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關(guān)鍵詞:項(xiàng)目教學(xué)法;精神科護(hù)理學(xué);教學(xué);應(yīng)用
精神科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,原有教學(xué)法難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,更難以培養(yǎng)出符合臨床工作需要的實(shí)踐型護(hù)理人才。近幾年,我校在教學(xué)課程、教學(xué)模式及方法上進(jìn)行了一系列的改革,我們開(kāi)始嘗試在高職護(hù)理的精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中將項(xiàng)目教學(xué)法等以學(xué)生為主體的教學(xué)方法的引入,收到了較好的教學(xué)效果。
一、職業(yè)教育的現(xiàn)狀
職業(yè)教育的目標(biāo)是要培養(yǎng)實(shí)用型人才。傳統(tǒng)的職業(yè)教育教學(xué)方法注重的是理論知識(shí)的傳授和操作技能的訓(xùn)練,這樣的方式造成了兩大困擾職業(yè)教育發(fā)展的難題:一是學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng),老師從頭灌到尾,學(xué)生心猿意馬,學(xué)習(xí)效率低,二是學(xué)生能力差,學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用是依樣畫(huà)葫蘆,不能對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合,缺乏分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
二、項(xiàng)目教學(xué)法的起源與核心
1.起源
項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng),是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法[1]。項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想,最早的雛形是18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19
世紀(jì)美國(guó)的合作教育,經(jīng)過(guò)發(fā)展到20世紀(jì)中后期逐漸趨于完善,并成為一種重要的理論思潮。2003年7月德國(guó)聯(lián)邦職教所制定以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法規(guī)。
2.核心
項(xiàng)目教學(xué)法的核心是不再把教師掌握的現(xiàn)成知識(shí)技能傳遞給學(xué)生作為追求的目標(biāo)而是把整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程分解為一個(gè)個(gè)具體的工程或事件,設(shè)計(jì)出一個(gè)個(gè)項(xiàng)目教學(xué)方案,按行動(dòng)回路設(shè)計(jì)教學(xué)思路,不僅傳授給學(xué)生理論知識(shí)和操作技能,更重要的是培養(yǎng)他們的職業(yè)能力,這里的能力已不僅是知識(shí)能力或者是專(zhuān)業(yè)能
力,而是涵蓋了如何解決問(wèn)題的能力:方法能力、接納新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力以及社會(huì)能力等幾個(gè)方面[2]。學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在學(xué)習(xí)過(guò)程而非學(xué)習(xí)結(jié)果。
三、項(xiàng)目教學(xué)法在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用
筆者以精神科護(hù)理學(xué)中“精神分裂癥病人的護(hù)理”作為教學(xué)項(xiàng)目。在簡(jiǎn)要介紹疾病概要后,給出一個(gè)典型病例,按照項(xiàng)目教學(xué)法的過(guò)程結(jié)合整體護(hù)理的要求完成本部分教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),具體實(shí)施過(guò)程如下:
1.給出病例,明確項(xiàng)目任務(wù)
李×× 女 25歲 大專(zhuān)文化 未婚
入院軀體檢查:未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查:未見(jiàn)異常。
精神檢查:神志清醒,衣貌相當(dāng),接觸一般,定向力可,醫(yī)生問(wèn)病人為什么來(lái)住院,病人稱(chēng)我沒(méi)有病,是父母強(qiáng)迫自己住院的。醫(yī)生又問(wèn)是不是睡眠不好,是不是有什么干擾自己了,病人說(shuō),“這都是真的”“睡不著覺(jué)因?yàn)槎吙偰苈?tīng)到聲音,是一個(gè)不認(rèn)識(shí)的男人的聲音,命令自己,有時(shí)還威脅自己”,“躺在床上覺(jué)有人掐自己的脖子”。病人稱(chēng),去年過(guò)生日那天,接到中學(xué)一個(gè)男生的電話(huà),說(shuō)了一句什么,記不清了,之后聽(tīng)見(jiàn)笑,她就突然感覺(jué)不對(duì)頭,以后不僅不敢接那個(gè)男生的電話(huà),對(duì)所有的電話(huà)都不愿接,她覺(jué)得他們?cè)诎抵斜O(jiān)視我,要害我。病人稱(chēng)摔電話(huà)機(jī)是因?yàn)殡娫?huà)鈴聲一響,就能聽(tīng)到一個(gè)男人的笑罵聲,特別討厭。醫(yī)生問(wèn)病人為什么一個(gè)人關(guān)在房間里,病人稱(chēng)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的臉色變得極難看,病人還稱(chēng)有時(shí)腦子里會(huì)有很多不是自己的想法出現(xiàn),一點(diǎn)也不受自己控制,但無(wú)所謂。交談時(shí)病人表情變化少,當(dāng)說(shuō)到有人害她時(shí)也沒(méi)任何變化。要求學(xué)生根據(jù)此病例通過(guò)分組討論出完成以下項(xiàng)目:
(1)找出病歷中的精神癥狀,(2)說(shuō)明疾病診斷及診斷依據(jù),(3)寫(xiě)出護(hù)理診斷與相關(guān)因素,(4)提出相應(yīng)的癥狀護(hù)理,(5)創(chuàng)設(shè)情景,為新入院病人做心理護(hù)理。
2.分組討論,制訂計(jì)劃
將全班分成6個(gè)合作學(xué)習(xí)小組,由小組成員推選出組長(zhǎng),在
組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下各小組全體成員討論如何分工合作完成以上項(xiàng)目任務(wù)。
3.查找資料,完成任務(wù)
在項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施過(guò)程中,教師巡回指導(dǎo)、啟發(fā)與協(xié)調(diào),鼓勵(lì)同學(xué)們開(kāi)動(dòng)腦筋,靈活運(yùn)用各種資源、各種途徑解決問(wèn)題。如書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、教師等。
4.學(xué)生匯報(bào),檢查評(píng)估
討論結(jié)束后,教師主持下,每組選派一名代表進(jìn)行匯報(bào),匯報(bào)結(jié)束,小組間相互提問(wèn)與解答,相互評(píng)價(jià),同時(shí)分享查找資料的過(guò)程與不同的資料。最后教師再根據(jù)各組任務(wù)完成率,收集資料的完整程度,匯報(bào)的清晰度,相互解答的有效性,解決辦法的多樣性等進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)出成績(jī),獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)勝小組,對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)撥強(qiáng)調(diào)。
5.臨床見(jiàn)習(xí),綜合應(yīng)用
課后將學(xué)生帶到本地區(qū)精神衛(wèi)生中心的精神科病房進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí),讓學(xué)生與病人直接接觸,在獲得臨床感性認(rèn)識(shí)的同時(shí)達(dá)到了理論和實(shí)踐的結(jié)合,強(qiáng)化了理論知識(shí)的理解和運(yùn)用,進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
四、應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)重視的問(wèn)題
1.重視項(xiàng)目確立
教學(xué)項(xiàng)目的確立是一個(gè)關(guān)鍵,它關(guān)系到項(xiàng)目教學(xué)的效果。它的確立要充分考慮專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、場(chǎng)所、資源、生源等,把總目標(biāo)細(xì)分成一個(gè)個(gè)小目標(biāo),每個(gè)小目標(biāo)體現(xiàn)在項(xiàng)目的小模塊上,從
而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)系統(tǒng)的、全面的知識(shí)框架,也在完成的過(guò)程中不斷取得成果,獲得成就感,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
2.重視教師角色轉(zhuǎn)換
項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師的角色由傳統(tǒng)的教學(xué)主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者。在教學(xué)過(guò)程中,教師以指導(dǎo)者和朋友的角色出現(xiàn),教學(xué)方法由注重“教法”轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅亍皩W(xué)法”,為此,要完成教學(xué)任務(wù),教師要及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換角色,不斷提升自己的綜合素質(zhì)。
3.重視學(xué)生分組學(xué)習(xí)
分組時(shí),每組人數(shù)最好應(yīng)控制在5~7人,采取互補(bǔ)方式進(jìn)行搭配,有利于學(xué)生之間互相學(xué)習(xí);還要注意組員分工要明確,防止出現(xiàn)依賴(lài)思想。對(duì)于個(gè)別后進(jìn)生,要推行“一幫一”的措施,安排先進(jìn)生對(duì)后進(jìn)生給予及時(shí)的幫助和糾正。
4.重視項(xiàng)目的評(píng)價(jià)
對(duì)于項(xiàng)目評(píng)價(jià)要有明確的評(píng)分項(xiàng)目和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分項(xiàng)目主要應(yīng)涉及學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的狀態(tài)(包括合作、創(chuàng)造、方法、組織管理、獲取信息、溝通協(xié)調(diào)能力等)和完成項(xiàng)目的質(zhì)量,對(duì)項(xiàng)目的教學(xué)評(píng)價(jià)采用自評(píng)、互評(píng)和他評(píng)相結(jié)合,盡可能量化,盡量避免不客觀、不公正的評(píng)價(jià)。
項(xiàng)目教學(xué)法改變了以往“教師講,學(xué)生聽(tīng)”被動(dòng)的教學(xué)模式,創(chuàng)造了學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。護(hù)理職業(yè)教育中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法有助于實(shí)現(xiàn)“基本素質(zhì)—職業(yè)能力—崗位技能”三位一體的教學(xué)目標(biāo),應(yīng)更進(jìn)一步總結(jié)提高,大力試用推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]莫言.項(xiàng)目教學(xué)法[J].職業(yè)技術(shù)教育,2003,24(7):3-5.
勞動(dòng)法 勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)論文 勞動(dòng)法教育 勞動(dòng)工作總結(jié) 勞動(dòng)工作計(jì)劃 勞動(dòng)安全論文 勞動(dòng)合同法 勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)案例 勞動(dòng)保障講話(huà) 勞動(dòng)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀