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一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀,樹立以人為本、安全發展理念,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針,按照“總體規劃、屬地管理、分步實施、穩步推進”的原則,以企業分類分級管理系統為基礎,以企業安全隱患自查自報系統和安全隱患動態監管統計分析評價系統為核心,以強化安全監管責任機制、考核機制和企業主體責任為抓手,以完善落實安全標準體系為支撐,以廣泛開展安全教育培訓為保障,逐步建立全市安全隱患排查治理體系。
二、目標任務
建立市、縣兩級安全隱患排查治理體系平臺,對企業安全隱患排查治理工作進行全過程管理,對重大隱患治理實施有效監管,實現安全隱患排查治理常態化、規范化、法制化,推動企業安全生產標準化建設,建立健全安全生產長效機制。根據省政府安委會《關于印發省建立安全隱患排查治理體系工作方案的通知》(皖安〔2012〕2號)要求,市作為全省試點地區之一,從2012年起以危險化學品生產企業、道路交通客運企業、建筑施工企業為重點全面開展安全隱患排查治理體系建設;2013年在全市工礦企業和其他重點行業(領域)企業進一步推廣普及;2014年鞏固提高,力爭用3年時間基本建立全市安全隱患排查治理體系。
三、工作內容
安全隱患排查治理體系建設的主要內容包括:進行企業分類分級,細化完善隱患排查標準,建立隱患排查治理信息系統,明確安全監管職責和監管監察方式等。
(一)開展調查摸底和企業分類分級
全面開展調查摸底工作。調查、登記各類企業的基本信息,包括企業規模、安全管理和技術水平、主要危險有害因素等,掌握企業底數及其基本情況。
根據市政府安委會《關于印發市關于開展落實企事業單位安全生產主體責任三年行動方案的通知》(阜安〔2012〕6號)要求,市安委會辦公室已于2011年12月12日印發了32個行業、領域的《企事業單位落實安全生產主體責任級別評定標準》,評定標準包括依法生產經營、組織保障體系、宣傳教育培訓、維護員工權益、落實規章制度、安全生產條件、隱患排查治理和安全事故管理八項主要內容,符合《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》(國家安全監管總局令第16號)等有關法律、法規、規章和標準的規定,將作為安全隱患排查治理體系建設中企業分類分級標準繼續使用,前期已完成級別評定工作的地區和企業,不再另行開展分類分級工作。市安委會辦公室根據我市企業實際情況,將對《企事業單位落實安全生產主體責任級別評定標準》進行適當增補和調整,相關標準將另行。
(二)制定隱患排查標準
依據《安全生產事故隱患排查治理暫行規定》(國家安全監管總局令第16號)等有關法律、法規、規章和標準的規定,在上級安全監管部門的指導下,結合本地區、本行業(領域)實際,制定、細化安全隱患排查標準,同時督促指導企業制定完善隱患排查治理工作制度。以安全生產標準化建設評定標準為基礎,以安全生產基礎管理和現場管理為主要內容,明確各類企業開展隱患排查治理的工作標準和要求,做到安全隱患排查治理工作有章可循、有據可依。
(三)建立隱患排查治理信息系統
在上級安全監管部門的指導下,依托“金安”工程等安全生產信息平臺,建立安全隱患排查治理信息管理系統,主要包括企業安全隱患自查自報系統、安全隱患動態監管統計分析評價系統等,實現隱患排查治理工作的全過程記錄和管理。通過該系統,企業對自查隱患、上報隱患、整改隱患和接受監督指導等工作進行管理,及時整改消除隱患;各級監管部門對企業自查自報隱患數據、日常執法檢查數據、隱患整改和監管措施執行到位等情況進行統計分析,對重大安全隱患實施有效監管。
(四)明確安全監管職責和監管監察方式
按照《省人民政府安全生產職責規定》(皖政〔2008〕69號),落實安全生產綜合監管和有關部門、單位的安全監督管理職責,加強相關行業和領域的安全監管,督促指導有關行業(領域)企業開展安全隱患排查治理體系建設。依照企業的分類分級,在監管頻次和內容等方面實行差異化監管監察,提高工作的針對性和有效性。
(五)建立考核獎懲機制
突出隱患排查治理工作的過程管理和結果量化。將開展企業調查摸底和分類分級、細化制定隱患排查標準、建立隱患排查治理信息系統,以及加強對企業隱患排查治理工作的執法檢查和專項督查等推進體系建設的過程管理,納入對有關地區、部門和企業的年度安全生產工作目標考核重要范疇。對未按要求自查自報隱患的企業,在按有關規定予以處罰的同時,要將其作為重點監管對象,加強安全監管。對積極開展隱患排查治理體系建設的企業,優先安排重大隱患整治技改貼息(補助)資金。
四、工作步驟
全市安全隱患排查治理體系建設主要分為建設試點、推廣普及和鞏固提高三個階段:
(一)建設試點階段(2012年5月至年底)
各縣、市、區、各有關部門和單位結合本地區、本行業(領域)實際,制定隱患排查治理體系建設方案,明確工作目標、任務和措施,完成所有企業的分類分級工作和危險化學品生產企業、道路交通客運企業、建筑施工企業的試點建設任務。
(二)推廣普及階段(2013年)
借鑒試點工作經驗,完善工作制度和標準,在全市工礦企業和其他重點行業(領域)推廣普及,建立分級分層次的安全隱患排查治理體系。
(三)鞏固提高階段(2014年)
開展隱患排查治理體系建設情況檢查,進一步完善體系建設工作制度、標準和使用管理辦法,在全市基本建立先進適用的安全隱患排查治理體系。
五、工作要求
(一)加強領導,周密安排部署。為切實加強對全市安全生產隱患排查治理體系建設工作的組織領導,市安委會成立全市安全生產隱患排查治理體系建設工作領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室設在市安監局。各級各有關部門要高度重視,切實加強組織領導,成立相應的工作領導小組,確定承辦單位,明確專人負責,安排專項資金,緊密結合本地區本行業的實際,制定切實可行的安全生產隱患排查治理體系建設工作方案,周密安排,科學實施。各縣、市、區政府要充分調動各部門、各生產經營單位的積極性,把安全生產隱患排查治理體系建設納入安全生產標準化建設的重要內容,同時部署、同時推進、同時評定,確保安全生產隱患排查治理體系建設工作落實到位。
(二)落實責任,強化目標考核。各級各有關部門要將安全生產隱患排查治理體系建設納入各級政府和行業“十二五”規劃,明確安全生產隱患排查治理政策措施、重點項目等,確保安全生產隱患排查治理體系建設工作的實施。要完善激勵約束機制,將開展安全生產隱患排查治理體系建設工作情況作為年度安全生產目標責任考核的重要內容,對在深化隱患排查治理工作成績突出的,要予以公開表彰和獎勵;對沒有按要求完成安全生產隱患排查治理體系建設工作的部門、單位和主要負責人及履行安全監管職責不到位的相關部門和人員,嚴肅追究責任。
(三)統籌兼顧,構建長效機制。各級各有關部門要以建立安全生產隱患排查治理體系為契機,統籌兼顧,構建安全生產長效機制,做到“六個結合”,即與深入開展“打非”專項行動相結合,與深化重點行業(領域)安全專項整治相結合,與各部門、各單位安全生產標準化建設相結合,與加強安全監管“基層基礎”建設和安全生產信息化(金安工程)建設相結合,與加強安全監管隊伍建設相結合,與職業病危害隱患排查治理相結合。
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一、認真做好安排部署
根據《關于印發的通知》(中治工發〔〕12號)和省、州政府的文件精神,我縣結合工作實際,及時就全縣工程建設領域安全生產突出問題排查工作作出了安排和部署,并下發了《縣關于開展工程建設領域安全生產突出問題排查工作的通知》(臘安辦〔〕1號)文件,要求各有關部門和單位,圍繞排查范圍與內容,有計劃、有步驟地開展了1月1日以來立項、在建和竣工的工程建設安全生產突出問題進行了全面的排查檢查工作。
第二輪參合農民健康體檢對象為參加當年新型農村合作醫療的農民。成人每兩年體檢一次,7歲以下兒童和中小學學生根據學校衛生要求每年體檢一次,乙肝表面抗原和GPT的檢測每兩年開展一次。
二、工作目標
我鎮按參加新型農村合作醫療人數13365計算,20*-2009年目標完成健康體檢8400人,并為體檢農民建立健康檔案,其中7歲以下兒童按照兒童系統管理要求予以生長發育監測1000人,中小學學生根據學校衛生有關要求體檢1000人,農民健康體檢6400人(60%)。
三、體檢項目
農民健康體檢內容包括物理體檢(內、外科)、三大常規(血、尿、糞)、B超(肝、膽)、心電圖、GPT、乙肝表面抗原、血糖等項目。其中,胸部透視根據物理體檢情況和體檢對象要求,由衛生院酌情確定。同時開展婦女病普查。
根據學生和兒童的特殊情況,對7歲以下兒童的體檢,按照兒童系統管理的要求執行,乙肝篩查采取家長自愿檢測的原則進行。中小學生的體檢按照學生預防性健康檢查的要求執行。
在自愿的前提下,將重點人群(外來婚嫁人員、外來務工人員、高危職業從業人員和外出務工返鄉人員等)HIV抗體檢測納入參合農民免費健康體檢項目。
四、體檢方式
采取多種形式,合理安排體檢時間。健康體檢采取集中體檢和上門體檢服務相結合形式進行,以村為單位在規定的時間內逐月安排集體體檢,對一些因外出不能參加體檢的對象,可靈活安排或穿插安排。具體體檢時間另行安排。
五、實施步驟
(一)20*年7月至8月,制定方案,組織培訓,開始體檢。
制定農民健康體檢工作實施方案,衛生院建立農民健康體檢組,落實責任制。
積極做好健康體檢各項準備工作,開展體檢工作。
(二)20*年8月至20*年12月,全面實施體檢工作,完成30%以上的農民健康體檢工作。
對健康體檢資料進行收集、登記、分析、總結,建立健康檔案。對健康體檢中發現有關疾病的人員進行健康咨詢、指導、跟蹤管理。為農村結核病、慢性病、精神病患者提供服務和管理。
(三)2009年1-10月,完成第二輪體檢任務的60%以上。
六、工作要求
(一)提高認識,加強領導。鎮政府成立由鎮長任組長,分管領導為副組長,單位、村負責人為成員的參合農民健康體檢工作領導小組(詳見附件1)。
對參加新型農村合作醫療的農民,由政府負責提供2年1次的免費體檢,是實施“農民健康工程”,鞏固和提高新型農村合作醫療制度,切實保障農民身體健康的重大舉措,是進一步體現黨和政府對廣大農村群眾的關懷。
(二)廣泛宣傳,形成氛圍。要采用廣播、發放宣傳資料、上門服務等多種形式廣泛深入宣傳黨和政府對農民的關懷、我市新型農村合作醫療政策和農民健康體檢政策等。要求村聯絡員及責任醫生每家每戶發放健康體檢通知書并有簽名,以提高農民健康體檢率,促進農民健康體檢工作的順利開展。
一、領導重視、組織有力、經費保障
開展60-65歲以上老年人的免費體檢工作,是黨和政府的關懷與溫暖送達到廣大人民群眾心里的大事。為切實搞好這次體檢工作,我院多次召開全體醫務人員會議,認真研究和落實這次體檢工作的具體細節,對整個體檢工作力求做到認真、細致、完美。
醫院對這次體檢工作還進行了精心組織,成立了體檢工作領導小組,由院長負責。領導小組下設有:資料組、體檢組、服務組、后勤保障組,各組都安排了專人負責。
二、廣泛宣傳、深入動員、提高認識
在縣疾控中心的直接領導下,我院對這次體檢工作十分重視。籌劃準備期間,我們多次組織人員到各村進行宣傳、鼓動和教育,詳細講解老年人免費體檢工作的重要性和必要性,加大宣傳與動員的力度,鼓勵各村符合體檢要求的老年人積極參與到這次體檢工作中來。通過廣泛的宣傳和動員,轄區老年朋友,思想認識得到了很大提高,參與體檢工作的積極性普遍高漲,很多同志自覺地幫助村委會深入到老年人家庭去動員老年人來接受體檢。
三、熱情服務、精心照顧,保證體檢工作的順利進行
老年人的體檢工作,必須要結合老年人身體狀況的特點,切實做到熱情、細心、周到。這次體檢工作一開始,我們就要求每一位工作人員必須嚴格做到這一點。體檢工作進行中,對老年人我們都給予了無微不至的關心和照顧。對年老體弱者,我們幫助攙扶、精心照顧。通過我們的熱情、周到的服務,在這次體檢工作中,沒有發生一次意外事故,保證了體檢工作的順利完成。
四、體檢工作完成情況
1、轄區9各行政村,摸底60歲以上老年人2169人,縣衛健委下達任務數1955人(60-64歲655人,65歲以上1300人),本次體檢完成1946人(60-64歲596人,65歲以上1351人),其中參加DR檢查1320人,貧困人口652人。
2、體檢后老年人患病統計與分析:
這次老年人體檢,主要體檢了老年人的一般檢查、血脂、血糖、生化指標、心電圖、超聲波、X線等。通過對所有老年人的體檢結果的統計和分析,我們能夠得出的結論是:
(1)、除極少數外,絕大多數的老年人都患有這樣或那樣不同程度的疾病。老年人患病人數達到了85%,說明我轄區老年人的健康狀況普遍較差;
(2)、從老年人所患的病種來看,排在前三位的是:高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎。除此之外,冠心病、結石病、骨關節病等也比較嚴重;
(3)、老年人的健康、衛生意識和醫療保健知識教欠缺,個人衛生行為較差,不良的生活習慣在一些老年人中還比較嚴重。
2、健康評價及生活方式指導:
一、工作指標
2012年60歲以上老人、中小學生和兒童體檢率均達到80%以上。
二、體檢對象和體檢頻次
參加新型漁農村合作醫療的中小學生、兒童及60歲以上老人為主要體檢對象,每年體檢一次;其他參合人群自愿體檢,每兩年體檢一次。
三、體檢項目
(一)常規體檢項目包:
成年人(60歲以下):內外科、血常規、乙肝表面抗原、谷丙轉氨酶、空腹血糖、B超(肝、膽)、心電圖、胸片或胸透等。
根據知情自愿原則,不愿檢測乙肝表面抗原和谷丙轉氨酶的,可由尿常規和雙腎B超代替。
(二)重點人群體檢項目包:
1、60歲以上老人:在常規體檢項目包的基礎上,增加血脂、谷草轉氨酶、總膽紅素、雙腎B超,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。同時根據知情自愿原則,不愿檢測乙肝表面抗原的,可由其它項目代替。
2、0-6歲兒童:按照目前兒童保健系統管理規范體檢。
3、在校中小學生:體檢項目按照區衛生局、區教育局、區財政局和區人力資源社會保障局《轉發關于印發省中小學生健康體檢管理實施辦法的通知》(舟普衛〔2010〕136號)的規定執行。
四、組織體系
街道社會事業發展科負責對此次健康體檢工作的領導、組織和協調工作。
街道社區衛生服務中心要組織好人員力量和技術設備,要結合本區域社區實際,采取開設體檢門診組織集中體檢和到社區設立臨時體檢點相結合的方式進行。
五、日程安排
集中體檢時間從5月18日開始到7月底結束,各社區(村)老年人體檢順序為:曙光社區、浦東社區、紅旗社區、南岙社區、蘆花社區、蒲岙社區。(具體日程安排和順序見附件)
六、工作要求
(一)要做好組織、宣傳發動工作。各社區(村)要把農民健康體檢工作列入重要議事日程,落實必要的工作經費。建立專門組織,落實專門人員,制定實施方案,抓好宣傳發動,有組織、有計劃地安排轄區農民分期分批參加體檢,要充分發揮社區(村)老年協會和網格小組作用,進一步提高農村老年人參與健康體檢的積極性,街道社區衛生服務中心要結合實際開設常年體檢門診、設立社區臨時體檢點,按照“便民、利民、惠民”的要求,合理安排體檢計劃,確保年度體檢任務順利完成。
(二)要做好健康體檢卡的發放和使用工作。健康體檢卡用于參合群眾在街道區域內參加體檢時使用。此卡由社區公共衛生聯絡員在體檢之前3-5日內發放到戶到人。參合群眾應隨帶合作醫療保險卡和體檢卡,按照體檢卡通知的體檢時間到指定的體檢地點進行體檢,體檢后由體檢單位收回。街道社區衛生服務中心要把參合農民的體檢信息留存歸檔,在第二年開展體檢的時候要注意甄別,避免60歲以下成年人出現重復體檢的現象。
(三)要確保服務質量。街道社區衛生服務中心負責具體實施工作,要認真仔細開展體檢項目檢查,避免出現體檢誤診和漏診的情況,體檢表內容登記要詳細,檢查項目結果要有醫生簽名,并建立主檢醫生制度,原則上要有主治醫師以上人員擔任主檢醫生,確保體檢質量。
(四)要把農民健康體檢工作與社區衛生服務工作有機結合。街道社區衛生服務中心要加強健康體檢信息的后續管理,社區衛生服務站和責任醫生要保管和使用好健康體檢檔案,責任醫生要做好體檢結果的整理、分類與反饋工作,并有針對性地進行上門隨訪,開展健康指導和不良行為干預,及時記錄隨訪管理信息,通過居民電子健康檔案管理軟件和網絡實行健康檔案信息化管理,實現長效動態的健康管理。要做好對農民健康體檢結果的分析、利用,掌握本地農民的健康狀況及其影響因素,實施社區健康報告制度,為政府宏觀衛生決策提供依據。
(五)要建立60歲以上老年人健康體檢工作日報表制度,體檢機構應在每日下班之前將60歲以上老年人每日體檢人數報送至街道社發科。