多種可能的負面消息。
申萬菱信基金：
2012年四類公司投資機會
針對2012年的投資策略，申萬菱信基金表示，關注四大類公司的投資機會：首先，估值合理、穩定成長的大消費類股票；第二類，未來成長空間大，PEG較低的新興產業股票；第三類是跌幅大，估值足夠低，基本面面臨好轉的周期股；第四類業績拐點出現的股票。
同時將關注兩類主題投資機會：首先，成本回落主題。近期重要產品回落的價格包括中藥材價格、白糖價格、豬肉價格、橡膠價格、紙漿價格、銅價等有色金屬價格。重要的受益細分行業包括中藥、化學制劑、非白酒食品，非輪胎橡膠制造，部分輕工造紙。其實很多制造業也同樣受益成本回落，尤其是下游的家電、汽車和機械。其次，積極挖掘新股與次新股中的投資機會。申萬菱信基金分析，從歷史上看，市場見底以后新股和次新股出牛股的概率較高，其原因在于：1、市場對新股和次新股研究較少，當經濟轉好的時候，他們比較容易超市場預期；2、新股和次新股在黑暗的時候上市，給予低發行價，所以往往比較便宜；3、新股和次新股里的機構相對較少。
匯豐晉信基金：
關注消費和新興產業
電力板塊范文第2篇
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">辦理支付寶卡通，快速開店
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第二步 如果你所在地區已經開通了支付寶龍卡服務后。打開并登錄自己的支付寶賬戶。然后再點擊“支付寶卡通”鏈接打開“申請開通支付寶卡通服務”頁面。點擊“免費申請”按鈕，在打開的頁面中點擊“遞交申請”按鈕，接下來再按照頁面中的信息提示攜帶身份證到建設銀行開通支付寶龍卡，再辦理簽約手續。
電力板塊范文第3篇
摘要：當今社會，人類已經步入了信息時代，隨著信息技術快速的發展進步，在時展的洪流中，原有的會計電算化的方式遇到了新的機遇和挑戰。供電企業在原有的會計核算方式的基礎上，采用了新的手段。會計電算化解放了供電企業職工的雙手，擺脫了繁瑣的人工核算過程。如今，會計核算和管理跨入了一個新的階段。文章深刻指出了供電企業會計信息化管理發展的現狀，進而探討加強供電企業會計信息化管理的辦法。
關鍵詞 ：供電企業；信息化；現狀；管理辦法
一、供電企業會計信息化發展的現狀
供電企業是一種技術密集型的企業，在進行信息化管理的進程中，是比較早的運用會計信息化管理的企業。但是由于將會計信息化管理成功地運用在會計方面，也只是近幾年才推行的方法。供電企業相比其他企業來說，在部分會計軟件或硬件方面的應用還是小有成效的，在對erp等會計相關軟件的應用方面也相當重視，成功的實現了從會計電算化到會計信息化管理的轉變，提高了業務處理的速度和質量，會計信息化的實施將使企業的內部管理和控制方式都發生相應的改變，將會計核算和企業管理系統緊密的聯系起來，在網絡平臺上，運用電子化的手段進行會計信息的接收傳遞共享和分析，實現了會計信息在各部門業務范圍之間及時有效的傳輸。但從目前會計信息化在供電企業的實際應用方面的情況來看，會計信息化管理在使用中還是存在了一些問題，就從供電企業成功邁進會計信息化管理的道路來探究，在原有的基礎之上，探究加強供電企業會計信息化管理的辦法。
二、加強供電企業會計信息化管理的辦法
1.強化對企業會計信息的認識
認識是實踐的基礎，供電企業想要更好的進行會計信息化管理，就要加強對會計信息的全面認識，修正對會計信息化管理的片面認識。重點是認識到會計信息化與會計電算化的區別，從而了解會計信息化管理在企業管理上的先進性。企業的員工要樹立建立科學化會計信息管理的意識，不要停留在對會計信息化管理膚淺的認識層面上，推進會計電算化的層次。根據企業自身的特點和情況，考慮到會計信息軟件的適用性，并不是所有的成功的實踐經驗都可以照搬全收運用在自己的企業，選擇適合企業的會計信息軟件模式，不要盲目的套用其他企業的經營模式，忽視會計信息軟件適用性的特點，單純的模仿只會給信息系統帶來不必要的麻煩，加重企業的負擔。在管理的戰略上要先進創新，原先會計電算化的運用范圍狹窄，只能單純的運用在記錄和核算上。企業應當重視企業會計信息化管理在企業管理實施中的重要作用，把會計信息化管理作為企業未來發展的戰略目標，會計信息化管理有助于推進企業經營目標的實現。
2.改善企業會計信息的共享機制
企業要把企業管理信息化和會計信息化緊密地聯系在一起，從而來開展企業的工作，從一系列的管理工作中，找到兩者之間的連接點，然后將企業信息化管理和會計信息化之間的相關鏈接點總結來，分析企業出現的問題，改善問題，整合好營銷管理等不同層面與會計信息系統的聯系。通過會計信息系統核算效率的提高，確保會計信息在企業內部能夠順暢快速的傳遞，定期披露會計信息的內容，保障會計信息的流通性，使得各部門之間能夠在信息的獲取接收的各個方面都能及時有效。其次，供電企業要統一好會計信息管理的上下結構，對于有分公司的企業，應當以總公司為中心，會計信息軟件要和總公司一致，總公司是核心的領導機構，如果分公司和總公司的信息軟件不同，就很可能造成信息獲取不完全，信息接收不及時等諸多問題。但如果企業中機構的業務規模很小，模式的改變對公司整體影響小，會計信息化系統模式的改變對企業在運營和實施方面更加有益的的話，機構可以根據自身的實際情況來進行相應的調整，但是主要的項目要設置可比，整體方向要和總公司一致，確保信息的接收方便，避免信息的錯誤接收等問題。
3.健全企業會計信息化管理制度
制度的完善是供電企業能正常有效運行的基礎，供電企業中的管理層，應當針對企業當下會計信息的特點，明確好各個部門員工的責任和權利，嚴格規范會計管理工作，建立科學有序的管理機制，嚴格要求和規范會計信息的核算業務，使得會計硬件的操作能夠互相牽制，保證會計信息從輸出到使用和查詢的任何環節都有序的進行，形成一整套嚴密的運行流程，會計信息從輸入、輸出、使用再到查詢的過程中都可以可靠控制，并加強員工的整體素質和專業技能，強化提高會計信息化管理人員的素質，還可以定期的組織技能培訓，使會計人員充分了解會計信息化管理的技術要求，改善提升操作技巧，并且對不合格不稱職的人員進行篩選，及時調整崗位，調換有能力的人才。企業還可以聘請高水平、高技能的人員為自己服務，引進復合型高級管理人員，保障會計信息管理系統在企業內部的規范化實施，使企業的會計信息系統走上科學化、規范化的道路。在完善會計信息化管理的同時還要注意建立健全嚴格的監督模塊，把審計監督和財務處理相結合。明確信息化管理中的重點，采用動態和靜態相結合的方式，靜態的會計信息模塊，動態的監督監控機制，做好企業的事前事中的各項控制工作。
4.加強企業會計信息系統的安全性管理
對于一個應用會計信息化管理的企業，最重要的一點還是提高信息系統的安全性，抵擋網絡風險帶來的危害。要想提高企業掌控風險的能力，就要在日常的維護之中不斷的完善會計信息系統，注重會計信息系統的日常維護，設立專門的機構，聘請專業的高水平的人員定期的檢查會計信息系統中的漏洞，分析會計信息系統可能存在的危害，建立健全企業的責任管理機制，保障會計信息的安全。分析網絡風險，可以明確需要防范的重點，確定重點需要防范的對象。強化專職人員的責任意識，加強對操作員的監督，禁止公司職員在日常的工作中瀏覽有可能對公司安全產生危害的網站，從事和工作無關的事項，經常對會計信息系統進行病毒查殺清理，程序的復查及時處理非法訪問的網站，制定相應的風險預防和處理措施，時刻準備好應對病毒和黑客的攻擊，在公司信息遭受到危害的時候能夠快速及時的處理，恢復正常運行，保護公司信息安全。
三、結語
隨著現代科技和信息技術的發展，會計信息化必然會成為企業管理的趨勢，供電企業積極引進會計操作系統和會計信息軟件技術，使得會計核算更加便捷，各個部門接收會計信息的速度更快，提高了整個企業的辦事效率。文章以探究供電企業信息化發展的現狀，全面的提出加強供電企業會計信息化管理的辦法。希望給相關人員帶來幫助，使得供電企業在會計信息化管理上步入先進完善的時代。
參考文獻：
[1]秦沒萍.基于集約化信息化背景下加強供電公司會計管理工作的思考[J].現代經濟信息，2013.(21).
電力板塊范文第4篇
2015年12月11日，新修訂的《會計檔案管理辦法》（財政部 國家檔案局令第79號）正式公布。為方便各單位更好地理解、貫徹和實施，本刊從第二期開始連續四期刊登國家檔案局經科司蔡盈芳同志的文章，就《會計檔案管理辦法》進行全方位解讀，本期對《會計檔案管理辦法》保管期限的修訂內容進行解讀。
向單位檔案管理機構移交時間更加靈活
原《辦法》要求會計年度終了后，會計檔案可暫由會計機構保管一年，一年后應當移交本單位檔案機構統一保管。實際工作中，很多單位會計機構的需要應對會計師事務所的審計以及業務主管部門、審計部門、稅務部門等的檢查，通常近三年的會計憑證、賬簿、報表需要隨時查閱。為此，新《辦法》第十一條規定，“當年形成的會計檔案，在會計年度終了后，可由會計機構臨時保管一年后移交單位檔案管理機構保管。因工作需要確需推遲移交的，應當經單位檔案管理機構同意。會計機構臨時保管會計檔案最多不超過三年。”
明確會計檔案出境要求
對于會計檔案能否攜帶出境，原《辦法》規定“我國境內所有單位的會計檔案不得攜帶出境”。1999年經國務院批準，國家檔案局的《中華人民共和國檔案法實施辦法》（國家檔案局令第5號）規定檔案出境實行分級審批制度。據此，新《辦法》第二十四將其修改為“單位的會計檔案及其復制件需要攜帶、寄運或者傳輸至境外的，應當按照國家有關規定執行。”
《中華人民共和國檔案法實施辦法》第十九條：“各級國家檔案館館藏的一級檔案嚴禁出境。各級國家檔案館館藏的二級檔案需要出境的，必須經國家檔案局審查批準。各級國家檔案館館藏的三級檔案、各級國家檔案館館藏的一、二、三級檔案以外的屬于國家所有的檔案和屬于集體所有、個人所有以及其他不屬于國家所有的對國家和社會具有保存價值的或者應當保密的檔案及其復制件，各級國家檔案館以及機關、團體、企業事業單位、其他組織和個人需要攜帶、運輸或者郵寄出境的，必須經省、自治區、直轄市人民政府檔案行政管理部門審查批準，海關憑批準文件查驗放行。”
會計檔案出境根據其等級不同由不同級別的檔案行政管理部門審查批準，機關、團體、企業事業單位、其他組織和個人的會計檔案需要攜帶、運輸或者郵寄出境的，必須經省、自治區、直轄市人民政府檔案行政管理部門審查批準。有關辦理方法可參見各地檔案行政管理部門主頁有關行政審批事項辦理方法。
《關于加強在境外發行證券與上市相關保密和檔案管理工作的規定》第三條規定“在境外發行證券與上市過程中，境外上市公司向有關證券公司、證券服務機構和境外監管機構提供或者公開披露涉及國家秘密的文件、資料和其他物品的，應當依法報有審批權限的主管部門批準，并報同級保密行政管理部門備案。是否屬于國家秘密不明確或者有爭議的，應當報有關保密行政管理部門確定。”第四條規定“在境外發行證券與上市過程中，境外上市公司向有關證券公司、證券服務機構和境外監管機構提供或者公開披露涉及國家安全或者重大利益的檔案的，應當依法報國家檔案局批準。”
對單位間會計檔案交接的修改
會計檔案的移交有可能發生在以下兩種情況中：
第一種情況是因單位分立、合并等變動而引起的檔案移交。新《辦法》第二十一條規定“單位分立后原單位存續的，其會計檔案應當由分立后的存續方統一保管，其他方可以查閱、復制與其業務相關的會計檔案。單位分立后原單位解散的，其會計檔案應當經各方協商后由其中一方代管或按照國家檔案管理的有關規定處置，各方可以查閱、復制與其業務相關的會計檔案。單位分立中未結清的會計事項所涉及的會計憑證，應當單獨抽出由業務相關方保存，并按照規定辦理交接手續。”上述要求中“復制與其業務相關的會計檔案”和“單位分立中未結清的會計事項所涉及的會計憑證，應當單獨抽出由業務相關方保存”均會發生會計檔案交接。
第二種情況是單位業務移交而引起的移交。新《辦法》第二十一條規定“單位因業務移交其他單位辦理所涉及的會計檔案，應當由原單位保管，承接業務單位可以查閱、復制與其業務相關的會計檔案。對其中未結清的會計事項所涉及的會計憑證，應當單獨抽出由承接業務單位保存，并按照規定辦理交接手續。”第二十三條規定“建設單位在項目建設期間形成的會計檔案，需要移交給建設項目接受單位的，應當在k理竣工財務決算后及時移交，并按照規定辦理交接手續。”上述業務移交和建設項目移交也會發生會計檔案交接。
對于上述發生會計檔案交接，根據新《辦法》第二十四條規定，紙質會計檔案的交接，“移交會計檔案的單位，應當編制會計檔案移交清冊，列明應當移交的會計檔案名稱、卷號、冊數、起止年度、檔案編號、應保管期限和已保管期限等內容。交接會計檔案時，交接雙方應當按照會計檔案移交清冊所列內容逐項交接，并由交接雙方的單位有關負責人負責監督。交接完畢后，交接雙方經辦人和監督人應當在會計檔案移交清冊上簽名或蓋章。”會計檔案交接文據的格式可參照《檔案交接文據格式》（GB/T 13968-1992）中第三條和第四條相關內容執行；新《辦法》對會計檔案交接最大的修改是電子會計檔案的交接，電子會計檔案的交接的有關要求解讀請參照《中國檔案》2016年第3期《修訂內容要點解讀（之二）》
對違反《會計檔案管理辦法》處罰的修改
原《辦法》并沒有對違返其管理規定進行處罰的條款，給會計檔案管理責任追究帶來了困難，不利于規范會計檔案的管理。對原《管理辦法》修訂征求意見過程中，不少單位提出需要增加罰責的意見。為此，新《辦法》增加了第二十七條，規定“違反本辦法規定的單位和個人，由縣級以上人民政府財政部門、檔案行政管理部門依據《中華人民共和國會計法》《中華人民共和國檔案法》等法律法規處理處罰。”盡管新《辦法》并沒有對違反有關規定如何處罰作出具體的規定，但由于違返新《辦法》均屬檔案違法違紀，可依據以下法律法規進行處罰。一是依據《刑法》第三百二十九條 “搶奪、竊取國家所有的檔案的，處五年以下有期徒刑或者拘役”，“違反檔案法的規定，擅自出賣、轉讓國家所有的檔案，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役”的規定。二是依據《中華人民共和國檔案法》第二十四條、第二十五條的規定；三是依據監察部、人力資源和社會保障部、國家檔案局聯合印發的《檔案管理違法違紀行為處分規定》（國家檔案局令第30號）中有關規定；四是依據《中華人民共和國會計法》第四十二條、第四十四條規定。
其他修改內容
一是完善會計檔案利用的有關要求。原《辦法》規定，“各單位保存的會計檔案不得借出”。實際工作中，在業務主管部門的檢查、國家審計部門的審計中或者司法工作中，會計檔案會被借出。因此新《管理辦法》規定，“單位保存的會計檔案一般不得對外借出。確因工作需要且根據國家有關規定必須借出的，應當嚴格按照規定辦理相關手續。”
二是對不具備設立檔案機構或配備檔案工作人員條件的單位做出了特別規定。針對小微企業等不具備設立檔案機構或配備檔案工作人員條件的單位以及依法應當建賬的個體工商戶，新《辦法》規定“其會計檔案的收集、整理、保管、利用和鑒定銷毀等參照本辦法執行。”（第二十八條）。此外，隨著我國會計服務外包發展迅速，很多小微企業委托中介機構記賬，因此，新《辦法》明確了記賬中涉及的會計檔案管理問題，規定“單位委托中介機構記賬的，應當在簽訂的書面委托合同中，明確會計檔案的管理要求及相應責任。”
三是對委托記賬機構的檔案管理責任明確了要求。新《辦法》第二十六條規定，委托人委托記賬機構記賬，應當在相互協商的基礎上，訂立書面委托合同。委托合同除應具備法律規定的基本條款外，應當明確下列內容：（1）雙方對會計資料真實性、完整性各自應當承擔的責任；（2）會計資料傳遞程序和簽收手續；（3）編制和提供財務會計報告的要求；（4）會計檔案的保管要求及相應的責任；（5）終止委托合同應當辦理的會計業務交接事宜。記賬機構接受委托對單位的會計檔案進行管理的，應當遵照《辦法》的有關規定執行。記賬機構如滿足新《辦法》第八條、第九條規定條件的，可以利用信息化手段管理委托人的電子會計檔案。
電力板塊范文第5篇
【關鍵詞】 胺碘酮；充血性心力衰竭；快速房顫；臨床研究
【中國分類號】 R72.6 【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0067-01
慢性充血性心力衰竭（CHF）是由于各種病因導致的心肌損害而引起心臟結構和功能的改變，最終導致心臟泵功能衰竭所形成的一組嚴重的臨床綜合征，是各種器質性心臟病終末階段的主要臨床表現。其發病率在逐年快速增長，且預后差，有臨床癥狀的患者5年存活率與惡性腫瘤相仿［1］。而充血性心力衰竭（CHF）并發快型心房顫動（Af）時 ,常易引起嚴重的血流動力學障礙, 使心力衰竭加重, 形成惡性循環而增加病死率, 迅速復律或控制心室率對有效改善血流動力學及控制心力衰竭具有重要意義。胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥 , 是目前惟一無明顯負性肌力作用的廣譜抗心律失常藥, 其靜脈制劑是治療危重癥患者快速心律失常的最常用藥物之一，小劑量口服可以改善心臟泵功能及左室射血分數 。本研究對比觀察了應用胺碘酮與強心甙類治療 CHF伴快速 Af患者的臨床療效。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 :2008 年 5 月～2011 年5 月在我科住院的器質性心臟病充血性心力衰竭（CHF）伴快速持續性心房顫動（Af）患者 共64例，男30 例,女34 例 ,年齡46～71 歲 ,平均年齡52.4 歲 ,原發病：擴張型心肌病 18例 , 冠心病20例 ,高血壓性心臟病 16例 ,風濕性心臟瓣膜病 10例。所有入選病例均無預激綜合征等應用洋地黃、胺碘酮禁忌證，NYHA 心功能分級： II級 17例（心臟B 型超聲心動圖測定左心室射血分數LVEF 0. 35 ～0.40）, III級 32例（LVEF 0.30～0.35） , IV級 15例（LVEF0.05）,具有可比性。
1.2用藥方法 :所有患者給予吸氧、擴血管、利尿、抗凝及去除誘因等治療，治療組在常規治療基礎上 , 胺碘酮首次劑量150 mg緩慢靜注 , 隨后 1 mg/min微量泵維持6 h ，后改0.5mg/ min;初次負荷量心室率下降不滿意者間隔 30 min 后再追加150 mg，24 h 靜脈胺碘酮用量為 900～1 200mg，后以口服胺碘酮 0. 2 g, 3次 /d,1周后 0. 2 g,2次 /d,1周后 0. 1～0. 2 g , 1次 /d服 3月（每周停服2d ）。對照組給予強心甙類治療，首次劑量給予西地蘭 0.4 mg或 0.2 mg緩慢靜注 , 后給予地高辛0.25mg/d口服，維持3個月。
1.3 觀察項目 :①CHF癥狀及 NYHA分級。②短期內靜息時心室率下降。③不良反應。
2 療效標準與治療結果
2. 1 療效標準:①心功能改善：顯效：心功能改善 Ⅱ級以上；有效：心功能改善 Ⅰ級；無效：未達到有效標準。②治療期內心電圖心室率改善：顯效：靜息時心室率 60～80次/ min , 或轉復為竇性心律；運動時心室率 90～115 次/ min；有效：靜息時心室率81～99 次/ min ,運動時心室率116～125 次/ min；無效：靜息時心室率 >100 次/ min ,運動時心室率 > 126 次/ min。
2.2 治療結果:(1)48小時內兩組患者用藥前、后心室率均有明顯下降，比較之下胺碘酮組起效更早，心室率下降更明顯，優于西地蘭組(P
表 短期內兩組患者用藥前、后心室率變化情況（_x ±s,次 /min)
(2) 兩組心功能及心電圖改善的比較，治療組喘憋、心悸等癥狀明顯減輕;且隨時間延長心室率呈逐漸減慢的趨勢，療效優于對照組。2 例患者用藥后轉為竇性心律并維持至出院。
2.3 不良反應 1例于用藥第5 h出現長RR間期（ 最長達1.6 s） ,減少靜脈藥量至300μg/ min后長間歇消失;2 例于用藥 d 5出現竇性心動過緩（ 心率52次/ min） ,減至維持量 400 mg/ d 后恢復正常; 1例出現甲狀腺功能減低，停藥后恢復正常。無1例發生血壓明顯降低，無1例出現尖端扭轉型室速，無1例出現肺纖維化。
3討論
慢性器質性心臟病在心力衰竭、心肌缺血的基礎上 ,容易發生房顫 ,而快速房顫造成的房、室搏動不協調 ,搏出量減少 ,可導致一系列的低血流灌注的表現 ,從而加重心衰 ,形成惡性循環。因此，迅速有效的復律及控制心室率是控制心力衰竭及降低病死率的主要措施［2］。洋地黃一直是治療CHF伴快速Af患者的首選藥物，但洋地黃起效相對較慢，對緊急控制快速Af有一定的局限性［3］。胺碘酮是 Ⅲ類抗心律失常藥物,當濃度較大或靜脈使用時兼有第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常藥物作用［4］,是唯一無明顯負性肌力作用的廣譜抗心律失常藥物［5］,也是III類抗心律失常藥物中唯一的沒有逆頻率依賴性的藥物［6］ ，廣泛應用于各類心律失常的治療 , 對于Af的復律及心室率控制具有明顯效果［7］ 。特別是對器質性心臟病并發的或較難治的心律失常 ,它的作用優于其他抗心律失常藥物 ,并具有擴張冠狀動脈的作用［8,9］。有研究指出 , 胺碘酮可有效控制慢性 Af患者靜息和運動時的心室率, 且療效明顯優于地高辛［10］ 。在本觀察中，緊急控制 CHF伴快速 Af患者方面 , 洋地黃平均起效時間明顯長于胺碘酮, 說明胺碘酮較毛花苷起效更為迅速。另胺碘酮有非競爭性的α、β擬腎上腺素受體阻滯作用，使血管平滑肌擴張，降低外周阻力,擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，對心輸出量無明顯影響。β受體阻滯劑還可以改善心肌重構，清除心肌除極的非均一性良好的作用。內科學指出［11］低劑量胺碘酮的應用對充血性心力衰竭伴惡性心律失常患者能有效降低死亡率和猝死率。
筆者體會應用胺碘酮應注意以下幾點：（1）胺碘酮靜注負荷劑量后，若心律失常控制不滿意，可追加負荷劑量，沒有禁忌證，不要輕易停用。（2）注意用藥的個體化，不同病人使用負荷量和維持量使用的時間可以有幾倍的差異，需監測血壓、心率、心律、心電圖的變化，積極糾正誘發因素，注意病因的治療。（3）胺碘酮口服起效時間常為4～5d，靜脈維持時同時口服，可以縮短藥物起效時間，維持血藥濃度，防止心律失常復發。（4）胺碘酮減輕外周血管張力，可導致低血壓，應緩慢注射。（5）注意藥物副反應，隨訪心電圖，每半年查甲狀腺功能、肝功能，每年查胸片。本組資料顯示：靜脈使用及小劑量口服胺碘酮治療慢性充血性心力衰竭合并快速型心房顫動，具有療效好、安全性高的優點, ，適用于反復、持續快速房顫伴心力衰竭患者，在基層醫院尤其值得推廣使用。
參考文獻
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