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護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修個(gè)人總結(jié)范文第1篇

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1、完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。

實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%、

4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1—3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5、12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。

五、好人好事

呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX、11、18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2、胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3、外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

六、存在的問題

通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修個(gè)人總結(jié)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]護(hù)理部：護(hù)理質(zhì)量管理；價(jià)值

護(hù)理部作為醫(yī)院護(hù)理工作的指揮中心，在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，擔(dān)負(fù)起計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)，以及控制的職能[1]。護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理工作的核心，是護(hù)理管理工作的重點(diǎn)；提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，是護(hù)理工作中的中心任務(wù)。隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的不斷革新與發(fā)展，以及人們對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的要求逐漸提高，護(hù)理質(zhì)量也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)[2]。護(hù)理管理者應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)地提高護(hù)理管理質(zhì)量，是目前最急需探討和解決的癥結(jié)。對(duì)2010年01月至2011年04月期間，我院護(hù)理部完善護(hù)理質(zhì)量管理體系、完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、完善護(hù)理考核、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，回顧性分析護(hù)理質(zhì)量管理的效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：

對(duì)2010年01月至2011年04月期間，回顧性分析該期間護(hù)理質(zhì)量管理的效果。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理：

1.2.1完善護(hù)理質(zhì)量管理體系：

科學(xué)有效的質(zhì)量管理體系的建立，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。我院實(shí)行護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體系。成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、副主任、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理員委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、檢查。對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行合理調(diào)配，保證護(hù)理工作正常有序高效開展。

1.2.2制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)尺。因此，護(hù)理部以實(shí)事求是的態(tài)度，從實(shí)際出發(fā)，制定和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查考核的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。該標(biāo)準(zhǔn)既要保證護(hù)士在工作中能依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，又能使護(hù)理質(zhì)量管理者依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核查，確保工作有標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)有依據(jù)[3]。明確各級(jí)人員的崗位職責(zé)，并要求護(hù)理人員認(rèn)真履行其職責(zé)；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作核心制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，避免醫(yī)療糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.2.3規(guī)范護(hù)理考核：

護(hù)理部經(jīng)常深入科室檢查、督促、考評(píng)。定期組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員檢查考評(píng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在的問題進(jìn)行討論分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并與績(jī)效工資掛鉤。同時(shí)對(duì)存在的問題及時(shí)指出，并給予糾正，切實(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量。考核者要熟悉各專業(yè)特點(diǎn)和掌握各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容，對(duì)所有考核個(gè)人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達(dá)到公正、客觀、準(zhǔn)確，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，促進(jìn)工作質(zhì)量的提高。業(yè)務(wù)考核形式應(yīng)多樣化，可采取提問、問卷、筆試、競(jìng)賽、實(shí)際操作相結(jié)合等形式[4]。護(hù)士長(zhǎng)每月召開一次科室護(hù)理人員會(huì)議，對(duì)本月的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理部每季度進(jìn)行一次住院患者滿意度調(diào)查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)考核，其結(jié)果作為年度考核的依據(jù)。通過考核，使護(hù)理人員的護(hù)理理論水平和技能水平都得到相應(yīng)的提高。

1.2.4提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)：

一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象。二是對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士“三基三嚴(yán)”及專科技能訓(xùn)練，特別是新上崗和年輕護(hù)士的培訓(xùn)。定期和不定期組織全院護(hù)士進(jìn)行新業(yè)務(wù)、新知識(shí)和專科護(hù)理理論學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理基礎(chǔ)理論考試和護(hù)理操作技能考核、比賽，不斷提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力。三是提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和能力，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的模范帶頭作用。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心和使命感、增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和科學(xué)化管理意識(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行目標(biāo)考核一次，實(shí)行雙向反饋，考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效工資掛鉤。四是選派護(hù)理骨干參加高級(jí)培訓(xùn)班或者進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫、，并開展論文交流座談會(huì)，以相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[5]。護(hù)理部有計(jì)劃地舉辦護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，使護(hù)士長(zhǎng)具備較好的業(yè)務(wù)水平和管理素質(zhì)。同時(shí)安排護(hù)士長(zhǎng)給全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座和技術(shù)培訓(xùn)，既提高護(hù)理人員的知識(shí)水平，也為護(hù)士長(zhǎng)的發(fā)展提供平臺(tái)[6]。

2.結(jié)果

我院護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量管理工作中樹立“以患者為中心”全面的質(zhì)量管理思想，通過完善護(hù)理質(zhì)量管理體系、完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、完善護(hù)理考核、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)等措施，激發(fā)護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使患者對(duì)護(hù)理工作總體滿意度達(dá)98％，提升了護(hù)理質(zhì)量。總之，護(hù)理部是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的保證，對(duì)于強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，有著非常重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張桂姿，李第章，翁雙鳳.控制路徑在護(hù)理質(zhì)控中的作用.吉林醫(yī)學(xué)，2006；27（12）：1557-1558.

[2]馬魯瓦。護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理控制管理的體會(huì).中國(guó)醫(yī)療前沿，2008，3（18）：107-108.

[3]張寶蓮，周彩峰.護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量全程控制中的作用.醫(yī)藥論壇雜志，2008；29（3）：111-112.

[4]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，2006，41（1）：141-143.

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修個(gè)人總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷荆蛔o(hù)理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5811-01

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題，但是在日常的護(hù)理工作中常常會(huì)出現(xiàn)護(hù)理缺陷和不足，甚至發(fā)生護(hù)理不良事件。因此，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作常抓不懈的內(nèi)容。我科自2010年開始，為了保證護(hù)理質(zhì)量安全，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科內(nèi)建立護(hù)理質(zhì)量“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽保\(yùn)用追蹤檢查，評(píng)價(jià)護(hù)理流程、制度執(zhí)行力及和護(hù)理服務(wù)能力，及時(shí)記錄和修正護(hù)理工作中的缺陷及不足[1]。“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽痹诮?年的使用過程中對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及提高起到了很好的作用。現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范A類病區(qū)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，實(shí)際開放床位48張，護(hù)理人員24人，職稱：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師7人，護(hù)士10人；本科學(xué)歷10人，大專學(xué)歷14人。

1.2 方法

1.2.1 “督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽?制定護(hù)理質(zhì)量督查項(xiàng)目，設(shè)計(jì)內(nèi)容為督查日期、項(xiàng)目、整改內(nèi)容、督查者簽名、整改者簽名、整改效果評(píng)價(jià)及護(hù)士長(zhǎng)簽名；充分發(fā)揮護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)質(zhì)量控制的積極參與意識(shí)，營(yíng)造科室護(hù)士全員參與質(zhì)量管理的氛圍。

1.2.2 按照院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每年修訂的《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》及科室《專科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，組織科室全體護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要求明確掌握本病區(qū)質(zhì)量檢查內(nèi)容及考評(píng)細(xì)則。內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理文件書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；搶救藥品、器械管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)安全管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；專科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，按照科室質(zhì)量管理考核表格進(jìn)行有計(jì)劃的檢查，并將督查結(jié)果記錄于“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽鄙希瑢⒆o(hù)理質(zhì)量管理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)、全程中。

1.2.3 病區(qū)成立護(hù)理質(zhì)量督查網(wǎng)絡(luò) 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)院質(zhì)量管理計(jì)劃制定病區(qū)年度質(zhì)量管理計(jì)劃，根據(jù)科內(nèi)護(hù)士的不同資質(zhì)、不同能力，成立質(zhì)量管理小組，具有主管護(hù)師職稱人員擔(dān)任各質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)給予分配負(fù)責(zé)不同的護(hù)理質(zhì)量督查項(xiàng)目。

1.2.4 檢查方法 將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目每月循環(huán)督查一次，督查小組組長(zhǎng)根據(jù)成員班次及病房工作實(shí)際，靈活并均勻安排督查時(shí)間，每周安排重點(diǎn)督查項(xiàng)目。檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問題，將問題落實(shí)到責(zé)任人，反饋記錄在“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽鄙希⒚鞫讲槿掌凇⒍讲檎摺⒄恼撸臅r(shí)間為1至2天，整改者簽名，護(hù)士長(zhǎng)在一周內(nèi)跟蹤評(píng)價(jià)整改后成效。

1.2.5 強(qiáng)化細(xì)微環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控與反饋 科內(nèi)每一位護(hù)理人員在工作中也將非檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題統(tǒng)一記錄于“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽鄙希竺课蛔o(hù)士在上班第一時(shí)間及下班前閱讀“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽保瑢?duì)出現(xiàn)的與個(gè)人相關(guān)的問題落實(shí)整改措施、記錄落實(shí)情況并簽名等。做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)記錄、及時(shí)回應(yīng)、及時(shí)糾正。通過全員參與，真正達(dá)到病區(qū)護(hù)理工作過程質(zhì)量的管理監(jiān)控。

1.2.6 及時(shí)落實(shí)整改并進(jìn)行跟蹤督查 每周護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽敝杏涗浀淖o(hù)理問題進(jìn)行歸類、分析、總結(jié)，并在每周一晨會(huì)中，組織全科護(hù)士進(jìn)行回顧、原因分析，達(dá)成共識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)跟蹤評(píng)價(jià)整改后的成效并簽名。對(duì)出現(xiàn)頻率較高的問題列入每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由相應(yīng)質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行分析講評(píng)，對(duì)出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，護(hù)士長(zhǎng)與其耐心交談幫助提高思想認(rèn)識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能[2]。每月底例行召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，由各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)本月質(zhì)量督查情況，護(hù)士長(zhǎng)反饋本月護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問題集體討論，將未有效落實(shí)整改的內(nèi)容納入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)，可以持續(xù)不斷地改進(jìn)科室的護(hù)理質(zhì)量。

2 討 論

2.1 改變了護(hù)士的管理觀念，主動(dòng)質(zhì)量管理意識(shí)增強(qiáng) 科室全員動(dòng)員，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，不僅提高了認(rèn)識(shí)，更激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情；通過自查與互查，使得護(hù)士工作每天都有一個(gè)比較客觀的綜合評(píng)價(jià)、個(gè)體評(píng)價(jià)與群體評(píng)價(jià)，護(hù)士不再是被動(dòng)地接受管理，而是主動(dòng)參與到管理中去，成為管理中的一員，護(hù)士既是決策者又是管理者，從而獲得最高的工作效率。

2.2 護(hù)士整體素質(zhì)提高，護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力增強(qiáng) 護(hù)士主人翁意識(shí)強(qiáng)烈，科內(nèi)“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍較前更為濃厚。現(xiàn)在每日交班前每個(gè)人都會(huì)主動(dòng)檢查是否按時(shí)、按質(zhì)、按量完成崗位工作，同事之間也會(huì)相互提醒，互相補(bǔ)臺(tái)，增加護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作精神，促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵提升。

2.3 保障了各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 通過每月的學(xué)習(xí)和護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，增加了問題反饋的形式和渠道，對(duì)日常護(hù)理工作流程、工作環(huán)節(jié)、各班職責(zé)完成情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到平時(shí)工作中的不足，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己管理工作中的疏忽和盲點(diǎn)，有效地加強(qiáng)了全體護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改；通過限定整改期限，并對(duì)措施的有效性進(jìn)行跟蹤，進(jìn)一步強(qiáng)化措施的追蹤落實(shí)與效果評(píng)價(jià)，從而約束了護(hù)士的不規(guī)范行為，提高了各級(jí)護(hù)理人員的“慎獨(dú)”精神，使各項(xiàng)制度、常規(guī)、工作流程得以有效落實(shí)。

2.4 促使“人人”參與質(zhì)量管理，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理效果 以往科室護(hù)理人員總是在檢查前才進(jìn)行突擊準(zhǔn)備，檢查后又出現(xiàn)松懈現(xiàn)象。現(xiàn)在人人參與質(zhì)量管理，護(hù)士的日常質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)，各項(xiàng)工作都能有條不紊的進(jìn)行，每個(gè)細(xì)節(jié)都有人管理，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中均能注意自我管理、自我糾正、自我完善，護(hù)士之間互相幫助與指導(dǎo)，更好地完成了護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)能從不同的視角來評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，讓護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)更科學(xué)、更合理。科內(nèi)“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽钡拈_展實(shí)施，增加了醫(yī)護(hù)人員的溝通渠道，相互間的溫馨提示，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)及協(xié)作。對(duì)日常工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷得到及時(shí)提示，盡可能使全體護(hù)理人員充分發(fā)揮潛能，提高質(zhì)量；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是循環(huán)的、持續(xù)向上的、永無停止的過程[3]，“督查反饋?zhàn)粉櫽涗洷尽笔墙⒃谧o(hù)理質(zhì)量管理基礎(chǔ)上的突破。

參考文獻(xiàn)

[1] 金立萍，王寧，寧水金.追蹤方法學(xué)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，16（5）：47-49.

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修個(gè)人總結(jié)范文第4篇

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2)、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。

3)、急救物品完好率達(dá)100%。

4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。

5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。

7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修個(gè)人總結(jié)范文第5篇

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果。方法：2011年采用PDCA循環(huán)管理模式對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化和規(guī)范化管理，統(tǒng)計(jì)比較實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式前（2010年）后（2011年）消毒供應(yīng)中心無菌物品合格數(shù)、無菌包濕包數(shù)、器械清潔達(dá)標(biāo)數(shù)。結(jié)果：2011年無菌物品合格數(shù)、無菌干包數(shù)、器械清潔達(dá)標(biāo)數(shù)均優(yōu)于2010年，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)管理，可提高其工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ：消毒供應(yīng)中心；PDCA循環(huán)；護(hù)理管理；醫(yī)院感染

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.057

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要科室，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品的回收、清洗、檢查、包裝、滅菌及無菌物品供應(yīng)等工作，其工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、病人和醫(yī)護(hù)人員的生命安全，更與醫(yī)院感染密切相關(guān)［1］。PDCA循環(huán)管理是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士根據(jù)客觀規(guī)律總結(jié)提出的廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系，其包含4個(gè)階段（P-計(jì)劃、D-執(zhí)行、C-檢查、A-處理）及8個(gè)步驟（分析現(xiàn)狀、建立目標(biāo)、分析原因、制定計(jì)劃、實(shí)施對(duì)策、檢查效果、固化成果、今后打算）的基本管理方法［2］。為加強(qiáng)我院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，2011年1~12月我院消毒供應(yīng)中心采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，取得良好效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院，消毒供應(yīng)中心承擔(dān)院內(nèi)所有科室物品的消毒供應(yīng)工作。科室現(xiàn)有護(hù)理人員21人，均為女性，年齡24~47歲，平均（33.5±5.5）歲。主管護(hù)師9人，護(hù)師5人，護(hù)士7人。本科6人大專10人，中專5人。2010年全年滅菌物品總計(jì)98 362包，清潔物品總計(jì)1 310 350件。2011年全年滅菌物品總計(jì)100 820包，清潔物品總計(jì)1 387 000件。

1.2方法2011年1月成立PDCA管理小組，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，將科內(nèi)護(hù)士按消毒供應(yīng)中心工作流程分為回收與分類，清洗，檢查與包裝、滅菌，儲(chǔ)存與發(fā)放4個(gè)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，由資深、工作責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師擔(dān)任。實(shí)施PDAC管理前由護(hù)士長(zhǎng)召集科室護(hù)理人員開會(huì)，總結(jié)、分析當(dāng)前消毒供應(yīng)中心存在的關(guān)鍵問題，如：器械清洗達(dá)標(biāo)狀況及未達(dá)標(biāo)環(huán)節(jié)、原因，滅菌物品合格情況等；探討消毒供應(yīng)中心所致醫(yī)院感染的相關(guān)因素，應(yīng)對(duì)和改進(jìn)措施；制定并完善消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度、各崗位工作職責(zé)；建立消毒供應(yīng)中心與臨床各科室之間的信息收集和反饋系統(tǒng)等。

1.2.1計(jì)劃階段根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建設(shè)思路、感染管理規(guī)范，結(jié)合我院實(shí)際情況，確定消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理目標(biāo)。同時(shí)，收集2010年1~12月護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)周查房記錄、護(hù)士長(zhǎng)工作日志、每月臨床意見收集登記本、每月臨床滿意度調(diào)查信息反饋、每月院感監(jiān)控檢查記錄、科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄，分析消毒供應(yīng)中心現(xiàn)狀，對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析，提出PDCA循環(huán)管理計(jì)劃，擬定循環(huán)管理措施。

1.2.2實(shí)施階段（1）培訓(xùn)學(xué)習(xí)。護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)PDCA循環(huán)管理理念、實(shí)施步驟和方法，針對(duì)各流程、各環(huán)節(jié)、各儀器和設(shè)備進(jìn)行專題知識(shí)講座，定期對(duì)各項(xiàng)操作進(jìn)行培訓(xùn)、考核，定期外派護(hù)士進(jìn)修、學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)中心新知識(shí)、新技能、新管理方法，充分調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)參與性和工作積極性。（2）流程改造。參照國(guó)內(nèi)、省內(nèi)消毒供應(yīng)中心管理和服務(wù)流程，護(hù)士長(zhǎng)與各小組長(zhǎng)共同探討，對(duì)原有消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)進(jìn)行流程再造，完善核心制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)回收與分類，清洗，檢查與包裝、滅菌，儲(chǔ)存與發(fā)放制定效果監(jiān)測(cè)方法。

1.2.3檢查階段此階段是PDCA循環(huán)管理實(shí)施過程中的重要環(huán)節(jié)，是上一階段工作的延續(xù)和深入，本階段工作依據(jù)嚴(yán)格事前控制、嚴(yán)肅事后處理原則等實(shí)行層層質(zhì)控［3］。（1）科內(nèi)自查。組織各小組長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，了解循環(huán)管理措施的執(zhí)行情況及有效性。采取組內(nèi)各成員對(duì)本人當(dāng)日當(dāng)班工作內(nèi)容自查，各組員間互查，各崗位和各流程之間互相監(jiān)督、檢查、制約方式進(jìn)行每日全方位檢查，始終圍繞清洗、包裝、終末質(zhì)量的環(huán)節(jié)勤檢查、勤指導(dǎo)、勤整改。科內(nèi)小組長(zhǎng)每日抽查，各小組每周交叉互查，護(hù)士長(zhǎng)每2周抽查1次。（2）部門質(zhì)控檢查。醫(yī)院感染管理科根據(jù)衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心檢查標(biāo)準(zhǔn)，擬定消毒供應(yīng)中心管理考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期運(yùn)用設(shè)備控制（B-D試驗(yàn)）、暴露控制（包外指示膠帶）、包裹控制（包內(nèi)指示卡）、載荷控制（生物指示管）等手段對(duì)消毒供應(yīng)中心無菌包、壓力蒸汽滅菌器等各滅菌環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。各科室護(hù)士長(zhǎng)和院感質(zhì)控組每月不定期對(duì)各科無菌包、自備包進(jìn)行檢查，護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)每月不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)確認(rèn)、解決并及時(shí)向消毒供應(yīng)中心進(jìn)行反饋，指導(dǎo)整改。

1.2.4處理階段（1）院級(jí)。感染管理科對(duì)每次檢查及檢測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行評(píng)議和考核，將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人，要求護(hù)士長(zhǎng)立即提出書面整改計(jì)劃和措施。在每月及每季度護(hù)理部召開的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上，消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)通過口頭信息及書面形式得到各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作考核檢查結(jié)果，并將結(jié)果返回科室內(nèi)進(jìn)行改進(jìn)。（2）科內(nèi)。護(hù)士長(zhǎng)每月召開護(hù)士會(huì)，對(duì)每一個(gè)循環(huán)中取得的成績(jī)和出現(xiàn)的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)、討論、分析、總結(jié)，對(duì)成績(jī)進(jìn)行強(qiáng)化鞏固，對(duì)問題提出整改意見，制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，并納入下一個(gè)管理循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)觀察比較2010年、2011年滅菌物品合格、無菌包濕包、器械清潔達(dá)標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的要求亦日益升高，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量向著更高要求及水平發(fā)展。消毒供應(yīng)中心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的核心部門之一，其管理亦走向規(guī)科學(xué)化、程序化和規(guī)范化，因此，確保消毒滅菌質(zhì)量的集中管理模式“呼之欲出”［4］。PDCA循環(huán)管理法具有“大環(huán)帶小環(huán)，階梯式上升，科學(xué)管理方法綜合應(yīng)用”的特點(diǎn)，是質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，是一種普遍實(shí)用的管理哲學(xué)［5］。

我院消毒供應(yīng)中心通過成立PDCA循環(huán)管理小組，首先總結(jié)出本中心存在的主要問題并分析問題原因，明確PDCA循環(huán)管理目標(biāo)，提出循環(huán)管理計(jì)劃，擬定循環(huán)管理措施，完善消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)制度，進(jìn)行流程再造，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)教育及強(qiáng)化監(jiān)控措施，嚴(yán)格持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度，使中心管理工作實(shí)現(xiàn)了程序化和科學(xué)化，各項(xiàng)消毒工作較實(shí)施PDCA管理前取得較大進(jìn)步。表1顯示，實(shí)施PDCA循環(huán)管理的2011年滅菌物品合格、無菌包干包、器械清潔達(dá)標(biāo)情況均優(yōu)于未實(shí)施PDCA循環(huán)管理的2010年，2011年與2010年比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行管理，可以使醫(yī)院感染控制措施和監(jiān)測(cè)方法有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行。組建PDCA循環(huán)管理小組，科室工作人員人人參與管理，使管理不再是護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人職責(zé)，增強(qiáng)了工作人員的管理意識(shí)，提高了工作積極性和主動(dòng)性，從而進(jìn)一步提高了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，達(dá)到了更好地預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的目的。

參考文獻(xiàn)

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