摘要：目的探討體驗式實訓教學對本科護生非技術技能培養的效果。方法以2016級1班45名護生為對照組，2017級3班48名護生為觀察組。對照組內科護理學實施傳統實訓教學，觀察組實施體驗式實訓教學。分別于授課前與授課后對兩組進行非技術技能問卷調查。結果授課后，觀察組護生職業素養與自我意識技能、人文關懷技能、人際關系技能、自我改善技能得分均高于對照組（P<0.05）。結論體驗式實訓教學可以提升本科護生非技術技能，對護理人才培養具有重要意義。

關鍵詞：體驗式實訓教學；內科護理學；本科護生；非技術技能

作為與技術技能相對應的概念，非技術技能指人際溝通、協調、領導、情景意識和決策等技能[1]。護理非技術技能指在護理工作中能促進專業知識及技術更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、領導技能等[2]。相關資料顯示，當前引發護患糾紛的原因多半并非護士技術問題，而是其缺乏耐心、溝通欠佳等護理非技術技能方面的原因[3]，且通過國內外教育對比發現，我國本科護生非技術技能低于美國常模[4]。因此，如何提高本科護生非技術技能成為護理教育者亟待解決的問題。體驗式教學因其具有以護生為中心、激發護生積極性和主動性、貼合臨床實際等優點，被廣泛應用于護理教學中，有效提高了護生理論與實踐成績[5-6]，但對于本科護生非技術技能方面的影響探究較少。本研究將體驗式實訓教學應用于本科護生內科護理學教學中，旨在探究對本科護生非技術技能的培養情況，現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象。選取我校93名四年制本科護生為研究對象，以2016級1班45名護生為對照組，內科護理學實施傳統實訓教學；2017級3班48名護生為觀察組，實施體驗式實訓教學。兩組護生在性別、年齡、以往專業課成績及授課前非技術技能得分方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1~2。

1.2研究方法。1.2.1體驗式實訓教學。（1）任務。教師根據本節課重點、難點，結合臨床實際問題，自行編寫教學案例，創設實訓情境，并將教學案例、相關操作視頻等資源提前一周上傳網絡教學平臺，要求護生完成情景模擬。（2）腳本準備。護生以小組為單位撰寫腳本，情景模擬角色包括患者、家屬、護士及醫生，各小組按需自行設計。課前護生可自行申請實驗室進行情景模擬演練，并不斷完善腳本。（3）課堂情景模擬。課堂上，教師帶領護生分析教學案例，強調操作要點后，安排護生以小組為單位進行情景模擬。同時，為深入貫徹體驗式教學理念，盡量以護生扮演的標準化病人代替仿真模擬人進行護理操作，包括視、觸、叩、聽等體格檢查及靜脈輸液、血糖測定等侵入性操作。護生對于操作手法、力度、舒適度、角色化語言、面部表情等都有直觀感受，更有利于將護生帶入臨床情境，體驗臨床問題，有利于護生臨床思維的培養。（4）評價與反饋。實訓過程中，每組派一位代表組成觀察團，情景模擬完成后，觀察團根據小組整體表現進行打分，取平均分計入期末課堂表現成績。小組深刻反思本次實訓過程中出現的問題，商議解決辦法，并形成書面報告，通過網絡教學平臺發送給教師，教師給予意見并反饋。1.2.2傳統教學。課前教師告知護生本節課實訓內容，課上教師由相關案例引出該實操課內容，用多媒體播放操作視頻并示范詳細操作流程，護生分組練習，操作過程中教師巡回指導，操作結束后教師抽查點評，并做課堂總結。

【提要】該院制訂了《湖南省高職院校護理專業技能抽查標準》和題庫，并將其融入臨床護理課程實訓教學中，從整合護理實訓教學項目、創新實踐教學方法、完善模擬醫院建設、組織技能競賽、加強雙師教學隊伍建設等5個方面進行改革，提升了護生的職業核心技能和職業人文素養。該文總結了該院技能抽查項目融入實訓教學中的具體做法。

【關鍵詞】教學方法；臨床工作能力；專業，護理

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護理專業開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業實踐教學質量，促進教學和臨床工作的有機結合，以提高學生的實踐能力和職業素養，推進專業教學改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業技能抽查考試標準開發牽頭學校，2011年，通過專業調研，制定《湖南省高職院校護理專業技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領了高職護理專業的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]。基于專業技能抽查，為了提高護生的綜合素養，本院采取了以下措施，在護理專業技能培養方面取得了良好的效果。

1構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系

專業技能抽查要求構建工作工程引領，能力培養為主線的情境課程體系，需要根據典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫院、社區衛生服務中心開展護理人才需求市場調研、了解專業面向，分析職業崗位與工作過程、了解崗位工作任務，分解典型工作任務及職業能力、設計系列工學項目模塊與單元模塊，設計工學單元模塊項目任務、融合教學內容，建立課程標準、開發項目課程與教學資源，構建基于工作過程的工學結合模塊式項目課程體系。根據《標準》的開發思路和考核內容，從課程基本信息、課程理念、課程設計思路、課程目標、內容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8個方面重新修訂了基礎護理技術、內科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5門臨床護理核心課程的課程標準。

2重構實訓教學項目和比例

摘要：開發與建設內科護理品牌課程，旨在使護生具備良好的職業素質及內科護理的專業知識與技能，全面提升護理專業的教學質量。通過打造“六個一流”，在教學質量、管理水平、社會服務能力等方面起到引領、示范和輻射作用。

關鍵詞：內科護理；品牌課程；設計思路

內科護理一直是護理專業的一門重點課程，作為國家級、省市級精品課程，對其研究也很深入。但到目前為止，能充分體現針對護士執業資格考試，體現理實一體化的相關內容還有待于進一步完善，實踐教學和臨床還有很大的距離。內科護理品牌課程的開發與建設旨在突出實用性。緊密聯系護士執業資格考試，重構課程內容體系結構，方便護生學習，使課堂教學與護士執業資格考試、理論教學與臨床實踐教學有機融合，打造“六個一流”，即一流的教師隊伍、一流的教學內容、一流的教學方法、一流的教材、一流的教學管理和一流的實訓基地。本文簡要介紹內科護理品牌課程開發與建設的設計思路，現匯報如下。

1課程建設的理論依據和現實問題

內科護理作為護理專業的主干課程之一，旨在使護生具備良好的職業素質及內科護理的專業知識與技能，能熟練運用護理程序對患者進行整體護理。根據新的教學大綱要求，護生的培養是以服務為宗旨、以就業為導向、以護理崗位需求為標準的，要與護理崗位要求相符合，護生畢業當年就考取護士執業資格證，憑證上崗，因此護理教學改革勢在必行。在近幾年的內科護理教學中，我校護理教研室通過教學方法改革，基于內科護理工作過程，以典型工作任務為引領，設計教學過程以及更新實驗設備，教學質量不斷提高，使得中職護生在畢業當年護士執業資格考試通過率大大提高，得到了用人單位的認可。但在專業教學實踐中仍需不斷完善課程標準、授課計劃、課改教案、教學課件、教學視頻、復習題、師資建設、教材等。

2課程建設目標

摘要：

護理學基礎的實驗教學是該課程教學的重要組成部分，而目前我國護理學基礎實驗教學中還存在許多問題。如何提高護理學基礎實驗教學質量，培養護生良好的職業素養和技能值得我們深思。我校經過多年探索與實踐，針對護理學基礎實驗教學中存在的問題，通過優化實驗教學資源、調整課程設置與內容、豐富教學方法、強化師資隊伍建設等改革，取得了一定成效。

關鍵詞：

實驗教學；護理學基礎；師資力量

護理學基礎是護理專業學生學習基礎理論和基本技能的重要課程之一[1]。該課程教學要求理論與實踐緊密結合，而實驗教學是護生掌握專業技能的重要環節，是培養護生綜合素質與實踐能力的主要途徑。此外，實驗教學效果還可以檢驗護理人才培養目標實現情況。我們在多年護理學基礎實驗教學中，為提高實驗教學質量，不斷探索與實踐，現將實驗教學中存在的問題及對策總結如下。

1護理學基礎實驗教學中存在的問題

摘要：在開展高職教學改革過程中，借助實訓課程，能夠對學生實踐技能水平提高，對社會發展需求有效滿足，對數控加工領域人才需求有效滿足。本文分別分析高職數控加工專業實訓課程現狀、改進實訓課程教學方法，以期提升數控加工專業實訓課程效果。

關鍵詞：高職；數控加工；實訓教學

一、高職數控專業實訓課程教學現狀

（一）實訓教學的安全性有待進一步提升

對于高等職業學校的學生而言，其處于較小年齡段，對新鮮事物好奇心比較重，且有較大的意愿參與到新鮮事物的實踐之中。但另一方面，學生的安全意識相對較低，且不重視安全問題，從而使得安全事故發生概率較高。

（二）需要提升干凈整潔的實習環境