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檢測(cè)鑒定報(bào)告范文第1篇

方法 采用全自動(dòng)生化儀定量檢測(cè)22 929例住院及門診患者的全血標(biāo)本G6PD，分析比較不同性別、民族和年齡者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 G6PD總?cè)狈β蕿?.02%，其中男性缺乏率為9.49%，女性缺乏率為6.19%，男性缺乏率顯著高于女性（P＜0.01）。漢族缺乏率為7.68%，壯族為9.08%，瑤族為11.05%，三種民族的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中少數(shù)民族的缺乏率顯著高于漢族（P＜0.01）。0～18歲缺乏率為10.11%，19～45歲為6.58%，46～82歲為7.04%，不同年齡組的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中0～18歲的年齡段缺乏率最高（P＜0.01）。結(jié)論 G6PD缺乏癥在本地區(qū)有較高的發(fā)病率，并且存在性別、民族和年齡上的差異，重視對(duì)住院病人和門診就診者的G6PD檢測(cè)，對(duì)指導(dǎo)對(duì)癥治療用藥、優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)等均具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶；全血

文章編號(hào)：1003-1383(2012)04-0530-02

中圖分類號(hào)：R 555 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.033

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（glucose 6-phosphate dehidrogenase,G6PD）缺乏癥在全世界累及1億人以上，我國(guó)發(fā)生率約為0.2%～15.7%，尤以南方各省較高［1］。為了解本縣轄區(qū)內(nèi)人群G6PD缺乏發(fā)生率，我們收集在我院門診就診和住院病人的血標(biāo)本，進(jìn)行G6PD活性定量檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象 2010年11月～2011年9月我院住院和門診就診患者的全血標(biāo)本22 929例，其中男性12 694例，女性10 235例。有漢族、壯族和瑤族，漢族18 343例占80.0%，壯族3 898例占17.0%，瑤族688例占3.0%。年齡0～82歲，其中0～18歲7 960例，19～45歲4 302例，46～82歲10 667例，農(nóng)村和城鎮(zhèn)分別為14 904例和8 025例。

2.儀器和試劑 儀器：日本羅氏Modular P800模塊，試劑：長(zhǎng)春匯力生物技術(shù)有限公司提供的G6PD定量試劑盒。用EDTA.K2抗凝管抽取靜脈血，新生兒可采用臍帶血。

3.方法 標(biāo)本按操作說明書處理，經(jīng)溶血后用定量法上機(jī)檢測(cè)，各步操作均嚴(yán)格按照試劑和儀器說明書進(jìn)行，并執(zhí)行每天室內(nèi)質(zhì)控。標(biāo)本送檢后于當(dāng)天檢測(cè)，不能當(dāng)天檢測(cè)的置2～8℃冰箱保存次日檢測(cè)。正常參考值范圍：成人638～1980 U/L，臍帶血：832～2460 U/L。低于參考值下限為缺乏。

4.觀察項(xiàng)目 分析比較不同性別、民族和年齡者的檢測(cè)結(jié)果。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.不同性別的檢測(cè)結(jié)果比較 22 929例全血標(biāo)本G6PD酶活性測(cè)定總?cè)狈β蕿?.02%，其中男性缺乏率為9.49%，女性缺乏率為6.19%，男性缺乏率顯著高于女性（P＜0.01）。見表1。

2.不同民族的檢測(cè)結(jié)果比較 漢族缺乏率為7.68%，壯族為9.08%，瑤族為11.05%，三種民族的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中少數(shù)民族的缺乏率顯著高于漢族

（P＜0.01）。見表2。

3.不同年齡段的檢測(cè)結(jié)果比較 0～18歲缺乏率為10.11%，19～45歲為6.58%，46～82歲為7.04%，不同年齡組的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中0～18歲年齡段的缺乏率最高（P＜0.01）。見表3。

討 論

G6PD缺乏癥為伴性不完全顯性遺傳病，是世界上最常見的酶缺乏癥，突變基因定位于X染色體上，男性為一條X和一條Y染色體，為半合子，酶活性顯著降低，可以發(fā)病。其缺陷基因來自母親，并傳給女兒，她們均為雜合子，能產(chǎn)生足夠量正常的G6PD酶，通常不出現(xiàn)任何癥狀。血中含G6PD酶活性正常和缺乏兩類紅細(xì)胞，兩者之比例決定酶活性測(cè)定的結(jié)果，其變動(dòng)幅度很大，多數(shù)為中間缺乏值，少數(shù)接近正常參考值，很少數(shù)與半合子相近而可發(fā)病。女性純合子酶活性顯著降低，只有當(dāng)她們的兒子出現(xiàn)缺陷時(shí)，才可能發(fā)現(xiàn)其異常基因，但很少見。G6PD缺乏癥的發(fā)病者絕大多數(shù)為男性［1］，因此臨床上男性缺乏率高于女性缺乏率。本組資料男性缺乏率為9.49%，女性缺乏率為6.19%，男性缺乏率顯著高于女性（P＜0.01），與上述理論相符，但性別缺乏率高于文獻(xiàn)［2，3］報(bào)道，可能與不同地區(qū)、不同民族、不同年齡組，使用不同的檢測(cè)方法有關(guān)。

不同民族間G6PD缺乏率，漢族為7.68%，壯族為9.08%，瑤族為11.05%，三種民族的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中少數(shù)民族的缺乏率顯著高于漢族（P＜0.01）。可能與當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族的生活習(xí)俗，例如偏愛使用民間醫(yī)療偏方，以及各民族間的婚姻狀況和優(yōu)生優(yōu)育重視程度不同有關(guān)。

不同年齡組G6PD缺乏率為0～18歲10.11%，19～45歲為6.58%，46～82歲為7.04%，不同年齡組的缺乏率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中0～18歲的年齡段缺乏率最高（P＜0.01）。可能與2003年國(guó)家取消強(qiáng)制婚檢后，人們對(duì)婚檢不夠重視，婚檢率明顯下降，導(dǎo)致出生缺陷兒明顯上升有關(guān)。46～82歲比19～45歲缺乏率稍高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可能與取消強(qiáng)制婚檢前的醫(yī)療篩查水平較為穩(wěn)定有關(guān)。

G6PD缺乏是一種紅細(xì)胞酶缺陷癥，引起溶血的主要原因是G6PD是一種可防止紅細(xì)胞氧化的酶，如果G6PD不足，紅細(xì)胞易受氧化損傷。當(dāng)紅細(xì)胞暴露于氧化劑，其細(xì)胞結(jié)構(gòu)將改變，引起細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白沉淀（海因茲小體），造成紅細(xì)胞破裂［4］，即溶血。常見溶血類型有先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血、蠶豆病、藥物誘發(fā)溶血、感染誘發(fā)溶血和新生兒高膽紅素血癥。目前篩查方法主要有高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)、Heinz小體、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定、分子生物學(xué)法等，前四種方法為篩選試驗(yàn)，后兩種方法為確診試驗(yàn)［5］。本文采用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)G6PD，能準(zhǔn)確反映酶活性。G6PD缺乏患者，酶活性一般都降低，根據(jù)缺乏程度，缺乏程度越高，酶活性檢測(cè)值越低。G6PD缺乏癥目前尚無根治方法，一旦發(fā)病，只能對(duì)癥治療。

綜上所述，G6PD缺乏癥在本地區(qū)有較高的發(fā)病率，并且存在性別、民族和年齡上的差異，重視對(duì)住院病人和門診就診者的G6PD檢測(cè)，對(duì)指導(dǎo)用藥對(duì)癥治療、優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)等均具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］陶元鋆.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥［M］//血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn).北京：人民衛(wèi)生出版社，1997:116-118.

［2］黃作群，唐 萍，覃桂芳，等.1 720例新生兒臍血G6PD篩查報(bào)告［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（8）：1185-1186.

［3］姚英資，譚智偉，楊 孜，等. 深圳市龍崗區(qū)3 465例育齡人群G6PD缺乏癥篩查分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（13）：2616-1617.

［4］尚 紅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目指南——幫你解析化驗(yàn)結(jié)果［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:506-508.

檢測(cè)鑒定報(bào)告范文第2篇

關(guān)鍵詞 高職院校；珠寶首飾鑒定專業(yè)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2016）05-0115-02

我國(guó)高職教育快速發(fā)展、取得巨大成就的同時(shí)，有兩個(gè)傾向性問題值得高度關(guān)注：一是部分院校熱衷于擴(kuò)大專業(yè)規(guī)模，追求專業(yè)數(shù)量的大而全，以至于導(dǎo)致師資、設(shè)備等教育資源不足，導(dǎo)致人才培養(yǎng)成效低、無特色，甚至與市場(chǎng)需求脫節(jié)，出現(xiàn)“結(jié)構(gòu)性浪費(fèi)”；二是專業(yè)設(shè)置滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，不能及時(shí)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和新興職業(yè)的要求，從而出現(xiàn)“結(jié)構(gòu)性缺失”，更無從引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。本文以某高職院校的珠寶首飾鑒定專業(yè)為例，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及課程實(shí)踐等方面，探討教學(xué)改革策略。

1 明確教學(xué)目標(biāo)，尋求課程特色

高職院校要根據(jù)區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整變化，相應(yīng)地規(guī)劃、優(yōu)化專業(yè)布局，優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人才供給鏈與經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈的無縫對(duì)接。珠寶首飾鑒定專業(yè)的根本任務(wù)是培養(yǎng)適應(yīng)珠寶首飾行業(yè)需要的，能夠從事首飾設(shè)計(jì)、珠寶鑒定等具有開拓創(chuàng)新精神的應(yīng)用型專業(yè)人才，可在珠寶設(shè)計(jì)公司、珠寶加工企業(yè)、金店、特種展示公司、珠寶首飾教學(xué)等單位從事新式珠寶款式的開發(fā)、珠寶加工、珠寶咨詢等專業(yè)技術(shù)與管理等相關(guān)工作。高職院校要適應(yīng)產(chǎn)業(yè)對(duì)人力資源的需求，認(rèn)真總結(jié)珠寶類專科專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，密切關(guān)注珠寶類專業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)，圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)積極開發(fā)新型教學(xué)項(xiàng)目，積極開發(fā)綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性項(xiàng)目，形成培養(yǎng)應(yīng)用型人才所需的教學(xué)體系，建立起完善的設(shè)計(jì)體系，全方位打造設(shè)計(jì)師樂園，為創(chuàng)意設(shè)計(jì)提供最佳的外部環(huán)境，從初學(xué)者的角度，緊扣珠寶首飾設(shè)計(jì)師、鑒定師教學(xué)內(nèi)容大綱，以案例驅(qū)動(dòng)的教學(xué)與自學(xué)方式，通過大量實(shí)例演練幫助學(xué)生掌握設(shè)計(jì)珠寶首飾的方法與技巧。

課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，高職院校要積極與珠寶首飾行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高課程教學(xué)質(zhì)量。

2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提高鑒定能力

高職院校根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特色，制訂珠寶專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，結(jié)合本校特色編輯出版適合本校學(xué)生的校本教材。校本教材的編寫要突出項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)，引領(lǐng)師生在實(shí)踐中邊學(xué)邊做，讓學(xué)生在活動(dòng)中建構(gòu)起職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能。開設(shè)首飾設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、寶石學(xué)基礎(chǔ)、首飾制作工藝等課程，讓學(xué)生學(xué)習(xí)手繪珠寶設(shè)計(jì)，提高創(chuàng)新思維；電腦操作珠寶創(chuàng)作，便于工業(yè)批量生產(chǎn)；利用金銀、珠寶、玉石等原材料進(jìn)行設(shè)計(jì)與制作，由簡(jiǎn)單加工到成品制作，了解玉器及珠寶的材料特性、紋理、光澤等的加工處理方法；開設(shè)素描、美學(xué)基礎(chǔ)等課程，讓學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)計(jì)概論、色彩搭配，培養(yǎng)初步造型能力，創(chuàng)作簡(jiǎn)單圖案，了解首飾材料及加工方法。

堅(jiān)持課程為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的原則，以必要的公共基礎(chǔ)課程為學(xué)生學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)課程創(chuàng)造條件，以足夠的專業(yè)基礎(chǔ)課為學(xué)生順利進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和能力的要求，設(shè)計(jì)好專業(yè)理論課程和專業(yè)實(shí)踐課程，關(guān)注不同學(xué)生特點(diǎn)和發(fā)展需求，以專業(yè)選修課的形式拓展學(xué)生專業(yè)技能發(fā)展空間，努力使各層次的課程符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求。同時(shí)，積極整合課程教學(xué)資源，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)團(tuán)隊(duì)等方面加大建設(shè)力度。緊跟科技前沿，引進(jìn)3D打印技術(shù)，改善學(xué)生的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生演示用Jewel CAD軟件創(chuàng)建首飾三維模型、模型切片處理、格式轉(zhuǎn)化、3D打印操作、支撐蠟溶解等全過程，讓學(xué)生對(duì)首飾的3D打印有了全新的認(rèn)識(shí)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新思維能力的提高。

3 實(shí)施多層次項(xiàng)目教學(xué)，培養(yǎng)行業(yè)高技能人才

高職院校要堅(jiān)持市場(chǎng)導(dǎo)向的原則，深化教學(xué)改革，將教學(xué)改革與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)緊密綁定，真正實(shí)現(xiàn)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，緊跟市場(chǎng)需求發(fā)展變化，做好增量、盤活存量、主動(dòng)減量，做好專業(yè)建設(shè)的“加、減、乘、除四則運(yùn)算”，從源頭上讓專業(yè)扎根于產(chǎn)業(yè)升級(jí)、服務(wù)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)教材建設(shè)，與行業(yè)企業(yè)共同開發(fā)緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際的實(shí)訓(xùn)教材，并確保優(yōu)質(zhì)教材進(jìn)課堂。重視優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，提高優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的使用效率，擴(kuò)大受益面。堅(jiān)持以人為本原則，將學(xué)生作為教學(xué)的主體，把學(xué)習(xí)的權(quán)利還給學(xué)生，突破專業(yè)壁壘，擴(kuò)大校內(nèi)外的協(xié)同育人，培養(yǎng)一專多能的復(fù)合式高素質(zhì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。教學(xué)內(nèi)容要立足于高職學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)，以案例教學(xué)為主，體現(xiàn)以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)教育理念，在教學(xué)內(nèi)容組織上采取靈活多樣的形式來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

4 重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)實(shí)際能力

人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高職院校中的珠寶首飾鑒定學(xué)院要加強(qiáng)同知名珠寶企業(yè)的聯(lián)系，與企業(yè)合作交流共建實(shí)習(xí)基地，為社會(huì)培養(yǎng)珠寶首飾設(shè)計(jì)鑒定人才提供實(shí)踐培訓(xùn)條件，引進(jìn)珠寶企業(yè)進(jìn)校建設(shè)產(chǎn)學(xué)研基地，建設(shè)高職學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)基地。校企雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案，確定人才培養(yǎng)規(guī)格，共同規(guī)劃課程體系。改革傳統(tǒng)教學(xué)模式與教學(xué)形態(tài)，學(xué)生及家長(zhǎng)、學(xué)校、企業(yè)簽署三方協(xié)議，校企資源共享，一體化育人，打造技術(shù)技能高手。實(shí)行共同投資、共同管理、共同開發(fā)使用的運(yùn)作模式，在滿足學(xué)生專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提下，為企業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)提供場(chǎng)地和條件，增加學(xué)生一線實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，為企業(yè)引進(jìn)培養(yǎng)大學(xué)生提供重要平臺(tái)。通過政府提供補(bǔ)貼的方式，鼓勵(lì)企業(yè)引進(jìn)、培養(yǎng)大學(xué)生，既可增強(qiáng)大學(xué)生實(shí)踐能力，又可助力企業(yè)人才引進(jìn)，為加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐，

不僅通過在職教育的技能培養(yǎng)，把學(xué)生推薦到企業(yè)中去實(shí)習(xí)，教師還要定期深入企業(yè)培訓(xùn)企業(yè)的職工，以了解企業(yè)的實(shí)際需求，逐漸調(diào)整技能人才培養(yǎng)目標(biāo)，使高校能夠在第一時(shí)間掌握企業(yè)的需求，培養(yǎng)出企業(yè)最需要的人才，真正實(shí)現(xiàn)“訂單招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)、合作創(chuàng)新、合作發(fā)展”。

5 建設(shè)雙師型教師隊(duì)伍

職業(yè)教育的任務(wù)是要教給學(xué)生一技之長(zhǎng)，幫助學(xué)生擁有在崗位上立足的技能，而要讓學(xué)生掌握崗位上能用的技能，教師就必須深入企業(yè)一線，深入了解企業(yè)對(duì)學(xué)生的技能有哪些具體的要求。只有教師自己掌握了這些技能，才能將這些技能以教學(xué)的形式傳授給學(xué)生，提升職業(yè)教育品質(zhì)，最終讓學(xué)生受益。高等職業(yè)院校要組織教師去一線實(shí)踐，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍培養(yǎng)，幫助高職教師學(xué)習(xí)所教專業(yè)的新知識(shí)、新技能、新工藝、新方法，增進(jìn)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的了解，并結(jié)合企業(yè)實(shí)踐改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，造就一批具有國(guó)際視野、在教學(xué)中發(fā)揮示范作用的名教師。

6 結(jié)語(yǔ)

高職院校珠寶首飾鑒定專業(yè)要堅(jiān)持以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，按照“主動(dòng)適應(yīng)、服務(wù)發(fā)展”的原則，深化產(chǎn)教融合，更新教育思想和育人理念，調(diào)整專業(yè)的設(shè)置和管理，優(yōu)化師資隊(duì)伍、實(shí)訓(xùn)設(shè)備、課程設(shè)置、實(shí)踐環(huán)節(jié)的配置安排，突破現(xiàn)有高職院校不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的落后藩籬，構(gòu)建校企利益相關(guān)體和命運(yùn)共同體，真正做到與企業(yè)無縫對(duì)接，切實(shí)提高高職教育對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的適應(yīng)能力。

參考文獻(xiàn)

檢測(cè)鑒定報(bào)告范文第3篇

關(guān)鍵詞：糖尿病 糖尿病足 肱踝指數(shù) 足部護(hù)理 健康教育 依從性

Diabetic good brachium malleolus index determination to diabetes foot correlation health education compliance markup report

Wang Bihui Zhang Xia

Abstract:Objective:After understood diabetic good four limbs Doppler brachium malleolus index (ABI) examination to foot nursing knowledge grasping and compliance whether enhances,thus prevents the diabetes full occurrence effectively.Methods:Independently designs the questionnaire and the method,divides into stochastically 140 patients two groups,the experimental group and control group each 70 people,the experimental group line of ABI examination,the control group does not carry on the ABI examination.All carries on the diabetes foot health education to it.Carries on the ABI examination the patient,wants simultaneously to inform its lower limb pathological change the serious degree.After 6 months use the diabetic foot situation and the correlation knowledge which independently designs carry on the questionnaire survey.Conclusion:Through to 140 example diabetics diagnosis,its result demonstrated that,After the patient line of ABI examination compares the patient to diabetes full health education knowledge compliance who does not carry on the ABI examination to have to be high,educates at diabetes must take with the objective material,the examination method to carry on diabetes full prevention nursing knowledge education to the diabetic,strengthens the patient to the diabetes full understanding and to the foot protection consciousness,simultaneously the ABI examination result to observes the diabetes full occurrence,the development has the guidance significance.

Keywords:Diabetes Diabetes foot Brachium malleolus index Foot nursing Health education Compliance nature)

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0204-01

糖尿病足是由于糖尿病合并神經(jīng)病變及不同程度的血管病變導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞，是一種嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致截肢和死亡，給家庭和社會(huì)帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的慢性并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病足潰瘍和截肢所需費(fèi)用幾乎相當(dāng)于其他糖尿病并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用的總和；糖尿病足的發(fā)生多因護(hù)理知識(shí)缺乏及依從性差所致。

踝肱指數(shù)(ABI)是測(cè)定雙臂肱動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈的收縮壓，以踝壓與肱動(dòng)脈高壓的比值，可用來評(píng)估周圍動(dòng)脈疾病嚴(yán)重程度和下肢血循環(huán)情況，ABI越低發(fā)生糖尿病足及周圍神經(jīng)病變的概率越高，可作為對(duì)糖尿病足發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)。簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)。

行ABI檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生糖尿病足危險(xiǎn)性的情況，并仔細(xì)向患者講解其ABI 的檢查結(jié)果。之后向患者行糖尿病足部護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，通過問卷調(diào)查，依從性明顯增高。

1 資料與方法

1．1 一般資料：2008年9月～2010年1月在我院住院治療，能進(jìn)行正常語(yǔ)言交流，在知情同意的情況下自愿參與，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的140例糖尿病患者，排除其他原因所致但血管梗死及其他致肢體功能障礙未完全恢復(fù)可能影響血壓測(cè)定的并發(fā)癥。其中男72例，女68例，Ⅱ型糖尿病140例，年齡42―87歲，病程3個(gè)月-30年。

1．2 方法。

1．2．1 將140名糖尿病患者隨機(jī)分成兩組，各70人，實(shí)驗(yàn)組行ABI檢測(cè)，對(duì)照組不進(jìn)行ABI檢測(cè)。都對(duì)其進(jìn)行糖尿病足健康教育。進(jìn)行ABI檢測(cè)的患者，要同時(shí)告知其下肢病變的嚴(yán)重程度。跟蹤調(diào)查留取詳細(xì)的電話和住址。6個(gè)月后采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病患者足部情況及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查。

評(píng)價(jià)研究表：包括：①受試者一般臨床資料：年齡、性別、病程、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況等。② 糖尿病足部健康教育的相關(guān)問題。共50題，回答正確者評(píng)為1分，回答不正確者評(píng)為0分。

1．2．2 血壓測(cè)量及血壓指數(shù)計(jì)數(shù)方法：囑患者靜臥床休息。

5min以上，取仰臥位，采用英國(guó)進(jìn)口Multi/superDopplexⅡ型多功能周圍血管檢查儀進(jìn)行測(cè)量。ABI=踝／肱血壓指數(shù)比值。正常值為0．90～1．30，0．70― 0．89為輕度異常，0．40一0．69為中度，

1．2．3 資料收集方法：調(diào)查評(píng)價(jià)研究表明第一部分內(nèi)容由研究者通過與患者交談、查閱病歷等方式獲取相關(guān)資料信息填寫完成。第二部分給統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)后，由患者獨(dú)立自評(píng)完成；對(duì)文盲各視力差的患者由研究者協(xié)助完成。第三部分對(duì)肱踝指數(shù)的測(cè)定，也通過現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量獲取相關(guān)資料信息填寫完成。

2 結(jié)果

采取人工判卷，正確率占總分的百分比計(jì)算結(jié)果。

2.1 140例患者的一般臨床資料：此次不作為研究?jī)?nèi)容。

2．2 糖尿病患者對(duì)糖尿病足預(yù)防護(hù)理知識(shí)的了解情況。

實(shí)驗(yàn)組有6例退出研究，失訪率為4.2％ 。對(duì)照組有4例退出，失訪率為2.5％。實(shí)驗(yàn)組有64例、對(duì)照組有66例完成全部。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者足或下肢組織遭到破壞的一種疾病狀態(tài)，往往是下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果。而它的病變基礎(chǔ)是血管病變和神經(jīng)病變。而糖尿病神經(jīng)病變則因損傷部位及遠(yuǎn)端周圍神經(jīng)的鞘膜軸突及神經(jīng)纖維細(xì)胞因缺血、缺氧而變性，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)纖維細(xì)胞和自主神經(jīng)損傷及功能障礙導(dǎo)致肢體末梢的保護(hù)性感覺減弱或者消失，使患者足部感覺喪失，對(duì)外界刺激或損傷不易感知及修復(fù)。因此，正確評(píng)估糖尿病及糖尿病足患者的下肢血供情況及血管狀況異常重要。通過觸摸患者足背動(dòng)脈的搏動(dòng)及足部皮溫和濕度可達(dá)到檢查患者下肢血供的目的，方法雖簡(jiǎn)便易行，但卻易受檢查者的經(jīng)驗(yàn)及主觀因素、環(huán)境因素影響。

彩色多普勒超聲血管檢查可靠性高但費(fèi)用昂貴，難以大范圍推廣使用。而ABI是非常有價(jià)值的反映下肢血壓及血管狀態(tài)的指數(shù)。ABI越低，周圍神經(jīng)病變和足部潰瘍的發(fā)生率越高，而且，糖尿病患者的ABI與年齡、病程有密切關(guān)系，隨著年齡、病程的延長(zhǎng)，血管病變進(jìn)行性發(fā)展，ABI逐漸下降，提示護(hù)理時(shí)對(duì)年齡大、病程長(zhǎng)的患者，要采取積極措施預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

4 結(jié)論

通過對(duì)140例糖尿病患者的調(diào)查分析，其結(jié)果顯示：患者行ABI檢測(cè)后對(duì)糖尿病足的健康教育知識(shí)的依從性比不進(jìn)行ABI檢測(cè)的患者要高，研究結(jié)果提示：在糖尿病教育中要重視用客觀資料、檢測(cè)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病足的預(yù)防護(hù)理知識(shí)教育，增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)和對(duì)足部的保護(hù)意識(shí)，ABI檢測(cè)結(jié)果對(duì)觀察糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展有指導(dǎo)性意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 范麗風(fēng)，張小群，郝建玲，等．530例糖尿病患者對(duì)選擇、穿著合適鞋襪知識(shí)了解狀況的調(diào)查分析［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(5)：10

［2］ 張玉娟，王玲，吳淑苗．踝肱指數(shù)對(duì)糖尿病足的預(yù)測(cè)價(jià)值［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2008，23(7)：45

［3］ 宋秋豫 120例糖尿病患者踝肱指數(shù)測(cè)定及對(duì)選擇合適鞋襪知識(shí)了解狀況的調(diào)查分析吉林醫(yī)學(xué)2009年8月第30卷第15期608-1609

檢測(cè)鑒定報(bào)告范文第4篇

第一條為實(shí)施"科教興水"和"可持續(xù)發(fā)展"戰(zhàn)略，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新管理，促進(jìn)水利先進(jìn)適用新產(chǎn)品的開發(fā)、生產(chǎn)和有效推廣應(yīng)用，規(guī)范企業(yè)、事業(yè)單位新產(chǎn)品鑒定的管理工作，特制定本辦法。

第二條本辦法適用于全國(guó)水利行業(yè)企業(yè)、事業(yè)單位新產(chǎn)品的鑒定管理工作。

第三條本辦法所指新產(chǎn)品是指采用新技術(shù)原理、新設(shè)計(jì)構(gòu)思研制生產(chǎn)，或在結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、工藝等某一方面有創(chuàng)新性突破或較原產(chǎn)品有明顯改進(jìn)，從而顯著提高了產(chǎn)品性能或擴(kuò)大了使用功能，并對(duì)提高經(jīng)濟(jì)效益具有一定作用，在一定區(qū)域或行業(yè)范圍內(nèi)具有先進(jìn)性、新穎性和適用性的產(chǎn)品。

第四條本辦法所指新產(chǎn)品鑒定是指按照規(guī)定的形式和程序，對(duì)新產(chǎn)品的主要性能、技術(shù)水平、投產(chǎn)條件、批量生產(chǎn)能力以及市場(chǎng)前景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行綜合審查和評(píng)價(jià)，并作出相應(yīng)的結(jié)論。

第五條水利部綜合事業(yè)局受水利部委托,在部科技主管部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織、管理全國(guó)水利行業(yè)企業(yè)、事業(yè)單位新產(chǎn)品的鑒定工作。

第二章鑒定的范圍和原則

第六條列入國(guó)家和部有關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃的新產(chǎn)品，水利行業(yè)企業(yè)、事業(yè)單位自行開發(fā)的新產(chǎn)品以及行業(yè)外企業(yè)、事業(yè)單位開發(fā)的使用于水利系統(tǒng)的新產(chǎn)品，開發(fā)單位要求組織鑒定的，按本辦法執(zhí)行。

涉及人身安全、社會(huì)公共利益以及國(guó)家有特殊規(guī)定的新產(chǎn)品的鑒定工作，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七條新產(chǎn)品鑒定工作要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、科學(xué)民主、注重質(zhì)量、講求實(shí)效的的原則，保證鑒定工作的嚴(yán)肅性和科學(xué)性。

第八條新產(chǎn)品鑒定結(jié)論是審查批準(zhǔn)產(chǎn)品投產(chǎn)、技術(shù)推廣應(yīng)用和轉(zhuǎn)讓、參與評(píng)審優(yōu)秀新產(chǎn)品、參加重大項(xiàng)目招投標(biāo)、獲得獎(jiǎng)勵(lì)以及享受有關(guān)扶持政策的依據(jù)。

第三章鑒定的內(nèi)容和方式

第九條新產(chǎn)品鑒定的主要內(nèi)容：

（一）對(duì)提供鑒定的新產(chǎn)品技術(shù)文件、資料的完整性、正確性、

統(tǒng)一性做出評(píng)價(jià)；

（二）對(duì)新產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)、技術(shù)性能、采用標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)水平、用

戶使用情況等做出評(píng)價(jià)；

（三）對(duì)新產(chǎn)品生產(chǎn)設(shè)備、工藝、工裝的完善程度、檢測(cè)手段、質(zhì)量保證體系、生產(chǎn)條件等能否滿足投產(chǎn)的需要以及安全、環(huán)保、可靠性等是否符合要求作出評(píng)價(jià)；

（四）對(duì)新產(chǎn)品市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益作出評(píng)價(jià)。

第十條鑒定組織單位可以根據(jù)新產(chǎn)品的特點(diǎn)等情況選擇下列鑒定形式：

（一）檢測(cè)鑒定：對(duì)一般性新產(chǎn)品以及用檢測(cè)性能指標(biāo)的方式能夠達(dá)到鑒定目的新產(chǎn)品可由鑒定組織單位委托經(jīng)國(guó)家和部有關(guān)部門認(rèn)定的具有相關(guān)專業(yè)檢測(cè)資格的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)，對(duì)新產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)分析，并提出檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告。

（二）會(huì)議鑒定：重大成套設(shè)備、有出口潛力的、材料和器件有突破性創(chuàng)新或技術(shù)復(fù)雜、難度較大的新產(chǎn)品由鑒定組織單位聘請(qǐng)同行專家及主要用戶組成鑒定委員會(huì)，采用會(huì)議形式對(duì)新產(chǎn)品進(jìn)行審查，需要進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、測(cè)試，經(jīng)過討論答辯后進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出結(jié)論。

（三）合同驗(yàn)收鑒定：為個(gè)別用戶研制或?yàn)橹鳈C(jī)廠配套生產(chǎn)的新產(chǎn)品，可由鑒定組織單位聘請(qǐng)有關(guān)專家和用戶組成鑒定委員會(huì)按照供需雙方合同約定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方式，進(jìn)行測(cè)試、評(píng)價(jià)，并經(jīng)考察供方生產(chǎn)、檢測(cè)等條件后，作出結(jié)論。

第四章鑒定的申請(qǐng)和受理

第十一條申請(qǐng)新產(chǎn)品鑒定應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）產(chǎn)品設(shè)計(jì)新穎、結(jié)構(gòu)合理、性能先進(jìn)、技術(shù)先進(jìn)適用、具

備新的功能或較原技術(shù)有明顯改進(jìn)，有應(yīng)用、推廣價(jià)值；

（二）具備必需的標(biāo)準(zhǔn)、工藝規(guī)程、安全規(guī)程、操作規(guī)程及工裝、

檢測(cè)等手段、工藝技術(shù)文件齊全；

（三）達(dá)到設(shè)計(jì)要求，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或用

戶要求的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，用戶反映良好；

（四）技術(shù)文件、資料齊全、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確；

（五）符合環(huán)保、安全、衛(wèi)生等有關(guān)規(guī)定；

（六）符合規(guī)定的鑒定申報(bào)程序。

第十二條具備新產(chǎn)品鑒定條件，申請(qǐng)新產(chǎn)品鑒定的單位，須填寫《水利部新產(chǎn)品鑒定申請(qǐng)報(bào)告》（見附件二）并提供完整、正確的文件、資料，報(bào)鑒定組織單位。

第十三條申請(qǐng)新產(chǎn)品鑒定須提供的文件、資料：

（一）鑒定工作大綱：包括新產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、試制單位、項(xiàng)目來源、鑒定依據(jù)、鑒定內(nèi)容、鑒定方式、鑒定的組織單位以及提供的文件目錄等；

（二）產(chǎn)品技術(shù)、設(shè)計(jì)任務(wù)書（合同或協(xié)議書）。

（三）新產(chǎn)品研制總結(jié)報(bào)告，內(nèi)容包括：

1、新產(chǎn)品的研制目的、性能、用途、市場(chǎng)現(xiàn)狀及趨勢(shì)；

2、新產(chǎn)品研制的技術(shù)方案、關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新點(diǎn)，總體性能指標(biāo)與國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品或老產(chǎn)品的分析比較、工藝路線、檢測(cè)手段、生產(chǎn)設(shè)施、產(chǎn)品檢驗(yàn)和試驗(yàn)結(jié)果、用戶試用結(jié)果以及研制過程中所遇到的技術(shù)難題和解決辦法及結(jié)論，尚存的技術(shù)問題及解決方案等。

（四）產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或用戶要求的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；

（五）新產(chǎn)品檢測(cè)、運(yùn)行試驗(yàn)和質(zhì)量分析報(bào)告（由國(guó)家和部有關(guān)部門認(rèn)定的具有相關(guān)專業(yè)檢測(cè)資格的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具）；

（六）標(biāo)準(zhǔn)化審查報(bào)告：包括新產(chǎn)品貫徹各類標(biāo)準(zhǔn)及法令、法規(guī)的情況，未貫徹的標(biāo)準(zhǔn)及原因和相應(yīng)的過渡辦法、標(biāo)準(zhǔn)化綜合評(píng)價(jià)及結(jié)論；

（七）用戶使用意見；

（八）全套生產(chǎn)圖紙及產(chǎn)品使用說明書等設(shè)計(jì)文件；

（九）生產(chǎn)工藝文件：包括加工工藝、裝配工藝、操作規(guī)程、檢驗(yàn)規(guī)程、配方概要及工藝流程等；

（十）推廣應(yīng)用前景、預(yù)測(cè)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告；

（十一）涉及環(huán)保、勞保、安全、衛(wèi)生等問題的產(chǎn)品，須由有關(guān)主管部門出具報(bào)告或證明；

（十二）評(píng)價(jià)為填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先以上水平的新產(chǎn)品需

提供國(guó)家認(rèn)定的有檢索資格的檢索機(jī)構(gòu)出具的查新報(bào)告；

（十三）具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新產(chǎn)品須提供知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明；

（十四）重要新產(chǎn)品，必須出具可靠性分析報(bào)告。

第十四條新產(chǎn)品鑒定的組織單位在收到鑒定申請(qǐng)報(bào)告及文件、資料之日起30日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。

第五章鑒定的組織和管理

第十五條鑒定組織單位的職責(zé)：

（一）審查新產(chǎn)品開發(fā)單位提交的鑒定申請(qǐng)報(bào)告，確定鑒定的組織形式；

（二）采用會(huì)議鑒定方式的，根據(jù)需要確定會(huì)議規(guī)模及組成鑒定委員會(huì)；

（三）調(diào)處鑒定的爭(zhēng)議與申訴；

（四）對(duì)參加鑒定工作的專家，按有關(guān)規(guī)定發(fā)給咨詢費(fèi)；

（五）審核鑒定委員會(huì)提交的鑒定報(bào)告；

（六）對(duì)通過鑒定的新產(chǎn)品核發(fā)《新產(chǎn)品鑒定證書》。

第十六條新產(chǎn)品鑒定的主持工作一般由鑒定組織單位負(fù)責(zé)，必

要時(shí)也可以委托流域機(jī)構(gòu)、省、直轄市、自治區(qū)、計(jì)劃單列市水利廳（局）進(jìn)行，接受委托主持鑒定的單位在鑒定組織單位授權(quán)范圍內(nèi)開展工作，接受鑒定組織單位的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，在完成委托鑒定任務(wù)后要將有關(guān)情況報(bào)告鑒定組織單位。

第十七條鑒定委員會(huì)的組成原則：

（一）鑒定委員會(huì)由7－15名技術(shù)、經(jīng)濟(jì)專家及主要用戶代表組成，原則上為單數(shù)，設(shè)主任一名，視產(chǎn)品的重要性和復(fù)雜程度，也可設(shè)副主任1-2名；

（二）鑒定委員會(huì)成員一般應(yīng)具有同行業(yè)和相關(guān)行業(yè)的高級(jí)技術(shù)職稱，對(duì)被鑒定新產(chǎn)品所屬專業(yè)具有較豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r；

（三）對(duì)具有中級(jí)技術(shù)職稱、有經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干也可酌情聘入鑒定委員會(huì)，但人數(shù)不多于鑒定委員會(huì)成員總數(shù)的四分之一；

（四）鑒定委員會(huì)成員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德，求實(shí)公正；

（五）直接參與被鑒定產(chǎn)品開發(fā)研制的人員不得參加鑒定委員

會(huì)，新產(chǎn)品開發(fā)單位人員原則上不得參加鑒定委員會(huì)，特殊行業(yè)由于專業(yè)限制需要參加的，其成員數(shù)不得超過鑒定成員總數(shù)的五分之一。

第十八條鑒定委員會(huì)的職責(zé)：

（一）接受鑒定組織單位的領(lǐng)導(dǎo)，并對(duì)其負(fù)責(zé)；

（二）以實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度組織對(duì)新產(chǎn)品的質(zhì)疑、答辯、驗(yàn)證試驗(yàn)和評(píng)價(jià)；

（三）提出鑒定意見，全體成員要在鑒定證書上簽字，對(duì)鑒定結(jié)論持有異議的應(yīng)在鑒定證書中說明；

（四）鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)人對(duì)鑒定結(jié)論負(fù)責(zé)，每個(gè)鑒定委員會(huì)成員有權(quán)充分發(fā)表個(gè)人意見。

第十九條參加鑒定的有關(guān)人員，未經(jīng)權(quán)利人許可,不得披露、使用或允許他人使用、轉(zhuǎn)讓該項(xiàng)目中涉及的技術(shù)秘密和商業(yè)秘密。

第二十條會(huì)議鑒定的一般議程：

（一）鑒定主持單位宣讀鑒定組織單位對(duì)鑒定的批復(fù)文件；

（二）鑒定主持單位宣布鑒定委員會(huì)成員及主任或副主任名單；

（三）鑒定委員會(huì)主任主持具體的鑒定議程：

1、由新產(chǎn)品開發(fā)單位宣讀有關(guān)鑒定技術(shù)文件、資料；

2、鑒定委員會(huì)成員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、觀看演示或監(jiān)督檢測(cè)；

3、鑒定委員會(huì)成員及新產(chǎn)品開發(fā)單位質(zhì)疑，答辯；

4、鑒定委員會(huì)成員評(píng)議、起草鑒定意見，與新產(chǎn)品開發(fā)單位有關(guān)的人員原則上應(yīng)回避；

5、鑒定委員會(huì)主任宣讀鑒定意見；

6、經(jīng)評(píng)議，如被鑒定產(chǎn)品未通過審查的，鑒定委員會(huì)應(yīng)書面

說明未通過的理由；

7、鑒定委員會(huì)主任（副主任）在鑒定意見上簽字，全體鑒定委

員會(huì)成員在鑒定證書簽字欄簽字；

（四）鑒定主持單位宣布會(huì)議結(jié)束。

第二十一條鑒定證書的核發(fā)：

（一）鑒定結(jié)束后，新產(chǎn)品開發(fā)單位應(yīng)在30日內(nèi)按照統(tǒng)一的格

式（見附件二），印制A4紙鑒定證書一式10份及原件1份，報(bào)鑒定組織單位簽署意見、蓋章，正式頒發(fā)鑒定證書。如系委托主持鑒定，還須事先經(jīng)委托主持鑒定單位審查蓋章；

（二）鑒定組織單位及新產(chǎn)品開發(fā)單位對(duì)鑒定申請(qǐng)報(bào)告、鑒定證書及鑒定技術(shù)文件、資料進(jìn)行歸檔。

第二十二條如鑒定報(bào)告有重大缺陷，鑒定組織單位可責(zé)成原鑒定委員會(huì)補(bǔ)充鑒定和評(píng)價(jià)或另行組織鑒定。

第二十三條部科技主管部門對(duì)新產(chǎn)品鑒定進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)確有錯(cuò)誤的，可責(zé)成組織鑒定單位及時(shí)糾正、復(fù)核和查處。

第六章罰則

第二十四條申請(qǐng)新產(chǎn)品鑒定的單位、個(gè)人及參加鑒定工作的專家在鑒定過程中弄虛作假，情節(jié)嚴(yán)重的，經(jīng)查實(shí)，鑒定組織單位可中止鑒定，已經(jīng)完成鑒定的予以撤銷，給國(guó)家、社會(huì)造成損失的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十五條參加鑒定工作的專家，或故意作出虛假結(jié)論，造成不良后果的，取消其承擔(dān)鑒定任務(wù)的資格，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十六條鑒定組織和主持單位工作人員在鑒定工作中、，收受賄賂的按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

第二十七條參加鑒定的有關(guān)人員，未經(jīng)權(quán)利人許可，擅自披露、使用或允許他人使用、轉(zhuǎn)讓該項(xiàng)目中涉及的商業(yè)秘密的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律追究其責(zé)任，涉及泄露國(guó)家技術(shù)秘密的，依照《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和科學(xué)技術(shù)保密的有關(guān)規(guī)定處理。

第七章附則

檢測(cè)鑒定報(bào)告范文第5篇

關(guān)鍵詞：建筑物安全　鑒定　問題　思考

建筑物由于設(shè)計(jì)、施工、使用方法、使用年限、遭受不同自然災(zāi)害等因素的影響，許多建筑物的安全性有待評(píng)定，特別是一些已完工或正在建設(shè)中的建筑由于各種因素的影響，建筑物已產(chǎn)生了不同程度的損傷，為此必須進(jìn)行建筑物安全性鑒定。由于建筑產(chǎn)品的商品化、市場(chǎng)化，建筑物鑒定工作直接與各相關(guān)方存在經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，從而也導(dǎo)致了一些法律問題，做為建筑物安全性鑒定單位在鑒定工作中存在的各種技術(shù)和非技術(shù)問題值得探討與研究。

隨著國(guó)內(nèi)建筑市場(chǎng)國(guó)際化程度的提高，我國(guó)在役建筑物監(jiān)測(cè)鑒定制度也存在和國(guó)際市場(chǎng)接軌的問題。發(fā)達(dá)國(guó)家均有在役(現(xiàn)有)建筑定期鑒定的強(qiáng)制法律、法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)，而我國(guó)目前對(duì)于在役建筑物則無定期鑒定之規(guī)定，因此有必要參照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)制訂適合我國(guó)情況的法律法規(guī)。

改革開放后，一些重大工程在建成后移交給出資公司代營(yíng)管理。建立在役建筑物安全性鑒定制度可以為這些建筑物的維修管理提供法律、法規(guī)依據(jù)。

建筑物安全性鑒定工作是一項(xiàng)技術(shù)和政策相結(jié)合、局部和整體相結(jié)合的工作。在建筑物安全性鑒定工作中可能會(huì)遇到許多問題，有些純?yōu)榭茖W(xué)技術(shù)問題，有些則與科學(xué)技術(shù)水平無關(guān)。為此就下面問題談幾點(diǎn)看法：

一、檢測(cè)、鑒定工作的資質(zhì)問題

表面上看資質(zhì)不是問題，其實(shí)不然。任何建筑物安全性鑒定工作的開展均依賴于檢測(cè)數(shù)據(jù)，若檢測(cè)數(shù)據(jù)全面、詳細(xì)和準(zhǔn)確，其鑒定工作的科學(xué)性也越強(qiáng)，然而什么樣的檢測(cè)數(shù)據(jù)才具有法律效力呢?根據(jù)“中華人民共和國(guó)計(jì)量法”的規(guī)定：

“為社會(huì)提供公證數(shù)據(jù)的產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)省級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門對(duì)其鑒定、測(cè)試能力和可靠性考核合格”，也就是經(jīng)計(jì)量認(rèn)證，取得檢測(cè)資質(zhì)、具有CMA章的單位，用經(jīng)計(jì)量認(rèn)證的檢測(cè)儀器經(jīng)持證上崗的技術(shù)人員檢測(cè)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，在其出具的檢測(cè)數(shù)據(jù)上蓋有CMA章的檢測(cè)數(shù)據(jù)方具有法律效力，其它單位或個(gè)人提供的數(shù)據(jù)不具有法律效力。而在實(shí)際工作中對(duì)建筑物安全性鑒定的資質(zhì)問題似乎不完全明確，經(jīng)有關(guān)行政部門認(rèn)定的專家組進(jìn)行的鑒定工作和鑒定報(bào)告具有法律效力，具有檢測(cè)資質(zhì)的單位提供的鑒定報(bào)告也具有法律效力，但問題是蓋有研究機(jī)構(gòu)、相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體印章的鑒定報(bào)告是否具有法律效力，則不完全清楚，有些地方的人民法院承認(rèn)其鑒定報(bào)告具有法律效力，有些地方的人民法院則不承認(rèn)其鑒定報(bào)告具有法律效力。

二、檢測(cè)、鑒定項(xiàng)目的科學(xué)性問題

首先是材料強(qiáng)度檢測(cè)問題。由于科學(xué)技術(shù)水平和檢測(cè)技術(shù)和設(shè)備等方面的原因，檢測(cè)工作中對(duì)所檢測(cè)對(duì)象的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性問題本身可能就存在問題。如在砌體結(jié)構(gòu)建筑中砂漿強(qiáng)度等級(jí)的準(zhǔn)確評(píng)定是較為困難的一項(xiàng)工作，其影響抽檢數(shù)據(jù)的不確定因素較多(抽檢部位、灰縫厚度、已使用的時(shí)間等)，檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和合理性是值得考慮的問題。又如混凝土標(biāo)準(zhǔn)抗壓強(qiáng)度的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)問題，不同的檢測(cè)方法其檢測(cè)結(jié)果經(jīng)常存在不一致的問題，檢測(cè)數(shù)量、檢測(cè)部位的不同，同樣也會(huì)影響檢測(cè)數(shù)據(jù)。其次，目前有關(guān)規(guī)范并不完善，相關(guān)數(shù)據(jù)處理的可操作性不易把握，盡管規(guī)范采用了數(shù)理統(tǒng)計(jì)理論，但由于問題性質(zhì)的不同，其統(tǒng)計(jì)處理的方法有待進(jìn)一步研究，如建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)巖體抗壓強(qiáng)度檢測(cè)樣本數(shù)量的要求，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)就不同，相同地點(diǎn)的不同檢測(cè)單位對(duì)同一工程可能會(huì)采用不同的檢測(cè)方法，同時(shí)按不同標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)出的設(shè)計(jì)強(qiáng)度也不同，特別是樣本變異性較大時(shí)更是如此。總之，這類問題很多這里就不再一一例出，但應(yīng)該指出的是檢測(cè)部門提供的檢測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)該是科學(xué)的、公正的，每一個(gè)技術(shù)人員所提供的數(shù)據(jù)理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。此外存在的問題是鑒定工作的依據(jù)問題。設(shè)計(jì)規(guī)范有國(guó)家和地方的規(guī)范，也有不同行業(yè)的規(guī)范，根據(jù)不同的規(guī)范要求，對(duì)同樣的問題具有不同的抽樣標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)其檢測(cè)數(shù)據(jù)的評(píng)定結(jié)果差異很大，問題是最終以那一本規(guī)范作為評(píng)定依據(jù)呢?在已建建筑物受到損傷后，需對(duì)建設(shè)工程的許多環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測(cè)、校核，其中包括對(duì)原設(shè)計(jì)文件的校核。在對(duì)設(shè)計(jì)文件進(jìn)行校核時(shí)總會(huì)遇到一個(gè)問題，用什么計(jì)算手段對(duì)原設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容進(jìn)行校核呢?有些科技人員用PKPM程序、有的用TAT程序，有的用手算，隨著不同檢測(cè)部門的不同科技人員其校核結(jié)果均可能出現(xiàn)一定的差異，最后在對(duì)設(shè)計(jì)文件是否正確進(jìn)行判斷時(shí)是比較困難的，特別是在復(fù)核結(jié)果同原設(shè)計(jì)文件相接近，而工程又有一定問題時(shí)，其判斷更為困難(已排除了其它因素的影響)。對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)范圍通常是由委托方指定的。實(shí)際上由于某一具體的工程項(xiàng)目包含許多相關(guān)子項(xiàng)目的檢測(cè)，如對(duì)某一具體構(gòu)件的有關(guān)項(xiàng)目的評(píng)定并不能最終保證構(gòu)件(或結(jié)構(gòu))的安全性。由于檢測(cè)工作本身也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，檢測(cè)費(fèi)用是和檢測(cè)項(xiàng)目相關(guān)的，為此甲方在委托任務(wù)時(shí)，一般是進(jìn)行少數(shù)項(xiàng)目的檢測(cè)，而被委托方也只能根據(jù)委托內(nèi)容展開工作，從而可能會(huì)導(dǎo)致兩種情況出現(xiàn)：

(1)檢測(cè)內(nèi)容無法完全解決甲方所需解決的問題。

(2)檢測(cè)范圍內(nèi)的有關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目可滿足設(shè)計(jì)和國(guó)家有關(guān)規(guī)范的要求，而檢測(cè)范圍以外的相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目不滿足設(shè)計(jì)和國(guó)家有關(guān)規(guī)范的要求，從而造成委托方對(duì)檢測(cè)單位的誤導(dǎo)作用。當(dāng)出現(xiàn)上述兩種情況后，檢測(cè)鑒定單位和鑒定人均會(huì)承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。