前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫療巡診方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫療巡診方案范文第1篇

認真落實《國務院辦公廳關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》，以下簡稱《實施方案》)、省衛生健康委、省中醫藥管理局《關于切實做好老年人就醫便利服務工作的通知》要求，解決好老年人在運用智能技術就醫等方面遇到的突出困難，進一步改善常態化疫情防控措施和老年人醫療服務。

二、主要目標

通過開通無健康碼綠色通道，設置便捷就醫綠色通道，簡化老年人互聯網+就醫服務流程，完善老年人健康管理服務和預約轉診工作機制等綜合措施，切實為老年人提供優質、便捷的醫療服務，增強廣大老年人的獲感、幸福感、安全感。

三、重點工作任務

（一）開通無健康碼綠色通道

各級醫療衛生機構在做好肺炎疫情常態化防控的同時，在入口增設老年患者“無健康碼”綠色通道，配備工作人員、志愿者、社會工作者等人員，幫助老年人進行健康碼查詢操作。協助沒有手機、或確實無法提供健康碼的老年人，通過手工填寫流調表等相關材料完成流行病學史調查，縮短老年人在診區外等候時間。

（二）設置便捷就醫綠色通道

各級醫療衛生機構要完善電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭簽約醫生等代為老年人預約掛號的渠道。在做好非急診全面預約的基礎上，根據老年人就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務窗口，配備導至、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫指導服務。各級醫療衛生機構要全部開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道。

（三）簡化老年人互聯網+就醫服務流程

各級醫療衛生機構要針對老年人使用互聯網和智能設備中遇到的困難，優化互聯網醫療服務平臺界面設計和服務功能，充分考慮老年人使用習慣，簡化網上辦理就醫服務流程，為老年人提供語音引導、人工咨詢等功能。推進網上就醫服務與醫療機構自助掛號、取號叫號、繳費、檢驗報告、取藥等智能終端設備的信息聯通，優化線下線上一體化服務，方便老年人就醫。

（四）完善老年人健康管理服務

基層醫療衛生機構要落實國家基本公共衛生服務項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，將老年人健康管理作為基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容，把老年人滿意度作為重要評價指標。做實家庭醫生簽約服務，提高65周歲及以上老年人家庭醫生簽約率。鼓勵有條件的醫療衛生機構，為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫療護理服務。

（五）完善預約轉診工作機制

二級以上醫療機構要進一步擴大家庭醫生預約號源數量，方便老年患者就近預約掛號，并對轉診老年患者提供優先接診、優先檢查、優先住院。鼓勵有條件的醫療機構與養老機構建立醫養結合協作關系，或開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供預約就診、急診急救以及醫療巡診、健康咨詢、健康管理、養生保健、康復指導等服務，確保入住老年人病有所醫、及時救治。

（六）加強督促落實

醫療巡診方案范文第2篇

伴隨著信息通訊技術的飛速發展和移動互聯網的前行，移動醫療逐漸在醫療行業中獲得越來越多的重視，HIMSS將移動醫療（mobile health，mHealth）定義為：通過使用移動通信技術，例如PDA、移動電話和衛星通信等，來提供醫療健康服務和信息，將無線技術納入各種醫療解決方案，把移動醫療的特殊功能和服務捆綁于各種終端上，來實現患者體驗感的加強和節約醫療成本。移動醫療技術在醫療健康解決方案中的快速發展，使改善醫療護理質量并降低成本成為可能。同時，鑒于患者對醫療服務的要求日益增高，移動醫療的出現使患者傳遞醫療信息的方式發生了革命性的變化，患者與醫療服務提供者溝通的渠道日益增多，這也是移動醫療發展的契機所在。

在我國，由于醫療資源短缺、不平衡造成的“看病難、看病貴”已經成為遏制我國醫學發展的極大困擾。雖然自2009年新醫改實施以來，醫療衛生信息化建設獲得了很大發展，改善了醫療行業較其他行業信息化發展明顯滯后的現狀，而醫護人員也如愿以償地感受到了信息化帶來的諸多改善，如醫療環境、醫護質量和工作效率的大幅提升。但作為信息化建設的延伸和擴展，旨在提升患者滿意度，提高醫療效率的移動醫療，直到近年才得到廣泛發展?，F在，移動醫療為醫院業務所帶來的效益和提升已無需考證，它所改善的不僅僅是院內醫療質量及效率，還有助于改善我國醫療領域所存在的衛生資源分布不均衡、基層地區醫療設施薄弱、老年人健康管理水平差等一系列問題。

1. 顯著提升工作效率

醫院通過移動醫療的部署，醫生可以利用移動終端直接調閱患者的化驗報告和相關資料，從而掌握最新病情，并在病人床邊記錄患者動態信息 ，減少了在病房和工作站之間來回行走的時間，增加了診斷、治療病人的時間，提高了工作效率。

2. 提升醫院管理水平

移動醫療投入運行有助于醫院精細化管理的進一步實施，從而有效控制成本、合理配置資源；移動醫療使醫院信息系統向病房、床旁的擴展和延伸成為可能，實現了醫院信息化的科學管理，優化了臨床醫療、護理任務的過程控制,使醫療資源得到合理運用，幫助解決高素質醫護人員短缺的狀況，提升了醫療管理的水平。

3. 平衡衛生資源分布

目前，世界各國都面臨著醫療資源嚴重不足、公眾對于醫療質量和安全需求的提高、人口老齡化等問題，而移動醫療技術中遠程醫療的應用可以有效緩解醫療資源分布不均的現狀。遠程醫療將信息技術、無線設備與移動醫療技術相結合，最終提高診斷與醫療水平、滿足基層廣大人民群眾就醫需求，使優質醫療資源不再獨有化。

移動終端未來將走向結合

有了移動醫療，采用何種終端產品自然就成了熱門話題。一直以來，眾醫院在移動終端的選擇上破費腦筋，移動電腦推車、PDA、平板電腦在現階段似乎各有一份“領地”，但在護士發藥、床邊治療、護理操作等方面，移動電腦推車還是有其他兩個終端所無法比擬的優勢?；诖笮歪t院的無線網絡覆蓋，無論是護士所用的護理車還是醫生所用的查房車，甚至是遠程巡診車，均可以冠以“手推醫護信息移動平臺”的頭銜，可謂真正實現了將信息系統從醫生工作站、護士工作站延伸至患者床邊的作用，是醫院信息化建設的一個新方向和有益補充。

著名的醫療IT專欄作家朱杰曾形容移動電腦推車、手持PDA和平板電腦三種終端之間的戰爭像是“關公與秦瓊之戰”，看似平常卻透露出些許荒誕?？梢哉f，三者中只有移動電腦推車是“根兒正苗紅”的醫療設備出身，且由于近年電池技術的進步，移動電腦推車的穩定性進一步提高，使得其在醫院更受醫生護士的青睞。

北京大學第三醫院信息中心副主任計虹說：“移動電腦推車相對手持PDA和平板電腦，最大的優勢在于一切用品均可置放于車上，護士可以騰出雙手進行治療護理操作。在醫院中，醫生開醫囑，而護士有更多的治療、護理操作要執行，需要解放雙手為患者服務。為了減少護士取物的多次往返，移動電腦推車上可以配備大藥盒裝發藥品；可以裝上治療盤、輸液架、銳氣盒及手消等物品進行治療?？梢哉f移動電腦推車集發藥車、治療車和護理車多功能于一身，具備PDA和平板電腦所不能及的特殊用途。”

而且，目前的移動電腦推車上都裝載小型電腦主機，醫院各種信息系統都可加載到移動電腦推車中，包括HIS、EMR、LIS、PACS等多個系統，解決了手持PDA設備對信息系統安裝的局限性，具有更大的適用空間。北大人民醫院信息中心教授王秀民說：“未來，移動醫療終端的發展將走向‘結合’的趨勢。將PDA與移動電腦推車結合使用，或將平板電腦與推車結合使用，以拓展其各自的業務短板?！?/p>

手推醫護信息移動平臺的認知狀況

當前移動醫療主要采用的是無線局域網技術，即通過無線局域網模式實現各種醫療應用，目前多應用于大型三甲醫院，大多數二級醫院對移動醫療的重要作用也已經相當認可，并逐步在籌備之中。記者隨機調查了20所醫院，分別包括6所二級醫院和14所三級醫院。調查數據顯示，這些醫院中有7所醫院目前還沒有開展移動醫療，以二級醫院居多，占調查比例的35%（圖1），這些醫院主要存在資金投入方面的困難，或者是自身信息化建設尚不完善。參與調查的三級醫院基本全部開展了移動醫療，從應用PDA實現移動查房，到移動電腦推車實現信息系統向床邊的延伸，均體現出大型醫院對移動醫療的重視。

在已經開展移動醫療的醫院中，采用PDA實現護士移動工作站的比例很高，達到了84.6%（圖2），說明PDA的便攜性和無線傳輸的特性已經深入醫護人員內心，可以說PDA的開發是目前移動醫療應用的一個熱點。而移動電腦推車和平板電腦兩個終端在醫院的應用則稍顯遜色，分別達46.2%和30.8%。多數醫院采用PDA和移動電腦推車結合使用的方式，以推車的優勢來彌補PDA在執行醫囑和治療患者方面的局限性。

雖然移動電腦推車目前的應用還比較少，但隨著2011年移動護理信息化熱潮的出現，移動電腦推車將得到更多的重視和應用。參與調查的醫院中，僅有兩所醫院認為移動電腦推車前景堪憂，其他90%的醫院均認為移動電腦推車是最適合醫療業務的移動終端工具，并表示了濃厚的采購意向（圖3）。據調查采訪，目前應用移動電腦推車的醫院中，很多都是先嘗試性采用3~6臺，得到醫護人員的認可后便逐漸擴展推車的應用范圍，有的大型綜合醫院第二次采購高達上百臺。可見，移動電腦推車將來必然是實力醫院重點青睞的終端產品，未來會有很大的發展空間，而傳統終端PDA、平板電腦也會越來越多地和移動電腦推車結合使用。

手推醫護信息移動平臺更具優勢

從此番的訪問調查中不難看出，在移動醫療時代，雖然移動電腦推車目前的應用范圍還不是很廣泛，但其仍是最受醫院認可的終端產品。且不說護士對推車本身發自本心的熟悉和接受，只要想一想醫院十多年來使用各種PC端軟件都可以在推車上運行并馬上移動起來，就足以征服所有的直接使用者。說到底，無論是信息化還是移動醫療，其最終的目的就是服務醫患，患者在床頭能就接受診治，護士推著車就能完成查房、治療、宣教等一系列工作，似乎只有將各種終端產品結合移動電腦推車來使用，才可以發揮最好的效果，才能實現幾乎所有醫護人員的要求。

目前手推醫護信息移動平臺大體可分為三類，分別是無線醫生工作站、無線移動護理工作站和無線遠程巡診工作站，現在，這三類移動平臺均實現了無線wifi接收功能，在醫院的用途也各自不同。其中，無線醫生工作站通過無線網絡和無線推車設備保持信息系統網絡實時連接，可以將醫生辦公室帶到患者床旁，幫助醫生在患者床旁查閱病人病歷、影像、檢驗檢查報告單，下達醫囑，真正實現移動查房。醫生掃描患者腕帶完成患者身份的確認后便可以實時下達醫囑，醫囑信息通過無線網絡傳送到HIS系統，護士通過移動護士工作站可以查看醫囑信息，及時執行醫囑。

一般來說，無線醫生工作站的設計通常比較簡潔，推車占用空間小，附帶1~2個抽屜，僅供醫生放置一些文書即可。車體裝有極其靈活的萬向輪，無論是地毯還是硬地板，都可以做到靜音前行，不會打擾患者休息。

與無線醫生工作站比起來，無線移動護理工作站則稍顯“笨拙”。據計虹介紹，無線移動護理工作站一般由鋁、塑、鋼結構組成，安裝大藥盒、雜物盒、洗手液網籃，同時配有輸液架、污物桶和電子系統。車上裝載的微型計算機，可以為護士提供隨時處理醫囑信息、錄入患者癥狀、體征信息的功能。一般來說，無線移動護理工作站兼有藥車、治療車、護理車、移動電腦等功能，功能決定形態，所以必然“身形”會稍大一些。

手推醫護信息移動平臺還有一種特殊功能的應用，就是遠程醫療的應用，在一些開展遠程醫療業務的醫院能發現無線遠程巡診工作站的身影。由于多用在遠程查房環境中，車體一般配置有無線網絡數據傳輸終端設備、車載醫療設備和便攜式醫療設備，并可以與無線網絡數據傳輸終端設備連接進行數據傳輸。由于無線遠程巡診工作站多用在遠程會診中，遠端醫生需要對患者進行細致觀察，所以一般車體都會配備高清攝像頭、專業醫用顯示器。所以，遠程無線遠程巡診工作站目前一般多用于完成大型綜合醫院對城市社區醫療和農村合作醫療的扶持，開展巡診和轉運危重病患、疑難病例遠程會診、技術指導與示范、基層醫院專業技術培訓、遠程科研教學和家庭病床醫療服務等。

目前國內外已經有多個企業開始了移動電腦推車的研發與生產，擴大了醫院的選擇范圍，豐富了選擇品種，本專題也總結了部分有代表性的品牌產品進行展示（見右表）。

綜上所述，手推醫護信息移動平臺在醫療業務上的重要性不言而喻。

提高工作效率、降低工作強度：醫護可以在患者床旁完成數據的查詢、醫囑的下達，不僅減輕了查房醫生的負擔，提高了查房效率，而且借助先進的信息化手段，可以使查房過程執行得更為準確，患者醫療過程更加安全。

優化診療流程、提高診療安全：實時患者信息查詢、醫囑項目的開出，為患者診療爭取了寶貴的時間，有效提高了患者滿意度和臨床診療安全性。

降低用藥事故發生率：通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯誤的事件發生。

提高護理管理水平、形成閉環醫囑：由于護理工作可以與醫囑執行同步進行，護士對患者腕帶、藥物二維條碼以及醫囑條碼的掃描，可以完成一個完整的醫囑執行流程，構建了醫囑的閉環管理體系。

手推醫護信息移動平臺在醫院的應用

醫療巡診方案范文第3篇

為了加強各級醫務人員的責任心，實行崗位責任制，做好醫院工作，加強醫院管理，明確職責分工，提高醫療質量，能更好的全心全意為人民服務。特對我科醫務人員各班進行管理及工作職責安排。

一、各班分配

第一組：**第二組：**

第三組：**

要求：以值班、休班、行政班為輪轉。保質保量完成治療任務。

二、崗位職責

（一）科室主任崗位職責：

        1．在院長領導下，全面負責本科室的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作，完成上級醫療主管部門和醫院交辦的各項工作。

      2．確立臨床科室發展目標，制定工作計劃和實施方案，經批準后組織實施，并經常協調、督促、檢查，定期總結匯報。

      3．掌握國內外本學科學術動態，及時組織全科人員學習，積極開展新技術、新業務、努力提高醫療服務質量，嚴防并及時正確地處理差錯、事故。

      4．教育、督促、檢查本科人員執行各項規章制度、技術操作常規，經常檢查本科室的醫療護理質量。

      5．組織領導本科人員的業務訓練、技術考核和科研工作，妥善安排進修、實(見)習生培訓，組織并擔任臨床教學任務。

      6．組織領導本科室對掛鉤醫療單位實施業務技術指導，幫助基層醫務人員提高業務技術水平。

      7．合理安排本科室人員的輪轉、值班、會診、學習、會議及其他院外活動等，做好本科室的績效工資分配工作。

      8．教育本科室人員嚴格執行行風建設和廉潔行醫規定。

（二）科室主治醫師崗位職責：

   1．在科主任領導和主任、副主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

   2．按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。

   3．掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

    4．參加值班、門診、會診、出診工作。

   5．主持病區的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出(轉)院病歷。

   6．認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。

   7．組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

   8.擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

（三）科室住院醫師崗位職責

   1．在科主任領導和上級醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

    2．對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

   3．書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

   4．向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

   5．住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，向值班醫師交班。

   6．參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫師查房(巡診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

   7．認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故。

   8．認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

   9．隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

                                        ****

醫療巡診方案范文第4篇

一、加強婦幼健康服務行業管理

嚴格醫療保健機構助產技術管理。執行國家產科服務基本標準，規范醫療保健機構提供的助產技術服務，控制不合理剖宮產，實行“誰發證誰管理”的原則，采取不定期抽查制度，加強監督管理。

嚴格母嬰保健專項技術管理。規范母嬰保健技術服務執業許可行為，嚴格按照相關技術服務標準，審批準入項目；規范產前篩查與診斷技術服務的管理。

嚴格母嬰保健技術服務人員管理。按照《省母嬰保健人員資格考核辦法》，加強崗位培訓，規范技術考核，建立母嬰保健技術服務人員準入與考核制度。

嚴格《出生醫學證明》管理。規范新版《出生醫學證明》的使用和管理，嚴格按照國家兩部委《關于啟用和規范管理新版〈出生醫學證明〉的通知》（國衛婦幼發[2013]52號）文件精神，凡取得助產技術服務許可的單位均應為新生兒出具《出生醫學證明》，提高當年發證率，推行新版《出生醫學證明》信息化管理和統一機打。

強化婦幼健康服務專項治理。嚴格技術和人員準入，嚴查“兩非”行為，強化愛嬰醫院管理等工作，重點加強對服務機構和人員的監督檢查。

二、扎實提升婦幼健康服務能力

提升新生兒急救能力。繼續推進“降消”項目和新生兒復蘇項目，大力開展助產技術、新生兒復蘇技能培訓，全縣助產醫療保健機構培訓覆蓋率達90%，人員培訓覆蓋率達85%、培訓考核合格率達90%。

提升預防艾滋病母嬰傳播服務能力。舉辦產兒科、助產、護理等相關人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓班，人員培訓覆蓋率達90%以上。

提升愛嬰醫院服務能力，規范孕婦學校工作。開展愛嬰醫院的創建和復核工作，已取得愛嬰醫院稱號的醫療保健機構，年內要迎接省衛計委對“愛嬰醫院”工作進行復核。

三、落實出生缺陷綜合防治措施

實施育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經管缺陷項目方案要求，繼續加大宣傳，做好葉酸發放、登

記和管理等工作，落實醫改工作任務。

規范產前篩查管理。建立健全全縣產前篩查建設，提高產前篩查服務質量和胎兒缺陷發現率。婦保院開設“單獨兩孩咨詢門診”，加強孕前優生檢測力度，對高齡高危孕產婦擴大產前檢查范圍和項目，增加產檢頻次，有效應對服務需求變化。

規范新生兒疾病篩查管理。完善我縣新生兒疾病篩查分中心的建設與管理，提高抗風險能力；建立健全全縣新生兒疾病篩查網絡建設，加大篩查工作力度，凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應按法律要求開展新生兒疾病篩查工作，力爭年底全縣新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到80%、新生兒聽力篩查率達60%以上。

規范新生兒出生缺陷監測工作。凡開展助產技術服務的所有醫療保健機構均應開展新生兒出生缺陷監測工作，按要求監測、填寫缺陷情況，并及時上報。

四、實施婦幼重大公共衛生服務項目

繼續落實農村住院分娩補助政策。在全縣所有取得助產技術服務的機構實行直補，規范補助程序，加強專項經費管理。

繼續實施育齡婦女免費補服葉酸項目和農村婦女“宮頸癌”檢查項目。對農村婦女繼續實施免費婦科病普查，進一步規范婦女常見病普查普治工作。

繼續開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作。全縣將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入婦幼健康常規管理，提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝3項檢測率，做到凡孕必檢。對全縣發現艾滋病、梅毒感染的孕產婦及所生嬰兒實行追蹤、隨訪管理，將確診的艾滋病病人納入統一管理。重點加強縣婦幼保健機構艾滋病檢測實驗室建設，改善篩查條件，提高篩查質量，全縣孕產婦艾滋病抗體咨詢檢測率達到85%以上。

繼續實施“降消”項目。按照“降消”項目方案要求，開展培訓、進修、等工作。

實施貧困地區新生兒疾病篩查補助項目、兒童醫療保健人員培訓項目、地中海貧血防控試點項目和地中海貧血防控技術人員培訓項目，加強人員培訓和質量控制，開展健康教育與宣傳，完成項目工作任務。

五、開展“婦幼健康服務年”系列活動

以紀念母嬰保健法頒布20周年為契機，開展“婦幼健康服務年”系列活動。舉辦婦幼健康技能競賽等活動，積極開展形式多樣的院內文化活動。以群眾需要為目標，廣泛開展便民、惠民服務，樹立行業優質婦幼健康服務新品牌。

六、加強婦幼衛生信息管理

繼續做好婦幼衛生監測、婦幼衛生年報、婦幼重大公共衛生項目網絡直報工作。加強數據質量控制，確保數據的完整性、可靠性、真實性。

七、認真開展基本公共衛生服務

醫療巡診方案范文第5篇

部隊干休所目前普遍已進入“兩高”期，因此醫療保健工作難度日益加大，尤其是離退休干部(休干)的用藥安全，對保障休干身體健康，提高生活質量，延長壽命起著舉足輕重的作用。2009年，我衛生所對干休所82名休干的用藥情況進行了調查分析，為做好兩高期醫療保健工作，制定醫療保健措施提供了可靠依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 休干82人，其中男81人，女1人;年齡最大89歲，最小80歲，平均85.5歲。

1.2 調查方法 2009年1—12月份休干出院記錄、衛生所門診就診記錄、干休所個人病例記錄、體檢記錄、巡診記錄、家庭走訪記錄、個人座談記錄。對所得數據進行綜合分析，全部資料缺損率小于1%。

1.3 調查結果 休干同時用藥種類超過10種以上31例(37.8%);用藥超劑量4例(4.9%);用藥劑量不足14例(17%);療程不夠12例(14.6%);私自停藥7例(8.5%);私自用藥、購藥6例(7.3%);服用保健品32例(39%)，同時服用2種以上保健10例(12.2%)。

2 用藥的不安全因素分析

2.1 用藥品種過多 休干處于“兩高”期，病種多，住院頻繁，出院后根據不同病情，用藥種類疊加，個別休干用藥多達20種之多。由于老年人臟器功能減退，藥物代謝能力比年輕人明顯減弱，半衰期延長。用藥數量過多，藥物的毒副作用增加[1]，勢必造成藥物代謝負擔加重，導致肝腎功能損害、過敏等不良后果。

2.2 交叉重復用藥 反復就診及住院治療，醫師對疾病的不同理解、處置及用藥品種、劑量差異等因素，出現交叉重復用藥現象。如一高血壓患者找不同醫師就診開藥，鈣離子拮抗劑就達三種之多。

2.3 用藥療程劑量不準確 這一現象普遍存在。主要原因有：(1)休干年齡增大，記憶力減退，時間長，劑量和療程容易遺忘。(2)對服藥治療疾病認識不足，尤其需長期服藥休干，病情穩定后，私自減少劑量和療程，甚至停藥。如某休干，血壓控制穩定后，暗自減藥，測血壓變化不大，便不再服降壓藥，后血壓驟增，出現高血壓腦病，幸虧處理及時，才未出危險。(3)藥品有毒論。過分強調藥品的毒副作用，舍本逐末，害怕用藥。(4)嫌服藥麻煩。有些休干由于身體不便，需人扶持，病情穩定后，嫌吃藥費事，有抵觸情緒，缺少持之以恒的精神。

2.4 中西藥配置不合理 有些休干認為中藥好于西藥，西藥對肝腎損害大，中藥無毒無副作用，一味以中藥治療。其實，是藥三分毒，中西藥各有特點，只有經過醫師的科學調配，療效才能相得益彰。比如某冠心病患者，拒絕西藥，一味中藥治療，致使病情加重，不得不住院治療。

2.5 過分相信保健藥品及保健食品 隨著電視、電話、手機及互聯網等通信設備的發展，醫療廣告越來越多，一些不良廠家，以各種形式混淆醫療保健概念，過分夸大保健藥品的功效。有些休干經不住生產廠家的誘惑，服用五花八門、價格昂貴的保健品。久之，疾病不但得不到及時治療，甚至會延誤病情，給患者的身心造成不必要的傷害。

2.6 迷信“新藥”，盲從和攀比用藥 醫學越來越發達，“新藥”層出不窮，認為新藥比老藥好，療效顯著。不論病情如何，一律用“新、特、洋、貴”藥。特別是有些進口藥品，是根據本國的種族、體質、國情研制的，不一定適合我國;再如一般感冒，休息好，適量服用板藍根沖劑及對癥治療即可。有的休干，不管什么情況，一律“高級”消炎藥、抗病毒藥，不但造成醫療資源浪費，也給患者身體造成不必要的傷害。

2.7 私自用偏方、驗方 有些休干盲目相信偏方、驗方用藥，不遵從醫師制定的治療方案，未經保健醫師允許，私自用藥。

3 對策建議

3.1 醫療工作要嚴謹、認真、細致、周密，嚴格執行各項醫療保健常規，特別是更要嚴格執行醫療保健就診登記制度。加強就診、巡診、搶救、治療、出院記錄以及保健病例的記錄。對患者的發病癥狀、疾病診斷以及用藥的名稱、種類、劑量予以準確記錄，并詳細記錄在休干保健病歷上。并在早會、交班會交代清楚，特殊情況口頭醫囑后必須及時補充用藥登記。

3.2 搞好用藥安全教育。隨著休干年齡逐漸增大，嚴重危害休干健康的老年性疾病[2]：如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、前列腺等疾病顯著增加，教會他們科學的用藥方法，養成良好的用藥習慣。向休干反復說明重復、交叉、私自增減劑量療程、不正規用藥等不良用藥行為，造成的危害及嚴重后果。讓他們懂得科學用藥是生命的延續，健康的保障。對于休干用藥，特別是增加用藥品種或調整劑量時，一定要嚴密觀察，慎之又慎，盡可能實現藥物個體化。

3.3 加強保健醫生業務學習，增強責任感。高尚的思想品德，優良的文化素養，崇高的職業道德，過硬的診療技術，博學的醫療知識和強烈的責任感，是取得休干信任的基石，贏得休干信任，是做好醫療保健工作的第一步，讓休干相信醫院，相信醫生，尤其是干休所的保健醫生，這樣就可以利用科學的醫療知識，滲入到休干的腦海里，抵制不良誘惑。

3.4 延伸干休所醫療保健模式，保持醫療信息暢通透明。建立醫院、地方藥房、衛生所、家庭、休干、醫生、家屬子女、保姆聯動機制，通過電話、網絡、手機等工具，利用醫療休息交流、上級醫院幫扶、家庭巡診、健康教育、座談等方式，對休干的疾病及醫療用藥情況在每一個環節都有徹底的了解，使休干的病情及用藥都處在醫療監控之下，讓他們懂得能治病的藥就是好藥，不能以新舊、貴賤、中洋來衡量。為休干的合理用藥創造好客觀條件。

3.5 抵制廣告誘惑，樹立科學用藥思想。加大醫療科普知識的宣傳力度，向休干反復講明，治療疾病的科學嚴謹性，以及擅自用藥的危害性。讓他們相信有些保健品不負責任地夸大功能，長期服用不僅沒有可靠的保健功能，甚至給患者帶來不必要的危害。讓“相信科學，理性用藥”的思想扎根在休干心中。

參考文獻