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一、實踐教學和理論教學

實踐教學和理論教學是實現教學目標的重要環節。理論教學可以使學生理解并掌握概念體系，培養理論思維的能力。實踐教學與理論教學緊密聯系，學生在教師的指導下以實際操作為主，獲得感性知識和基本技能，提高綜合素質的一系列教學活動的組合。《教育大辭典》是這樣解釋的：實踐教學是相對于理論教學的各種教學活動的總稱，包括實驗、實習、設計、工程測繪、社會調查等。旨在使學生獲得感性知識，掌握技能、技巧，養成理論聯系實際的作風和獨立工作的能力。各類型高等教育共有的實踐教學環節包括實驗、實習、工程訓練、實訓、課程訓練等。醫學，特別是口腔醫學在掌握了相關的理論知識后，如何把知識運用在日后的臨床操作中，是實踐教育的關鍵，這也是為什么醫學實習時間最長的原因。作為口腔技術專業的學生，未來工作的場所多為義齒加工中心，因為準入證的問題，很少有從事口腔臨床工作的機會。這一性質和現狀，決定了該專業同學學習的熱情和動機不高。本課程教學中傳統的純理論教學形式過于單一，教學效果并不明顯。在教學過程中添加不同形式實踐教學，可以激發學生學習熱情，在一定程度上激發學生學習的內在動機，提高學生學習理論的興趣，從而達到更好的學習效果。

二、實踐教學的特點和體會

通過對高職口腔醫學技術實踐教學內涵分析，可以歸納出高職口腔醫學技術專業實踐教學具有以下四大特點：①主體性，②場景性，③綜合性，④開放性。根據筆者教學經驗，通過把全方位多形式的實踐教學融入日常教學過程中，可以在一定程度上增強教學效果。①主體性是指在實踐教學過程中發揮學生主體作用。因為學生對于知識的理解，對于技能掌握都是以自己參與為前提。醫學類學習動機及興趣是學生探究醫學問題的根本出發點。醫學的學習過程相對枯燥無味，只有充分調動其學習的熱情和積極性，才能使學生主動學習。在教學過程中除了傳授理論知識外，還可以進行病例導入式教學，把理論知識和臨床知識結合，更有利于理解。帶領學生參觀學校實訓基地———附屬義齒加工中心和臨床實訓基地———附屬口腔醫院，讓學生對于理論知識有更直觀的感性認識，增強主動性，培養臨床思維能力。②場景性。實踐教學模擬或貼近日后的工作場所，才能和以后的崗位“零距離”。高職院校按照自身定位創建特色，本學校依托附屬義齒加工中心和附屬口腔醫院這兩個實訓平臺，在日常教學中，帶領學生參觀義齒加工中心了解義齒加工過程中的相關的預防問題。參觀附屬口腔醫院了解院內感染控制、牙科設備消毒、臨床廢物處理、臨床見習窩溝封閉、氟化物防齲、牙周菌斑控制的機械性措施。場景接觸，培養臨床思維能力，是將校內所學的理論和技能向職業崗位實際工作能力轉化的重要環節。③綜合性。醫學是全面的學科，就像看病一樣，不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。作為以培養技師為目的的口腔醫學技術專業，除了修復相關主干課程外，全面了解和掌握口腔相關知識，是塑造合格技師的必備條件。同時只有綜合地、全面地授課教學，才能培養綜合的、全面的人才，才能實現培養高素質技能型人才這一高職教育人才培養目標。實踐教學過程中，除了了解義齒加工過程中相關的預防知識外，也讓學生在實驗室操作中了解齲病預防、牙周病預防的知識，增加授課知識的全面性。④開放性。實踐教學必須向行業、向社會開放。2012—2013第二學期中，蘇州姑蘇區開展兒童口腔幸福工程，即適齡兒童窩溝封閉活動。作為參加的專業機構，授課教師帶領學生利用業余時間去活動現場參觀，并有同學作為志愿者參加，如幫助醫生做檢查記錄、椅旁四手操作等，很大程度上調動學生的積極性，同時也為理論知識的理解起到促進作用。教師也會帶領學生參與附屬口腔醫院每年的“9.20愛牙日”活動，學生作為志愿者，為大家提供口腔衛生宣教，把課堂學到的內容應用到日常生活中。

三、實踐教學中的制約因素

實踐教學作為理論聯系實際，培養學生動手操作能力的重要教學方法，受到越來越多的關注，但是在其發展中也存在一些制約因素：學生自主性不足；高職院校學生的學習環境和氛圍本質上沒有擺脫高中應試教育的影響，大部分還是以“填鴨式”教育為主，學生自主學習和思維的能力比較差；教師教學觀念落后；教師業務水平和教學中落后的理念也影響教學的發展；教學條件相對不足；部分高職院校自身教學設施相對落后，經費不足，不能及時改善教學硬件條件，特別是實驗室器材和實訓基地設備等，嚴重阻礙了實踐教學的開展。國家中長期教育改革和發展綱要（2010—2020）明確提出要大力發展高職教育，把提高教學質量作為重點，以就業為導向，推進教育教學改革。目前高職院校教育有了突破性發展，教學質量明顯提高，但是在雙證書（學歷證書，職業資格證書）和就業率等因素的驅動下，還是以分數高低區分學生好壞，教學高低，這就導致教師在教學過程中重理論、輕實踐，重知識傳授、輕技能培養。高職院校肩負著培養面向生產、服務、管理等工作一線的技能型人才的重任，如何把學生培養成理論知識過硬、技能操作熟練的人才，是目前教育的目標和重點。實踐教育意在通過教師的指導和學生的參與，達到培養學生動手操作能力的目的。在目前大力倡導“工學結合，校企合作”辦學理念的當下，只有加強實踐教學，并提供多形式全方位的實踐教學，才能達到與企業無縫對接的訂單式人才培養的要求。實踐教學中也存在著很多制約因素，這就要求我們從修訂人才培養方案、優化實踐教學環境、加強質量教學工程建設、加強師資隊伍建設、強化實踐教學管理、加強質量教學監控等方面著手，全面提高高職院校實踐教學質量，努力培養高素質、技能型人才。

作者：李蓓單位：蘇州衛生職業技術學院