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1、以病人為中心,提高服務質量,創人民滿意衛生院是我院發展目標,為改善服務態度,落實承諾服務,切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議,設立舉報箱,公開舉報電話,制作宣傳標語,落實“五個一”工程,發放醫師名片,打回訪電話,發征求意見卡和社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,嚴格按查處制度處理,使我院行風有了很大改善,整體形象明顯提升。
2、開展衛生大掃除,積極參入六城聯創和創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院,落實“門前五包”責任制,要求科室人員上班前先打掃室內外衛生,劃分責任區,每周二、五進行衛生大掃除,并進行檢查評比,做到室內外衛生干凈整潔,物品器材擺放整齊,每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動,我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門,制作防蠅門簾及窗網,對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪,澆水施肥,為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。
二、進一步加強醫療質量管理,不斷提高技術水平
通過前幾年大批專業技術人員培訓學習,和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強,在此基礎上我們狠抓醫療質量管理,嚴格醫療文件書寫,門診日志要求項目齊全,處方書寫規范,用藥合理安全,病歷書寫及時規范,護理記錄詳實,實行科審批制,院長深入臨床查房,積極參加危急癥病人搶救,醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查,發現問題及時處理,全年沒有發生醫務差錯與糾紛。
2、鼓勵員工進修學習,參加業務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓,一名員工脫產學習,十余人參加晉級及資格考試,五人考取晉升職稱,使我院專業技術人員水平又上新臺階。
3、經過全院干部職工地共同努力,我院業務有了明顯提高,門診量較去年有所提高,恢復到2006年門診水平,達到21873人次,住院819人,內科手術287例,住院分娩326例,較去年增加20例,治愈率80%,好轉率達15%,死亡率為0.11%以下,急危重病人搶救成功率達90%,手術前后符合率達92%,無菌手術感染率為零,總收入達到228萬元。內科入院率較去年增加21%,手術臺數較去年增加10%,住院分娩較去年增加8%,業務總收入169多萬元較去年增加35%。
三、切實做好新型農村合作醫療工作
1、新型農村合作醫療這一惠民政策實施兩年來,深受廣大農民歡迎,但在2009年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍,也面臨許多難點,為打消農民參合顧慮,做好解釋籌資工作,我們印制3千多份《2009年告廣大參合農民政策說明書》發放到鄉、村干部和農民手中,出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農合政策,組織定點鄉村醫生積極配合村干部做好籌資工作,聯系外出務工人員參合,我院抽調人員下村督導,主動當好政府參謀,使今年參合率達94.8%。籌資結束后立即進行參合信息的錄入與整合,及時建立了2009年參合信息檔案。
2、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類6704人次,補償金額達76.7多元,確實減輕了農民負擔,今年補償住院489人次補償金額39萬元,定額補償114人,金額5萬多元,門診小額補償6101人次,金額326萬余元。
3、為廣大參合農民提供一個監督平臺,在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料,每日對當日發生農合補償信息進行人村公式,并公布舉報電話,接受社會各界監督。
四、制定措施,積極完成項目工作,著力應對突發公共衛生事件
1、2009年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年,我們指定一名院領導親自抓,精心組織,加大投入,更換了手術室陳舊空調,添置嬰兒輻射搶救臺,對病房樓外觀進行整修,順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。
2、村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視,及時制定選址方案,加快工程進度,我鄉5個項目村在第一次驗收通過3個,還有2將在12月中旬建成。
3、在應對今手足口病工作中,我們認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立發熱、專科門診、設隔離病房兩間,發動鄉村醫生,層層篩查,及時轉診,同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中,我院抽調七名人員參加篩查工作,兩名同志同時運轉,早上班、晚下班,中午不休息,對我鄉近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。
五、按照目標,扎實做好防保工作
1、堅持例會制度,每月召開一次鄉村醫生例會,并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次,積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育,完成全鄉44所村衛生室考核辦證工作,按照上級要求,每月一次入村督導檢查,嚴格管理,從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。
2、計免工作常抓不懈,認真做好兒童卡、××*、冊管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人,建卡辦證360人,接種“五苗”5672人,并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證,流入補種工作,今年未發生接種失誤和事故。
3、抓好傳染病管理和監測,做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監測和被動監測任務,開展死因調查,嚴格規范院內門診日志管理,及時填報疫情報告卡,做好網絡直報。全年共上報傳染病事件16例,無遲報、漏報現象。
4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測,從業人員體檢辦證工作,共體驗65人、辦證40家,并做好各村衛生診所的消毒監測工作。3月初開展乙腦疫苗接種,共種1685人;8月開展腸道驅蟲6000人;9月接種甲肝疫苗825人;11月開展流腦a+c疫苗接種共種510人。由于組織得力,嚴格實行一人一針一管安全接種,未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作,采取下鄉查、村醫報等措施,及時發現護送轉診,督導化療方式,超額完成了結核病轉診任務。
5、婦幼工作在縣婦保院指導下,借“降消”項目實施有力推動,加強孕產婦××*保健,切實做好產前健康檢查,積極開展婦女病普查治工作,提高住院分娩率,今年共建孕產婦保健卡369人份,住院分娩326人次,住院分娩率達90%,書寫規范化產科歷書326人次,對全鄉范圍內進行一次婦女病普查,對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表,做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現,無克扣虛報現象,較好地完成了全年婦幼保健任務。
我院在開展家庭醫生簽約服務的工作中明確重點,優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等人群。家庭醫生簽約服務是一種集就醫、轉診、用藥、醫保為一體的新型服務模式。在簽約服務開展前期,我院得到了政府的大力支持,召開了各村干部和村室醫生的工作啟動會及動員會,同時對該項工作也做了多次的業務培訓。在正式簽約前期安排工作人員,進村入戶進行信息摸排、宣傳政策,講解內容,以便后期簽約服務工作的順利開展。
在2018年的家庭醫生簽約服務工作中,我院結合當地居民的實際情況,依據前期摸排信息,為簽約人群制定了合理的服務包,并為其提供相關醫療服務。2018年我院共計簽約4953人,實際履約4813人,期中簽約初級服務3917人,中級服務包1012,高級服務包24人。全年履約率達到97.38%,已順利完成縣衛建委所要求95%的履約率。
隨著社會的進步,網絡信息也得到了進一步的完善,2019年的家庭醫生簽約服務工作也正式步入了兩卡制階段。在兩卡制的實施運用前期,縣級相關業務單位專門對參與該工作的醫療人員進行了多次分階段的培訓。培訓的主要內容包括平板電腦和公共衛生系統的使用、簽約群眾的信息采集、錄入及履約時人臉識別的操作等。
在具體的工作實施中我院結合實際情況,對常住本地和外地的簽約群眾,做了具體的情況分析和工作安排。對常住本地的簽約群眾,工作人員采取了電話預約,安排合適的時間、上門巡診的方式對其提供醫療服務。但對于常居外地偶爾返鄉的簽約群眾,考慮到時間不便、交通不便等原因,我院工作人員也采取了較為合理的人性化服務,如簽約時提前告知提供服務時間、不定期的電話溝通預約服務時間,或在得知簽約群眾返家時,及時上門對其進行履約服務。
一、工作目標
我院組織開展對鎮中心衛生院、鎮中心衛生院、鎮中心衛生院三家區域醫療中心駐點幫扶,為三家中心衛生院“解決一項醫療急需,突破一個薄弱環節,帶出一支技術團隊,新增一項服務項目”,顯著提高鄉鎮衛生院對常見病、多發病的診療能力和急診急救處置能力,逐步完善區域醫療衛生中心內、外、婦產、兒科、康復和中醫等一級診療科目,開展和擴大相應住院服務和一、二類手術,不斷提高受援鄉鎮衛生院的整體隊伍素質和服務水平,加強其重點專科、特色科室建設,滿足當地醫療衛生服務需求,讓基層患者在家門口就能享受縣級醫療專家診療服務。
二、組織領導
(一)駐點工作領導組
為切實加強緊密型醫共體專家駐點工作,現成立縣中醫醫院緊密型醫共體區域中心駐點專家工作領導組。
領導組辦公室設在醫務科,制定科室基層排班計劃,具體負責安排駐點專家的相關事宜及上報駐點工作的進度和總結。
(二)醫療質量指導督查組
為切實加強緊密型醫共體專家駐點工作,提高緊密型醫共體各成員單位醫療質量管理,同時成立縣中醫醫院醫療質量指導督查領導組。
領導組辦公室設在質控辦,梁發俊同志負責日常管理工作,制定醫療質量考核標準,負責縣中醫醫院緊密型醫共體醫療質量督查考核工作。
三、實施內容
1、幫扶單位:
2、幫扶方式:
①明確區域中心衛生院駐點工作負責人。主要負責鎮中心衛生院;主要負責鎮中心衛生院;主要負責鎮中心衛生院。
②采取“科室對科室”、“團隊對團隊”、免費接收鄉鎮衛生院專業技術人員進修輪訓學習、選派駐點專家,并結合三家鄉鎮衛生院實際需求,制定科室基層排班制,組建醫療專家團隊,實行常態化管理,(暫定一月調整一次)開展專家資源下沉駐點工作,專家駐點工作期間,由對接院領導(組長)負責管理。
③選派人員資質與組成:各科室主任、副主任、高年資醫師護師及晉升中高級專業技術職稱人員。
3、幫扶內容:
駐點專家主要開展坐診查房、示范操作、業務培訓、技術推廣,指導區域內中心衛生院加強醫療核心制度的落實和護理、院感質量的管理,協助區域內中心衛生院提高主要臨床科室熟練掌握基層常見病、多發病診治,培養技術骨干,推廣中醫適宜技術,完善一級診療科目和擴大相應住院服務和一、二類手術,不斷規范區域內中心衛生院的醫療行為,提高區域內中心衛生院整體醫療服務能力。
4、幫扶責任科室
內科、骨傷科、外科、婦產、兒科、中醫、康復、醫務、質控辦、護理、院感
5、第一批次幫扶隊員(后期按照科室基層排班表輪流下派):
四、工作要求
1、駐點人員嚴格按照工作實施方案、按計劃開展幫扶工作,并做好工作日志,詳細記錄駐點工作開展情況和主要內容,由對接院領導(組長)負責收集并按時上報。
2、每月各專業工作開展情況須有文字總結報告和圖片說明。
3、每次下鄉駐點工作隊員和協助完成幫扶任務的人員需到我院醫務科備案。
4、駐點幫扶工作結束后,各組長負責收集上報駐點工作日志、工作總結。
5、醫院每月對派駐的醫務人員進行督查考核,將駐點幫扶工作納入科室醫療質量考核結果績效掛鉤。
6、醫院將完成駐點工作任務的情況作為醫師定期考核的重要內容。根據區域中心衛生院工作意見及駐點人員工作總結,按照有關規定審核后,納入個人檔案,作為職稱晉升的依據。
7、專家駐點工作辦公室必須認真履行職責,協調安排幫扶人員,同時按時做好資料的收集整理和上報工作。
8、專家駐點全體成員要嚴格遵守駐點單位的各項規章制度,嚴肅紀律,嚴格要求,全面執行“八項規定”,嚴禁工作期間違規飲酒、玩手機和打牌等行為,造成嚴重后果者將按照縣中醫醫院“三崗制”嚴格處理。
五、實施的效果和效益
1、提高區域內鄉鎮衛生院專業技術人員業務素質,增加服務項目,規范診療操作。
2、完善各項管理規章制度,規范醫療服務行為。
1、鞏固完善新型農村合作醫療制度。一是提高了新農合保障水平。2015年參合率為99.5%,人均籌資為470元,各級財政補助人均為380元,個人繳費人均為90元。統籌基金最高支付限額提高到10萬元。二是做好了大病保險與新農合基本保障、重大疾病救治相銜接,貫徹執行市衛生局和財政局印發的《2015年撫州市新型農村合作醫療大病保險和意外傷害住院保險補償辦法(試行)》有關要求。三是控制醫療費用不合理增長,按照撫州市衛生局《關于加強新農合定點醫療機構醫療費用控制的通知》要求,各定點醫療機構制定了具體的費用控制措施,規范了醫療機構診療行為,明確了部分醫用材料補償規定。四是強化了監管,對2014年度定點醫療機構年度考核情況進行了通報。
2、提升鄉村醫療衛生機構的服務能力。開展基層醫療衛生機構規范化管理活動和建設群眾滿意鄉鎮衛生院活動是2015年我縣基層衛生服務能力提升工程的重要內容。縣衛生局將兩項活動納入了年度重點工作任務,認真組織實施,一方面指定專人負責,采取一級管一級、層層抓落實的方式,將責任落實到機構、科室和個人。另一方面積極開展了宣傳引導,讓廣大干部職工和群眾積極參與,確保活動取得實效。在活動開展中,為了規范鄉鎮衛生院醫務人員的服務行為,我局印發了《__縣鄉鎮衛生院醫務人員行為規范》,要求全縣各鄉鎮衛生院對醫務人員的行為進行規范。為了注入鄉鎮衛生院可持續發展的活力,我們抓好了鄉鎮衛生院文化建設,印發了《關于進一步加強鄉鎮衛生院文化建設指導意見的通知》,要求衛生院從精神文化、行為文化、環境文化、制度文化四個方面開展工作。
3、扎實推進基本公共衛生服務。按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求,繼續抓好重點人群健康體檢,規范高血壓、糖尿病和重性精神疾病管理,推進中醫藥保健服務,綜合提升服務質量和服務水平。截止至2015年3月底,全縣農村基本公共衛生服務建立居民電子健康檔案37.34萬份,建檔率達84.5%, 65歲以上老年人保健管理2.93萬人、0—6歲兒童保健管理3.68萬人、孕產婦系統管理0.071萬人、高血壓病人管理2.7萬人、2型糖尿病人管理0.66萬人、重型精神病人管理0.15萬人、老年人中醫管理1.21萬人,兒童中醫管理0.95萬人。
4、落實婦幼衛生工作。一是進一步加強了《出生醫學證明》管理,要求各醫療保健機構嚴格執行國家衛生計生委的“十個嚴格”的規定,并要求每個醫療機構對《出生醫學證明》的使用情況實行季報告制度,落實了《出生醫學證明》開具的終身承諾制度;二是深入實施婦幼安康工程。以婦幼安康工程為重要抓手,深入實施農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女免費補服葉酸、農村婦女宮頸癌篩查、艾滋病母嬰阻斷、免費婦檢、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治措旆。2015年1至3月份,共有309名農村孕產婦享受了住院分娩補助,補助金額9.27萬元,免費補服了葉酸989人,共為乙肝陽性孕婦所生新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白256人次,接種率達100%,全縣婚檢總人數1734對,婚檢率達到93.1%,新生兒聽力篩查率達90%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到82%;三是開展愛嬰醫院的復核和創建工作。為倡導母乳喂養,根據愛嬰醫院創建和復核的要求,在全縣助產醫療機構開展了愛嬰醫院的管理工作。
5、加強鄉村醫生隊伍建設。一是組織了全縣鄉村醫生學習貫徹國家衛生計生委、發改委、教育部、財政部、中醫藥管理局印發的《村衛生室管理辦法(試行)》及《__省村衛生室管理辦法實施細則》。二是實施鄉村醫生多渠道補償政策。 為積極穩妥解決全縣鄉村醫生的養老保障問題,按照《__省鄉村醫生養老保障生活補貼工作
實施方案》文件要求,截止2015年1月1日,年滿60周歲且從醫滿20年生的 名鄉村醫,開展了2015年度省級鄉村醫生養老生活補貼申請工作。按照《__省鄉村醫生公共衛生服務補助辦法(試行)》的要求,為對鄉村醫生從事公共衛生服務進行補助,為全縣 名鄉村醫生開展了2015年省級公共衛生服務補助資金的申請工作。三是開展公有產權村衛生室調查工作。為了解我縣村衛生室房屋建設情況,3月份對全縣村衛生室房屋建設情況進行了摸底調查。在調查過程中,做到嚴肅認真、實事求是、客觀公正,確保了各項數據的真實性、可靠性。1、繼續鞏固和完善新農合制度。一是做好大病保險與新農合基本保障、重大疾病救治的銜接。推進大病保險業務管理信息化建設,規范大病保險經辦服務,推進“一站式即時結算”服務。二是繼續推進新農合支付方式改革。擴大支付方式改革對醫療機構和病種的覆蓋面,實現縣域內醫療機構支付方式改革全覆蓋。三是強化新農合基金監管。落實《__省新農合基金監督管理暫行辦法》,規范定點醫療機構診療行為,重點加強對民營定點醫療機構和鄉鎮衛生院的監督檢查,依法依規嚴厲查處套取新農合基金的行為。四是加強新農合精細化管理。規范新農合藥品字典、檢療字典、疾病字典,加快新農合信息系統互聯互通建設,提升縣級新農合經辦機構服務能力。
2、大力推進衛生院規范化建設。針對鄉鎮衛生院存在的問題和不足,采取有力措施,加強整改,逐一落實。同時,以規范化建設為契機,加強衛生院的交流與學習,不斷加強建設,完善制度,規范管理,提升服務,滿意群眾,推進鄉鎮衛生院規范化建設進程。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大