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財務(wù)管理中存在的問題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；對策

1前言

醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院有序發(fā)展的重要保障。而醫(yī)院作為醫(yī)療的服務(wù)者和社會福利的產(chǎn)品，也會為了生存而提高自身的競爭力和追求經(jīng)濟效益。因此，如何提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，獲取更多利益顯得及其重要。

2醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

2.1醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善醫(yī)院的財務(wù)制度大多都是為了應(yīng)付檢查草草制定的，而且普遍是很久以前制定，從不改革。所以我們所看到的這些所謂制度都不是正規(guī)文件，既沒有制定日期，也沒有蓋章。一旦發(fā)生情況，就會相互推脫，辯解。

2.2財務(wù)管理人員素質(zhì)不高醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低，表現(xiàn)在理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化；業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高。導致人才流失嚴重，增加了雇傭臨時工的成本，財務(wù)赤字嚴重。

2.3財務(wù)管理觀念不強在固定資產(chǎn)的采購中，總是存在重復購買或片面追求高科技、尖端的設(shè)備，導致許多功能沒法正常使用而影響了利用率。在保管過程中，不重視維護，對小問題視而不見，等到實在用不了才花費大量資金維修，無形中增加了維修的成本。

2.4財務(wù)管理機制不規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理缺乏科學的管理理念，沒有規(guī)范的制度和程序遵循。無論財務(wù)的管理還是對設(shè)備等材料的管理力度，都存在很多問題。導致出現(xiàn)問題的時候，無規(guī)章制度可追究，互相推卸責任。

3創(chuàng)意醫(yī)療財務(wù)管理的對策

針對上述對醫(yī)院財務(wù)管理問題的分析，結(jié)合黨的十八的目標和老百姓對醫(yī)院的要求，對創(chuàng)意醫(yī)療財務(wù)管理提出了一下的建議：

3.1完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度醫(yī)院的財務(wù)管理制度包括：預(yù)算管理、收入管理、支付管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理、無形資產(chǎn)及開辦費管理、對外投資管理、負債管理、凈資產(chǎn)管理等。財務(wù)管理的范圍很廣泛，所以要求財務(wù)人員必須按照財務(wù)管理制度設(shè)定業(yè)務(wù)流程、成本控制目標，才能熟練地掌管每個環(huán)節(jié)，才能達到收入大于支出的目的，提高醫(yī)院的效益。隨著未來醫(yī)院改革，醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位和企業(yè)存在一樣的風險。醫(yī)院風險意識淺薄，缺乏相應(yīng)的風險防范機制。醫(yī)院財務(wù)在經(jīng)營和管理的過程中，如果一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能出現(xiàn)財務(wù)風險。

3.2強化財務(wù)人員素質(zhì)財務(wù)人員猶如醫(yī)院財務(wù)管理的血液，為醫(yī)院注入新鮮血液，永葆健康直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，加強財務(wù)人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德顯得尤為重要。現(xiàn)實工作中，醫(yī)院應(yīng)該定期安排財務(wù)管理人員去學習和補充專業(yè)知識和思想道德修養(yǎng)，從而不斷提高他們的綜合素質(zhì)，使財務(wù)管理人員在自己的崗位上充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為自己的事業(yè)奉獻力量，因為只有讓員工在本單位看到了晉升空間，看到了希望，才會賣命、踏實的工作。同時財務(wù)管理不僅要提高自身自身業(yè)務(wù)理論知識，也要提高計算機綜合操作能力和一定的英語水平等能力，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需求和自身工作的保障。

3.3加強醫(yī)院的管理理念加強財務(wù)管理的觀念，首先要合理配置資源和設(shè)備的問題，在保證國有資產(chǎn)的保值、增值下，防止設(shè)備使用的短期化和閑置化；其次購買醫(yī)療設(shè)備等的支付要按照章程來，不是一味追求高、經(jīng)、尖、多等，將實用性和合理性也考慮在內(nèi)。再次，建立合理的收費標準，加強成本預(yù)算，充分發(fā)揮成本管理的職能作用，不僅注重社會效益，而且成本效益。最后醫(yī)院應(yīng)定時或突擊進行盤查，以保證賬本的真實性，及時發(fā)現(xiàn)賬本的缺陷，妥善應(yīng)付賬本出現(xiàn)的各類問題，制定相應(yīng)的改進措施，保證資產(chǎn)的完整性。

3.4強化醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督機制醫(yī)院以會計的實際情況進行考慮，首先完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，使各部門、各崗位之間相互監(jiān)督、相互制約、相互聯(lián)系。其次加強及監(jiān)督內(nèi)部核實制度，健全各項經(jīng)費花銷制度，加大管理力度，特別是資金管理力度，使每一筆資金都用在刀刃上。為醫(yī)院的發(fā)展生存以及更好地參與市場競爭，奠定扎實的基礎(chǔ)。

4結(jié)束語

完善醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院長期的目標，為實現(xiàn)這些目標需要采取一連串行動。本文主要對醫(yī)院現(xiàn)在財務(wù)管理存在的問題進行分析并歸納，運用當前形式下對醫(yī)院提出的要求，提出創(chuàng)意財務(wù)管理的對策。醫(yī)院只有強化財務(wù)平衡機制，合理安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動，加強自我約束機制，樹立新觀念，才得以適應(yīng)瞬息萬變、競爭日趨激烈的社會主義醫(yī)療市場。

參考文獻

[1]王忠慧.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與解決途徑[J].財務(wù)研會，2012，12：175.

財務(wù)管理中存在的問題范文第2篇

關(guān)鍵詞醫(yī)院 財務(wù)管理 問題 對策

中圖分類號：F830 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）03-000-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療服務(wù)也面臨臨床市場的挑戰(zhàn)。醫(yī)院在做到救死扶傷的社會職責的同時，也得考慮自身的生存和發(fā)展，那么醫(yī)院財務(wù)管理這一對醫(yī)院的發(fā)展有著重要影響的活動便不能不受到應(yīng)有的重視。根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)，結(jié)合各醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，對其存在的主要問題進行了分析并提出對策。

一、存在的問題

（一）預(yù)算管理流于形式

預(yù)算控制不夠科學，形同虛設(shè)，預(yù)算管理大多流于形式。主要是由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。目前，公立醫(yī)院預(yù)算編制的依據(jù)往往是簡單根據(jù)上年預(yù)算，為應(yīng)付衛(wèi)生局的要求而編制，預(yù)算沒有細化到具體的項目和具體的執(zhí)行部門，也未進行可行性論證。

（二）資產(chǎn)管理制度不完善

醫(yī)院由于對資產(chǎn)的管理意識淡薄和制度缺失，使之疏于管理。存在著對流動資產(chǎn)管理松懈，造成貨幣資產(chǎn)的使用效益低下，藥品、材料采購管理不規(guī)范，相關(guān)的內(nèi)部控制制度薄弱；固定資產(chǎn)購置不合理，未進行有效的效益分析，導致固定資產(chǎn)閑置、浪費資產(chǎn)，沒有一套完善的固定資產(chǎn)的管理規(guī)范，摸清家底是難上加難。低值易耗品未建立條形碼進行管理，造成未達到固定資產(chǎn)標準的低值易耗品疏于管理，易于丟失。

（三）成本管理水平不高

醫(yī)院雖然開展了成本核算，但由于醫(yī)院成本制度建設(shè)不完善，成本預(yù)算流于形式，缺乏科學的成本績效評價標準和成本核算組織，造成成本核算只是被動地記錄和反映已發(fā)生的物化勞動和活勞動消耗；成本控制體系不完善，沒有進行科學有效的成本管理，成本核算僅作為醫(yī)院內(nèi)部績效分配來算，缺乏深度的成本控制效果分析，并未實現(xiàn)真正意義上的成本管理。

（四）財務(wù)分析不成熟

醫(yī)院財務(wù)分析工作目前還處于探索階段，沒有統(tǒng)一的財務(wù)標準，受很多主客觀因素的影響，醫(yī)院財務(wù)分析的水平普遍不高、作用不大。財務(wù)分析指標單一，重視內(nèi)部財務(wù)指標，忽視外部綜合指標，側(cè)重財務(wù)指標的靜態(tài)分析，忽略了動態(tài)分析，缺少對醫(yī)院風險的防范和發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測分析，從而影響評價醫(yī)療經(jīng)營活動的真正效益，造成醫(yī)院財務(wù)分析綜合水平不高。

（五）內(nèi)部審計監(jiān)督缺失

目前很多醫(yī)院沒有內(nèi)部審計部門，即使有也隸屬財務(wù)或紀檢部門。存在內(nèi)審人員不專業(yè)，內(nèi)審工作定位不準確等原因。目前，大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審部門僅局限于財務(wù)方面管理，在醫(yī)院績效、成本控制等方面仍存在空白區(qū)。

二、改進目前醫(yī)院財務(wù)管理不足的建議

（一）完善醫(yī)院預(yù)算管理

1.細化預(yù)算編制。預(yù)算的編制堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，按照財務(wù)制度要求編制預(yù)算，層層落實預(yù)算責任，按月、按季考核預(yù)算目標的完成執(zhí)行情況。

2.強化預(yù)算執(zhí)行。各預(yù)算執(zhí)行部門認真組織實施下達的預(yù)算指標，從橫向到縱向落實到部門或崗位，形成全方位的財務(wù)預(yù)算執(zhí)行責任體系。

3.建立健全財務(wù)預(yù)算報告制度。及時總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行的情況，分析預(yù)算執(zhí)行偏差，指導以后的預(yù)算編制；及時總結(jié)財務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗教訓，定期報告財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況，嚴格預(yù)算考核的獎懲制度，最大限度地調(diào)動員工的積極性、主動性。

（二）提高醫(yī)院資產(chǎn)管理效益

1.加強流動資產(chǎn)管理。最大限度提高流動資產(chǎn)的使用效率，做到集中管理，有效控制，建立嚴格的資產(chǎn)支出審批制度，嚴格遵守國家的財務(wù)制度、會計制度，保證貨幣資產(chǎn)使用的安全、有效、完整，確保資金的使用安全、合理。

2.加強存貨的采購管理。嚴格執(zhí)行采購計劃的審批程序；采購部門必須按照批準的計劃采購，對大批量的藥品、衛(wèi)生材料等要實行招標采購，最大限度地降低藥品、材料的采購成本。

3.加強固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和進行大型修繕，要根據(jù)醫(yī)院的需求和自身的財力，充分考慮技術(shù)上的先進性和適用性，嚴格按照程序?qū)潭ㄙY產(chǎn)投資進行論證、分析、預(yù)測和決策，防止求大、求全，造成設(shè)備閑置、資金浪費。建立健全固定資產(chǎn)管理責任制，實行統(tǒng)一領(lǐng)導，歸口管理。建立維護保養(yǎng)制度，重視日常維護和保養(yǎng)，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

（三）提高醫(yī)院成本管理水平

健全全成本核算體系。制定嚴格的全成本核算管理制度，規(guī)范全成本核算的基礎(chǔ)工作，開展核算單元、科室、項目和單病種等成本核算； 完善全成本管理體系 ，通過實行崗位經(jīng)濟責任制，做好人力資源成本、材料成本及其他成本費用的管理，將各項成本與各科室和職工經(jīng)濟利益掛鉤，激勵醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支，形成全員參與、全過程控制的成本管理系統(tǒng)，建立以經(jīng)濟管理部門為中心，醫(yī)院各科室共同協(xié)作的成本管理機制。

（四）加強醫(yī)院財務(wù)分析能力

分析材料取材要全面。大力收集與財務(wù)相關(guān)的信息資料，保證財務(wù)分析的數(shù)據(jù)全面、客觀、準確；完善財務(wù)報表體系，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平；提高財務(wù)分析隊伍建設(shè)。建立財務(wù)分析隊伍，提高分析人員的綜合素質(zhì)，定期對其進行培訓學習。

（五）加強內(nèi)部審計的監(jiān)督作用

首先，要建立健全內(nèi)部審計制度。其次，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)。再次，提高內(nèi)部審計人員素質(zhì)等。

參考文獻：

財務(wù)管理中存在的問題范文第3篇

一、重醫(yī)療、輕管理，致使提高醫(yī)療質(zhì)量缺乏應(yīng)有的經(jīng)濟基礎(chǔ)

醫(yī)學科學作為一門科學技術(shù)被勞動力(體力的、腦力的)廣泛地使用，不同的是它的對象是“人”，醫(yī)院作為修理“人”的工廠，就應(yīng)當在講求質(zhì)量的前提下。同時也應(yīng)當講求經(jīng)濟效果和“修理成本”。盡可能地改善勞動組織，改善經(jīng)營管理，充分地合理地運用已有的人力物力，盡可能地節(jié)約活勞動和物化勞動，這是客觀要求。而醫(yī)院的經(jīng)濟效果，則正是成本管理的綜合反映。因此，不論現(xiàn)在和將來，都應(yīng)當在開辟提高人民健康水平的醫(yī)學科學技術(shù)的同時，開辟降低成本的途徑，以取得最好的醫(yī)療質(zhì)量，最大的經(jīng)濟效果，這就要講求經(jīng)濟核算，這一點恰恰是多年來我們沒有做到的。因而造成一方面醫(yī)院經(jīng)濟上的困境，另一方面大量的藥品物資和設(shè)備儀器的積壓和浪費。造成醫(yī)院管理出現(xiàn)漏洞，影響醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、從管理上講，醫(yī)療衛(wèi)生部門沒有“經(jīng)濟責任制”

實踐證明，醫(yī)院講醫(yī)療護理質(zhì)量是好的，但是也要講經(jīng)濟效益和經(jīng)濟責任，而經(jīng)濟效果的高低。領(lǐng)導重視，醫(yī)護人員精心操作。干部精心管理，醫(yī)療質(zhì)量就好。成本消耗相對就低，設(shè)備利用率和經(jīng)濟效果就高；反之，醫(yī)療質(zhì)量就不好，成本消耗就大，設(shè)備利用率就低。經(jīng)濟效果就差。由于醫(yī)院過去沒有分級管理的“經(jīng)濟責任制”，各級領(lǐng)導對醫(yī)院的經(jīng)濟損失，不承擔任何經(jīng)濟責任，因而在醫(yī)院經(jīng)濟管理上，管不管一個樣，實行經(jīng)濟管理得不到領(lǐng)導的支持，擺不到議事日程上。

多年來，考核醫(yī)院工作的好壞只強調(diào)門診和幾大率，不強調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟效果，忽視了醫(yī)院會計核算在經(jīng)濟管理和成本管理中的地位和作用。人們通常認為，會計工作就是記賬、算賬、報賬和對賬，看不到會計通過對經(jīng)營活動情況的匯集和總結(jié)，以及通過這個總結(jié)信息的反饋，正是醫(yī)院進行經(jīng)營活動的重要決策前提；看不到醫(yī)院各項經(jīng)濟指標與會計核算有縱橫交錯、不可分割的聯(lián)系。馬克思在《資本論》中分析資本主義經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的同時。做了精辟的論述：“過程越是按社會的規(guī)律進行，……作為過程的控制和概念總結(jié)的簿記就越是必要”。因此要全面搞好醫(yī)院的經(jīng)濟管理，努力提高經(jīng)濟效果。就必須發(fā)揮會計的職能和決策作用。

介于上述存在的問題。我們在財務(wù)管理過程中，不僅要正確體現(xiàn)和貫徹國家有關(guān)方針、政策和規(guī)章制度，而且必須遵循收支同管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則。

三、應(yīng)采取的對策

一是必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，合理安排支出，對重點建設(shè)、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。

二是只有建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制，加強以成本預(yù)測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財力等資源。提高效率、降低成本，最大限度地為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，才能提高醫(yī)院的競爭力和占有醫(yī)療市場的份額。

財務(wù)管理中存在的問題范文第4篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；策略

中圖分類號：F234.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）03-0-01

一、醫(yī)院財務(wù)管理的基本概念及其重要性

醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是指對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分。醫(yī)院所有的經(jīng)營決策都必須以醫(yī)院財務(wù)核算為依據(jù)，都必須依賴準確的會計數(shù)據(jù)、前瞻的財務(wù)預(yù)測和周密的財務(wù)分析；經(jīng)營決策實施過程更離不開財務(wù)部門合理的財務(wù)控制，而且，還需用財務(wù)分析指標去評估其經(jīng)營成果。因此，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一。

二、當前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

1.財務(wù)管理的觀念陳舊，影響整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益。在經(jīng)營中，醫(yī)院普遍存在對財務(wù)重預(yù)算輕管理的問題，增加經(jīng)營的風險與資金的成本。長期下去導致醫(yī)院資金運行的惡性循環(huán)，嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.預(yù)算管理中存在的問題。醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)而編制的年度財務(wù)收支計劃。編制預(yù)算必須遵循收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥的原則，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況，對重點建設(shè)、發(fā)展的項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。

3.內(nèi)部控制制度不完善，造成財務(wù)監(jiān)督失控。目前各醫(yī)療衛(wèi)生單位還沒有建立完整的內(nèi)部控制體系，致使各部門之間的崗位與權(quán)責不分明，與其他部門的工作銜接不明確。由于部分會計的核算不真實等原因，管理制度缺位造成各部門之間缺乏相互約束與牽制。

4.成本管理中存在的問題。所謂成本管理，不是簡單而靜態(tài)的成本核算，而是從不同角度對各種成本進行全方位考察，實行全過程控制。醫(yī)院在資產(chǎn)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療收費標準相對穩(wěn)定的前提下，強化成本費用管理、節(jié)約開支、減少浪費，是挖潛增收、提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的有效途徑。目前，許多醫(yī)院均開展了科室成本核算，在增效節(jié)支方面起到了積極的作用。

三、解決醫(yī)院財務(wù)管理中存在問題的路徑

1.科學定位醫(yī)院財務(wù)管理目標。醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。應(yīng)以人為本，防病治病，讓人民群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，不應(yīng)以營利為目的。醫(yī)院又是盈利醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)以最少的財力消耗向社會提供最好的服務(wù)，醫(yī)院財務(wù)管理目標定位既要考慮資本保值、增值，又要把社會效益作為醫(yī)院財務(wù)目標定位的基礎(chǔ)。

2.加強預(yù)算管理，使其對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生強大的約束力，必須更新觀念，強化全面預(yù)算管理，樹立全面預(yù)算的觀念。全面預(yù)算是為醫(yī)院的經(jīng)營活動所作的計劃，它為醫(yī)院所有主要的經(jīng)營活動設(shè)立目標，通過使用有限的資源來實現(xiàn)醫(yī)院的既定發(fā)展目標。樹立并倡導預(yù)算管理是全局性的管理行為和理念，通過硬性的制度安排使財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。重視資金的時間價值與運營風險分析。從財務(wù)管理的角度而言，醫(yī)院運營風險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫(yī)院財務(wù)管理引入投資運營風險分析，不但可以降低投資風險，同時也可達到降低醫(yī)療成本的目的，是提高投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫(yī)療項目的長期投資，引入投資運營風險管理可以提高資金使用效果。

3.強化全面成本核算與管理體系。一是完善成本核算體系。將成本管理的職責、權(quán)限和相互關(guān)系，以完善成本管理制度的方式予以規(guī)范。借助一系列基礎(chǔ)工作與原始記錄，通過成本預(yù)測、成本目標、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作環(huán)節(jié)，提高成本核算的質(zhì)量，實現(xiàn)全面成本核算。二是完善成本管理體系。通過落實崗位經(jīng)濟責任制，將成本控制指標的完成情況同各職能科室和職工經(jīng)濟利益拄鉤，以此形成一定的激勵約束機制，充分調(diào)動醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支，挖掘潛力、降低成本的積極性。形成全員參與、全過程控制的成本管理系統(tǒng)，逐步建立以財務(wù)部門為中心，各部門通力協(xié)作的成本管理運行機制。

財務(wù)管理中存在的問題范文第5篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財務(wù)管理；醫(yī)療體制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.012

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）14-00-02

隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，我國的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也在不斷地進行改革。在這種競爭異常激烈的形勢下，各個醫(yī)院為了維持自身的發(fā)展不得不通過各種方式來提高社會競爭力與經(jīng)濟效益。作為醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，醫(yī)院財務(wù)管理對整個醫(yī)院的經(jīng)濟效益起著重要的作用，因此，醫(yī)院的財務(wù)管理工作已經(jīng)越來越受到醫(yī)院管理者的重視。但是，受各種因素的影響，我國的醫(yī)院財務(wù)管理工作在體制建設(shè)、管理方法與財產(chǎn)監(jiān)督等方面仍存在不少需要亟待解決的問題。基于此，本文對目前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題進行探討，并提出相應(yīng)的對策，以便為醫(yī)院的財務(wù)管理工作提供一定的指導。

1 醫(yī)院財務(wù)管理概述

1.1 醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容

目前，對于醫(yī)院的財務(wù)管理并沒有統(tǒng)一的定義，通常情況下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作主要包括對醫(yī)院進行籌資、資金再分配與使用，以及對資金的使用進行控制與監(jiān)督。醫(yī)院的財務(wù)管理是以管理醫(yī)院的財務(wù)為途徑進而對醫(yī)院的其他工作進行管理的過程。醫(yī)院的財務(wù)管理直接影響著醫(yī)院的籌資、投資與盈利等相關(guān)工作，因此，醫(yī)院的財務(wù)管理工作也可以理解為基于科學的管理理論與方法來組織并實施醫(yī)院的財務(wù)活動并處理財務(wù)與其他業(yè)務(wù)之間的關(guān)系。

1.2 分析醫(yī)院財務(wù)管理問題的意義與價值

在當前的經(jīng)濟體制之下，行業(yè)之間以及行業(yè)內(nèi)部之間的競爭越來越激烈，同樣，醫(yī)院的生存與發(fā)展也面臨著巨大的競爭壓力。面對競爭，醫(yī)院只有通過合理分配財力資源來改善自身的醫(yī)療環(huán)境，提高自身的醫(yī)療水平以實現(xiàn)長期生存與可持續(xù)發(fā)展，而如何對財務(wù)資源進行合理的利用則需要通過財務(wù)管理對其進行合理的分配。此外，醫(yī)院的財務(wù)管理部門有責任通過財務(wù)管理方法，保障醫(yī)院各項資金的正常周轉(zhuǎn)，以滿足醫(yī)院正常發(fā)展的需要。因此，分析探討醫(yī)院的財務(wù)管理工作，一方面有利于提高醫(yī)院自身的競爭力，另一方面也可以保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

2.1 醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善

醫(yī)院的財務(wù)管理制度是保障醫(yī)院經(jīng)濟活動規(guī)范運行的重要前提，主要包括財務(wù)管理人員的日常行為規(guī)范、財務(wù)管理目標與理念等。但是，目前醫(yī)院大部分的財務(wù)管理制度是根據(jù)財經(jīng)法而制定的，并且所建立的制度只是為了應(yīng)付檢查，并沒有真正用到實際工作中。這種財務(wù)管理制度已經(jīng)不能有效地滿足醫(yī)院正常運營的需要，并有可能在細節(jié)方面直接導致醫(yī)院的財務(wù)管理問題。此外，在當前的醫(yī)院財務(wù)管理制度中，并沒有與重大經(jīng)濟事項相關(guān)的制度，因此，一旦發(fā)生較為重大的經(jīng)濟事故，就會出現(xiàn)相互推卸責任的現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)院的財務(wù)管理機制不規(guī)范

規(guī)范的財務(wù)管理機制是醫(yī)院各項業(yè)務(wù)正常開展的重要保障。但是，有些醫(yī)院的財務(wù)管理機制并不規(guī)范，缺乏科學規(guī)范的財務(wù)經(jīng)營與管理程序。而醫(yī)院的財務(wù)工作人員則缺乏一定的現(xiàn)代管理思想與財務(wù)監(jiān)督意識，對醫(yī)院資金的成本收益缺乏足夠的重視，沒有合理支配醫(yī)院資金，直接導致部分資金信息出現(xiàn)錯誤。

2.3 預(yù)算管理不完善

預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的重中之重。但是，有些醫(yī)院的預(yù)算管理工作只是從形式上進行簡單的控制，對預(yù)算管理重要性認識不足，重視不夠，缺少重要的論證與評價過程。同時，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制基本上是財務(wù)部門與領(lǐng)導依據(jù)之前的數(shù)據(jù)估計而得到的，使財務(wù)預(yù)算的主觀性較大，缺乏一定的科學性，而且所編制的內(nèi)容沒有對實際情況進行有效的控制。

2.4 醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管體制不完善

目前，我國部分醫(yī)院資金管理比較混亂，主要體現(xiàn)在因醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置等引起的醫(yī)院財務(wù)管理問題時常發(fā)生。這主要是因為醫(yī)院相關(guān)部門對資金使用問題監(jiān)管不到位、醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管體制不健全。因此，通過完善醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管體制來保障醫(yī)院資金的正常周轉(zhuǎn)，提高資金的使用效率是一個亟待解決的問題。

2.5 缺少有效的醫(yī)院財務(wù)分析與評價

目前，大部分醫(yī)院對財務(wù)報表并沒有十分的重視，并沒有運用有效的評價方法對醫(yī)院的整體運營進行分析與評價。財務(wù)報告過分地強調(diào)過去，對醫(yī)院未來的財務(wù)并沒有過多地進行預(yù)測性分析。此外，部分醫(yī)院在財務(wù)處理中忽略了非貨幣性信息，沒有反映出醫(yī)院的經(jīng)濟活動產(chǎn)生的社會效益。因此，財務(wù)報告對財務(wù)管理者所制定決策的準確性與有效性產(chǎn)生了較大的影響。

3 加強醫(yī)院財務(wù)管理的建議與對策

3.1 建立完善的財務(wù)管理制度

醫(yī)院的財務(wù)狀況與預(yù)算工作的好壞有著直接的關(guān)系，醫(yī)院財務(wù)管理制度影響著醫(yī)院預(yù)算工作的進展。但是，有時候醫(yī)院的財務(wù)管理制度并不能完全滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，因此，建立完善的財務(wù)管理制度尤為重要。首先，為了落實所建立的財務(wù)管理制度，應(yīng)在已經(jīng)制定的管理制度基礎(chǔ)上制定專門的制度落實規(guī)定，加大財務(wù)管理制度的落實程度，制定保障相關(guān)制度落實至實際工作中的規(guī)定，并不定期進行實質(zhì)性的檢查與監(jiān)督。其次，在財務(wù)管理制度中，針對易出現(xiàn)的細節(jié)問題，應(yīng)進一步明確崗位責任制，明確各個財務(wù)管理者的職責，在此基礎(chǔ)上制定財務(wù)管理工作基本程序制度，進一步明確各項財務(wù)業(yè)務(wù)的程序，讓各個財務(wù)工作者按照相對應(yīng)的程序去解決實際問題。

3.2 提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)管理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)水平的高低直接影響到要醫(yī)院財務(wù)管理活動的質(zhì)量。因此，一方面，通過開展形式多樣的思想道德建設(shè)活動來加強財務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，提高財務(wù)人員思想覺悟和政治素質(zhì)；另一方面，要通過專業(yè)的培訓加強財務(wù)人員的專業(yè)水平，提高他們的專業(yè)能力。因此，要加強對財務(wù)管理工作人員培訓，不僅是提高他們的專業(yè)能力，更重要的是對他們自身的觀念等進行更新，最終達到提高他們綜合素質(zhì)的目的。在實際工作中，財務(wù)管理人員只有通過不斷學習新知識、新理念，才能發(fā)揮出自身的財務(wù)責任監(jiān)督作用，為醫(yī)院綜合競爭能力的提升做出貢獻。

3.3 深入貫徹落實全面預(yù)算管理工作

首先，重視預(yù)算編制的科學性與合理性。在進行預(yù)算編制的過程中，堅持以實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略為目標、以科學合理為基準、以安全可控為原則，建立全面預(yù)算管理體系。為使預(yù)算在資源配置中的作用能夠更好地發(fā)揮，可以在年度預(yù)算編制的基礎(chǔ)上，通過編制三年期滾動戰(zhàn)略預(yù)算的方式，在執(zhí)行過程中不斷調(diào)整流動預(yù)算，使預(yù)算編制更加切合實際。

其次，預(yù)算編制方法要科學得當。應(yīng)堅持標準化的流程：①從職能層面上，醫(yī)院要根據(jù)國家政策、年度目標、長期發(fā)展規(guī)劃等制定年度總體預(yù)算，經(jīng)過分解后，下達到各預(yù)算科室；②由各科室根據(jù)年度預(yù)算指標編制自己科室年度預(yù)算指標，上交預(yù)算辦公室審核；

③預(yù)算辦公室要依據(jù)上年度預(yù)算執(zhí)行情況、本年預(yù)算編制的合理性，匯總?cè)侯A(yù)算，充分考慮各方面因素將全院預(yù)算有機結(jié)合起來，編制出一套科學合理的醫(yī)院預(yù)算方案。

最后，采用信息化手段進行預(yù)算編制和執(zhí)行。隨著信息化手段的不斷發(fā)展，預(yù)算編制和執(zhí)行勢必要隨之更新。要保證預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行的及時準確、科學完整，必須采用嚴密的信息化手段對預(yù)算數(shù)據(jù)進行生成、傳遞和匯總。根據(jù)醫(yī)院預(yù)算主體多、預(yù)算方案復雜、預(yù)算指標繁復的特點，必須要建立一套通暢的信息化工具，形成一套上下貫通的預(yù)算溝通渠道，以有效減少信息在傳遞過程中的不確定性。

3.4 加強流動資產(chǎn)管理工作

流動資產(chǎn)占據(jù)了醫(yī)院總資產(chǎn)中的大部分，具有周轉(zhuǎn)周期短、流動性大的特點。在醫(yī)院的實際工作中，針對流動資產(chǎn)管理必須建立相應(yīng)的規(guī)定，防止挪用、浪費等不良現(xiàn)象的發(fā)生。對于流動資產(chǎn)的管理，基本的原則就是既能保證工作的正常開展，同時又不能降低資金的使用效率。此外，醫(yī)院應(yīng)定期或不定期對流動資產(chǎn)進行清查，及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理中存在的問題并進行妥善處理和解決，以保證資產(chǎn)的安全和完整。

4 結(jié) 語

本文圍繞醫(yī)院的財務(wù)管理工作，從財務(wù)工作管理內(nèi)容、所存在的問題以及對策與建議幾個方面進行了分析與探討，本文所得出的結(jié)論主要為：當前，醫(yī)院的財務(wù)管理工作基本上能滿足醫(yī)院的正常運營，但是在財務(wù)管理與監(jiān)管制度、管理機制、預(yù)算編制以及財務(wù)分析等方面仍存在不少亟待解決的問題，基于此，醫(yī)院在下一步的財務(wù)管理工作中，應(yīng)重點完善財務(wù)的管理體制機制，提高財務(wù)工作人員綜合素質(zhì)，制定科學的預(yù)算編制方法等。

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