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疾病查房護(hù)士長總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；業(yè)務(wù)查房方法；綜合業(yè)務(wù)能力

為了落實(shí)執(zhí)行好護(hù)理核心制度，我院護(hù)理部按照要求每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)，逐步提高了臨床護(hù)理人員的查房水平，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真查閱相關(guān)資料資料，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，通過查房的準(zhǔn)備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進(jìn)了護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識和護(hù)理技能，而且護(hù)理人員的思考能力、語言表達(dá)能力、分析解決問題的能力也得到進(jìn)一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護(hù)理部提前安排查房科室準(zhǔn)備病例，約定時(shí)間組織全院護(hù)士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序方法進(jìn)行查房，匯報(bào)病情提出護(hù)理診斷，敘述相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評價(jià)。③護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及補(bǔ)充措施。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)。

1.1.4對于護(hù)士來講掌握正確的護(hù)理程序是實(shí)施護(hù)理查房的關(guān)鍵[1]，因此要求護(hù)理人員，應(yīng)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識，掌握新的技術(shù)，從不同層次上不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

1.2方法二

1.2.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護(hù)士長通知護(hù)理部相關(guān)查房題目，護(hù)理部組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士4~5人、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、護(hù)理查體、提出護(hù)理診斷及相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評價(jià)。③參加查房護(hù)理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、治療、藥物療效、康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、國內(nèi)外研究進(jìn)展等方面進(jìn)行發(fā)言，而且要求每位護(hù)理人員都要熟練背誦。④護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及措施。⑤參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑥護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

1.3方法三

1.3.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護(hù)士長將相關(guān)查房內(nèi)容向護(hù)理部匯報(bào)，護(hù)理部通知各科室護(hù)士長查房內(nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士及科內(nèi)每一名參加查房護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，并提供相應(yīng)的護(hù)理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責(zé)任護(hù)士及參加查房護(hù)士按照不同時(shí)期患者治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)提出護(hù)理措施并作出效果評價(jià)。③護(hù)士長提出修正意見。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。

2效果比較

護(hù)理部每年都要組織全體護(hù)士長對組織的護(hù)理查房方法進(jìn)行分析總結(jié)，并以問卷的形式征求護(hù)理人員意見及建議，結(jié)果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護(hù)士主動學(xué)習(xí)積極性不高，思考問題機(jī)械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。

2.2方法二 能使護(hù)士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實(shí)際，鍛煉了護(hù)士主動學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房使查房形式更規(guī)范，便于護(hù)理人員系統(tǒng)掌握疾病的護(hù)理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護(hù)理大查房也提供了護(hù)理人員學(xué)習(xí)交流的平臺，更有利于患者的護(hù)理。

3結(jié)論

通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進(jìn)，護(hù)士的思考能力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、責(zé)任制護(hù)理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學(xué)、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李敏,孔雁榮.護(hù)理查房對護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(10C):2788-2789.

疾病查房護(hù)士長總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量管理模式；護(hù)士長整體護(hù)理查房；質(zhì)量

護(hù)士長整體護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч橇私庾o(hù)士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護(hù)理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系為提高整體護(hù)理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長經(jīng)常以提高護(hù)士業(yè)務(wù)，拓寬護(hù)理知識和提高護(hù)士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護(hù)理查房及時(shí)、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問題，提出切實(shí)可行的護(hù)理措施，進(jìn)一步明確護(hù)理觀察要點(diǎn)，有效的因人、因需施護(hù)，更加突出了護(hù)理工作的專業(yè)性和獨(dú)立性，但由于護(hù)士長業(yè)務(wù)水平，護(hù)士觀察分析能力參差不齊和有些護(hù)士長忙于其他工作而使整體護(hù)理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法應(yīng)用于整體護(hù)理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護(hù)士長30名，其中本科學(xué)歷20名，專科學(xué)歷10名；副主任護(hù)師16名，主管護(hù)師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護(hù)士長查房計(jì)劃，護(hù)理部主任及科護(hù)士長按計(jì)劃參加護(hù)士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護(hù)理查房內(nèi)容，護(hù)士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護(hù)士提出疾病相關(guān)問題，以利于護(hù)士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準(zhǔn)備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護(hù)理問題，了解國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)。利用治療相對少的時(shí)間進(jìn)行整體護(hù)理查房，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護(hù)理問題及護(hù)理措施，護(hù)士長對不同年資的護(hù)士分層提問，參加查房的每位護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護(hù)理方案，制定有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。

1.2.2 明確護(hù)理查房的目的，查房的形式，使每位護(hù)士均認(rèn)識到整體護(hù)理查房的重要性，進(jìn)行相關(guān)知識的提問，互相補(bǔ)充。目的重在提高護(hù)士的理論水平和專科技能，并訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，判斷性思維能力，語言表達(dá)能力，應(yīng)急能力。

1.2.3 實(shí)施方法，護(hù)理部主任每月一次，科護(hù)士長每月2次參加護(hù)士長整體護(hù)理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等為主要內(nèi)容的護(hù)理查房，護(hù)士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護(hù)理措施落實(shí)情況，為查房提問做好充分準(zhǔn)備，并由一名護(hù)士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護(hù)理查房本上。

1.2.4 效果評價(jià)及總結(jié)，護(hù)士長對此次查房進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，提出針對性指導(dǎo)意見。

1.2.5 護(hù)理部主任及科護(hù)士長現(xiàn)場點(diǎn)評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護(hù)理查房考核評價(jià)給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進(jìn)行比較，小于2分為改進(jìn)無效，大于2分為改進(jìn)有效。

1.2.6 護(hù)理部每次參加科室查房組織年輕護(hù)士長一起觀摩，起到互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短；護(hù)理部為提高護(hù)士長查房水平，對查房考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進(jìn)行全院護(hù)士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護(hù)士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過2年的整體護(hù)理查房工作的不斷探索，30名護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認(rèn)識整體護(hù)理查房的重要性，護(hù)士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。

實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，出院人數(shù)提升12%；治療護(hù)理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護(hù)理合格率上升2%；特、一級護(hù)理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護(hù)理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護(hù)理整體護(hù)理查房能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)。通過整體護(hù)理查房結(jié)合實(shí)際工作及患者情況進(jìn)行因人施護(hù)，培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。計(jì)劃性、重點(diǎn)性起到監(jiān)督、促進(jìn)作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿脑瓌t，這樣不僅指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，促進(jìn)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護(hù)理人員獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善了整體護(hù)理的監(jiān)督評價(jià)系統(tǒng)，促進(jìn)了查房制度的逐步建立和完善，提高了護(hù)理質(zhì)量。不斷豐富護(hù)理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)士學(xué)會主動應(yīng)用科學(xué)的方法查找護(hù)理缺陷和原因，從而杜絕或減少護(hù)理投訴和糾紛。

3.2 護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護(hù)理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標(biāo)，找出護(hù)理中存在不足，及時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃，使患者得到最完善的護(hù)理。同時(shí)讓患者和家屬知曉護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，既明確了護(hù)士職責(zé)，又得到了患者的信任。另一方面，由于護(hù)士長的及時(shí)檢查、指導(dǎo)、提問和集中講評，使護(hù)理工作更規(guī)范，護(hù)理措施的落實(shí)更到位，杜絕和減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護(hù)士的語言表達(dá)和溝通能力，使護(hù)患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護(hù)理工作的落實(shí)。促使其能更好的運(yùn)用護(hù)理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實(shí)際情況。對患者施以身心全方位的護(hù)理。同時(shí)也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護(hù)理部每季度對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護(hù)理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚(yáng)的護(hù)士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護(hù)理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護(hù)士溝通交流不當(dāng)，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護(hù)理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時(shí)贏得了患者及家屬的信任，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護(hù)理查房，把患者提出的意見或建議向護(hù)理人員反饋，強(qiáng)化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護(hù)士長的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長在整體護(hù)理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達(dá)到既強(qiáng)化各級護(hù)理人員理論水平和專科知識，又提高了護(hù)理質(zhì)量。這就要求護(hù)士長加強(qiáng)自身專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力掌握專科發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復(fù)提問，護(hù)士長能發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法是關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程，它強(qiáng)調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量管理始終處在一個(gè)良性的循環(huán)軌道中。它是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，才能使護(hù)理質(zhì)量管理真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護(hù)理管理具有生命力。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實(shí)用整體護(hù)理查房.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2008,5.

［2］ 江曉鷹.控制在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社,2001,1:185.

疾病查房護(hù)士長總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】晨間護(hù)理查房；護(hù)理質(zhì)量；病房管理；業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通過護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)了護(hù)士長的病房管理水平，提高了護(hù)理質(zhì)量，使患者對護(hù)理工作的滿意度大大提升。現(xiàn)將我科近十年來每日晨間護(hù)理查房的組織與實(shí)施方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1查房時(shí)間：每日晨間病房交接班后，整個(gè)查房過程20-30分鐘左右。

1.2查房人員：護(hù)士長、夜班交班者、白班全體護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生

1.3查房目的：通過查房，旨在是各班護(hù)士掌握患者病情信息；檢查夜班護(hù)理工作的完成情況及特殊病情、事務(wù)的交班；發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，完善護(hù)理措施，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生；檢查病房環(huán)境的整潔度及安全隱患；聽取患者的意見和建議，解決患者的實(shí)際問題，提高患者的滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

1.4 查房內(nèi)容：全體住院患者床邊交接班，重點(diǎn)巡視新入院、危重、臥床、病情復(fù)雜、采用新開展的治療及護(hù)理措施的患者；了解病房環(huán)境整潔、安全情況；及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理問題，解決患者要求。查房結(jié)束后護(hù)士長針對查房結(jié)果，進(jìn)行簡明扼要的點(diǎn)評，提出當(dāng)天護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；重點(diǎn)分析危重病人、病情特殊患者易出現(xiàn)的護(hù)理問題，提出對策，并落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施；對特殊護(hù)理技術(shù)給予學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。

1.5查房效果：掌握了患者更詳細(xì)的病情，使護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施護(hù)理措施更完善，提高了護(hù)士長的管理能力，拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，得到了患者的好評。

2討論

2.1護(hù)士在護(hù)理查房中能準(zhǔn)確及時(shí)掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并能及時(shí)給予處理 ，使工作有重點(diǎn)，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。例如針對臥床病人，護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士通過協(xié)助患者翻身的工作來觀察患者的皮膚壓迫情況；觀察危重癥患者的特殊治療如氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、留置尿管胃管等護(hù)理的工作完善性；觀察患者的精神狀態(tài)來了解治療護(hù)理的有效性；通過對病房環(huán)境的整體觀察，了解老年患者的安全隱患，及時(shí)做好預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等工作。通過晨間護(hù)理查房，使當(dāng)班護(hù)士更多地了解患者病情，更好地進(jìn)行白天的各項(xiàng)護(hù)理工作。還可反饋給主管醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整和完善治療方案。

2.2護(hù)士長通過每天晨間護(hù)理查房，動態(tài)評估和掌握病房的整體情況、本科患者的病情變化及護(hù)理情況，做到心中有數(shù)，對每天的工作能夠有評估、有計(jì)劃、有安排、有檢查、有指導(dǎo)。同時(shí)掌握護(hù)理工作中的不足和缺陷，利于及時(shí)督導(dǎo)護(hù)理工作的完善。在晨間護(hù)理查房中，護(hù)士長要面對患者、家屬及陪護(hù)人員，承擔(dān)著組織者、教育者、治療者及協(xié)調(diào)者的多重角色，鍛煉了護(hù)士長的綜合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨間查房后的工作點(diǎn)評中，不僅能夠有重點(diǎn)的安排工作日程，而且通過與護(hù)士的交流，能及時(shí)了解護(hù)士工作中的實(shí)際困難和心理狀態(tài)，給予必要的幫助，鍛煉了護(hù)士長的人員管理水平。

2.3通過晨間護(hù)理查房，使護(hù)士增長了業(yè)務(wù)技術(shù)及技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)理查房的重要性在于它能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及弱點(diǎn)[3]，在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，通過交流，護(hù)士長及高年資、高職稱護(hù)理業(yè)務(wù)骨干給予護(hù)理措施的指導(dǎo)，適時(shí)提出預(yù)見性的護(hù)理措施，增加了年青護(hù)士專科護(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會，培養(yǎng)了年輕護(hù)士全面觀察病情的細(xì)致性及解決問題的能力，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4晨間護(hù)理查房為護(hù)患溝通創(chuàng)造了良好的機(jī)會，提高了護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在護(hù)士長帶領(lǐng)下的護(hù)理查房，從清晨的第一聲問候開始：“早上好，昨晚睡的怎么樣？”，給病人帶來了一天的好心情。通過每日與患者及家屬的溝通交流，及時(shí)為患者解決了生理和心理的雙重病痛，真正做到關(guān)心患者，得到了患者的好評，改善了護(hù)患關(guān)系。這種查房的溝通交流方法也在潛移默化地對年青護(hù)士產(chǎn)生良好的影響，使她們在不知不覺中學(xué)會了怎樣與患者進(jìn)行有效的溝通，怎樣才能真心、充滿愛心的關(guān)心患者，取得患者的信任。

2.5護(hù)士長及護(hù)士在晨間查房時(shí)針對發(fā)現(xiàn)患者對疾病的認(rèn)識問題及時(shí)地對患者給予健康指導(dǎo)，使疾病健康教育適時(shí)性，有針對性，更能引起患者的重視，使患者能正確對待病情，科學(xué)掌握自我保健知識，促進(jìn)早日康復(fù)，真正發(fā)揮了健康教育的作用。

3 小結(jié)

總之，我科室近十多年來堅(jiān)持在護(hù)士長的帶領(lǐng)下護(hù)士的每日晨間護(hù)理查房及點(diǎn)評在促進(jìn)臨床護(hù)理管理、提高護(hù)理工作質(zhì)量等方面取得了良好的效果。而且也是高年資護(hù)士傳、幫、帶，年青護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識、提高業(yè)務(wù)能力及綜合職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。通過晨間護(hù)理查房，及時(shí)為病人排憂解難，提高了病人的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系，也提高了護(hù)士工作的積極性。

參考文獻(xiàn)

[1] [2] 李素云.護(hù)理查房在提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平中的作用 [J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，33：82.

[3] 程燕.護(hù)士長在護(hù)理查房中的多重角色[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001，01：49-50.

疾病查房護(hù)士長總結(jié)范文第4篇

護(hù)士長不僅是護(hù)理工作的組織者和管理者，而且是護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控者，是科室的核心人物，提高護(hù)理質(zhì)量，做好醫(yī)護(hù)配合是目前一個(gè)需要探討的問題。我院護(hù)理部組織各科開展專科護(hù)理查房，取得了較好的效果，愿和同行們討論。

1 護(hù)士長查房的內(nèi)容和方法

首先要結(jié)合科室病種及有關(guān)專科疾病理論學(xué)習(xí)、掌握的情況，來決定查房的內(nèi)容，新收危重患者,手術(shù)患者,特殊檢查治療患者,住院期間患者病情變化,診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等, 是我們查房的重點(diǎn)。

查房的內(nèi)容：如疾病的觀察、主要治療、護(hù)理措施、護(hù)理效果對存在的疑難護(hù)理問題提出解決方法手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)后的觀察、相應(yīng)的搶救措施以及結(jié)合專科特點(diǎn)的基礎(chǔ)護(hù)理等方面為主。在查房的具體方法上，我們每周以科室為單位。結(jié)合本周病室醫(yī)療工作的安排和重點(diǎn)，每次解決1～2個(gè)具體問題。先由護(hù)士長做中心發(fā)言，責(zé)任護(hù)士做全面準(zhǔn)備，如、多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑亍⒏哐獕耗X出血觀察以及專科病情觀察要點(diǎn)等，再由全病室護(hù)士補(bǔ)充發(fā)言，然后由護(hù)士長集中總結(jié)，從而形成統(tǒng)一的步調(diào)，共同執(zhí)行。在周末時(shí)，根據(jù)病人治療的實(shí)際反映，對護(hù)理措施進(jìn)行效果評價(jià)。修改或補(bǔ)充，以逐漸完善。如我們每周星期1～3是比較集中的大手術(shù)時(shí)間，查房內(nèi)容就結(jié)合每一類大手術(shù)，查手術(shù)前準(zhǔn)備，包括手術(shù)目的、方式、病人的機(jī)體狀態(tài)及相應(yīng)的檢查、手術(shù)的準(zhǔn)備、藥物的使用以及患者在精神方面的準(zhǔn)備，以及術(shù)后可能發(fā)生些什么問題，如何觀察，需要進(jìn)行的搶救措施等。每周1-2次，每次15～20分鐘。在周末小結(jié)會上，除對本周護(hù)理工作的質(zhì)量檢查外，還要檢查醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)，如護(hù)理部所布置任務(wù)完成情況，對做的好的同志進(jìn)行表揚(yáng)，對存在的問題進(jìn)行分析和適當(dāng)批評幫助。

2 幾點(diǎn)體會

2.1 提高了夜班護(hù)士晨會交班的質(zhì)量

晨會交班主要應(yīng)著眼于病人術(shù)后24小時(shí)的病情變化，對這些變化的分析，所采取的相應(yīng)措施以及病員對措施的反應(yīng)情況等，這有助于主管醫(yī)師對病情的掌握和處理。如對于嚴(yán)重的顱腦損傷病員，則重點(diǎn)匯報(bào)患者生命體征的變化，如：神志、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、肢體有無變化。患者術(shù)后切口有無滲血，有無抬高床頭15-30度，腦室引流管是否通暢，引流出多少血性液有無上呼吸道梗阻情況等，采取了哪些護(hù)理措施。

2.2 增強(qiáng)了各級護(hù)理人員的理論知識，統(tǒng)一了認(rèn)識

通過開展床邊護(hù)理查房,調(diào)動了護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)的積極性,增強(qiáng)了各級護(hù)理人員的理論知識，統(tǒng)一了認(rèn)識、規(guī)范了操作程序,提高了專科護(hù)理工作及危重病人的護(hù)理質(zhì)量，對薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)培訓(xùn)，在實(shí)踐中不斷提高了護(hù)士長的管理水平及護(hù)士的臨床思維表達(dá)能力、專業(yè)和綜合的素質(zhì)。促進(jìn)了知識信息的共享和臨床經(jīng)驗(yàn)的交流,增進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的合作力和凝聚力，融洽了護(hù)患關(guān)系，提升了護(hù)理服務(wù)滿意率。

2.3 密切醫(yī)護(hù)配合，提高醫(yī)療質(zhì)量

以往對于急診入院的病員，都要等待醫(yī)生進(jìn)行處理，因此，常常延誤病情，還可能出現(xiàn)意外。在開展護(hù)士長查房后，增強(qiáng)了護(hù)士們的責(zé)任感。如我科曾收治了一位3歲下肢感染的患兒，當(dāng)時(shí)主管醫(yī)生參加手術(shù)離開了病房，護(hù)士們主動的進(jìn)行有關(guān)處理，根據(jù)患兒高燒、尿少、多汗及皮膚彈力下降等特點(diǎn)，判定小兒有感染中毒癥狀及Ⅱ度脫水，立即給予輸液并根據(jù)感染病原菌多系金色葡萄球菌的特點(diǎn)選用了較敏感的抗菌素，用藥前還作了血培養(yǎng)等應(yīng)有的檢查，做了比較及時(shí)的處理，有力的配合了醫(yī)療工作的進(jìn)行。

2.4 扎實(shí)地進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理

通過護(hù)士長查房，大家進(jìn)一步明確基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。如一例60歲高血壓腦出血患者，在全麻下實(shí)行了高血壓顱內(nèi)血腫清除術(shù)，對這樣的病例，經(jīng)過討論一致認(rèn)為保持血壓穩(wěn)定、保持呼吸道通暢，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、密切觀察病情變化，及時(shí)治療是工作重點(diǎn)，大家應(yīng)做好協(xié)助病人翻身、拍背、吸痰等一整套基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別在吸痰方面不厭其煩的堅(jiān)持每吸一次痰，更換一根吸痰管（每日平均使用40～50根），經(jīng)過這些處理，病員安全的度過了手術(shù)后恢復(fù)期，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。使手術(shù)治療取得了應(yīng)有的效果。

疾病查房護(hù)士長總結(jié)范文第5篇

1 查房的形式

1.1 對比查房法

1.1.1 方法 一年中,護(hù)士長選擇不同性別、年齡、不同病期、不同生理狀態(tài)、不同心理特征的同種疾病32例患者,分別指定4名護(hù)士分管收集病情資料,制定護(hù)理計(jì)劃,落實(shí)護(hù)理措施,最后評價(jià)護(hù)理效果。每次查房時(shí),要求全科護(hù)士參加,先到患者床旁了解病情,查看護(hù)理措施落實(shí)情況,然后到辦公室聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)被查患者的一般資料、主要病情、主要用藥、治療護(hù)理經(jīng)過、輔助檢查陽性結(jié)果,提出當(dāng)前存在的護(hù)理問題、應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施及病情觀察的重點(diǎn)等。然后其他護(hù)士對護(hù)理計(jì)劃、措施進(jìn)行分析討論或補(bǔ)充,然后找出了同種疾病、同種護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施對不同個(gè)體使用效果的差距,優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn),最后護(hù)士長做必要的總結(jié),并將查房的內(nèi)容記錄于業(yè)務(wù)查房本中,供大家以后學(xué)習(xí)。

1.1.2 目的 對同種疾病查房,利于某個(gè)護(hù)理計(jì)劃或措施實(shí)施效果評價(jià),從中找出利與弊,從中分析出利于患者及并恢復(fù)的護(hù)理方法。 同時(shí)為了避免同種疾病查房內(nèi)容雷同而枯燥無味,要求護(hù)理人員為護(hù)理同種疾病不同情況的患者找出共性和個(gè)性的問題,使護(hù)理工作更趨向個(gè)體化,從而提高護(hù)理質(zhì)量 。通過對比法護(hù)理查房,找出了同種疾病、同種護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施對不同個(gè)體效果差距,最重要是提高了低年資護(hù)士地業(yè)務(wù)水平,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2 個(gè)案護(hù)理查房

1.2.1 方法 由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士選擇某一疑難、復(fù)雜、危重或有一定的特殊性病歷,組織全科護(hù)士查看該患者的護(hù)理程序及護(hù)理效果的實(shí)施情況,了解患者的滿意度,具體的方法基本同上,不同的是從這一特殊性病歷中找出特殊的先進(jìn)的護(hù)理方法。

1.2.2 目的 通過個(gè)案護(hù)理查房,可對重癥患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查,通過對疑難、危重患者的個(gè)案護(hù)理討論、研究,能較全面的制定和落實(shí)護(hù)理計(jì)劃,護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士可直接督促、檢查、指導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。通過個(gè)案護(hù)理查房,總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),開闊了低年資護(hù)士的視野。

1.3 教學(xué)查房

1.3.1 方法 用以上兩種方法,對某些具有代表性的病例、或者某個(gè)重癥、疑難、危重患者、或者新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為例,進(jìn)行護(hù)理程序的教學(xué)查房,從收集患者的資料,然后歸納、判斷,確立護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施及效果評價(jià)等進(jìn)行系統(tǒng)的論述和討論,對護(hù)理程序的理論、步驟和方法有一個(gè)系統(tǒng)的理解為教學(xué)、科研打下了良好的基礎(chǔ),為醫(yī)療事業(yè)地發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

1.3.2 目的 通過理論講解與臨場示范操作,使專科護(hù)理融匯在護(hù)理程序之中,達(dá)到教學(xué)的目的。

2 查房體會

2.1 對患者的心理安撫作用

患者住院后,都希望得到醫(yī)護(hù)人員的重視。護(hù)理查房這一形勢,充分體現(xiàn)了護(hù)理人員對患者的關(guān)心、愛護(hù)、體貼和重視,因?yàn)椴榉康膬?nèi)容僅僅圍繞著如何促進(jìn)患者康復(fù),如何提高患者的舒適度,如何杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,如何提高患者生活質(zhì)量,如何盡快有效的解決患者潛在的健康問題,如何提高患者的健康自護(hù)能力等方面而進(jìn)行的。通過業(yè)務(wù)查房,增加了護(hù)患交流,增加了患者對護(hù)理人員的親切感、信任感,讓患者從內(nèi)心深處感到所處的環(huán)境是安全的,看到生的希望,護(hù)理工作是科學(xué)的、有序的,從而增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了配合醫(yī)療、護(hù)理工作的依從性。

2.2 提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平 通過護(hù)理查房,同時(shí)對年輕護(hù)士適當(dāng)?shù)奶釂柡徒虒W(xué),講述一些疾病方面的知識,包括休息和活動度,飲食與營養(yǎng)以及如何避免誘發(fā)因素等方面的具體要求,由于患者 “身臨其境”使他們?nèi)菀桌斫獠⒔邮苓@些知識和要求,從而增加了學(xué)習(xí)的興趣,提高了學(xué)習(xí)效率。

2.3 護(hù)士專科理論學(xué)習(xí)自覺性得到了提高 為了搞好護(hù)理查房,護(hù)士主動找醫(yī)生、主任詢問專科知識,新老護(hù)士共同探討查房的要點(diǎn)、難點(diǎn),到圖書室、網(wǎng)上查閱資料的護(hù)士與日俱增,形成了全科護(hù)士探求專業(yè)業(yè)務(wù)的濃厚氣氛。