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骨科實習(xí)生出科總結(jié)范文第1篇

護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)的重要組成部分是臨床護(hù)理教育，它是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要途徑。護(hù)理學(xué)生是否能夠?qū)W到更多的臨床知識和臨床技能，帶教老師的帶教模式至關(guān)重要，帶教方式將直接影響學(xué)生知識的獲得效率，它體現(xiàn)了教學(xué)醫(yī)院、帶教老師對臨床教學(xué)的重視，促進(jìn)帶教方法的運用和改進(jìn)，將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與積極性，最終影響教學(xué)效果[1]。目前臨床常用的帶教模式有以目的為主的帶教方式，有以問題為主的帶教模式，目前，已在國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校積極實踐"逆向思維引導(dǎo)法"是PBL模式的引申和變異，更適合短期實習(xí)護(hù)生的具體情況[2]，PBL教學(xué)模式是1969年美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows創(chuàng)立的更加適應(yīng)于西方的教學(xué)模式[3]。本研究旨在觀察以學(xué)生為主導(dǎo)的逆向思維教學(xué)模式在骨科本科護(hù)理學(xué)生帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月在我院骨科實習(xí)的70例護(hù)理學(xué)生利用隨機數(shù)字法，隨機分為試驗組和對照組，兩組各納入學(xué)生35例，其中試驗組學(xué)生中男生4例，女生31例，對照組中男生3例，女生32例，兩組護(hù)理學(xué)生入科實習(xí)時的平均年齡、性別比例及入科成績等方面差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有良好的可比性，帶教老師在年齡、性別、資歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2帶教方法 對照組護(hù)理學(xué)生采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行帶教，帶教老師依據(jù)自己的工作經(jīng)驗進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。試驗組學(xué)生采用逆向思維帶教：①知識引導(dǎo)階段（入科1～3d）：帶教任務(wù)為半天純理集中教學(xué)，內(nèi)容主要包括骨科護(hù)生帶教計劃、骨科常見3～5個疾病護(hù)理常規(guī)、示范骨科常用4～5個診療技術(shù)操作，復(fù)習(xí)與骨科有關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理知識及護(hù)理安全講座。學(xué)生對以上所學(xué)到的內(nèi)容提出難點和疑問，即自學(xué)質(zhì)疑，第3d對以上的內(nèi)容進(jìn)行理論及操作考核。帶教老師對考核情況進(jìn)行評價，在摸清護(hù)生的理論、操作功底后，指導(dǎo)護(hù)生通過書籍、數(shù)據(jù)庫去收集疾病相關(guān)知識，補充理論的不足，帶著理論知識、帶著技能、帶著問題到臨床去尋找答案；②技能提高階段（入科4～10d）：帶教老師把實習(xí)生分派給每位帶班老師，并詳細(xì)介紹學(xué)生的理論、操作考核情況，指導(dǎo)帶班老師有目的的實施一對一的臨床帶教，而帶班老師按照實習(xí)計劃把考核過的理論知識到臨床尋找對應(yīng)解決方法，每位護(hù)生分管3例患者，在老師放手不放眼的帶教下完成臨床護(hù)理工作，并針對每位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，鼓勵學(xué)生將自己在自己操作過程中出現(xiàn)的疑點、難點問題進(jìn)行點對點的交流與溝通，把問題結(jié)合臨床的疾病種類進(jìn)行講解，使護(hù)生能夠?qū)W(xué)到的知識能融會貫通。每組護(hù)生至少有一位組織一次護(hù)理查房，鼓勵護(hù)生大膽交流、積極參與，把收集到的資料與老師共享；③再提高階段入科（11～14d）：因為臨床每位帶班老師的工作側(cè)重點不同，因此護(hù)生的帶教內(nèi)容也不同，各帶班老師把每位護(hù)生臨床實習(xí)的情況反饋到帶教老師那里，帶教老師再從護(hù)生本生了解學(xué)習(xí)情況后，根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力安排一次補差教學(xué)，讓護(hù)生強化記憶一定要掌握的內(nèi)容進(jìn)行，同時及時總結(jié)自己學(xué)習(xí)的情況，對自己掌握不夠的內(nèi)容，進(jìn)行提問，補差，讓知識更全面。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生出科成績比較 由表1可見，試驗組護(hù)生的出科操作成績及理論成績均明顯高于對照組護(hù)生，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)生對帶教滿意度調(diào)查 由表2可見，試驗組護(hù)生對帶教滿意度為100%，顯著高于對照組護(hù)生的85.7%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

逆向思維引導(dǎo)法，對科室的短期帶教尤其適用，能夠幫助師生共同準(zhǔn)確把握實習(xí)目標(biāo)，使短期的帶教有方向感，改變了以往教學(xué)的順應(yīng)性、常規(guī)性，同樣在教學(xué)結(jié)束時均有達(dá)標(biāo)感[4]。教學(xué)過程中，一方面有助于護(hù)生把注意力集中在與教學(xué)目標(biāo)有關(guān)的內(nèi)容上，提高學(xué)習(xí)效率幫助教師及早的掌握護(hù)生的知識水平、技能能力，另一方面帶教老師可以有目的的施教。隨著護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，教學(xué)對象年齡層次、社會閱歷均有不同，只要能夠堅持"親自實踐、互相交流、自學(xué)質(zhì)疑、歸納總結(jié)"的教學(xué)方法和途徑，就能夠培養(yǎng)出具有創(chuàng)新發(fā)展能力的新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人[5]。

骨科實習(xí)生出科總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán);骨科護(hù)生;帶教

PDCA循環(huán)(戴明循環(huán))是一種全面質(zhì)量保證管理體系運轉(zhuǎn)的基本方式，由美國管理學(xué)家愛德華·戴明提出，是一種護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法。分為4個階段：計劃Plan;實施Do;檢查Cheek;總結(jié)處理Action 4個階段的科學(xué)工作流程進(jìn)行管理[1]。隨著臨床實習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)的繁重，實習(xí)生帶教層次的多樣化，臨床帶教的要求也越來越高。為了保證帶教質(zhì)量，提高帶教水平，加強帶教意識，我們依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理，結(jié)合骨科專科特點和教學(xué)實際，制定出PDCA帶教系統(tǒng)，將PDCA循環(huán)管理理念應(yīng)用到護(hù)生帶教中，取得了良好的護(hù)理臨床教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 應(yīng)用

1.1 計劃階段(P)

1.1.1 制定教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)?？铺攸c及實習(xí)手冊中需要完成的目標(biāo)制定教學(xué)目標(biāo)，通常實習(xí)護(hù)生在我科實習(xí)時間為1個月，每周設(shè)立不同的教學(xué)重點：第一周重點為適應(yīng)環(huán)境及加強基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能培訓(xùn);第二周加強?？谱o(hù)理理論知識及操作訓(xùn)練;第三周進(jìn)行單病種圍術(shù)期護(hù)理知識的學(xué)習(xí)及病情觀察;第四周在帶教老師的指導(dǎo)下完成單病種護(hù)理病歷記錄、進(jìn)行出科技能及理論考核。

1.1.2 帶教的安排 帶教老師要熱愛護(hù)理專業(yè)，且需要具備以下素質(zhì)：工作責(zé)任心強，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng);具備大?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，取得護(hù)師以上資格;熟練掌握骨科各系統(tǒng)疾病護(hù)理及新技術(shù)，有良好的交流、溝通技巧;具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗。其中設(shè)1名總帶教老師，定期組織講課及安排出科考試。

1.1.3 護(hù)生排班 采用跟人及跟班2種形式結(jié)合排班，每名護(hù)生指定1名帶教老師，主要由該老師負(fù)責(zé)帶教并檢查其?？评碚摷凹寄艿恼莆涨闆r。另外交叉與其他老師跟班，這樣在帶教效果上既可責(zé)任到人，又可讓實習(xí)護(hù)士吸取每位帶教老師的優(yōu)點，同時還可以帶動科室護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的積極性。

1.2 執(zhí)行階段(D)

1.2.1 環(huán)境介紹 每批實習(xí)護(hù)生到科后，首先由總帶教老師介紹骨科環(huán)境、布局、設(shè)施情況，各級人員職責(zé)分工，消除陌生感。然后利用2～3天時間重點學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解骨科規(guī)范工作的重要性。講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途和方法。注意事項并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)至無疑問;理論授課內(nèi)容為骨科基礎(chǔ)護(hù)理知識，骨科手術(shù)知識，本周的知識目標(biāo);了解骨科的布局、骨科的內(nèi)部設(shè)施、病房床位的區(qū)域，重點掌握生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。這樣可以讓護(hù)生快速適應(yīng)科室環(huán)境，盡快完成由上一科室至本科的角色轉(zhuǎn)換，產(chǎn)生歸屬感和被接納感，從而更好地投入到本科室的工作和學(xué)習(xí)中。

1.2.2 臨床實踐 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行臨床實踐，此階段不斷加強和鞏固基礎(chǔ)理論知識，護(hù)生參加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理知識，以石膏固定、牽引病人護(hù)理措施、顱骨牽引病人、脊柱骨折病人翻身方法，現(xiàn)場示范，并要求護(hù)生一同參加癱瘓病人的功能鍛煉。在工作中，調(diào)動積極因素，開展創(chuàng)新思維，不斷地提問題，豐富臨床知識。指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

1.2.3 教學(xué)講座 每月組織1次教學(xué)查房及2次專題講座，可以圍繞學(xué)習(xí)重點確定講課題目。教學(xué)查房由科室每位護(hù)士輪流進(jìn)行，病種為當(dāng)月住院患者的疾病，護(hù)士長、全科護(hù)士及護(hù)生共同參與學(xué)習(xí)。教學(xué)查房可以對所查病種從入院到康復(fù)出院有較系統(tǒng)的認(rèn)識，全科護(hù)士可以針對病情進(jìn)行探討，互相學(xué)習(xí)，從而讓護(hù)生從中體會并學(xué)習(xí)，護(hù)士長也可以通過提問護(hù)生檢查學(xué)習(xí)效果，激勵護(hù)生主動學(xué)習(xí)。專題講座由護(hù)士長安排學(xué)歷較高、經(jīng)驗豐富、理論基礎(chǔ)扎實、表達(dá)能力強的護(hù)士進(jìn)行，通過講課形式傳授知識，講課完畢鼓勵護(hù)生提問并解答其疑問。

1.2.4 適時提問 對實習(xí)護(hù)生適時提問是督促其學(xué)習(xí)的最直接方法。每位帶教老師可以根據(jù)跟班護(hù)生的理論水平、接受能力，針對該班次遇到的問題進(jìn)行提問。護(hù)士長在床頭交接班時也需對當(dāng)天的護(hù)理重點進(jìn)行提問。建立帶教老師、護(hù)士長提問登記本，對提問日期、提問同學(xué)、提問內(nèi)容、回答效果進(jìn)行登記。指導(dǎo)護(hù)生對提問內(nèi)容作實習(xí)筆記，各專人帶教老師每周檢查筆記記錄情況并簽名，出科時交護(hù)士長查閱簽名。同時我們也鼓勵護(hù)生向老師提問，真正做到教和學(xué)的互動。

1.2.5 培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)和慎獨精神 作為臨床帶教老師，我們必須注重護(hù)生敬業(yè)精神和慎獨精神的培養(yǎng)。幫助他們克服來自工作、學(xué)習(xí)和社會的壓力，囑其遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不隨意請假、遲到、離崗，帶教老師未離開病房，護(hù)生不允許離開病房，尊重老師及患者，用積極主動、熱情、細(xì)致的工作態(tài)度服務(wù)于患者，學(xué)會把工作作為自我實現(xiàn)的方式，強化工作中的奉獻(xiàn)精神，帶教老師要從我做起，做到患者前后、領(lǐng)導(dǎo)前后、多人上班與單獨上班工作態(tài)度一致，從而強化護(hù)生的慎獨精神。帶教老師還應(yīng)該多關(guān)心護(hù)生，多跟護(hù)生溝通，了解他們對帶教的需求，解決他們遇到的實際困難，做到人性化帶教。

1.2.6 培養(yǎng)護(hù)生法律意識[2] 隨著社會進(jìn)步及人民法律意識的增強，運用法律武器保護(hù)自己已成為人們的共識。我們應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，樹立法律觀念，認(rèn)識到護(hù)理工作中每一個環(huán)節(jié)都有可能涉及到潛在的法律問題，因而必須有效地運用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，對患者、醫(yī)院、自己三方負(fù)責(zé)。入科時認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理的核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等，學(xué)會將理論與實踐結(jié)合。在書寫護(hù)理文書時要求他們及時、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行，記錄上的不及時、不全面、漏記、錯記、補記都可能造成醫(yī)療糾紛。通過實際工作中法律意識的灌輸，使護(hù)生有了更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1.2.7 培養(yǎng)護(hù)生溝通能力 語言能增進(jìn)了解，化解矛盾。帶教人員應(yīng)為護(hù)生創(chuàng)造與患者溝通的平臺，鼓勵護(hù)生主動與患者溝通，講解溝通技巧，如注意用專業(yè)知識對患者進(jìn)行健康宣教，與患者溝通時注意自己的語速、語調(diào)等。

1.3 檢查階段(C) 各專人帶教老師定期檢查護(hù)生每周目標(biāo)完成情況，護(hù)士長隨機抽查，出科前護(hù)士長或總帶教老師組織技能和理論考試，通過考試檢測專科實習(xí)效果?？荚噧?nèi)容覆蓋全部實習(xí)計劃要求內(nèi)容，記錄成績，嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《實習(xí)鑒定》，總結(jié)實習(xí)情況，表揚先進(jìn)，鼓勵后進(jìn)。不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。通過檢查和考核肯定教與學(xué)的成績，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，以便下一個階段及時調(diào)整目標(biāo)及教學(xué)方法。這樣既可促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，又可督促護(hù)士的學(xué)習(xí)，增強帶教老師的責(zé)任心，提高護(hù)理帶教質(zhì)量。

1.4 處理階段(A) 對平時工作中及考核時發(fā)現(xiàn)的問題及時分析，提出解決問題的辦法。護(hù)生出科前，護(hù)士長與護(hù)生溝通，鼓勵護(hù)生評價帶教老師，對護(hù)生提出的帶教建議予以重視，不完善的地方在帶教目標(biāo)及方法上作出修改。對違反實習(xí)管理規(guī)定的事件，通報護(hù)理部，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行處理。

2 體會

PDCA循環(huán)是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的有效手段。它分為計劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段。在護(hù)理臨床帶教中通過運用PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使實習(xí)護(hù)士在短暫的時間內(nèi)適應(yīng)外科護(hù)理工作模式，提高理論聯(lián)系實際的工作能力，護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)及法律意識明顯提高。在綜合分析的基礎(chǔ)上制訂管理目標(biāo)及措施，在嚴(yán)格執(zhí)行措施的基礎(chǔ)上不斷的檢查反饋，根據(jù)檢查結(jié)果在進(jìn)行新一輪的循環(huán)，循環(huán)前進(jìn)，階梯上升，使管理質(zhì)量不斷改進(jìn)。執(zhí)行的過程中，每個大循環(huán)又有它本身的小循環(huán)，他們彼此協(xié)同，互相促進(jìn)、階梯式運行的特點，根據(jù)這一特點，周而復(fù)始進(jìn)行臨床教學(xué)，可以及時發(fā)現(xiàn)帶教中存在的不足，及時修正教學(xué)目標(biāo)及方法，及時解決現(xiàn)存的或潛在的問題，既調(diào)動了護(hù)理人員學(xué)習(xí)和帶教的積極性，提高了業(yè)務(wù)水平，又保證了護(hù)生的學(xué)習(xí)效果，使教學(xué)質(zhì)量逐步提高，對臨床護(hù)理工作起到了積極的推動作用。

參考文獻(xiàn)