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隨著中、高頻逆變技術的發展,無論從機架的旋轉控制、高壓的產生及球管燈絲電流的控制都采用了這一技術。伴隨著這一技術CR(數字化影像系統)、DR(直接數字化攝影)、DSA(數字減影血管造)CT(計算機斷層掃描)都發生了翻天覆地的變化。中、高頻X線與普通X線機的主要區別在于,傳統X線機的高壓變壓器初級是通過自耦變壓器直接使用工頻電源,而中、高頻X線機是先把工頻電源整流、濾波變為平滑直流,再由逆變器把直流變為頻率為幾千Hz至幾萬Hz的交流電,然后供給變壓器初級使用。它能夠顯著縮小變壓器的體積和重量,顯著減小管電流惰性的影響,工作頻率提高后,使用小容量的高壓電容器就可以有效抑制高壓波形中的脈動量,可以滿足kV在寬廣范圍調節,省去了笨重的自耦變壓器,采用管電壓、管電流分別逆變控制技術,閉環控制,提高了精度,同時更有利于計算機技術在X線機控制系統中的應用。現我院就影像中心采用這一技術的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16層螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT為例,以前沒有這一技術時,CT專門配備一高壓機房,里面有電源、高壓油箱及控制單元部分,而現在機器所有這些東西全部安裝在旋轉機架里面,節約了空間,同時掃描時間大大縮短,為病人診療節約了寶貴的時間。采用了高頻技術后,患者的射線幅射劑量顯著降低,“和諧”兩個字也充分體現在醫療環境中來。
數字化攝影技術日臻完善
我院是一所三級綜合醫院,適應時代的要求,不斷引進了一些數字化醫學影像設備,1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上,首次提出了數學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫學影像技術步入了數字化的新紀元。數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替傳統的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。由于成像方法的改進,除了在成像質量方面有明顯提高外,圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世,每次CT檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態范圍,獲取豐富的診斷信息。2008年我院成功安裝了PACS(醫學影像存儲與傳輸系統,并與HIS(醫院信息系統)、RIS(放射影像系統)成功對接,PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統,主要應用于醫學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫院的醫院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連,實現整個醫院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網絡技術實現遠程會診,或國際間的信息交流。在沒有PACS的時候我院影像中心工作流程:劃價→門診交費→病人登記→查找原史檔案→檢查室→膠片打印→分類匹配→送醫生組打印報告→膠片歸檔→膠片存放到片庫,而有了PACS后工作流程:電子申請單→檢查室→診斷醫生診斷和出報告→臨床醫生查看影像及相關報告科室應用,應用PACS系統后,科室病人診斷優化效果:簡化病人看病流程和時間;優化改造醫生煩瑣診斷流程;提供給臨床科室便捷的醫療服務;建立有效的病人檔案系統;完全實現以病人為中心的業務流程重組;實現數字化社區醫療、遠程醫療;增加醫院核心競爭能力;促進醫學科研和教學水平。
總結
本文簡述了從硬件及圖像方面科學技術的飛躍發展給醫學影像技術及設備發展提供了強有力的支持,在這一個高科技的時代,此時又突然想起了我們的民族產業,我們國家醫療設備生產已經經歷了幾十年的發展,但核心技術的缺失,使整個產業在國際上沒有競爭力,國內大大小小的醫院充斥著各種進口醫療設備,“壟斷”只是一個借口,科學技術需要環境!需要各方面的努力!無論如何我們深刻的感受到在科學技術影響下影像技術對人類的健康診療有了革命性的進步,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的!
作者:白小壽單位:內蒙古一機醫院