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社區自評報告范文第1篇

 

根據市局統一部署，并結合《關于對全部市司法行政系統2015年度績效管理工作進行考核的通知》，我局對2015年度全縣基層及社區矯正工作全面展開自查，現將自查情況報告如下：

一、基層工作

今年我局將轄區內所有司法所立戶列編，司法員編制收歸局里管轄，實行司法局和鄉鎮（街道）雙重管理、以司法局為主的管理體制，并配備了司法所長（副科級）。司法所工作檔案整理規范，部分司法所完成統一外觀及內部設置工作，大部分村級調委會達到“六有”“六統一”標準。

基層工作總分10分，自評8分。

二、社區矯正安置幫教工作

我局在臨街租賃一套房屋，用作社區矯正中心建設，內設有心理矯正室、宣告室、教育培訓室、檔案室、談話室等，配備辦公電腦4臺、辦公桌7張、電視機1臺、檔案柜4個、電話1部、打印機4臺，同時將社區矯正各類規章制度全部上墻，從硬件上保證了社區矯正工作的需求，同時縣司法局安排2人固定在矯正中心辦公，另外，縣法院、縣檢察院各抽調1人、縣公安局各抽調2人到中心工作。公檢法分工合作，密切配合，切實履行好自身職責，將責任落實到崗到人，積極開展社區矯正工作。

截止目前，累計完成社區矯正人員422人的基本信息錄入工作，并及時更新新入矯人員的信息從未發現任何遺漏現象。對所有正在社區矯正人員及時進行GPS手機定位管理，定位率91.5%，以確保對其進行有效監管，防止脫管漏管。11月份有一名社矯人員脫管，走訪家屬得知其因再犯罪被山東淄博警方收押，社矯股已與辦案民警取得聯系，密切配合警方下步工作。

今年我縣累計接收刑釋解戒人員133名，本省刑釋解戒人員銜接率、補助經費發放率及安置率均為100%，未發現有刑滿釋放人員重新犯罪。完善了遠程視頻會見制度，遠程會見成功率為100%。

社區矯正安置幫教工作總分10分，自評9.5分。

三、醫調工作

在臨街店面成立了醫調中心，內設調解室、接待室、談話室等，成立了醫調工作領導小組和醫學、法學專家庫，制定了各項制度、工作職責、工作紀律和受理案件范圍。今年累計調解醫療糾紛7起，調解成功6起，調解成功率85.7%，沒有因醫療糾紛引發的嚴重影響醫療秩序的大型醫鬧時間。

醫調工作總分5分，自評5分。

社區自評報告范文第2篇

關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的總結報告

根據《沙坪壩區人民政府辦公室關于印發沙坪壩區創建

全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區實施方案的通知》（沙府辦發〔XX〕7號）、重慶市沙坪壩區衛生局《關于成立沙坪壩區創建全市及全國中醫藥特色社區衛生服務示范區工作組題通知》（沙衛創建辦發〔XX〕1號）以及重慶市沙坪壩區衛生局《關于開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區自評工作的通知》文件精神，本著從實際出發，按照《全國中醫藥特色社區衛生服務示范地區建設標準與評審細則》要求，進行自查，現將自查情況匯報如下：

一、 基本情況

沙坪壩區井口醫院座落在歌樂山下，212國道旁，沙區

井口場鎮上，負責井口鎮3.5萬人常住人口，3萬余流動人口的醫療衛生保健服務工作。醫院是政府舉辦的非盈利性社區衛生服務中心，系重慶市城鎮職工基本醫療保險定點醫院，沙坪壩區新型農村合作醫療定點醫院，重慶市急救中心技術指導醫院。醫院現在職工60余名，其中專業技術人員48人，占總人數80%，醫生23名，中醫醫師6人，其中中級職稱1人，占醫師總人，數26%，中藥藥劑士1人，占藥劑人員數14%護理人員15人，其它衛生專業人員10人，50%的專業技術人員具有大專及其以上學歷。醫院由沙區井口社區衛生服務中心、二塘村社區衛生服務站、南溪村社區衛生服務站、天枰醫療工作站組成。開設科室有：內科、外科、兒科、婦產科、口腔科、皮膚性病科、五官科、中醫針灸理療科、婦幼保健科、特檢科、檢驗科、住院部、老年康復托老科。能開展外科、婦產科、五官科常見病，多發病手術。初步形成了體系健全、網絡完善，在臨床服務中廣泛運用傳統中醫中藥技術的社區衛生服務新格局。自開展創建工作以來，我院經過積極籌備，成立了創建小組，制定了創建計劃和實施方案，將創建工作細化后，責任落實到相關科室。

二、自評情況概述

經過近幾個月的積極創建，我中心已基本形成了獨具中醫藥特色的社區衛生服務中心，制定完善了相關制度，創建任務細化落實到相關科室，并打造具有中醫藥特色的中醫館。中心要求黨員干部作表率，帶頭了解學習中醫藥常識，掌握中醫藥適宜技術，帶頭下社區宣傳，帶頭學太極拳，以便宣傳達到全民普及，起到全民健身作用。

三、工作分析

1.社區衛生服務工作堅持公益性

井口社區衛生服務中心及下屬站點是經衛生行政部門批準的非盈利性國家醫療機構，其相應的設施、設備、及人員配備均符合《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》的要求（7分）。主要提供公共衛生服務和基本醫療服務，服務對象以社區居民為主，有效開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務。在服務過程中充分體現療公益性。（15分）中心根據走訪調研，形成了井口地區社區診斷報告，根據報告顯示，按照精干、效能的原則，在臨床一線設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的衛生技術人員。（10分）結合“醫療質量萬里行”活動，中心對人員及開展項目的準入嚴格把關，按照國家相關法律、法規、規章，依法進行注冊登記，按照登記科目執業，執行各項技術規范，建立健全各項規章制度，實施全面質量管理，預防服務差錯。（10分）

2.社區衛生服務網絡適應中醫藥服務要求

為更好地為轄區居民服務，我中心積極創建打造社區衛生服務特色，在中心一樓規范打造中醫藥館，并配備相應設施設備。（5分）中心下屬三個站均能提供中醫藥服務，但處方量未達標準要求，在30％左右，（4分）；為提高診治水平及效果，我中心與重慶市嘉陵醫院，沙區中醫院建立雙向轉診機制，并簽訂了轉診協議。（3分）

3.提高社區衛生服務隊伍的中醫藥水平

為突出中醫藥特色，我中心積極引進人才，中醫師總編制占中心醫師編制的26％，其中中級職稱及以上的2名，各站點均有能提供中醫藥服務的中醫師。（5分）隨著中心“三基”學習的深入開展，中醫藥人員基本知識、技能水平測設，正確率還需進一步提高。（8分）

4.社區衛生服務功能體現中醫藥的特點

自井口醫院成立以來，中醫藥均積極參與傳染病與慢性病的防治，并形成了中醫社區診斷報告。制定了適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫保健方案，對亞健康人群制定了保健方案，并組織實施。通過中醫藥健康教育處方，宣傳普及養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養的中醫特色保健方法。（8分）

5.建設標準

我中心及站點均將中西醫結合康復納入社區康復體系，結合現療手段，運用中醫療法開展中風后遺癥、肢殘等疾病的康復訓練治療。通過義診、發放健康教育處方、巡診、健康知識講座等多種形式，積極宣傳，普及中醫藥知識。（10分）運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健咨詢和指導，參與孕產婦保?。唬?.5分）充分發揮中醫藥辨證論治和獨特的治療方式（針灸、火罐等）的優勢，對社區的常見病、多發病、慢性病通過在門診、病房、家庭病床以及出診等方式進行治療。大大提高了中醫門診量，提高了中醫藥治療率。并根據中醫科的需求，增加了中成藥及中草藥額品種數。滿足了轄區居民的需求。（10分）

6.嚴格社區衛生服務的中醫藥監督管理

我中心積極開展中醫藥特色示范區的創建活動，通過義診、巡診、健康教育講座和發放健康教育處方等多種方式，大量宣傳，及時了解社區居民對中醫藥服務的需求，提高中心中醫藥特色服務的知曉率和居民對中醫藥服務的滿意度。（4分）

四、工作成效

通過積極創建中醫藥特色社區活動，我中心及站點充分發揮了中醫藥的優勢，給居民普及了中醫藥知識，部分掌握了中醫適宜技術，中醫藥參與了醫院“六位一體”的醫療服務，推出了中心中醫藥特色服務項目，提高了居民對中醫藥特色服務的知曉率和對中醫藥服務的滿意度。

五、存在的主要問題及改進措施

社區自評報告范文第3篇

[關鍵詞]心理干預；社區隨訪；肺結核

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）16-109-03

肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染性疾病，我國結核病疫情十分嚴峻，在全球僅次于印度居世界的第2位[1]，結核病嚴重危害人們的健康，大部分結核病患者均在門診治療，只有少數重癥患者需住院治療。門診患者的心理問題往往易被忽視，一定程度上影響疾病的治療和康復，真新街道社區結核病督導管理醫生，對2010年10月～2011年9月轄區內所登記結核病患者，在其強化治療期間訪視時利用心理學知識對患者及家庭督導員進行心理干預，現將我院開展心理干預取得的效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2009年10月～2011年9月真新街道2年發現的50例門診治療結核病患者，其中涂陽患者22例，涂陰患者28例，均為Ⅲ型肺結核患者，男37例，女13例，年齡18～85歲，平均（51.7±6.5）歲。對干預組和對照組患者的基本情況（包括性別、年齡、學歷、經濟收入、痰涂片）進行統計分析，兩組患者的基本情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組中社區醫生主要做以下幾項工作：（1）收到報病卡后到患者家首次訪視，簽訂上海市肺結核患者減免治療協議書，發放上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡。（2）結核病健康知識宣教和家庭督導員培訓。（3）應用Zung編制的焦慮自評量表（SAS）抑郁自評量表（SDS）[4]，對患者的心理狀況進行首次評估。（4）強化治療期間每半月隨訪一次，記錄患者的取藥情況及服藥物副作

用。（5） 強化治療期間結束后再次對患者心理情況進行評估，并查看家庭督導員對上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡的填寫情況。

1.2.2 干預組 干預組除了完成對照組的工作之外，便是在患者強化治療期間隨訪時對患者和家庭督導員做一次心理干預，共計4次，每次干預45～50 min，心理干預主要應用一些解釋、傾聽、鼓勵、肌肉放松療法、ABCDE理論（合理情緒療法）[6]等簡單的心理咨詢技巧來緩解患者的焦慮、抑郁情緒，改善患者的負面認知，提高患者的治療信心和家庭的支持力度。

1.2.3 提供心理干預的社區結核病隨訪醫生通過國家心理咨詢師培訓并取得了國家二級心理咨詢師資質 患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）在醫生的指導下完成，督導卡由家庭督導員每天督促患者服用完抗結核病藥后在當天的日期上畫圈。

1.3 統計學處理

收集整理研究對象的量表資料，利用SPSS11.5進行x2檢驗，P

2 結果

統計好焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）的總分，分別求出總分標準分。焦慮自評量表（SAS）共有20個自評項目，其中17項是正向評分，3項是反向評分，每個項目采用1～4級評分法，量表中20個項目的分數相加得到粗分，將各題及原始總分數乘以1.25即得到各題及總分的標準分；抑郁自評量表（SDS）共有20個自評項目，正向和反向平分項目各占10項，評分方法與焦慮自評量表一樣[2-4]。如果結核病患者的焦慮自評量表（SAS）總分標準分為50分（含50分）或抑郁自評量表（SDS）的總分標準分在53分以上（含53分）以上者則列為負性情緒的陽性人數，反之列入陰性人數。對照組和干預組在進行心理干預前患者的負性情緒分別達到了66.7%，61.5%，經統計學檢驗兩者無顯著性差異（x2=0.142，P=0.796）。干預組在強化治療期間，社區結核病醫生每次隨訪時通過對患者和家庭督導員心理干預后，干預組負性情緒的發生率明顯低于對照組（x2=5.120，P=0.024），見表2～3；同時，家庭督導員對上海市上海市肺結核病《短程督導治療》記錄卡發現，干預組家庭督導員對督導卡填寫的及時率達90%，對照組為72%，家庭督導員對結核病患者的督促作用明顯提高。

3 討論

3.1 心理干預在改善社區結核病負性情緒中作用顯著

近年來肺結核病疫情上升的趨勢頗受關注，國家采取了肺結核病減免治療，DOTS策略（在全程短程化療期內，患者每一劑抗結核藥物均在醫務人員面視下服用）等政策對肺結核病患者的治療和管理起到了積極作用，不僅減輕了患者的經濟負擔，也大大提高了肺結核病的治愈率。但是肺結核是以呼吸道為主要傳播途徑的傳染病，由于具有傳染性、療程長、藥物副作用大等特點，往往給患者帶來身體、心理和精神等方面的重大影響。因此結核病患者的心理狀況越來越受到重視，有報告顯示肺結核患者的總體心理健康較差[5]，目前認為大多數結核病患者會存在不同程度的心理問題。有些肺結核病患者對結核病知識及病程缺乏足夠的認知，害怕工作被辭退，害怕被人歧視及家人的不理解而談“癆”色變；另有些患者經過一段時間化療，療效不佳或惡化則悲觀失望，甚而有些患者因為出現嚴重藥物副反應，結核菌的耐藥性而放棄治療，產生一系列的抑郁、焦慮、恐怖等心理問題，這些心理問題的存在則影響了結核病患者的治療效果，往往導致部分患者不堅持治療，不規則治療，不配合社區醫生的隨訪管理。

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰、困難或危險時出現的一種正常的情緒反應，主觀表現出感到緊張、不愉快，甚至痛苦以至于難以自制，嚴重時會伴有植物性神經系統功能的變化或失調。抑郁是指以心境低落為主的精神狀態。常伴有各種癥狀，如焦慮、激越、無價值感、無助感、絕望感、自殺觀念、意志減退、精神運動遲滯，及各種軀體癥狀和生理機能障礙（如失眠），抑郁是許多疾病的主要或重要表現[6]。有文獻表明，總體心理健康水平差者，易引起神經內分泌系統和免疫功能異常，影響了肺結核患者的發生、發展和轉歸[7-8]。從本次研究可以看出，上海市真新社區衛生服務中心結核病管理醫生通過心理干預技術，有力的緩解了本轄區內肺結核患者的抑郁、焦慮、恐怖情緒，改善了認知，心理干預組負性情緒的發生率明顯低于對照組（P

3.2 建立長效的心理咨詢培訓和心理干預機制

建立心理咨詢培訓制度，定期對社區結核病管理醫生進行簡單的心理咨詢知識培訓，在結核病患者隨訪管理中提供長效的心理干預等督導管理機制，充分發揮社區結核病管理醫生的心理咨詢技能，對結核病患者的疾病治療和康復及社區醫生的隨訪管理起到了很好的幫助作用，一方面可以融洽醫患關系，消除患者負性情緒，增強患者的治療信心，提高患者門診治療的依從性；另一方面可以提高家庭督導員的主觀能動性，按時督導患者服藥，復查。為完成社區結核病患者的全程督導管理打下了堅實基礎，也為順利完成國家的DOTS策略起到了有益的補充，這一機制值得進一步探討和推廣。

[參考文獻]

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[3] 汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志，1993，增刊：160，202.

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[5] 李萍，袁萬青.肺結核病人105例的心理狀態分析及護理[J].職業與健康，2001，17（12）：183-184.

[6] 傅安球，聶晶，李彥平，等.心理咨詢師培訓教程（國家職業資格二級）[J].上海：華東師范大學出版社，2005：410-446.

[7] 張華泉.肺結核患者的性心理障礙（露陰癖）分析[J].臨床醫學，2009，6（16）：41.

社區自評報告范文第4篇

一、評價內容多維化

“數學課程標準”指出：“對學生數學學習們評價，既要關注學生知識技能的理解與掌握，更要關注他們的情感與態度的形成和發展；既要關注學生數學學習的結果，更要關注他們在學習過程中的變化與發展?！边@就是說，評價應從知識與技能，過程與方法，情感、態度與價值觀這樣三個維度來確立內容體系，而且應側重后面兩個維度。

1.關注知識與技能。學習數學首先要獲取一些基礎性的數學知識和基本的數學技能，該認識的要清晰認識，該記住的要牢牢記住，該理解的要深刻理解，該運用的要能熟練運用。對數學知識技能，不僅要吸收，而且要內化，要使新舊知識技能融合起來，建構起新的知識技能體系。這個體系中各種要素組合有序，便于檢索，便于提取，召之即來，來之能用，用得靈活，用得恰當。

2.關注過程與方法。對學生的數學習，不僅要看結果，更應關注他們的學習過程和掌握數學方法的情況。評價應有利于激勵學生主動積極地投入學習活動之中，勤于實踐，大膽探索，樂于動腦、動口、動手，不斷地觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流。評價還應有利于激勵學生與同伴合作求知，既能無保留地發表自己的獨立見解，又能虛心地聽取別人的意見。評價要引導學生在自主、探究、合作的學習活動中自覺體驗，積累學習經驗，掌握數學方法。不僅要掌握獲取數學知識技能的方法，更要掌握發現新知識的方法，善于發現問題，分析問題和解決問題。

3.關注情感、態度和價值觀。評價應有助于激發學生學習的興趣，充分調動其主動性、積極性，增強其自信心，使他們全身心投入學習活動。主要看其是否積極開動腦筋思考問題，是否樂于與人合作交流，是否勤于實踐，勇于創新。要特別重視思維過程的科學性、條理、廣闊性和創造性。評價還應鼓勵學生敢于并善于鑒真偽和優劣，善于根據事物本身的特點和自己的實際情況選用最合適的知識、技能、方法。能夠突破思維定勢，做到不盲從，不因循守舊。

二、評價主體多元化

“數學課程標準”指出：“在評價學生時，應讓學生開展自評和互評，不僅僅局限于教師對學生的評價，也可讓家長和社區有關人員參與評價過程。”評價不能由教師一手包攬，而應由教師、學生、家長和社區有關人員構成綜合主體，而以學生的自評和互評為主。

1.教師評價。教師對學生學習情況的評價具有權威性，一定要做到公平、公正、客觀、準確，不能帶有主觀好惡的色彩，更不能有情緒化的成分。應盡可能全面一些，三個維度不可或缺。要用發展的眼光來看待學生的學習過程，宜作縱向比較而不作橫向比較，善于發現閃光點，肯定每一點哪怕是極其微小進步。應以肯定優點為主，指出不足應從鼓勵的角度使用語言。

2.學生評價。自評要強調容觀性，實事求是，既不能縮小，更要防止夸大其詞，言過其實。鼓勵學生在自評過程中自我反思，吸取教訓，總結經驗。互評要在自評的基礎上進行，充分尊重自我評價，要把別人的不足當作檢查自己的鏡子，把別人的長處看做自己努力的目標。這樣，互評就不僅僅是檢查一個人學習情況的活動，而且是大家互相學習，取長補短，共同提高的過程。

3.家長和社區人員評價。家長評價重在學習的自覺性和主動性，主要看自學情況，看完成家庭作業的情況，看運用所學解決實際問題的情況。社區人員的評價，主要是考察學生在參與社會實踐活動過程中能否自覺地去發現數學問題，運用所學數學知識、技能、方法來解決遇到的問題。

三、評價方式多樣化

“數學課程標準”認為：“評價方式都具有各自的特點，教師應結合評價內容及學生學習的特點，選擇適當的評價方式，以考查學生的學習情況，反映學生的進步歷程。”評價方式應盡快實現多樣化。

1.書面考試、口試和活動報告相結合。書面考試可用于期中或期末考查，要有一定的廣度、深度和難度，但要避免出偏題、怪題，超越“標準”的要求。要尊重學生的差異性，適當增強開放性?？谠囈嗽谡n堂教學中進行，一般考查對基本知識的掌握情況?；顒訄蟾嬉趯嵺`活動之后由學生自己撰寫，可以在小組內交流。要多開展個體的和集體的數學實踐活動，給予足夠的時間，讓其自主地或在教師的指導下進行。

2.形成性和終結性結合。形成評價可以用課堂觀察、課后訪談、作業分析、單元測試、家長及社區人員反映和學生成長記錄方式。為作好形成性評價，學生、家長、教師都要作好記錄。終結性評價通常借助于期末考試，但不能把期末考試特別是期末書面考試作為終結性評價的主要依據，終結評價的依據應側重于學生平時的學習情況，尤其是努力程度。

3.定量評價和定性評結合。在呈現評價結果時，既可定量，也可定性，并以定性為主。定量評價盡可能不用百分制而用等級制；定性評價可采用評語形式，更多地關注學生已經掌握了什么，有了哪些進步，具備了什么能力等。無論是定量評價還是定性評價，其結果都應有利于樹立學生的自信心，提高學生的學習積極性、主動性，促進學生的發展。

4.即時評價與延時評價結合。做得好的應即時評價，以增強學生的自信心和學習興趣。對那些在考試或活動中表現不佳或出現差錯的學生，要幫助他們找出原因，彌補不足，然后改正錯誤或進行第二、第三次測試。延時評價對那些學習有一定困難的學生，具有巨大的激勵作用，不可忽視。

四、評價應突出實踐性

“數學課程標準”提出：教師應“向學生提供充分從事數學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解和掌握基本的數學知識與技能、數學思想和方法，獲得廣泛的數學活動經驗”。數學學習是一種實踐性很強的學習活動，小學數學的評價應十分重視實踐性。評價要多用活動報告的方式，鼓勵學生在實踐中考查自己的學習情況。不管是書面考試還是口試，內容應貼近學生生活實際，引導學生運用所學解決實際問題。無論是定量還是定性評價，都要側重于解決實際問題的能力。

社區自評報告范文第5篇

摘 要 目的：探討和分析心理測量在社區重點人群中的應用效果。方法：以社區進行健康體檢的783例居民作為研究對象，均采用癥狀自評量表、焦慮自評量表及抑郁自評量表進行心理測量，比較和分析心理測量效果。結果：783例研究對象中，有60例焦慮居民，包括3例重度焦慮、11例中度焦慮、46例輕度焦慮；有25例抑郁居民，包括2例重度抑郁、7例中度抑郁、16例輕度抑郁。結論：社區重點人群的焦慮情緒和抑郁情緒明顯高于普通人群，在社區健康體檢中對社區重點人群進行心理評估，對抑郁癥、焦慮癥的早期發現有重要意義，及時給予心理干預，可有效降低社區自殺傷害行為，對慢性疾病的治療有著積極的影響，此外對于提高社區居民健康指數與家庭健康功能的改善也有著十分重要的價值。

關鍵詞 心理測量 社區居民 健康體檢 癥狀自評量表 應用

Application and intervention of psychological measurement in community target populations

Li Huaqing1，Zhang Bing2，Peng Liuman1

Egongling Community Health Service Center of Pinghu Hospital，Shenzhen City，Guangdong 5181111

Egongling Social Management Center of Pinghu Hospital，Shenzhen City，Guangdong2

Abstract Objective：To investigate and analyze the application effect of psychological measurement in community target populations.Methods：783 community residents with healthy check up were selected as the subjects.All of the subjects’ psychological assessment were taken by using of symptom checklist，self rating anxiety scale and self rating depression scale.We compared and analyzed the results of psychological measurement.Results：In 783 subjects，60 cases were anxiety residents，including 3 cases of severe anxiety，11 cases of moderate anxiety and 46 cases of mild anxiety depression；there were 25 cases of depressed residents，including 2 cases of severe depression，7 cases of moderate depression，16 cases of mild depression.Conclusion：Anxiety and depression contagion in the community target populations were significantly higher than those in the general population.Psychological assessment in the community target populations play an important role in early diagnosis of depression and anxiety.If we give the psychological intervention in time，it can reduce the community dutch act and hurtful behavior effectively，and also make a positive effect on treatment of chronic diseases.Moreover，it has very important value in improving the community health index and family health function.

Key words Psychological measurement；Community residents；Health check up；Symptom checklist；Application

隨著科學技術不斷發展，我國居民對生活質量與健康有了更高的需求，尤其是社區居民對于健康體檢的要求越來越高，使得社區健康服務必須要有一定的突破。對于早期發現與干預重點人群抑郁癥、焦慮癥等有著積極的意義[1]?？偟膩碚f，隨著居民預防保健知識知曉率的不斷提升，以及醫療工作的重點由治療向預防改變，使得社區成為了醫療預防的重點，而社區護士的工作也從社區基礎護理工作逐漸往社區公共衛生預防工作轉變，這對社區重點人群心理健康水平及疾病預防保健起到了至關重要的作用[2]。為了進一步探討心理測量在社區居民健康體檢中的應用效果，本文針對筆者所在社區783例健康體檢居民展開了研究，采用相關的心理量表進行測量，現報告如下。

資料與方法

2013年1-12月收集進行居民健康體檢的人群783例，作為研究對象，其中產后6個月內產婦168例，高血壓450例，>60歲的老年人165例。

方法：本組研究對象均是社區衛生服務中心提供的重點人群，通過上門拜訪或電話隨訪應邀來參加社區健康體檢，并給予相應的心理健康評估，采用不同的量評表進行評定，具體如下：①癥狀自評量表：采用該量表評定的居民有783例，該量表也叫做90項癥狀清單，即SCL-90（也可稱Hopkin's癥狀清單，即HSCL）。本量表總共有90個項目，包含精神病癥狀學內容，內容涉及感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系及飲食睡眠等，總計采用10個因子來反映10個方面的心理癥狀情況[3]。每個項目都采用1～5級評分，a.沒有：自覺無該項問題（癥狀）；b.很輕：自覺有該問題，但發生得并不頻繁、不嚴重；c.中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；d.偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；e.嚴重：自覺該癥狀的頻度與程度都十分嚴重。②宗氏焦慮自評量表：采用該量表評定的居民有783例，該量表包括20個項目，每個項目有4個選項，即A（無或很少有）、B（有時有）、C（大部分時間有）、D（絕大多數時間有）。計分按照正向計分題A、B、C、D依次為1、2、3、4分計，反向則按照4、3、2、1分計。總分

觀察指標：對783例健康體檢對象進行心理測量，對焦慮、抑郁及早期精神疾病等情況進行總結分析。

統計學處理：本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析。

結 果

焦慮與抑郁情況：癥狀自評量表情況分析，以我國常模標準為依據，若癥狀自評量總分>160分，單項均分>2分，需進一步檢查。從上表中可知，總分>160分，且各單項的分數均>2分，說明這些體檢者有較為明顯的心理問題，應采取心理治療，見表1。

所有體檢者的焦慮及抑郁程度情況：783例研究對象中，有60例焦慮居民，包括3例重度焦慮、11例中度焦慮、46例輕度焦慮；有25例抑郁居民，包括2例重度抑郁、7例中度抑郁、16例輕度抑郁，見表2。

通過表1、表2相關數據可知，焦慮情緒和抑郁情緒在社區重點人群明顯高于普通人群，應及時對他們進行心理干預，采取合理有效的干預方法，增強他們身心健康水平，對提高社區重點人群的生活質量有著重大意義。

討 論

隨著科學技術不斷發展，我國居民對于生活質量與健康有了更高的需求，尤其是社區居民對于健康體檢的要求越來越高，使得社區健康服務必須要有一定的突破。隨著社區健康服務的發展，社區護士的工作也從基本的診療工作中逐步轉向公共衛生服務。在社區家庭服務團隊中，社區產后防視，慢性病患者的隨防，老年人的周期性體檢工作都由護士承擔。筆者所在社區因是深圳市心理衛生示范社區，配有心理咨詢師及心理咨詢室，及心理測量相關設備。心理測量主要依據的是心理學理論，并應用一定的操作程序，給人的能力、人格與心理健康等心理特性與行為確定出一種數量化的價值，此外，廣義心理測量除了包括心理測驗為工具的測量，還包括觀察法、問卷法、訪談法、試驗法及心理物理法等[6]。心理測量通過客觀、科學及標準的測量手段對人的特定素質進行測量、分析及評價。

為了更好地開展社區心理衛生工作，筆者將所在社區的重點人群的管理與心理衛生工作的開展相結合，把心理護理和心理干預滲透到社區重點人群的管理中去。從2013年1月起將社區產后訪視的168例產婦，165例>65歲的老人及450例患有高血壓病的患者，在上門隨訪及電話隨訪過程增加心理健康指導，同時在每年1次的周期性體檢中增加心理健康評估內容。通過心理測量了解居民的心理健康水平，及時給予心理護理。尤其是對焦慮、抑郁及具有早期精神異常的居民給予相應的心理干預策略，可有效降低社區自我傷害行為的發生，對社區焦慮癥、抑郁癥的防治具有重大意義[7，8]。另通過心理測量這種心理評估方式對社區重點人群心理干預，也可以提高社區居民對心理健康的認識。由于普通人群對精神疾病存在一定的偏見和認識誤區，很少尋求醫療幫助，或因目前的渠道較少，精神疾病未能早期發現和早期治療。對社區重點人群健康檢查時進行心理健康評估，運用癥狀量表、焦慮量表和抑郁量表對抑郁癥和焦慮癥進行評估，可有效地提高精神疾病早期篩查作用，對慢性疾病患者實行雙心管理，對疾病治療有著積極的影響。此外，對于提高社區居民健康指數與家庭健康功能的改善也有著十分重要的價值。

心理干預方法：通過每年在社區健康體檢時，對居民進行心理健康評估，及時發現心理因素對身體疾病的影響，通過心理輔導，行為生活方式的干預，對社區重點人群進行心理干預。具體的干預方法如下，①談話治療：對社區>65歲老人，多采用談話治療，了解老人的生活起居，與他們多些交流和溝通，耐心傾聽他們的想法，憂他們所憂，樂他們所樂，真正了解老人的心思、想法，耐心仔細地傾聽他們哭訴，通過自身語言技巧來感染他們，使他們能夠敞開心扉，在愉悅的談話中釋放自我，從而達到良好的心理干預效果。談話過程中要注意語氣、語速及表情狀態，要時刻保持微笑[9]。②音樂治療：對社區產婦采取音樂治療，產婦由于產后體內激素水平的降低，情緒起伏較大。根據個人的喜好選擇不同的音樂療法，當產婦處于優美悅耳的音樂環境中，可以改善她們神經系統、心血管系統、內分泌系統和消化系統的功能，促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質，可以調節體內血管的流量和神經傳導。通過音樂緩解她們的心理負擔和壓力，改善其精神狀態，使其在優美的音樂中陶醉、放松。③放松治療：對社區高血壓患者，焦慮情緒比較明顯的患者給予放松治療。安排在安靜、光淺柔和、周圍無噪音的房間，在咨詢師指引下，讓他們舒適地靠坐在沙發或者椅子上，閉上眼睛，然后再讓他們深深吸一口氣，保持一會兒，再慢慢地呼氣，通過深呼吸、肢體鍛煉或其他放松方式使他們在心理和生理上得到放松，從而改善其精神狀態。④小組治療：開展高血壓自我小組治療，每周三開展高血壓小組治療，每個小組組織6次活動，由慢病醫生、小組護士及咨詢師參與到小組活動中。每次活動有相應的主題，讓參加小組的成員對高血壓的發病的原因、危險因素、藥物治療的原則有一定的了解，讓小組成員學會自我管理的方法、飲食療法、運動療法、放松治療等，小組成員之間的相互分享[10]。經過6次的小組治療，大部分患者的血壓處于較穩定狀態，一部分患者服用的藥物從先前的2次/日改為1次/日，1次/日改為每2天1次。可有效降低對藥物的依賴性，實行雙心管理，患者對疾病認知，身心健康水平有明顯的提高。將本社區從2013年1-12月產后訪視的168例產婦，165例>65歲的老人及450例患有高血壓病的患者，在健康體檢時進行心理評估，對有輕中度焦慮和抑郁的人群進行心理輔導，進行放松治療，音樂治療。1個月后再進行心理測評，焦慮情緒和抑郁情緒都有所減輕或緩解。轉診2例居民到上級醫院就診，經過規范治療后情緒都有所緩解。在社區重點人群開展心理評估及心理干預臨床意義重大，值得在社區推廣和應用。

社區心理測量及心理干預的難點：隨著社區人群的對健康需求越來越高，對社區工作的內容及服務質量的要求也明顯提高。而社區的醫務工作人員相對較少，所承擔的工作越來越多，需要的專業知識也越來越廣。對社區醫生或社區護士的綜合知識也是越來越全面，目前社區具有專業的心理測量和心理咨詢知識的醫護人員還是少數，雖然目前深圳市市精衛中心也有加強對社區醫生，社區護士專項培訓，如每年每個區免費培訓心理咨詢師、心理治療師，但也是杯水車薪，很難解決社區目前此項專業人員的緊缺。筆者將給合社區有利資源，在社區重點人群的管理和隨防工作中作一些嘗試性的探討，摸索適合在社區推廣的社區重點人群管理方法，希望社區心理測量、慢性病患者的雙心管理能逐步開展起來，社區護士在社區工作中體現出更高的價值。

參考文獻

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7 王軍，張壽寶，李永超，等.社區居民心理衛生服務需求調查[J].神經疾病與精神衛生，2009，9（1）：71-73.

8 王小燕，鵬騫，傅新巧，等.中部地區城市社區居民焦慮流行特點及心理護理服務利用態度調查[J].醫學與社會，2012，25（10）：74-76.