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居家養(yǎng)老服務(wù)運營方案范文第1篇

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計， 我國在1999 年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時， 對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認(rèn)為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡(luò)， 享受養(yǎng)老服務(wù); 第二層次是政府積極主導(dǎo)， 以居家為基礎(chǔ)， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務(wù)， 各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務(wù)隊伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015 年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報記載， 截至2015 年， 我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6 萬個， 比上年增長36.8%， 互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2 萬個， 比上年增長55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8 萬個， 社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名， 民辦社會福利機(jī)構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015 年， 我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個百分點。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會穩(wěn)定， 發(fā)展前景非常可觀。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)， 在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標(biāo)在于建立與運行實質(zhì)公平價值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進(jìn)社會養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會目標(biāo)就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益， 實現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個體利益的機(jī)械疊加， 而是個體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益， 才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進(jìn)化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)， 以社會整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導(dǎo)社會力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。

其次， 社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場自治與國家干預(yù)間的平衡， 促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運行與政府干預(yù)間的良好互動機(jī)制， 促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)， 鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)， 將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃， 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點。 該法包括了社會保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國社會在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2 年來， 我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點方面， 民政部和財政部兩部委于2016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國部分地級市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點。

(二) 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述， 我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚， 處于初級階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問題有：

1. 從立法角度， 當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項配套制度也不完善， 很多沒有落到實處。

從規(guī)范的層級而言， 目前， 在國家法律一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務(wù)、社會優(yōu)待、法律責(zé)任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責(zé)任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正; 造成嚴(yán)重后果的， 對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。并沒有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施， 有的條文過于原則性， 細(xì)化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰， 法律風(fēng)險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃 的工作方案后， 在全國啟動了這一計劃， 而如今這項歷時3 年耗資134 個億的資金建成的老年活動室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢， 而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確， 無法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：

第一， 政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠， 運營經(jīng)費難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費列入財政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費補助模式側(cè)重于補助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補助運營服務(wù)， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實處。

第二， 針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 目前有些地區(qū)正在展開試點， 制度化的評估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善， 對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊， 開展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立， 機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動主導(dǎo)的階段， 多渠道投入機(jī)制還不完善， 針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中， 首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費者和服務(wù)者的關(guān)系， 服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢群體， 普遍缺乏法律知識， 經(jīng)濟(jì)能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠(yuǎn)發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問題， 營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導(dǎo)原則， 緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面， 應(yīng)做好頂層設(shè)計， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責(zé)任， 服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)， 資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應(yīng)整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面， 應(yīng)做好如下工作： 第一， 制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨立性， 加強監(jiān)督和引導(dǎo)非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制。第二，加大扶持力度， 改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三， 各地民政部門應(yīng)就智能居家養(yǎng)老服務(wù)出臺標(biāo)準(zhǔn)， 明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度， 積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊制度， 開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)， 加強如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之， 應(yīng)循序漸進(jìn)， 逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強政策引導(dǎo)和政策落實

在執(zhí)法層面， 政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式， 依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應(yīng)做好如下幾個方面的工作：

第一， 擴(kuò)大政府財政投入， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應(yīng)保證財政配套資金及時兌現(xiàn)， 另一方面， 應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機(jī)制， 同時加大轉(zhuǎn)移支付補助力度， 一方面， 通過以獎代補的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運營積極性， 另一方面， 對經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機(jī)制， 設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象， 對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行星級評定， 并與運營獎勵補助經(jīng)費掛鉤， 促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)?；凸膭罡偁幓?的思路， 通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式， 重點培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計劃地擴(kuò)大規(guī)模， 形成品牌效應(yīng)。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺， 將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容， 廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持對涉老案件實行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度， 對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費、養(yǎng)老金的案件實行回訪制度。應(yīng)加強針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗， 設(shè)立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時， 各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識， 增強養(yǎng)老組織自身的法律意識， 維護(hù)個人和他人合法權(quán)益的目的。

居家養(yǎng)老服務(wù)運營方案范文第2篇

按照縣委關(guān)于“**”主題教育要求和民政局黨組主題教育活動安排，為深刻檢視問題， 切實抓好整改落實，全力推進(jìn)主題教育和實際工作兩促進(jìn)、兩不誤，確保主題教育取得實實在在的效果，立足自身職責(zé)，結(jié)合省市養(yǎng)老服務(wù)工作要求和當(dāng)前全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實際，深入全縣5所農(nóng)村敬老院以及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和質(zhì)量提升工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報告。

一、基本情況

至2018年底，全縣人口數(shù)為x萬人，60周歲以上老人x萬，占總?cè)丝诘膞%。其中60-69歲老人x人，占老年人口的52.3%，70-79 歲老人x人，占老年人口的35.7%，80-89 歲老人x人，占老年人口的11.2%，90-99歲長壽老人x人，百歲老人x人，高齡化趨勢明顯。目前，我縣以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系框架已初步形成。全縣共有x家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、幸福大院等老人活動場所x家。

一是發(fā)展格局初步構(gòu)建。以農(nóng)村閑置房屋的適老化設(shè)施改造為基礎(chǔ)，以農(nóng)村幸福院與城市社區(qū)老年人日間照料中心為依托，以縣福利院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的信息平臺和網(wǎng)絡(luò)為紐帶，以和諧居家養(yǎng)老服務(wù)中心等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織和隊伍為保障，以政府購買養(yǎng)老服務(wù)為補充，全縣“六位一體”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局初步形成。

二是設(shè)施建設(shè)成效明顯。至目前，全縣建成縣福利院x家、 x農(nóng)村敬老院家、農(nóng)村幸福院x處、日間照料中心x處、農(nóng)村老年人娛樂活動場所xx處。已建成投入運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施xx處，養(yǎng)老床位總計x余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位x張，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共入住老人x人。近年來，縣民政局和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照省市要求和縣委、縣政府工作部署，持續(xù)加強養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，全面開展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項行動，集中實施了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化服務(wù)不斷提升。

三是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快實施。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)正式運行，已采集錄入60歲以上老人信息xx條。與縣和諧醫(yī)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂了靜寧縣居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)運營合同，制定了《靜寧縣社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺運營方案》，采取自主運營、獨立核算、自負(fù)盈虧、自主用工的方式，由居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)實施全縣養(yǎng)老服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老” 和“12349便民信息平臺”建設(shè)，已完成辦公場地布設(shè)、工作人員招聘、部分硬件設(shè)備采購，正在開展城區(qū)老年人數(shù)據(jù)普查、檔案建立，正與電信部門銜接接入12349便民熱線、與相關(guān)服務(wù)商街接確定服務(wù)內(nèi)容、與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)公司銜接設(shè)定服務(wù)公眾號、與相關(guān)金融部門街接定制服務(wù)二維碼，并著手準(zhǔn)備開發(fā)城區(qū)15分鐘服務(wù)圈APP. 通過上門巡診、家政服務(wù)、送餐服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，為社區(qū)老年人24小時提供助潔、助購、助餐、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)。

四是醫(yī)養(yǎng)融合探索發(fā)展。在縣福利院設(shè)立了醫(yī)療護(hù)理站，聘用專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)員各x名，基本滿足了老年人常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療服務(wù)。建立危重病老人定時巡診制度，開通在院老人急救“綠色通道”，開展疑難病會診等業(yè)務(wù)，基本解決了入住老人最為關(guān)切的生病就醫(yī)問題。積極開展康復(fù)服務(wù)項目，重點對腦血栓后遺癥、肢體偏癱等失能老人開展康復(fù)評估，堅持長期性、綜合性康復(fù)治療和功能鍛練;定期開展老年人保健知識講座，為每位入住老人建立健康檔案，每年至少安排一次體檢。各農(nóng)村敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體醫(yī)療服務(wù)人員定時上門開展醫(yī)療服務(wù)，并根據(jù)不同老人的身體狀況、生活能力、 服務(wù)需求，分級制訂醫(yī)療護(hù)理計劃，實行親情化、個性化的服務(wù)，有效提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平。

五是規(guī)范建設(shè)全面推進(jìn)。建立了老年人能力評估機(jī)制，嚴(yán)格對照評估指標(biāo)履行評估程序，運用自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等六項指標(biāo)，初步對全縣特困老人生活自理能力進(jìn)行評估，為經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補貼發(fā)放、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。從食品、消防、用電、取暖等重點安全管理方面，為各農(nóng)村敬老院購置了食堂消毒柜、電冰箱、食品留樣柜等廚具用品，配設(shè)了滅火器、應(yīng)急照明燈、緊急疏散提示牌等消防器材，更新了院內(nèi)老舊老化用電線路，安裝了節(jié)能、環(huán)保、安全的壁掛式電暖采暖設(shè)備，督促指導(dǎo)各敬老院建立健全了出入登記、日常巡查、值班值守、清掃保潔等各項規(guī)章制度，促進(jìn)了敬老院安全規(guī)范運行。采取政府購買服務(wù)的方式，擬購買服務(wù)人員x多人，對全縣所有特困老人開展保潔、護(hù)理、探視等上門服務(wù)，其中為各敬老院購買服務(wù)人員x人，專職開展各項服務(wù)工作。同時，積極實施養(yǎng)老管理和服務(wù)人員分級分類培訓(xùn)，累計組織參加省市縣各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)xx人(次)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員xx余人。 ? 4人有證

二、結(jié)癥分析

從全縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的制約因素上看，主要存在“五難”的問題。一是土地審批難。目前全縣用于建設(shè)的用地指標(biāo)非常有限，而用于養(yǎng)老的土地指標(biāo)更是少，因為沒有可用建設(shè)用地，社會力量和社會資本無法開展項目投資。二是資金落實難。由于我縣屬六盤山片區(qū)特困地區(qū)和甘肅省23個深度貧困縣之一，縣級財政十分困難，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的財政預(yù)算幾乎為零，全縣用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的資金全部為省級補助資金，由于申請上級資金審批手續(xù)嚴(yán)格、環(huán)節(jié)復(fù)雜、時間較長，致使李店敬老院、四河xx、紅寺xx等項目建設(shè)至目前仍有缺口，制約了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)度。三是工作協(xié)調(diào)難。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及部門眾多，一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從立項建設(shè)到運營管理，涉及發(fā)改、自然資源、住建、生態(tài)環(huán)境諸多部門，辦理手續(xù)繁多，存在協(xié)調(diào)難問題。四是監(jiān)督管理難。當(dāng)前全縣各農(nóng)村敬老院的管理權(quán)限劃歸當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府所有，雖然各相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定了分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員，但由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級未設(shè)立民政工作機(jī)構(gòu)，加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常忙于其他重點工作，管理體制不健全導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管責(zé)任不明、措施不力、消極懈怠。五是人才培養(yǎng)難。目前，全縣各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格初、中、高級的養(yǎng)老護(hù)理員僅有xx人，對于失能、半失能老年人護(hù)理所需的專業(yè)護(hù)理人員缺乏，尤其是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)的專業(yè)人員更是匱乏。

從全縣農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀和養(yǎng)老意愿上看，主要存在“三乏”的問題。一是收入貧乏。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村老人生活保障的主要來源是自己的勞動收入，主要依靠子女供養(yǎng)。老年人每月的可支配收入在x元左右，用于養(yǎng)老的資金非常有限。二是精神匱乏。現(xiàn)在農(nóng)村老人的溫飽問題已基本解決，但精神相對空虛匱乏，單獨居住的老人面臨著生活保障、日常照料、精神慰藉三大挑戰(zhàn)，其主要原因是大部分老人的子女經(jīng)濟(jì)收入一般，難以很好的照顧老人，不少老人正面對心里危機(jī)的困擾。“出門一把鎖、進(jìn)門一盞燈”是多數(shù)農(nóng)村空巢老人的生活寫照。三是觀念缺乏。許多老人認(rèn)為進(jìn)敬老院，不是沒有兒女就是兒女不孝，大多數(shù)老人不愿走出家門。同時一些老人對社會化養(yǎng)老模式了解不多，對農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老缺乏自覺意識，居家養(yǎng)老仍然是老年人養(yǎng)老的主要方式。

三、改進(jìn)措施

綜合分析全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢和當(dāng)前國家、省市對養(yǎng)老服務(wù)工作的政策措施，今后一個時期，全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展最重要的是社區(qū)居家養(yǎng)老，最需要的是護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最薄弱的是農(nóng)村養(yǎng)老，最缺乏的是專業(yè)化組織服務(wù)隊伍。因此，在工作決策部署上重要要從以下五個方面拿出實招硬照，著力促進(jìn)各項政策措施落實落地，加快推進(jìn)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)定健康發(fā)展。

一是著力改善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施。按照當(dāng)前全縣農(nóng)村敬老院布局和實際配置，結(jié)合各敬老院周邊區(qū)域老人實際需求，大力爭取實施百萬院床項目，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化入院老人數(shù)量，配齊完善飲食、娛樂、健身、護(hù)理等各項服務(wù)設(shè)施，確保敬老院管理跟得上、服務(wù)有質(zhì)量，逐步把x所農(nóng)村敬老院打造成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極申報爭取省市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項目，對基礎(chǔ)設(shè)施老化、承載功能落后的古城、甘溝x所敬老院進(jìn)行拓展重感對成。界石鋪x所頓老院進(jìn)行改道提開，并持續(xù)延伸建設(shè)農(nóng)村日間照料中心，以養(yǎng)老基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施的不斷健全完善，努力帶動實現(xiàn)老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂。

二是著力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老。突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)和主體地位，以和諧居家養(yǎng)老服 .中心平臺建設(shè)為抓手，全面采集老人數(shù)據(jù)信息，加快建成運營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，建立健全養(yǎng)老信息數(shù)據(jù)庫，促進(jìn)社區(qū)老人與服務(wù)商有效對接，實現(xiàn)對社區(qū)養(yǎng)老熱線、基本養(yǎng)老服務(wù)、老人健康檔案、養(yǎng)老服務(wù)組織的資源整合，普及以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、社區(qū)老年人活動中心“一站一中心”為主要內(nèi)容、功能完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，全面將專業(yè)服務(wù)引入社區(qū)和家庭。

三是著力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。進(jìn)一步健全縣福利院醫(yī)療護(hù)理站，采取政府購買服務(wù)方式，采購配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，從病理、護(hù)理、心理等方面，有針對性地聘請充實專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員力量，切實保障入院老人基本健康養(yǎng)老需求。以健康扶貧為契機(jī)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，加快建立完善農(nóng)村敬老院醫(yī)護(hù)需求與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)緊密銜接的工作制度，逐步健全完善農(nóng)村敬老院康復(fù)護(hù)理功能。

居家養(yǎng)老服務(wù)運營方案范文第3篇

入選評語：武漢市蔡甸區(qū)始終將養(yǎng)老事業(yè)作為德政、惠民工程來抓，依托區(qū)內(nèi)獨有的自然生態(tài)環(huán)境，結(jié)合自身條件，全局規(guī)劃，產(chǎn)業(yè)互動，著力打造華中地區(qū)健康養(yǎng)老之都?，F(xiàn)在已經(jīng)建成一個集休閑游憩、商務(wù)度假、時尚居住、產(chǎn)業(yè)服務(wù)于一體的生態(tài)型濱湖新城。同時，該區(qū)以生態(tài)城建設(shè)為引領(lǐng)，放開土地政策，放寬投資渠道，共吸納了300億元資金，吸引了中國健康谷、僑亞社區(qū)、合眾人壽健康社區(qū)、同濟(jì)健康社區(qū)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入駐，形成了集生態(tài)、科學(xué)、便捷等養(yǎng)老必需的完整的生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。

江蘇如皋：“公建民營”走出公辦養(yǎng)老新路子

入選評語：江蘇省如皋市民政局在如皋市社會福利院大膽探索，試點推進(jìn)公建民營模式，改建為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的博愛康復(fù)護(hù)理院，并取得了成功的試點經(jīng)驗，收到了較好的社會效益。博愛康復(fù)護(hù)理院的建成有力推動了如皋市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，為盤活公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置資產(chǎn)探索了一條成功的新路子。

浙江金華：“統(tǒng)分結(jié)合”構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)新模式

入選評語：浙江省金華市金東區(qū)以“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，采用統(tǒng)分結(jié)合模式推行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)：一是在服務(wù)中心的服務(wù)功能上，采取“日間統(tǒng)一照料、夜間分散居住”相結(jié)合的統(tǒng)分模式;二是在服務(wù)中心的布局運營上，實行“中心較大村統(tǒng)一布點、邊緣較小村分餐配送”相結(jié)合的運營模式。目前已建成養(yǎng)老照料中心288家，服務(wù)老年人4萬余人，覆蓋全區(qū)2/3老年人口。在“家庭養(yǎng)老”面臨巨大現(xiàn)實壓力，浙江金華市以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式難以廣泛覆蓋的現(xiàn)實情況下，統(tǒng)分結(jié)合模式符合國情實際，較好地實現(xiàn)了“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”，具有普適性和可操作性。

河北卓達(dá)：“三加三”全齡化健康享老智慧社區(qū)模式

入選評語：河北卓達(dá)集團(tuán)致力打造“卓達(dá)養(yǎng)老”模式核心競爭力及“卓達(dá)養(yǎng)老”銀發(fā)族養(yǎng)生照護(hù)系統(tǒng)標(biāo)桿。經(jīng)過10年探索，獨創(chuàng)了由“健康、養(yǎng)生、享老”軟服務(wù)和“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)”硬體系構(gòu)成的“三加三”全齡化健康養(yǎng)生享老智慧社區(qū)模式，并成功導(dǎo)入了相對成熟的臺灣“智慧化照護(hù)”模式，讓老人獲得更好的照顧，得到社會各界廣泛贊譽。卓達(dá)養(yǎng)老模式在全國各地開發(fā)的卓達(dá)太陽城項目中予以落地及應(yīng)用，成為中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一道靚麗風(fēng)景。

上?！袄狭税伞保洪_創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老新模式

入選評語：“上海老了吧”公司以養(yǎng)生科技結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)思維，應(yīng)用020（線下整合+線上平臺），構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，融“養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)性”于一體。通過科技智能手環(huán)與移動終端使老人與家屬無縫對接，能使兒女第一時間了解父母狀況，送達(dá)關(guān)愛，為不同需求老人提供家政、醫(yī)療、出行等便利服務(wù)，開創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)智能養(yǎng)老綜合服務(wù)模式，令人關(guān)注。

山東鐘冠：以海洋產(chǎn)品為核心構(gòu)建健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈

入選評語：鐘冠以健康文化為內(nèi)核，經(jīng)過多年的探索，從產(chǎn)品理念、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、養(yǎng)生養(yǎng)老文化平臺建設(shè)方面進(jìn)行了一系列創(chuàng)新探索。通過產(chǎn)業(yè)化運營高質(zhì)量的原生態(tài)海洋產(chǎn)品，同時跟產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行聯(lián)盟，用一系列文化項目搭建中老年人養(yǎng)生平臺，倡導(dǎo)中國五行養(yǎng)生理論，讓新生代的健康養(yǎng)生文化真正走入尋常百姓家，構(gòu)建起了新型養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式。

北京厚德宗興：宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社讓養(yǎng)老不再難

入選評語：北京厚德宗興資產(chǎn)管理中心以契約型基金的形式組建“宗親社區(qū)養(yǎng)老合作社”，利用宗親與社區(qū)人們之間的信任關(guān)系、利用財富及財富創(chuàng)造力在不同年齡階段的分布差異進(jìn)行資產(chǎn)配置。合作社成員退休（60歲）后至75歲前，生活能夠自理，可選擇回鄉(xiāng)居住，獲得城鄉(xiāng)房租差異帶來的利潤;75歲后，回到城市，享受城市相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。該中心深入社區(qū)，街道和居委會，已經(jīng)在北京建立10個居家養(yǎng)老服務(wù)點，最大限度地開發(fā)老齡資源。

湖北僑亞：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化

入選評語：湖北僑亞集團(tuán)將傳統(tǒng)專業(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代科技信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建起完整的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)代化、社區(qū)養(yǎng)老智能化、居家養(yǎng)老信息化的“三化”養(yǎng)老服務(wù)體系。湖北僑亞從中國老年人實際需求出發(fā)，不斷開發(fā)與完善各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，為更為廣泛的老年客戶提供高質(zhì)量、高效率、個性化的系統(tǒng)養(yǎng)老解決方案，創(chuàng)建了集機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老為一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。武漢僑亞頤樂園老人村曾獲“全國模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”稱號。

杭州“聯(lián)眾模式”：異地休閑養(yǎng)老促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化

入選評語：浙江聯(lián)眾鄉(xiāng)村資源開發(fā)有限公司創(chuàng)新經(jīng)營模式，在生態(tài)良好、風(fēng)景優(yōu)美的村落，與愿意合作的村民簽訂協(xié)議，由公司出資按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對他們的住房進(jìn)行改建裝修為“城仙居”。房子的產(chǎn)權(quán)仍歸農(nóng)民所有，農(nóng)民可任選兩間居住，其余房間30年的使用權(quán)和經(jīng)營權(quán)則歸聯(lián)眾公司所有，期滿后歸還村民。投資者可以定期或是長期居住，也可以請聯(lián)眾公司代為出租，獲得租金收益。在杭州和上海，已有不少老人成為“城仙居”的住戶;而不斷到來的城里人，又給當(dāng)?shù)氐拇迕駧砹颂岣呤杖氲南Ｍ奥?lián)眾模式”有力促進(jìn)了城鄉(xiāng)一體化。

山東盛泉：開創(chuàng)國內(nèi)養(yǎng)老上市第一股

居家養(yǎng)老服務(wù)運營方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會支持

中圖分類號：c913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡介：高紅，博士，青島大學(xué)國際商學(xué)院公共管理系副教授266071

一、導(dǎo)言

2000年前后中國正式進(jìn)入老齡化國家行列，在“未富先老”的社會經(jīng)濟(jì)背景之下，中國面臨著“老齡社會”來臨帶來的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國內(nèi)外實踐來看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門機(jī)構(gòu)或組織上門提供照料服務(wù)。簡單地說，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長期以來，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護(hù)理功能日益削弱；同時，龐大的老年人口加之由于獨生子女政策帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實基礎(chǔ)。而“未富先老”的國情使我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的社會化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重的問題，探索出適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當(dāng)務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來源于英國的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進(jìn)行服務(wù)；二是動員社區(qū)資源，運用社會人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國國情和國際社會養(yǎng)老的潮流來看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說，隨著我國社區(qū)建設(shè)的開展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國剛剛起步，還沒有成熟的經(jīng)驗?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識也相對滯后。本研究旨在通過對青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對策措施。

一、資料來源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進(jìn)我國社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低抽取了三個街道，照此標(biāo)準(zhǔn)又在每個街道抽取了三個社區(qū)，也即在青島共抽取了18個社區(qū)，由居委會工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個樣本，歷時一個多月時間，獲取有效樣本424個。經(jīng)過統(tǒng)計分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學(xué)歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當(dāng)“一般員工”；15％的老年人在機(jī)關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個體私營者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來源及收入狀況。從收人來源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時子女供養(yǎng)和政府救濟(jì)也占一定的比例，二者累計為7％，依靠商業(yè)保險、做生意收入、儲蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒有承擔(dān)醫(yī)療費用，31％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費用在1000元以下，二者累計，56％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔(dān)的醫(yī)療費用在10000元以上。在醫(yī)療費用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險來解決醫(yī)療費用問題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達(dá)到了26.86平方米?？梢?，城市老年人的居住情況總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對居住條件比較滿意，43％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認(rèn)為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個孩子，29％的有兩個孩子，46％的有三個及以上，沒有孩子的占4％?？傮w看來，近七成老年人有配偶，九成以上有一個以上的子女。從老年人的居住方式來看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟(jì)資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟(jì)資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時，有近八成的老年人遇到緊急情況會首先向兒女等晚輩求助。不過調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習(xí)慣不同以及不想給子女增加負(fù)擔(dān)。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國仍占據(jù)主導(dǎo)地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)和較高的認(rèn)同度。但是，現(xiàn)代社會的變遷導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革?，F(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點開始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟(jì)支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來了許多困難。有學(xué)者的實證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時撫養(yǎng)子女，老年時再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，其現(xiàn)實根基變得日益脆弱，亟須社會化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹?，目前社區(qū)居家養(yǎng)老在我國已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?？梢姡壳拔覈蠖鄶?shù)老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)同感并不強，社區(qū)居家養(yǎng)老意識有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強，但距老年人的實際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項目；七成以上的人對目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目，種類比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂活動中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導(dǎo)中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂項目。

(2)六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的各種服務(wù)；對目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項活動。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進(jìn)一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進(jìn)行了一些探索，但仍存在一定問題。近年來，青島市各市區(qū)在實踐中，就促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門就能得到各類生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對于一般老人實行有償服務(wù)，對孤寡老人、低保家庭等特殊對象的老人，以政府購買服務(wù)的方式實行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導(dǎo)、政策扶持、民間管理、市場運作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護(hù)等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟(jì)條件等多種狀況，采取無償、低償、有償?shù)仁召M方式和動員社會力量為老人購買服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂室、健身室、圖書室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書、報刊、飲水機(jī)、文體健身器材等，全天候免費向社區(qū)老人開放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費或優(yōu)惠專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實行的這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動。①既減少了經(jīng)費投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點，政府提供必要的活動設(shè)施及水電費補貼，發(fā)動老人們自愿結(jié)合，一起開展活動，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運作模式，在老人家中和社區(qū)兩個層面建立互助養(yǎng)老點和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老點購買娛樂設(shè)施、補貼水電費等，并引導(dǎo)動員條件寬裕的老人家庭提供活動場所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場所或提供贊助。通過社區(qū)互助養(yǎng)老點建設(shè)，使政府、社會、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開展提供了物質(zhì)保障。

四是社會關(guān)愛探視式。針對獨居老人平時無人照顧，難以保障安全的問題，以政府購買服務(wù)的形式建立了送奶、送報探視制度，安排專人定時探視，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時為老人提供個性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開展此項養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報、送家政、送愛心、送午餐、送保險。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對幫扶、170余名老人享受免費送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人購買意外傷害保險。

經(jīng)過多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長足發(fā)展，實現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對象由傳統(tǒng)救濟(jì)對象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項目由單一的生活護(hù)理照料逐步向醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國外經(jīng)驗看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導(dǎo)，政府著重在觀念引導(dǎo)、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場化專業(yè)化運作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實施主要依靠市場運營，在社區(qū)和家庭等場所由中介組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對此，筆者認(rèn)為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強對城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當(dāng)前、謀劃長遠(yuǎn)，做到切實可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場，既顧及投資者的經(jīng)濟(jì)利益，又顧及服務(wù)對象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復(fù)建設(shè)。①(2)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當(dāng)?shù)呢斦a貼，然而目前經(jīng)費來源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財政投入明顯不足，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會福利支出不應(yīng)低于財政支出的10--20％。為此各級政府應(yīng)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，保證每年給予的財政支持以不低于國民收入增長的比率，建立社區(qū)專項養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國家出臺的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實起來較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點，在強化部門協(xié)調(diào)和配套落實措施上下功夫，從實際出發(fā)，多層次分類構(gòu)建，將政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細(xì)化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強對民間組織的培育扶持。采取財政補貼、稅收優(yōu)惠、購買服務(wù)以及加強社會工作者隊伍培訓(xùn)等方式加大對民間組織的扶持力度，引導(dǎo)各種社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作模式，實現(xiàn)政府、市場和社會的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會關(guān)愛探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資源沒有得到充分利用?；诖?，青島市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動了“社區(qū)體驗式養(yǎng)老”活動。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無償或低償?shù)臋C(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護(hù)、異地養(yǎng)老等體驗?zāi)Ｊ??！吧鐓^(qū)體驗式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實施的“街道、勞動保障部門和民間服務(wù)實體三級運作模式”，其成功經(jīng)驗也值得借鑒。這種運作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導(dǎo)其運作和走向；勞動保障部門負(fù)責(zé)崗位審核，勞動技能培訓(xùn)，提供合格的具有專業(yè)特長或?qū)I(yè)技能的勞動者；和諧社區(qū)促進(jìn)會是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實體，對確定的服務(wù)對象實行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運作模式成功實現(xiàn)了政府機(jī)制與市場機(jī)制、社會機(jī)制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會化服務(wù)，擴(kuò)大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開辟了新的就業(yè)渠道，實現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會受制于政府財力限制，滿足不了社會需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無償服務(wù)，也要遵循市場經(jīng)濟(jì)的價值規(guī)律，尋求社會化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會力量、市場力量，通過建立市場機(jī)制，合理配置社會養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級政府要樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會化理念，要把政

居家養(yǎng)老服務(wù)運營方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；城市社區(qū)養(yǎng)老

2010年第六次人口普查顯示，我國大陸60歲以上老齡人口占總?cè)丝?3.26%，65歲以上的占8.87%。聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上老年人占該國人口總數(shù)的10%以上，或65歲以上的老年人占總數(shù)的7%以上，即表明這個國家進(jìn)入老齡化社會了。

2011年國務(wù)院印發(fā)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》顯示，2011年到2015年間，我國60歲以上老年人口數(shù)量將由1.78億增加到2.21億。預(yù)測，到2020年，我國老年人口將占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國老年人口將占總?cè)丝诘?5%。面對如此嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，尋找有效的養(yǎng)老模式是緊迫且現(xiàn)實的問題。

一、我國老年人養(yǎng)老方式的選擇

1、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老指老年人住在自己家里，有親人陪伴照料。這傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老模式，對于現(xiàn)代化進(jìn)程里的中國，對于目前的“421家庭”結(jié)構(gòu)，已不具備時代的新生命力與能量。

2、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以其公有化，設(shè)備全，價格適中的特點，獲得許多家庭的選擇，但有限的數(shù)量是個問題。中國有老年福利機(jī)構(gòu)37623個，養(yǎng)老床位245萬張，僅占60歲以上人口的1.5%，低于發(fā)達(dá)國家5%-7%的比例，低于其他發(fā)展中國家2%-3%的水平。另外受傳統(tǒng)觀念影響，老齡人大多不愿離開自己熟悉的生活環(huán)境。

3、私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點是注重老年人的食和住，存在管理不規(guī)范，設(shè)備不完善，護(hù)理人員不專業(yè)的問題，選擇它的往往是低層收入家庭。

4、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的，社會化的，適合中國特色的新型養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，不是社會養(yǎng)老，而是居于自己所住社區(qū)里的居家養(yǎng)老。老人住在自己的家里，在家人照顧的同時，也能有社區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)人士提供上門服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通過政府的扶持、社會的參與、市場的運作，向老人提供生活照料、醫(yī)療保健、家政餐飲、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)，當(dāng)然需要老人相應(yīng)承擔(dān)服務(wù)費用的一種養(yǎng)老方式。

二、社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

1、提供個性化與多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式最大的優(yōu)點就是能夠滿足那些年齡偏大，體弱多病，行動不便老人的照料需求，使其在自己家里就可享受養(yǎng)老服務(wù)。

2、地域覆蓋范圍廣。社區(qū)居家養(yǎng)老可分布于各個街道，對于老人及其家庭來講非常的方便，可以避免去養(yǎng)老院來回奔波的勞累。節(jié)省時間，花費消耗少，運作成本低，大部分的家庭都是可以接受的。

三、社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題

1、種類較少、層次較低。我國目前開展的社區(qū)居家養(yǎng)老，服務(wù)項目主要為衣食住行、健身娛樂、醫(yī)療保健方面，偏向于日常的生活護(hù)理和基礎(chǔ)的家政服務(wù)，解決老年人物質(zhì)生活需求。卻在一定程度上忽視了老人在精神層面上的需求，比如心理上的疏導(dǎo)，法律方面的咨詢以及社會的參與上服務(wù)內(nèi)容卻比較少。服務(wù)層次低主要表現(xiàn)在：其一，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，不能滿足老人多方位的需求。其二，服務(wù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理知識，沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)水平和質(zhì)量不能得到良好有效的保障。

2、供給主體單一，社會化程度不高。其一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者由政府包攬，集中于政府部門，養(yǎng)老資源的配置效率受到了相應(yīng)的影響。其二，民間組織介入不足，很多地方甚至出現(xiàn)了非營利組織缺位的現(xiàn)象。其三，服務(wù)人手不足，服務(wù)隊伍專業(yè)化水平較低。社區(qū)為了彌補人手不足的問題，通常會采用招募志愿者的方式。目前志愿者主要由學(xué)生、普通黨員、社會愛心人士等組成，但是這些志愿者流動性較大，穩(wěn)定性較差，不能有效保證服務(wù)持續(xù)的運行。

3、沒有實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源的供給沒有實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)主要體現(xiàn)在兩方面：其一，認(rèn)識不到位，人們產(chǎn)生的需求不高。目前人們對于社區(qū)居家養(yǎng)老模式這樣的新型養(yǎng)老模式的認(rèn)識不足，有許多的老年人根本就沒參與進(jìn)來，不足的需求必然會導(dǎo)致社會居家養(yǎng)老服務(wù)呈萎縮狀，也就說不上規(guī)模效應(yīng)的實現(xiàn)了。其二，標(biāo)準(zhǔn)化的程度欠缺，示范效應(yīng)沒能形成。在中國全國各地的社區(qū)居家養(yǎng)老試點工作中發(fā)現(xiàn)，不同社區(qū)做法迥異，沒有標(biāo)準(zhǔn)可循，沒有規(guī)范可循，參與度不高，運作效率低下。

四、社區(qū)養(yǎng)老模式的對策建議

1、提升專業(yè)化程度。其一，確定并擴(kuò)大服務(wù)對象種類，滿足不同老人的多層次需求。對不同老人制定不同方案，如對“三無”老人，五保老人，有特殊貢獻(xiàn)的老人由政府出資，保障他們基本的養(yǎng)老服務(wù)。對低保老人，高齡老人，生活困難老人提供抵償服務(wù)。對身體健康，有經(jīng)濟(jì)能力的老人提供有償服務(wù)。其二，確定服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人物質(zhì)精神生活需求。側(cè)重于加強老年人精神層面的需求，如心理疏導(dǎo)，聊天解悶，法律咨詢服務(wù)。其三，提高機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)化程度。政府為社會養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的人員提供免費培訓(xùn)，吸收社會工作，心理咨詢等相關(guān)專業(yè)的大中專學(xué)生進(jìn)入，打造一支具備專業(yè)化知識和技能，持有相應(yīng)社會工作者職業(yè)資格證的高水平服務(wù)隊伍。

2、實現(xiàn)服務(wù)主體的多元化，提高社會化程度。其一，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。在社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期，政府在觀念的指引，政策的制定，運營監(jiān)管方面發(fā)揮作用。其二，鼓勵民間資本介入。加強法律中對非營利組織的認(rèn)可，通過優(yōu)惠政策引導(dǎo)社會采取合作、個人承包形式入社區(qū)發(fā)展。其三，調(diào)動社會力量介入。鼓勵不同年齡不同職業(yè)的人定期或不定期，不同方式提供志愿者服務(wù)工作?；蛘咦屚诵莸牡妄g老人作為人力的補充，推動社會的再就業(yè)。其四，發(fā)揮家庭成員的作用。政府投入畢竟是有限與基礎(chǔ)的，社會力量參與也存在穩(wěn)定性不佳的缺口，以血緣為基礎(chǔ)的養(yǎng)老關(guān)系必將長期成為整個社區(qū)居家養(yǎng)老體系的核心。

3、實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。把注意力聚焦于標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老中心的建立。我國社區(qū)養(yǎng)老無明確遵循的標(biāo)準(zhǔn)，整個項目的推廣難以產(chǎn)生規(guī)?；?yīng)。建立標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，確立基本模式，制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，從而進(jìn)行全國范圍的推廣，規(guī)模效應(yīng)的實現(xiàn)。

我國是于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會的，正承受著高程度的人口老齡化。針對老無所養(yǎng)的問題，必須及早規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，將養(yǎng)老納入國家戰(zhàn)略。更好的發(fā)展?jié)M足城市老年人多方面的需求，達(dá)到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂，老有所為”的目標(biāo)，構(gòu)建新型的城市社區(qū)養(yǎng)老模式。推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，正是適應(yīng)了這一要求，同時也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營造了一個更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會穩(wěn)定，解決社會矛盾提供了有效的保障。（作者單位：重慶工商大學(xué)）

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