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小雪節(jié)氣的配文范文第1篇

關(guān)鍵詞：民辦高職院校；校企合作；工學(xué)結(jié)合；人才培養(yǎng)模式；生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）31-0001-03

市場(chǎng)環(huán)境的變化和各職業(yè)院校之間競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，給民辦高職院校辦學(xué)帶來(lái)了更多的挑戰(zhàn)，集中到一點(diǎn)就是如何提高技能型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。本文探討民辦高職院?！靶Ｆ蠛献?、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵、優(yōu)勢(shì)和實(shí)施中存在的問(wèn)題，及如何進(jìn)一步完善該模式的思路及創(chuàng)新措施。

一、民辦高職院校實(shí)施“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的必要性

“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式與民辦高職院校的辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)密切聯(lián)系，與社會(huì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和市場(chǎng)對(duì)人才的需求息息相通，是被實(shí)踐證明了的民辦高職院校在市場(chǎng)化辦學(xué)環(huán)境中形成的一種行之有效的人才培養(yǎng)模式。

1.“校企合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵及特征?！靶Ｆ蠛献?、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)的內(nèi)涵就是通過(guò)學(xué)校與企業(yè)合作、學(xué)生學(xué)習(xí)與工作結(jié)合的途徑，在人才培養(yǎng)模式上改變傳統(tǒng)的學(xué)校向企業(yè)的單向輸送，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)在人才培養(yǎng)上的雙向參與、互利共贏，從而增強(qiáng)學(xué)校的辦學(xué)活力和提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。這種人才培養(yǎng)模式，是以市場(chǎng)為導(dǎo)向、面向社會(huì)需求，利用學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)平臺(tái)，以培養(yǎng)社會(huì)需要的應(yīng)用型、技能型人才為目標(biāo)的人才培養(yǎng)模式，它實(shí)現(xiàn)了職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的根本性轉(zhuǎn)變?！靶Ｆ蠛献?、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，與其他人才培養(yǎng)模式相比，具有兩個(gè)方面的顯著特征和優(yōu)勢(shì)：（1）“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)教育人才培養(yǎng)過(guò)程中學(xué)校與企業(yè)、學(xué)生學(xué)習(xí)與頂崗工作的有效結(jié)合。這樣學(xué)校和企業(yè)共同參與了人才的培養(yǎng)過(guò)程，充分發(fā)揮了兩種資源在人才培養(yǎng)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)校和市場(chǎng)的聯(lián)系更加密切。（2）“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、能力的培養(yǎng)和技能的掌握三者有機(jī)的結(jié)合，使學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力在學(xué)校與企業(yè)的雙向互動(dòng)和相互促進(jìn)中得到很大提高，提高了學(xué)生市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。同時(shí)，學(xué)校在與企業(yè)互動(dòng)過(guò)程中，能夠敏銳地感知市場(chǎng)的變化，及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)校教育教學(xué)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)能力。

2.“校企合作、工學(xué)結(jié)合”是適合民辦高職院校的人才培養(yǎng)模式。（1）民辦高職院校的辦學(xué)特點(diǎn)。民辦高職院校是改革開(kāi)放后發(fā)展起來(lái)的一支高等教育的生力軍。民辦高職院校與公辦高職院校相比，具有自己的特點(diǎn)。首先，是投資主體的多樣化，改變了國(guó)家單一投資辦教育的局面。民辦高職院校辦學(xué)多是以追求利潤(rùn)為動(dòng)機(jī)的。這就要求民辦高職院校要緊跟市場(chǎng)，隨時(shí)調(diào)整自己的教育教學(xué)方案。學(xué)生是學(xué)校的產(chǎn)品，學(xué)生的市場(chǎng)職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力關(guān)系著學(xué)校的生存。人才培養(yǎng)模式的選擇對(duì)民辦高職院校至關(guān)重要。其次，民辦高職院校由于其民辦性質(zhì)，具有更靈活的辦學(xué)自，使其能夠選擇適合自己的人才培養(yǎng)模式。職業(yè)院校的特點(diǎn)就培養(yǎng)適合社會(huì)需要的職業(yè)技能人才，而這正是民辦高職院校的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。（2）民辦高職院校選擇“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，既有其必要性，又是其優(yōu)勢(shì)所在，職業(yè)教育的特點(diǎn)就是面向社會(huì)、面向市場(chǎng)培養(yǎng)實(shí)用型、技能型的人才，市場(chǎng)和企業(yè)是檢驗(yàn)職業(yè)教育培養(yǎng)出的產(chǎn)品是否符合需要的最終決定者。走以市場(chǎng)為導(dǎo)向、校企合作、工學(xué)結(jié)合的發(fā)展之路，是職業(yè)教育發(fā)展的大勢(shì)所趨。職業(yè)教育在人才培養(yǎng)的探索過(guò)程中，也形成了多種類型。如，從內(nèi)容上來(lái)看，有訂單培養(yǎng)模式、項(xiàng)目導(dǎo)向模式、頂崗實(shí)習(xí)模式等等；從方式上看，有前校后廠模式、冠名合作模式、建立實(shí)訓(xùn)基地模式等等，這些在實(shí)踐中形成的人才培養(yǎng)模式，都可以用“校企合作、工學(xué)結(jié)合”來(lái)概括。首先，“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式解決了民辦高職院校培養(yǎng)出的學(xué)生“就業(yè)難”的問(wèn)題。近年來(lái)，學(xué)生就業(yè)難是困擾高校發(fā)展的一個(gè)普遍難題，職業(yè)院校的情況更甚。人才培養(yǎng)模式的重新選擇，首先搭建了學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的平臺(tái)，使學(xué)生能及早進(jìn)入社會(huì)，感知市場(chǎng)變化，把基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)、技能的掌握和職業(yè)能力的培養(yǎng)很好地結(jié)合起來(lái)，提高市場(chǎng)職業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。對(duì)于民辦高職院校來(lái)說(shuō)，學(xué)生的就業(yè)率高了，招生率就自然會(huì)提高，生源充足了，經(jīng)濟(jì)效益就好了，就形成了良性循環(huán)。其次，以人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)閷?dǎo)向，引領(lǐng)辦學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變和整個(gè)辦學(xué)模式的改革，解決了民辦高職院?！稗k學(xué)難”的問(wèn)題。“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，改變了過(guò)去的局面，打通了學(xué)校和企業(yè)、學(xué)生和市場(chǎng)之間的隔離，使學(xué)校整個(gè)的教育教學(xué)活動(dòng)都滲透并貫穿了產(chǎn)業(yè)要素、行業(yè)要素、企業(yè)因素、職業(yè)要素和實(shí)踐要素。民辦高職院校選擇“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，既有其必要性，也是其優(yōu)勢(shì)所在。在當(dāng)今激烈的高等教育競(jìng)爭(zhēng)的大環(huán)境下，能大大提高其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

二、民辦高職院?！靶Ｆ蠛献?、工學(xué)結(jié)合”辦學(xué)模式存在問(wèn)題剖析

民辦高職院?！靶Ｆ蠛献鳌⒐W(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式方面存在的問(wèn)題，我們主要從學(xué)校、企業(yè)和政府幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析。

小雪節(jié)氣的配文范文第2篇

Imagenumberology of the Yi learning conceived in The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine——simultaneously on the similarities and dissimilarities between the theories of Traditional Chinese Medicine and the Yi learning

Abstract: The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine conceives abundant imagenumber contents of the Yi learning. The Internal Medicine takes in the theory of the unity of the heaven， earth and human from the Yi learning as its theoretic basis. Human's responses to the heaven are realized through the waxing and waning of Yin and Yang， alternating between the four seasons，rotations of the five elements， changes between the winds from the eight directions， and shifting of the abnormality and normality of the climate. Both the Traditional Chinese Medicine and the Yi learning stress on the changes of time， yet the former pays more attention to the producing and destroying between the five elements， while the latter to the oppositeness and alternation between Yin and Yang. Theories of The Internal Medicine is closely related to the Gua qi theory (correlating the trigrams or hexagrams with seasonal points) of the Yi learning. Though both of the Traditional Chinese Medicine and the Yi learning lay particular stress on the unity of the heaven and human， the former emphasizes a natural unity while the latter a humanistic one. Two kinds of unity are not contradictory but correlated. Human may pursuit these two kinds of unity at the same time.

Key words: The I(xiàn)nternal Medicine; the Yi learning; imagenumber; unity of the heaven and human



作為我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)，為后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)約了框架。而用以“道陰陽(yáng)”的《周易》，在漢代被奉為“眾經(jīng)之首，大道之原”。魏晉時(shí)期，《周易》則被崇為“三玄”（《老子》、《莊子》、《周易》）之一。此后，《周易》便作為融儒、道為一體的學(xué)問(wèn)，對(duì)中國(guó)的哲學(xué)、政治、文化、科技等諸領(lǐng)域一直發(fā)揮著舉足輕重的作用。故《四庫(kù)全書(shū)總目·易類》贊之曰：“《易》道廣大，無(wú)所不包，旁及天文、地理、樂(lè)律、兵法、韻學(xué)、算術(shù)，以逮方外之爐火，皆可援《易》以為說(shuō)?！薄秲?nèi)經(jīng)》作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的奠基之作，作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，亦直接或間接地受到《易》學(xué)的影響，并含有豐富的易學(xué)象數(shù)學(xué)內(nèi)容。深入研究醫(yī)、《易》關(guān)系，對(duì)我們把握中國(guó)傳統(tǒng)文化的本根所在，仍具有十分重要的意義。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《易》學(xué)象數(shù)學(xué)入手，我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)、《易》在思維理路上有許多共同點(diǎn)，同時(shí)亦有重大區(qū)別。今試析《內(nèi)經(jīng)》中的《易》學(xué)象數(shù)學(xué)內(nèi)含，并以此為基礎(chǔ)分析醫(yī)、《易》思維理路之異同。

一、

“三才”之道

《黃帝內(nèi)經(jīng)》由《素問(wèn)》與《靈樞》兩部分組成。從理論上來(lái)說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》在對(duì)人體生理的總認(rèn)識(shí)上是通過(guò)吸收《易》學(xué)“同聲相應(yīng)，同氣相求”（《乾·文言》）、“天地人合一”的“三才之道”來(lái)完成的，認(rèn)為天人同構(gòu)，天人之氣相通，人只是天地自然的一個(gè)組成部分，并與天、地之氣息息相通。

《內(nèi)經(jīng)》將天、地、人相參與之情狀描述得詳細(xì)備至。如：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州。九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。……故圣人傳精神，服天氣而通神明，失之則閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解?！?（《生氣通天論》）［1］又云：“惟賢人上配天，以養(yǎng)頭；下象地，以養(yǎng)足；中傍人事，以養(yǎng)五臟。天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎。六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽(yáng)，陽(yáng)之汗，以天地之雨名之，陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之?！保ā蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》）［1］這種天人同構(gòu)的“三才之道”與《易》學(xué)的“三才之道”正好相契合?！吨芤住ふf(shuō)卦》云：“昔者圣人之作《易》也，將以順性命之理，是以立天之道曰陰與陽(yáng)，立地之道曰柔與剛，立人之道曰仁與義，兼三才而兩之，故《易》六畫(huà)而成卦。分陰分陽(yáng)，迭用柔剛，故易六位而成章?！薄断缔o下》則有：“《易》之為書(shū)也，廣大悉備，有天道焉，有人道焉，有地道焉，兼三才而兩之，故六。六者非它也，三才之道也”。所以，醫(yī)、《易》在思維理路上皆注重天與人的貫通，都通過(guò)取類比象的方式表達(dá)天與人的互通互融性。

但二者在天人一體的思維理路方面又存在根本的區(qū)別?！秲?nèi)經(jīng)》重天與人的自然的合一，即注重天人同構(gòu)，天人之氣相通，并將“三才之道”進(jìn)一步具體化：

一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。……有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。……上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽(yáng)明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也?！空?，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟。（《三部九候論》）［1］

《內(nèi)經(jīng)》在具體描述天人同構(gòu)的同時(shí)，還將人氣與天氣相比擬：“清陽(yáng)為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑。” （《生氣通天論》）［1］再加上五行的成份，天與人的合一則組成了一個(gè)完備的網(wǎng)狀整體：“人之合于天道也，內(nèi)有五藏，以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也；外有六府，以應(yīng)六律。六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)，而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水，十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五藏六府之所以應(yīng)天道?！?（《經(jīng)別》）［2］《靈樞·邪客》則對(duì)天人之相應(yīng)作了進(jìn)一步總結(jié)：

天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風(fēng)雨，人有喜怒；天有雷電，人有音聲；天有四時(shí)，人有四肢；天有五音，人有五藏；天有六律，人有六府；天有冬暖，人有寒熱；天有十日，人有手指；辰有十二，人有足十指、莖、垂以應(yīng)之，……天有陰陽(yáng)，人有夫妻；歲有三百六十五日，人有三百六十五節(jié)；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈；地有泉脈，人有衛(wèi)氣；地有草蓂，人有毫毛；天有晝夜，人有臥起；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小節(jié)；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有NFDA1肉，……地有四時(shí)不生草，人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也。

《內(nèi)經(jīng)》中的“藥分三品”說(shuō)及五行與五色、五方、五味、五谷、五果、五畜、五菜、五主、五惡、五志等的配應(yīng)也是對(duì)《易》學(xué)“三才”之道及天人之氣相通相應(yīng)的貫徹。

《周易》亦有類似的近取諸身的取類比象：“乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口?！保ā墩f(shuō)卦》）但《易》學(xué)的取類比象及“三才”之道旨在法天道以立人道，開(kāi)天文以立人文，即“觀乎天文以察時(shí)變，觀乎人文以化成天下?！保ā顿S·彖》）其最終目的是“以神道設(shè)教”。因而《易》學(xué)的“三才”之道充滿著濃郁的人文關(guān)懷，追求的是天道與人道的人文貫通?！兑讉鳌分械摹断蟆贰ⅰ跺琛?、《系辭》都明顯而集中地體現(xiàn)了這一點(diǎn)。今本《易傳》只是寬泛地論及“三才”之道，而帛書(shū)《易傳》之《要》篇?jiǎng)t將“三才”之道進(jìn)一步拓展為：“《易》又天道焉，而不可以日月生辰盡稱也，故為之以陰陽(yáng)；又地道焉，不可以水火金土木盡稱也，故律之以柔剛；又人道焉，不可以父子君臣夫婦先后盡稱也，故為之以上下?！币褜ⅰ叭拧敝琅c陰陽(yáng)五行具體地結(jié)合在一起?！兑住穼W(xué)由象數(shù)開(kāi)示義理、本天道以立人道，最終關(guān)注的乃是人文，為人文社會(huì)的政道與治道從天道、天文中尋求內(nèi)在的根據(jù)。

由此可知，醫(yī)、《易》雖都以“三才”之道作為立論的基礎(chǔ)，但前者關(guān)注的是天地、自然對(duì)人的生理、病理的影響，而后者關(guān)注的則是天地變化與人文社會(huì)的內(nèi)在聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》雖也注意到社會(huì)地位的變化、人的情感對(duì)人的生理病理的影響，但在《內(nèi)經(jīng)》中占的比重極小。另外，《易》學(xué)發(fā)展至西漢孟、京時(shí)代以后，受其所處時(shí)代氛圍影響，其對(duì)人文、社會(huì)的關(guān)注多表現(xiàn)在對(duì)災(zāi)異的推演。而《內(nèi)經(jīng)》除《靈樞·歲露論》談及“災(zāi)異”現(xiàn)象外，其他篇章幾乎沒(méi)有提及。這也是二者一關(guān)注人文一關(guān)注自然的一個(gè)具體表現(xiàn)。

在《內(nèi)經(jīng)》中，“三才”并不是靜態(tài)的，而是通過(guò)動(dòng)態(tài)的陰陽(yáng)、四時(shí)、五行的變化、運(yùn)行來(lái)具體展現(xiàn)的。而《易》亦以陰爻（ ）陽(yáng)爻（-）作為其建構(gòu)卦符體系的最基本的單位，而且“時(shí)”的哲學(xué)也是《易》學(xué)哲學(xué)的重心所在。

二、

陰陽(yáng)、四時(shí)

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是《內(nèi)經(jīng)》理論的核心，而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)更為其理論建構(gòu)之總綱，因?yàn)槲逍幸嗍顷庩?yáng)的具體展現(xiàn)。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”《內(nèi)經(jīng)》所提出的表里、虛實(shí)、沉浮、升降出入等皆為陰陽(yáng)所范圍。而為了更明白地表達(dá)人的生理病理，《內(nèi)經(jīng)》將人體經(jīng)脈性質(zhì)以陰陽(yáng)進(jìn)行規(guī)約，并將陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)演進(jìn)為三陰三陽(yáng)說(shuō)，將人體描述為一個(gè)表里相互絡(luò)屬的整體：“足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為足陰陽(yáng)也；手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為手之陰陽(yáng)也。”（《血?dú)庑沃酒罚?］

《周易》古經(jīng)雖只字未提陰陽(yáng)，但其陰（- - ）陽(yáng)（-）符號(hào)卻蘊(yùn)示著陰陽(yáng)的道理，至《易傳》已明白地開(kāi)示出“一陰一陽(yáng)”之道。戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)代，雖然道家、醫(yī)家、兵家、陰陽(yáng)家等都講陰陽(yáng)，但其陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)應(yīng)該皆以《周易》古經(jīng)的陰陽(yáng)爻符號(hào)為濫觴，或許這才是《莊子·天下》為何說(shuō)“《易》以道陰陽(yáng)”的真正原因。 陰陽(yáng)“數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)”（《陰陽(yáng)離合論》）［1］，而且具體的陰陽(yáng)的劃分也沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如《靈樞·陰陽(yáng)系日月》云：

甲主左手之少陽(yáng)，己主右手之少陽(yáng)，乙主左手之太陽(yáng)，戊主右手之太陽(yáng)，丙主左手之陽(yáng)明，丁主右手之陽(yáng)明。此兩火并合，故為陽(yáng)明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。

……

黃帝曰：五行以東方為甲乙木王春。春者，蒼色，主肝。肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽(yáng)，不合于數(shù)，何也？岐伯曰：此天地之陰陽(yáng)也，非四時(shí)五行以次行也。且夫陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形，故數(shù)之可十，離之可百，散之可千，推之可萬(wàn)，此之謂也。

在此既有天地之陰陽(yáng)，又有四時(shí)五行行次之陰陽(yáng)。后者以“時(shí)”的形式把陰陽(yáng)的消息具體地展示出來(lái)。

為了從動(dòng)態(tài)的角度更好地把握陰陽(yáng)二氣的運(yùn)行，醫(yī)、《易》皆將“時(shí)”的概念引入陰陽(yáng)體系，以四時(shí)甚至每一日的時(shí)辰的形式表述陰陽(yáng)二氣在一年或一日中的消息盈虛。在《內(nèi)經(jīng)》作者看來(lái)，人的陰陽(yáng)表里的本然和合狀態(tài)只有在順時(shí)的情況下才能實(shí)現(xiàn)，人是一個(gè)“時(shí)”的存在體，故《素問(wèn)·四氣調(diào)神篇》云：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則荷疾不起，是謂得道。”《素問(wèn)·寶命全形論》亦有：“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母，……能經(jīng)天地陰陽(yáng)之化者，不失四時(shí)?！豹?/p>

前文已述，在《內(nèi)經(jīng)》看來(lái)，天人之氣相應(yīng)相通，再加上“時(shí)”的因素，則天人之氣時(shí)時(shí)相通，陰陽(yáng)二氣在不同的時(shí)節(jié)對(duì)人體有不同的影響：

春者，天氣始開(kāi)，地氣始泄，凍解冰釋，水行以通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，膚理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血?dú)庠谥?，?nèi)著骨髓，通于五藏。（《四時(shí)刺逆從論》）［1］ 反映在人的脈象上則為春弦、夏鉤、秋浮、冬營(yíng)。若“春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也?！?（《玉機(jī)真臟論》）［1］逆四時(shí)則病。在一日之中，陽(yáng)氣則“一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣虛，氣門(mén)乃收?！?（《生氣通天論》）［1］

《內(nèi)經(jīng)》亦十分重視月亮盈虛對(duì)人體氣血盛虛之影響：“月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行。月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。” （《八正神明論》）［1］后世發(fā)展起來(lái)的“子午流注”診療法即源于《內(nèi)經(jīng)》中的天人之氣時(shí)時(shí)相通的理念。

于《易》學(xué)，四時(shí)也是陰陽(yáng)二氣消息的派生物。在《系辭》那里，乾坤可以被視為大陰大陽(yáng)，一切變化皆源于乾坤的開(kāi)合、陰陽(yáng)的消息。乾坤的轉(zhuǎn)化正好符示著一年中陰陽(yáng)二氣的轉(zhuǎn)化：“乾之策二百一十有六，坤之策百四十有四，凡三百有六十，當(dāng)期之日”，“闔戶謂之坤，辟戶謂之乾。一闔一辟謂之變，往來(lái)不窮謂之通?！保ā断缔o上》）乾坤是一切變化的支柱：“乾坤成列，而易立乎其中矣。乾坤毀，則無(wú)以見(jiàn)易，易不可見(jiàn)，則乾坤或幾乎息矣?！保ㄍ希┒さ拈_(kāi)合交通又形成了四時(shí)，故《系辭上》又云：“廣大配天地，變通配四時(shí)，陰陽(yáng)之義配日月。”《系辭下》則進(jìn)一步發(fā)揮為：“日往則月來(lái)，月往則日來(lái)，日月相推而明生焉。寒往則暑來(lái)，暑往則寒來(lái)，寒暑相推而歲成焉。”劉大鈞先生推證認(rèn)為，這正反映了《易傳》中蘊(yùn)含著“卦氣”思想，［3］確為至見(jiàn)。

在本天道而立人道的同時(shí)，《易》特別強(qiáng)調(diào)“時(shí)”：“時(shí)止則止，時(shí)行則行，動(dòng)靜不失其時(shí)，其道光明?！保ā遏蕖ゅ琛罚皳p剛益柔有時(shí)，損益盈虛，與時(shí)偕行?！保ā稉p·彖》）每一卦皆有其卦時(shí)，每一爻亦各有其爻時(shí)，人據(jù)卦爻所符示之情勢(shì)順時(shí)而動(dòng)則吉，否則則兇。這種隨“時(shí)”而動(dòng)的“時(shí)”的哲學(xué)成為《易》學(xué)哲學(xué)的一個(gè)重要理念。后世的“卦氣”說(shuō)及“月體納甲”說(shuō)可以說(shuō)是對(duì)《易傳》“時(shí)”的哲學(xué)的延伸，其宗旨都是順氣、時(shí)而動(dòng)。

如前所述，醫(yī)、《易》雖都重“時(shí)”，但前者更關(guān)注“時(shí)”對(duì)人的生理病理的影響，而后者則更關(guān)注“時(shí)”對(duì)人文社會(huì)的影響。四時(shí)的運(yùn)行又導(dǎo)致五運(yùn)六氣的更替與八節(jié)八風(fēng)的常變。這也是《內(nèi)經(jīng)》中象數(shù)學(xué)的重要內(nèi)容之一。

三、

八風(fēng)說(shuō)與八卦“卦氣”說(shuō) 日月運(yùn)行不僅形成了四時(shí)，而且導(dǎo)致了風(fēng)雨寒溫的氣候變化?！稘h書(shū)·天文志》云：“月為風(fēng)雨，日為寒溫?！币饧丛铝恋倪\(yùn)行導(dǎo)致了風(fēng)雨的產(chǎn)生，太陽(yáng)的運(yùn)行導(dǎo)致了寒溫變化。風(fēng)在氣候變化中占有十分重要的位置，因而醫(yī)、《易》皆注重八風(fēng)的作用。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)風(fēng)邪致病極為重視：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。” （《玉機(jī)真臟論》）［1］ “邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨” （《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）［1］，并云：“天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，……八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病?！?（《金匱真言論》）［1］但《內(nèi)經(jīng)》所云八風(fēng)之邪正有其規(guī)律性。《靈樞·九宮八風(fēng)》專門(mén)討論這一規(guī)律，對(duì)八風(fēng)進(jìn)行了較為詳盡的描述：“風(fēng)從南方來(lái)，名大弱風(fēng)；……風(fēng)從西南方來(lái)，名曰謀風(fēng)；……風(fēng)從西方來(lái)，名曰剛風(fēng)；……風(fēng)從西北方來(lái)，名曰折風(fēng)；……風(fēng)從北方來(lái)，名曰大剛風(fēng)；……風(fēng)從東北方來(lái)，名曰兇風(fēng)；……風(fēng)從東方來(lái)，名嬰兒風(fēng)；……風(fēng)從東南方來(lái)，名曰弱風(fēng)。”而《易》學(xué)之八風(fēng)之名為廣莫風(fēng)（對(duì)應(yīng)北方坎位）、條風(fēng)（對(duì)應(yīng)東北方艮位）、明庶風(fēng)（對(duì)應(yīng)東方震位）、清明風(fēng)（對(duì)應(yīng)東南方巽位）、景風(fēng)（對(duì)應(yīng)南方離位）、涼風(fēng)（對(duì)應(yīng)西南方坤位）、閶闔風(fēng)（對(duì)應(yīng)正西方兌位）以及不周風(fēng)（對(duì)應(yīng)西北方乾位）。

兩套八風(fēng)之名雖不同，而其實(shí)質(zhì)則是一致的，都與八卦“卦氣”說(shuō)有內(nèi)在的聯(lián)系，因?yàn)閮商装孙L(fēng)系統(tǒng)都與四時(shí)八節(jié)及后天八卦方位有聯(lián)系。《白虎通疏證·八風(fēng)》有云：“風(fēng)之為言萌也。養(yǎng)物成功，所以象八卦”。而于1977年在阜陽(yáng)縣雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“太乙九宮占盤(pán)”，其“九宮的名稱和各宮節(jié)氣的日數(shù)與《靈樞經(jīng)·九宮八風(fēng)》篇首圖完全一致”［4］，正好可以證明，八卦“卦氣”說(shuō)至少在先秦時(shí)期已經(jīng)存在，并與八風(fēng)說(shuō)有內(nèi)在的聯(lián)系。補(bǔ)充證據(jù)是，《史記·律書(shū)》載：“涼風(fēng)據(jù)西南維，主地”，因?yàn)槔榈?，故在此已將涼風(fēng)與西南坤位相配應(yīng)。而司馬遷之《易》學(xué)又可上溯至漢初田何。故“卦氣”說(shuō)此時(shí)應(yīng)早已存在，從而也進(jìn)一步證明劉大鈞先生“卦氣之說(shuō)先秦早已有之”的論斷何其正確！因其不是本文重點(diǎn)，故不在此贅述。

《內(nèi)經(jīng)》又有直接與“卦氣”說(shuō)相聯(lián)系者：“春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知生死?！?（《脈要精微論》）［1］與魏相所謂“日冬夏至，則八風(fēng)之序立，萬(wàn)物之性成，各有常職，不得相干。東方之神太昊，乘震執(zhí)規(guī)司春；南方之神炎帝，乘離執(zhí)衡司夏；西方之神少昊，乘兌執(zhí)矩司秋；北方之神顓頊，乘坎執(zhí)權(quán)司冬；中央之神黃帝，乘坤艮執(zhí)繩司下土”（《漢書(shū)·魏相傳》），其旨相同。

根據(jù)不同節(jié)令的不同風(fēng)向，八風(fēng)又可分為實(shí)風(fēng)與虛風(fēng)：“因視風(fēng)之所從來(lái)而占之。風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來(lái)為實(shí)風(fēng)，主生，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物；從其沖后來(lái)為虛風(fēng)，傷人者也，主殺、主害者?！?（《九宮八風(fēng)》）［2］實(shí)風(fēng)即正風(fēng)，虛風(fēng)即邪風(fēng)，故要“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故圣人避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害?！?（《九宮八風(fēng)》）［2］

在八風(fēng)說(shuō)、八卦“卦氣”說(shuō)的應(yīng)用方面，《易》、醫(yī)之不同除上文所言前者重本天道以立人道，后者重本天象以推人之生理病理之外，兩套八卦八風(fēng)說(shuō)尚有以下區(qū)別：其一，《內(nèi)經(jīng)》的八風(fēng)說(shuō)在日期劃分上更為縝密，除乾（又稱天門(mén)）巽（又稱地戶）所配折風(fēng)（不周風(fēng)）與弱風(fēng)（清明風(fēng)）各主45日外，其余六方風(fēng)則各主46日，合之共計(jì)366日；而《易》之八卦“卦氣”說(shuō)之八風(fēng)每方風(fēng)皆主45日，合之共計(jì)360日。前者更接近實(shí)際的一歲之?dāng)?shù)。

其二，二者候氣之法不同?！秲?nèi)經(jīng)》主張以八節(jié)交節(jié)之日以當(dāng)日是否風(fēng)調(diào)雨順來(lái)占斷民疾，并稱“先之則多雨，后之則多旱?！睆埦霸雷⒃疲骸帮L(fēng)雨先期而至，其氣有余，故多雨；風(fēng)雨后期而至，其氣不足，故多旱?！倍兑住分素浴柏詺狻闭f(shuō)則以八節(jié)交節(jié)之日，于相應(yīng)的時(shí)辰候氣出之左右。如“乾，西北也，主立冬，人定，白氣出直乾，此正氣也。氣出右，萬(wàn)物半死，氣出左，萬(wàn)物傷。”（第200頁(yè)）［5］余卦類推，并據(jù)氣至之早晚定氣的盛衰：未當(dāng)至而至則氣盛，當(dāng)至不至則氣虛，并進(jìn)而本天人之氣相通之理，將自然之氣（天氣）之虛實(shí)與人體經(jīng)脈之虛實(shí)相配。如《易緯通卦驗(yàn)》云：“冬至廣莫風(fēng)至，……其當(dāng)至不至，則……人足太陰脈虛，多病振寒，未當(dāng)至而至，則人足太陰脈盛，多病暴逆，臚脹心痛，大旱，應(yīng)在夏至。”其二十四節(jié)氣所對(duì)應(yīng)的經(jīng)脈分別為：

節(jié)氣

經(jīng)脈

節(jié)氣

經(jīng)脈

冬至 足太陰 夏至 手陽(yáng)脈

小寒 手太陰 小暑 足陽(yáng)明

大寒 足少陰 大暑 手少陽(yáng)

立春 足少陽(yáng) 立秋

足少陽(yáng)

雨水 手少陽(yáng) 處暑 手太陰

驚蟄 足太陽(yáng) 白露 足太陰

春分 手太陽(yáng) 秋分 手少陽(yáng)經(jīng)

清明 足陽(yáng)明 寒露 足蹶(厥)陰

谷雨 足陽(yáng)明 霜降 足蹶(厥)陰

立夏 手陽(yáng)明 立冬 手少陽(yáng)

小滿 足太陰

小雪 人心主脈(手厥陰心包經(jīng))

芒種 足太陽(yáng)大雪

人手心主脈(手厥陰心包經(jīng))

基本上遵循的是春夏配手足之陽(yáng)經(jīng)，秋冬配手足之陰經(jīng)的原則。在這一點(diǎn)上，《靈樞》之九宮八風(fēng)說(shuō)就顯得精糙得多。

其三，也是最根本的一點(diǎn)，二者取象傾向不同：《內(nèi)經(jīng)》八風(fēng)說(shuō)以五行取象推斷疾病。如“風(fēng)從南方來(lái)，名曰大弱風(fēng)。其傷人也，內(nèi)舍于心，外在于脈，氣主脈。”（《靈樞·九宮八風(fēng)》），心、脈、熱都屬五行之火象。而《易》之八卦“卦氣”說(shuō)則多取八卦之象占斷事理。如“春分，震風(fēng)至，震風(fēng)不至，則雷震毀舟；巽風(fēng)至，則制作失度；坎風(fēng)至，則陰遏陽(yáng)有謀成；離風(fēng)至，則孕女不育；艮風(fēng)至，則小人擅威；兌風(fēng)至，則讒諛行；乾風(fēng)至，則父謀其子，君謀其臣?！逼渲校诪檎鹣?，制作為巽象，陰謀為坎象，孕女為離象，小人為艮象，口舌、讒諛為兌象，父、君為乾象等等。這一區(qū)別詳在下一部分討論。

四、

取象與用數(shù)

《易》、醫(yī)皆重象數(shù)，但其內(nèi)含不同。今在此著重討論之。因象數(shù)學(xué)是《易》學(xué)的一個(gè)重要組成部分，《易》含萬(wàn)象，醫(yī)之象數(shù)亦可視為《易》之象數(shù)的一部分。我們先談一下《易》之象數(shù)。

據(jù)黃宗羲《易學(xué)象數(shù)論》，《周易》取象共計(jì)有“八卦之象”、“六畫(huà)之象”、“像形之象”、“爻位之象”、“反對(duì)之象”、“方位之象”、“互體之象”七種，加之卦變，飛伏、旁通諸說(shuō)，說(shuō)《易》含萬(wàn)象并不過(guò)分。數(shù)則有大衍之?dāng)?shù)，河圖（五行生成）之?dāng)?shù)，洛書(shū)九宮之?dāng)?shù)等等。從《周易》經(jīng)、傳“先甲三日”“后甲三日”“先庚三日”“后庚三日”“己日乃孚”等說(shuō)法看，《周易》將天干納入《易》卦體系的時(shí)代應(yīng)該較早。從帛書(shū)《易傳》之《要》篇所談及的“五官”“六府”“五正”諸說(shuō)及《史記》中有關(guān)《易》的傳承與記載來(lái)看，先秦時(shí)期，干支、五行、五星等早已納入《易》卦體系。劉大鈞先生對(duì)此已作出充分的論證。［6］至西漢京房，這一體系已臻至完備，故《京氏易傳卷下》云：“八卦分陰陽(yáng)、六位、五行，光明四通，變易立節(jié)，……五行迭終，四時(shí)更廢，變動(dòng)不居，周流六虛?！睆倪@一點(diǎn)來(lái)看，《易》、醫(yī)兩大系統(tǒng)有內(nèi)在的相通之處。更何況《內(nèi)經(jīng)》有時(shí)直接采用《易》之象數(shù)。如《素問(wèn)·金匱真言論》云：

東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。

其中東方、肝、目、驚駭、酸、麥、歲星、角、筋、臊等直接以五行之木類推，而其數(shù)八則為《易》之河圖數(shù)中的木之成數(shù)。蕭漢明教授以充分的論據(jù)證明，《易》之天地之?dāng)?shù)，即宋人所稱的河圖數(shù)，就是五行生成數(shù)，詳見(jiàn)《醫(yī)〈易〉會(huì)通之我見(jiàn)——兼與李申兄商榷》，載于《周易研究》1994年第4期。筆者同意這一觀點(diǎn)。特別是“其畜雞”更是采用的“巽為雞”之象?！秲?nèi)經(jīng)》有的地方對(duì)應(yīng)東方木的則是“其畜犬”（《靈樞·五味》），此“犬”乃據(jù)配應(yīng)立春的東北艮卦卦象所得。而南方火之“其畜馬”（《素問(wèn)·五常政大論》）則取南方午位之馬象；“其數(shù)七”則取火之成數(shù)；中央土之“其畜?！眲t取坤土為牛之象，“其數(shù)五”則取土之生數(shù)；西方金之“其畜馬”取“乾為馬”之象，（《素問(wèn)·五常政大論》為“其畜雞”，取西方兌位之酉為雞之象），“其數(shù)九”則為金之成數(shù)；北方水之“其畜彘”則取北方坎位亥為豬之象，“其數(shù)六”則取水之成數(shù)。《內(nèi)經(jīng)》中類似的直取《易》之象數(shù)之處俯仰皆是，此不枚舉。

這里需要特別一提的是《內(nèi)經(jīng)》亦十分重視月之盈虧對(duì)人體氣血之虛實(shí)的影響。

《靈樞·歲露論》云：“月滿則海水西盛。人血?dú)夥e，肌肉充，皮膚致，毛發(fā)豎，腠理郄，煙垢著?！疗湓鹿眨瑒t海水東盛，人氣血盛，其衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚縱，腠理開(kāi)，毛發(fā)殘，焦理簿，煙垢落?！彼?，在《內(nèi)經(jīng)》作者看來(lái)，月亮的盈虧對(duì)人體抗病能力的影響甚大，《內(nèi)經(jīng)》還據(jù)此設(shè)定治療臂掌間難屈時(shí)的針刺之?dāng)?shù)：

邪客于臂掌之間，不可得屈。刺其踝后，先以指安之，痛乃刺之，以月死生為數(shù)。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。不從心……凡痹往來(lái)，行無(wú)常處者，在分肉間，痛而刺之，以月死生為數(shù)。用針者，隨氣盛衰，以為痏數(shù)。針過(guò)其日數(shù)，則脫氣，不及日數(shù)，則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止。不已，復(fù)刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，漸多之。十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。（《繆刺論》）［1］

廣義的象包含萬(wàn)物萬(wàn)象?！秲?nèi)經(jīng)》在以陰陽(yáng)為總綱的前提下，提出了脈象、氣象等象論。如《五運(yùn)行大論》云：“夫陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也。”表里、虛實(shí)、開(kāi)合、沉浮、升降等象皆不離陰陽(yáng)之大象。在天人之氣相通的思維理路指導(dǎo)下，《內(nèi)經(jīng)》以陰陽(yáng)為總樞，以陰陽(yáng)所化之五行為類推模式，構(gòu)建了一幅天人之氣時(shí)時(shí)相通的五行圖式。正因?yàn)樘烊酥畾庀嗤?，如何推測(cè)每年氣候的變化并以之推斷人受氣之變化所帶來(lái)的疾病便顯得十分重要了，《內(nèi)經(jīng)》的“五運(yùn)六氣”說(shuō)有可能是在這種需求的推動(dòng)下，在當(dāng)時(shí)所能獲取的理論支持下產(chǎn)生的。

“五運(yùn)六氣”說(shuō)在宇宙生成論方面明顯地受到《易傳》的影響。如《彖傳》有“大哉乾元，萬(wàn)行資始，乃統(tǒng)天”，及“至哉坤元，萬(wàn)物資生，乃順承天”，而《內(nèi)經(jīng)》則翻版為：“太虛廖廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元?！?（《天元紀(jì)大論》）［1］《易傳》有“立天之道，曰陰與陽(yáng)，立地之道，曰柔與剛，”（《系辭上》）《內(nèi)經(jīng)》則有“九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛?！?（《天元紀(jì)大論》）［1］《易傳》有“在天成象，在地成形”，（《系辭上》）“天地絪緼，萬(wàn)物化醇；男女媾精，萬(wàn)物化生”，（《系辭下》）《內(nèi)經(jīng)》則有“在天為氣，在地成形，形氣相感，而萬(wàn)物化生矣?！?（《天元紀(jì)大論》）［1］等等。只是《內(nèi)經(jīng)》以五行學(xué)說(shuō)為具體推演的依據(jù)，將《易》之陰陽(yáng)、形氣具體化，如將天道具體化為“九星懸朗，七曜周旋”，將天之象（《內(nèi)經(jīng)》將“象”翻版為“氣”）與地之形具體化為“在天為風(fēng)，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水?！?（《五運(yùn)行大論》）［1］并進(jìn)而以天干之化合推論五運(yùn)：“甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之?！?（《天元紀(jì)大論》）［1］

由此可見(jiàn)，從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)拓展開(kāi)來(lái)的五行學(xué)說(shuō)在《內(nèi)經(jīng)》中占據(jù)重要的地位。以此為根基，《內(nèi)經(jīng)》在推斷病理病因方面更注重五行之間的生克制化。如《靈樞·論疾診忌》云：“冬傷于寒，春必病溫；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必閡瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。”《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》更有：“肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。”而易學(xué)雖也引五行入《易》，但它更注重陰陽(yáng)二氣間的對(duì)待與流行，如京房便借《易》建構(gòu)了一幅陰陽(yáng)二氣間的對(duì)待流行模式。［7］從京氏納甲體系發(fā)展過(guò)來(lái)的流行的納甲筮法，雖利用地支間的生克，但也注重日沖與月破，更注重動(dòng)爻的作用。因而《易》學(xué)在推斷事理時(shí)更注重陰陽(yáng)之間的對(duì)待，我們從《易緯》中對(duì)事理的推斷也可見(jiàn)其一斑：

乾，西北也，主立冬，……乾氣不至，則立夏有寒，……應(yīng)在其沖?！玻狈揭?，主冬至，……坎氣不至，則夏至大寒雨雪，……應(yīng)在其沖?！?，東北也，主立春，……艮氣不至，則立秋山陵多崩，……應(yīng)在其沖。震，東方也，主春分，……震氣不至，則歲中少雷，……應(yīng)在其沖。巽，東南也，主立夏，……巽氣不至，……應(yīng)在其沖?！x氣不至，……應(yīng)在其沖?！獠恢?，……應(yīng)在其沖?！瓋稓獠恢?，……應(yīng)在其沖。（第200-204頁(yè)）［5］

這種“應(yīng)在其沖”說(shuō)說(shuō)明《易》學(xué)更注重陰陽(yáng)之間的對(duì)待，而陰陽(yáng)之間的流行與演變情況則多以卦象示之。京氏納甲體系中八純卦初四、二五、三上爻所納地支間正好也是這種“相沖”機(jī)制。

《內(nèi)經(jīng)》也并非不注重陰陽(yáng)對(duì)待，如依“五運(yùn)”說(shuō)，甲己雖化土，但甲年為土運(yùn)太過(guò)，己年則為土運(yùn)不及。這種“太過(guò)”與“不及”也是一種陰陽(yáng)對(duì)待，只不過(guò)這種對(duì)待仍以五行為基礎(chǔ)。但《內(nèi)經(jīng)》的“六氣”說(shuō)則與《易》學(xué)的“相沖”說(shuō)有內(nèi)在的聯(lián)系。

依“六氣”說(shuō)，兩相沖之地支相配而成一五行之象，具體為：子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火，卯酉陽(yáng)明燥金，辰戌太陽(yáng)寒水，巳亥厥陰風(fēng)木。而依后世流行的“納甲筮法”則是：子丑合化土，寅亥合化木，卯戌合化火，辰酉合化金，巳申合化水，午未合化土?！秲?nèi)經(jīng)》中的相沖為合與京氏易中的相沖說(shuō)或許有內(nèi)在的聯(lián)系，與《淮南子·時(shí)則訓(xùn)》中的“孟春與孟秋為合，仲春與仲秋為合，季春與季秋為合，孟夏與孟冬為合，仲夏與仲冬為合，季夏與季冬為合”以及《易緯》中的“應(yīng)在其沖”說(shuō)應(yīng)屬于同一種思維理路。這些聯(lián)系有待于進(jìn)一步研究。只是《內(nèi)經(jīng)》最后將這種相合的結(jié)果歸屬于五行，亦即將陰陽(yáng)之對(duì)待五行化了。

余論

《內(nèi)經(jīng)》含有豐富的《易》學(xué)象數(shù)學(xué)內(nèi)容，今只簡(jiǎn)列數(shù)項(xiàng)于上。

《內(nèi)經(jīng)》既有樸素的陰陽(yáng)五行說(shuō)，又有古樸的“九宮八風(fēng)”說(shuō)，又有較完備的“五運(yùn)六氣”說(shuō)，從其理論層次的不同來(lái)看，《內(nèi)經(jīng)》確非一人一時(shí)之作。但其理論的內(nèi)在機(jī)理則是以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為總樞，以五行學(xué)說(shuō)為生化模型，以天人之氣相通相合為本根。由于《內(nèi)經(jīng)》的具體成書(shū)時(shí)代仍有爭(zhēng)鳴：有主戰(zhàn)國(guó)時(shí)代者，有主秦漢之際者，有主漢初者，更有主東漢時(shí)期者，因而表面上看起來(lái)很難確定到底是《易》源于醫(yī)，還是醫(yī)源于《易》。但從以上的分析可以看出，《易》、醫(yī)都講“三才之道”、“天人合一”，都以陰陽(yáng)為立論的基礎(chǔ)，而陰陽(yáng)的最早表達(dá)形式應(yīng)該是《周易》的陰（ ）陽(yáng)（-）爻符號(hào)，因?yàn)槭紫扔辛朔?hào)，才會(huì)有文字，才會(huì)有理論。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，盡管醫(yī)學(xué)的實(shí)踐必定來(lái)自日常的探索，但其理論基礎(chǔ)仍可追溯至《周易》內(nèi)含的陰陽(yáng)符示體系，然后通過(guò)實(shí)踐與理論的結(jié)合，再吸收后來(lái)的五行學(xué)說(shuō)及《易》學(xué)發(fā)展的新成果才發(fā)展至較為完備的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系。同樣，《易》學(xué)在發(fā)展過(guò)程中也吸收百家之說(shuō)，與包括醫(yī)家在內(nèi)的諸家之說(shuō)互相滲透，互相融合，使《易》學(xué)體系臻至廣大而“無(wú)所不包”。

醫(yī)、《易》皆崇奉“三才”之道，主張?zhí)烊酥畾庀嗤ㄏ嗪?，但《?nèi)經(jīng)》更主張?zhí)炫c人的自然的合一，并在《素問(wèn)·刺法論》中提及一些吐納導(dǎo)引之術(shù)，以培養(yǎng)生理之正氣，提高抵御邪氣的能力，追求人與天地之大順。《內(nèi)經(jīng)》的理想人格是“提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼氣，獨(dú)立守神，肌肉著，故能壽蔽天地” （《上古天真論》）［1］的真人，或能夠“淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游于天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外” （《上古天真論》）［1］的至人。而《易》更崇尚天與人的人文的合一，崇尚觀象進(jìn)德，恐懼修省，進(jìn)德修業(yè)，遏惡揚(yáng)善，本天道以立人道，以化成天下，更強(qiáng)調(diào)人的能動(dòng)作用對(duì)社會(huì)的影響，并以卦象卦氣之常變審視之，即所謂卦氣“驗(yàn)應(yīng)各如其法度，則陰陽(yáng)和，六律調(diào)，風(fēng)雨時(shí)，五谷成熟，人民取昌”（第199頁(yè)）［5］ ，“王當(dāng)順八風(fēng)、行八政、當(dāng)八卦?！保ǖ?79頁(yè)）［5］因而《易》更重視從天道下貫到人道的人文化成作用。《易》的理想人格是“與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序，與鬼神合其吉兇，先天而天弗違，后天而奉天時(shí)”（《文言》）的圣人。

《內(nèi)經(jīng)》在追求人與天地的自然的合一的過(guò)程中發(fā)展出“五運(yùn)六氣”說(shuō)。“五運(yùn)六氣”以六十年為一大的循環(huán)，當(dāng)然有其局限性。前一個(gè)甲子年的氣候與下一個(gè)甲子年的氣候一定會(huì)有所出入，甚至有較大的出入，特別是在科技高度發(fā)達(dá)的今天，人的活動(dòng)對(duì)自然、氣候的反作用產(chǎn)生著越來(lái)越大的作用。但《內(nèi)經(jīng)》追求人與天的自然的合一的思維理路仍值得肯定，借助當(dāng)今的科技手段仍有進(jìn)一步完善的余地。《易》學(xué)“唯變所適”的理論可以隨時(shí)彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)某些定式理論的不足。《易》學(xué)發(fā)展至京氏時(shí)代已將天干、地支、日、月、五星、二十八宿完備地納入卦體，并以之作為占測(cè)災(zāi)異、譴誡人主的主要理論根據(jù)。在當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力發(fā)展相對(duì)落后的時(shí)代，人主的施為對(duì)日月、五星的運(yùn)行軌跡的影響、對(duì)氣候的影響應(yīng)該極為有限，但《易》學(xué)對(duì)人文和合狀態(tài)的孜孜追求仍值得肯定，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的政道與治道仍具有啟發(fā)意義?！兑住穼W(xué)趨時(shí)變通的哲學(xué)永遠(yuǎn)都不會(huì)過(guò)時(shí)和衰老。醫(yī)、《易》兩種“天人合一”不存在根本的矛盾，而具有內(nèi)在的聯(lián)系。人類完全可以同時(shí)追求人與天的自然的與人文的合一，從而貫通自然與人文，真正做到人與天、人與人的和諧如一。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高士宗. 黃帝素問(wèn)直解［M］. 北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2001.

［2］ 南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系. 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯釋［M］. 上海: 上海科學(xué)技術(shù)出版社， 1995.

［3］ 劉大鈞. “卦氣”溯源［J］. 中國(guó)社會(huì)科學(xué)， 2001， (5).

［4］ 阜陽(yáng)雙古堆西漢汝陰侯墓發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)［J］. 文物， 1978， (8)

［5］ 林忠軍.易緯導(dǎo)讀［M］.濟(jì)南：齊魯書(shū)社，2002.