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第一篇：醫學檔案管理現狀及策略

摘要：醫學檔案管理水平的高低，直接影響醫院的科研水平、服務水平和管理體制。本文從醫學檔案的含義和特點出發，分析了醫學檔案管理存在的問題，并針對問題，提出了切實可行的解決措施，以促進醫院更好的發展。

關鍵詞：醫學；檔案管理；現狀；對策

1醫學檔案的含義及特點

醫學檔案是指醫院在日常工作中形成的具有保存價值的各種形式的歷史記錄。醫學檔案是醫院重要的資料，其保存完整有利于醫院宣傳工作的開展，有利于醫學研究的工作進行。醫學檔案具有以下幾個特點：第一，客觀性。醫學檔案是對患者病情和治療過程的一個真實記錄，必須具有客觀真實性。第二，信息性。醫學檔案記錄的病情和治療信息，對醫學研究具有無法替代的作用。第三，知識儲存性。醫學檔案的主要作用就是把病情和治療信息進行記錄儲存，因此具有儲存知識性。第四，廣泛性。每天到醫院進行檢查治療的患者不計其數，患者的廣泛性使醫學檔案具有廣泛性。第五，專業性。醫生對患者進行診斷，是一種專業技能，包括其專業的書寫等，讓醫學檔案具有專業性。

2醫學檔案管理的現狀

對于醫院來說，醫院和醫生堅持以人為本的原則，更加重視對病人的治療，對醫學檔案管理缺乏足夠的重視。近年來，隨著醫學的發展進步，越來越多的相關人員開始重視醫學檔案的管理，管理方式逐步進步完善，但仍然存在一些不足。

2.1管理意識不強

醫學檔案的管理不會直接給醫院帶來經濟效益，再加上其專業性的限制，使得對醫學檔案管理不夠重視。醫院領導對醫學檔案的管理不夠重視，沒有使用科學有效的方法去分析解決醫學檔案管理存在的問題，醫學檔案的制度意識和創新意識不強。

2.2管理制度不健全

目前，醫學檔案的管理沒有統一的標準，各家醫院的醫學檔案管理各不一樣，這使得醫學檔案管理出現混亂的局面。醫學檔案的工作人員沒有及時更新管理理念和管理方法，仍使用傳統的管理方法，缺乏對檔案本身價值的思考和開發，使得許多具有重要醫學價值的資料流失。傳統的醫學檔案管理制度，沒法突出資料的重要性，有的甚至出現與實際情況偏離的現象，再加上檔案資料的隨意擺放，在使用時無法及時快速進行查找，大大降低了工作效率。

2.3管理模式落后

醫學檔案在全國沒有統一的標準，各醫院都是按照自己的經驗進行檔案管理工作，缺乏科學性和專業性。其一，在管理設備方面，檔案管理設備和管理理念落后，有的醫院設置沒有專門的檔案管理室，醫學檔案管理設備的更新發展遠遠落后與科技的發展進步。其二，在管理技術方面，很多醫院仍舊采用手工檢索的辦法查詢醫學檔案資料，管理技術落后。其三，在管理界限方面，由于沒有統一的管理標準，加之對醫學檔案管理的重視程度不夠，醫院對醫學檔案管理沒有設置專門的部門。

2.4管理人員素質偏低

大多數醫院沒有設置專業的醫學檔案管理職位，醫學檔案管理的專業人才更是少之又少，大部分醫院都是采用兼職人員來完成醫學檔案管理工作。這些人員本身缺乏專業的醫學檔案管理知識，加之管理意識的薄弱，管理理念和管理技術落后，無法滿足醫學檔案管理工作的需要。

3醫學檔案管理的改進措施

隨著科技的發展和社會的進步，為了讓醫學檔案充分發揮其應有的職能，針對上述問題，我們要找到行之有效的解決措施。首先，增強醫學檔案管理意識。意識是人一種潛移默化的想法和態度，管理意識是指管理者自覺使用科學、專業的管理方法，對檔案資料進行管理，有效地指導實踐活動。增強醫學檔案管理意識，首先應從醫院領導開始，醫院領導應認識到醫學檔案管理的作用與重要性，充分重視檔案管理工作，建立較完整的、科學的檔案管理體系。其次，完善檔案管理制度。醫學檔案管理沒有統一的標準，各醫院都是按照自身的需求設置管理制度，醫院在今后的工作中，要根據實際情況，不斷完善醫學檔案管理制度，將國家有關醫學管理的規定切實落實到管理制度中，健全完善醫學檔案的管理制度。再次，及時更新醫學檔案管理模式。

醫學檔案管理要廣泛采用現代化技術設備，在設備方面，跟上科技的步伐，提升計算機的配備，普及計算機技術和應用。在此基礎上，加強計算機在醫學檔案管理方面的應用研發，提高計算機在檔案管理方面的應用效率。最后，提高醫學檔案管理人員素質。針對醫學檔案管理人員素質偏低的現象，醫院可以設置專門的醫學檔案工作職位，招聘專門的醫學檔案管理人員。對檔案管理人員制定定期培訓計劃，并切實開展培訓活動，增長其醫學管理專業知識，提升其職業道德和素養，推動醫學檔案管理水平不斷提高。

參考文獻：

[1]啟勇,王杰寧,鄢驚雷.數字化醫院的內涵特征和基本框架[J].中華醫院管理雜志,2005(1):57—58.

作者：胡馨藝 單位：河南省胸科醫院

第二篇：醫院檔案集中統一管理對策

【摘要】隨著社會的進步與科技的更新，新醫改背景下的醫院檔案管理也要不斷地改進與完善。檔案作為記錄醫院各種活動及管理的憑證與依據，嚴重影響著醫院自身發展，所以結合醫院自身檔案管理的實際情況，不斷改進管理手段和方法，構建完善的檔案管理體系，為新醫改形勢下的現代化醫院建設提供保障。本文通過對醫院檔案管理現狀進行分析，最終提出可行性策略，旨在為相關工作的研究與發展提供參考。

【關鍵詞】醫院檔案；集中統一管理；策略

在當前醫療改革不斷深入的形勢下，對于醫院檔案管理有了很大改進，然而在實際工作中，仍舊存在諸多問題，檔案管理效率受到極大影響。因此積極采取相關策略，對醫院各項以不同形式記錄及保存的信息編制檔案，進行集中統一管理，推動醫院整體管理的科學化、規范化、程序化勢在必行。

一、實現醫院檔案集中統一管理的重要性

（一）實施與落實國家相關法律法規。依法行事，將各種政策與規定付諸實施并且落實到位，強化檔案管理的力度，是我國相關法律法規賦予各個機關單位的重要職責。屬于醫療性單位的醫院，檔案所涉及的內容多、范圍廣，實現檔案管理的集中統一，可以使管理內容單一、管理分散等問題得到解決，對于檔案管理事業的發展非常有利，同時也是實施落實國家法律法規的重要表現。

（二）實現檔案管理的規范化。任何單位在發展運營過程中都會產生文件材料、圖紙、圖表以及照片等多種形式的檔案信息資料，將這些信息資料進行分類整理、歸檔，然后實施統一管理作用重大。不僅改善了單一的檔案載體狀況，而且還集中基建、科研、財會等信息資料進行規范化管理，收藏內容極為豐富。

（三）國家財產的管理保護。檔案管理相關資料和保存形式呈現多樣化，管理分散，檔案利用的有效性產生嚴重影響。因為檔案管理的資料不集中、管理形式比較分散，保存的方式各式各樣，檔案毀壞丟失現象嚴重。需要保管的信息資料都是具有重要價值的社會財富。實現集中統一管理醫院檔案，妥善保管和利用相關資料，是對國家財富的管理保護。

二、醫院檔案管理工作中的不足之處

（一）思想觀念落后，對于檔案管理工作不夠重視。一些醫療機構的領導對于檔案管理的重要性認識不夠，認為檔案管理可有可無，隨便任用其他部門的工作人員才從事檔案管理工作；投入到檔案管理的資金和精力較少。醫院領導的這種落后的思想觀念和消極的工作態度，對醫院檔案管理工作人員帶來較大的負面影響，進而影響到檔案管理工作的順利開展，成為醫院全面管理工作發展的障礙。

（二）缺乏完善的檔案管理制度。管理制度不完善，管理機制不健全等現象在多數醫院檔案管理工作中普遍存在，以至于檔案管理工作出現管理不嚴，監督無力、無約束無考核等現象，醫院檔案按管理處于混亂狀態。檔案管理工作中實際存在的問題得不到領導重視，相關工作得不到改善。

（三）歸檔難度大，檔案得不到合理利用。檔案歸檔制度執行不到位，造成資料信息散失或者不夠重視，應當及時歸檔的資料得不到及時收集和整理，造成信息資料的歸檔不全；在檔案利用時，工作人員不能主動、及時提供服務，使檔案不能廣泛利用，對檔案很少做總結和研究，檔案的利用率不高；管理形方式單一，多是文書檔案管理，對檔案的及時更新和查閱造成不便；檔案門類不斷增多，不同形式的檔案其管理方法也不盡相同。

三、促進醫院檔案集中統一管理發展的有效策略

（一）增強思想觀念，提高重視檔案管理的意識。單位領導應更新思想觀念，增強檔案管理工作的重視程度，加大檔案管理方面的資金和精力的投入力度。做好檔案管理重要性的宣傳工作，帶動相關工作人員的工作熱情和積極性。檔案管理人員應當明確自己的責任，不斷學習業務知識，提高工作能力，為做好檔案管理工作提供有力保障。

（二）完善管理制度，建立先進的管理體系。不斷完善醫院檔案管理制度，建立先進的管理體系，醫院檔案管理工作人員應當認真執行檔案管理制度，建立科學有效的檔案管理體系，使檔案信息職能部門的主體作用得以充分發揮；強化各科室之間的合作與交流，各負其責，各盡其能，認真做好信息資料的搜集、整理、匯總、移交工作；認真做好檔案的分類工作，并且對檔案歸類的方案、范圍以及保管期限等作出明確規定，對各個科室提出具有針對性的工作要求。

（三）強化技術培訓和業務指導。檔案管理的職能部門應當致力于檔案管理人員業務工作的監督與指導，嚴格按照既定的檔案分類范圍、分類方法以及管理期限等規章制度，對文件資料的整理、立卷等做調查，結合醫院管理的實際進行相應的調整和修改，確保資料信息的完整與規范，切實做到檔案管理的集中統一。

四、結束語

種種跡象表明，醫院檔案管理工作直接反映醫院的醫療質量和管理水平，搞好檔案管理工作的重要意義顯而易見。醫療改革的新形勢下，實現檔案管理的集中統一，對檔案進行妥善保管，提高檔案的利用效率，充分發揮檔案資料的積極作用，為醫療衛生事業的健康發展作出應有貢獻。

【參考文獻】

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[2]魏雙躍.檔案集中統一管理是實現醫院檔案管理現代化的前提條件[J].黑龍江史志,2013(19):141.

[3]魏娜.醫院檔案信息資源整合探析[J].檔案天地,2014(S1):113-115.

作者：姚敏先 單位：龍口市人民醫院

第三篇：信息化模式在衛生檔案管理工作的作用

【摘要】在衛生檔案管理工作中，信息化模式扮演著重要的角色，它在提高檔案管理工作的準確性和完整性上發揮著重要的作用。所以，實現衛生檔案管理工作的信息化模式是大勢所趨。本文通過分析我國衛生檔案管理的問題，進一步分析推動衛生檔案管理信息化的應用，為相關的衛生檔案管理人員提供借鑒。

【關鍵詞】信息化模式；衛生檔案管理；應用

一、我國衛生檔案管理存在的問題

（一）檔案管理人員綜合素質不高。對于衛生檔案管理工作來說，只有管理人員提高自身素質，增強業務水平才可以提高衛生檔案管理工作的水平。然而，我國現在的衛生檔案管理工作缺乏高素質的專業人員，很多是兼職工作，沒有經過對衛生檔案管理工作的培訓，更不用說具備專業性較高的知識體系了。對于衛生檔案來說，它和其他的檔案存在一定差別，盡管它和其他檔案一樣需要真實性，但它還需要具有時效性，另外還要做到信息的壓縮性，由于這些特點存在，所以對衛生檔案管理的人員必須具備高素質，同時還要熟練掌握多項知識和技能。因此，對于一名優秀的衛生檔案管理人員來說，一方面要完成簡單的檔案匯總、檔案收集等工作，還必須加強學習，努力提高自身綜合素質。

（二）衛生檔案管理制度不夠完善。近些年來，盡管我國先后建立了很多和衛生檔案管理有關的規章制度，但是這些規章制度還是不夠完善，在實踐中難以落實。另外，由于衛生檔案的來源比較廣，而且其涉及的部門比較多，所以，如果缺乏好的管理制度，那么就不能及時完成各項衛生檔案管理工作，更不用說提高衛生檔案信息的利用率。現在來看，我國的衛生檔案管理制度建設主要有以下幾個方面的不足：第一，責任沒有落實到個人，很多科室沒有專業的搜集整理檔案和歸檔人員。第二，缺乏合理的獎罰制度來激發衛生檔案管理人員的積極性。第三，對于人員的考核制度和培訓體系不夠合理。第四，對于檔案的使用和借閱缺乏相關規定。只有建立健全衛生檔案管理制度才可以提高衛生檔案管理水平，進一步全面地收集檔案信息，提高衛生檔案信息利用率。

（三）衛生檔案管理缺乏有效性和及時性。在現代社會的發展中，科學技術水平不斷提高，而醫院信息的更新速度也隨之加快。然而我國目前的衛生檔案管理難以及時更新信息，導致檔案有效性降低，不利于對檔案進行分行業化管理。所以，在進行衛生檔案管理工作時必須堅持與時俱進，使得相關內容和資料可以及時入檔，反映了檔案管理的時效性。

二、信息化模式下衛生檔案管理工作的建設及應用

（一）建設符合衛生檔案管理要求的信息化管理隊伍。在建設衛生檔案的信息化進程中，一方面需要的是檔案管理方面的知識，另一方面還需要像信息管理、網絡技術和衛生專業等多個方面的知識，所以，檔案管理人員不僅要有一定的衛生檔案專業知識，還要具有較強的綜合能力。所以，在建設衛生檔案信息過程里，人才是其中的重要資源，在長期的信息化建設里扮演著重要的角色。所以，要利用多個形式的培訓和教育，不斷提高衛生檔案管理人員的素質，培養衛生檔案管理工作的經營，使衛生檔案管理團隊的人員不僅具有專業的知識，還熟練掌握計算機網絡技術，只有這樣才可以提高衛生檔案信息化管理水平。

（二）完善衛生檔案管理工作信息化基礎設施。在加強檔案管理信息化進程里，人才是其中的發展關鍵，那么基礎設施就是實現衛生檔案管理保障?；A設施在推動衛生檔案的信息化中扮演著重要的角色。由于經濟水平和思想觀念的影響，所以我國很多地方的檔案基礎設施比較落后，有很多基層衛生機構的基礎設施不完善，難以和現代化衛生檔案管理工作相適應。要想改變這一現狀，相關單位必須加大重視力度，另一方面還要和自身經濟水平相結合，配套完善的基礎設施，如果單位有條件的話，還要進一步開發適合衛生行業使用的專門檔案管理軟件，提高衛生檔案管理的信息化水平。

（三）強化互聯網信息化在檔案管理工作中的應用。通過一些現代化的設備，進一步加強衛生檔案的紙質材料數字化工作及電子文件的收集、管理，不斷提高衛生檔案信息化水平。通過計算機的效率，快速準確地收集電子化文檔，及時形成網絡上的檔案數據庫，實現信息共享。對于檔案信息化建設來說，它的最終目的是實現檔案信息利用率的提高。通過檔案信息電子化、網絡化的建設，一方面可以提供先進的檔案檢索服務，另一方面還可以開展檔案信息咨詢的服務，通過先進的科學技術對檔案資料進行多次加工，進一步拓寬衛生檔案的綜合服務，從而提高衛生檔案的服務質量。

三、結束語

綜合來看，在我國的社會醫療改革進程不斷加快的背景下，衛生檔案管理工作必須堅持與時俱進，提高信息化水平。文章就我國目前的衛生檔案管理現狀進行分析，探討了衛生檔案管理信息化的具體應用，最后得出結論：通過衛生檔案管理的信息化模式可以推動我國的檔案管理工作高效展開，有利于提高我國的醫療衛生服務水平，為人們提供更優質的服務。

【參考文獻】

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[3]周萍.信息化背景下的衛生檔案管理工作探析[J].科技創新導報,2012(13):207．

[4]李偉.食品衛生檔案管理的現狀及對策[J].醫學動物防制,2008(9):714-715.

作者：韓明麗 單位：河北省石家莊市平山縣衛生監督所