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1資料與方法

1.1臨床資料選取本院2013年3月~2014年3月間康復科收治的腦卒中患者60例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組中男性19例，女性11例，年齡42~81歲，平均（61.5±3.5）歲；對照組中男性17例，女性13例，年齡40~80歲，平均（60.1±3.2）歲。對照組患者采用常規的護理形式，觀察組在對照組的基礎上進行康復護理。兩組患者的一般資料等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規的護理，即康復科護理人員及時與患者進行溝通，向患者介紹與疾病相關的知識，與患者建立起良好的關系，在護理的過程中注意保持病房的整潔。觀察組在對照組的基礎上實施康復護理：①開展心理康復護理。腦卒中患者臨床表現為失語或者偏癱等，由于發病突然，患者很容易產生焦慮以及恐懼的心理，因此康復科護理人員應當積極的與患者建立起良好的關系，及時溝通，消除患者的疑慮。②并發癥的護理。對患者的口腔進行護理，保證呼吸道通暢，且需觀察導尿管是否通暢以及尿液的顏色等。還可幫助患者抬高下肢，按照患者的具體情況加強肢體運動，以免形成深部血栓。③肢體運動的康復護理。減少腦卒中患者致殘率的主要因素就是進行康復訓練，在配合藥物以及針灸等方法，治療效果會更加顯著。此外，肢體鍛煉也相當重要，康復科護理人員可幫助患者保持肢體功能位置以及被動體位，按照各個關節活動的范圍等進行活動。此外，還可幫助患者按摩患側的肢體，積極的協助患者實施康復訓練，一般在發病四天后即可開始實施訓練。有高血壓或者腦出血患者出院前，護理人員應當叮囑患者使用低鹽低脂的食物，定期測血壓，堅持長期服用降壓的藥物，并保持愉悅的心情，以此穩定病情。

1.3療效判定護理治療4個月以后按照上肢運動功能評測（Fugl-Meyer）對患者進行評價，滿分為66分，分數越高代表肢體功能恢復理想。日常生活評分采用Barthel指數進行評價：a基本痊愈的標準為：患者的神經功能缺損評分減少了91%~100%，病殘程度為0級；b顯著進步的標準為：患者神經功能缺損評分減少了46%~90%，病殘程度為1~3級之間；c進步的標準為：患者神經功能缺損評分減少了18%~45%；d無效的標準為：患者的神經功能缺損未超過18%；e惡化的標準為：患者的神經功能評分增加至18%以上。1.4統計學分析采用SPSS18.0統計學軟件包對本次研究中的數據資料進行分析處理，計量數據均使用（x±s）的形式表示，對計量數據與計數數據分別使用x2和t檢驗，當兩組差異為P<0.05時為具有統計學意義。

2結果

觀察組患者經過康復護理后，總有效率為94.5%，對照組經過常規護理后，總有效率為76.4%，且兩組患者護理前后上肢運動功能評分存在一定的差異，兩組患者對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

腦卒中是神經科臨床中較為常見的疾病，隨著人們生活節奏的加快，腦卒中患者越來越多。腦卒中致殘率較高，嚴重的威脅了患者的生活質量，因此需要引起人們的關注。對于腦卒中患者來說，除了必要的藥物以及按摩外，采用康復護理也是十分必要的。康復護理作為康復醫學中的重要組成部分，能夠有效的降低腦卒中患者的死亡率以及致殘率，促使患者能夠早日康復，再次融入社會。觀察組患者經過康復護理后，總有效率為94.5%，對照組經過常規護理后，總有效率為76.4%，且兩組患者護理前后上肢運動功能評分存在一定的差異，兩組患者對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），與王翠玲等人的研究結果一致，證明康復護理能夠有效的提升治療效果，減低致殘率。

作者：黃碧單位：九江市中醫院