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1護(hù)理人文關(guān)懷理念的內(nèi)涵

人的精神世界有四大支柱：科學(xué)、藝術(shù)、信仰和人文。其中，“人文”追求的是愛(ài)，它融理性、感性、悟性于一體，給人真誠(chéng)，讓人和諧[2]，它標(biāo)志著人之所以為人的人性。人文關(guān)懷是對(duì)人、對(duì)人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛(ài)。在醫(yī)學(xué)上，人文關(guān)懷具體體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平、人性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和病人利益的最大化等方面。護(hù)理人文關(guān)懷是一個(gè)抽象而復(fù)雜的概念，目前國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有形成能體現(xiàn)我國(guó)文化特征的本土化概念。有學(xué)者經(jīng)過(guò)分析后指出：護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)是以“整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念在專(zhuān)業(yè)性關(guān)懷行為中的體現(xiàn)；其特征表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)關(guān)系的合作性、護(hù)患關(guān)系的超越性、護(hù)士關(guān)懷的專(zhuān)業(yè)性與病人生命的脆弱性；其范圍包括5個(gè)要素，即理解病人的文化背景、尊重病人的生命價(jià)值、表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛(ài)情感、協(xié)調(diào)病人的人際關(guān)系、滿(mǎn)足病人的個(gè)性需要。此5要素共同構(gòu)成護(hù)理人文關(guān)懷的復(fù)雜系統(tǒng)，且要素之間相互依賴(lài)、相互作用]。目前，人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)院文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，積極探索、構(gòu)建以人文關(guān)懷為特點(diǎn)的護(hù)理思想并在護(hù)理工作中努力踐行，已經(jīng)被賦予了獨(dú)特的使命，顯示出極其重要的作用。

2ICU護(hù)理人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)

與ICU護(hù)理工作相關(guān)的要素主要包括護(hù)士、病人及其家屬，所以，從系統(tǒng)論的角度分析，ICu護(hù)理人文關(guān)懷應(yīng)主要體現(xiàn)在3個(gè)滿(mǎn)意上，即病人滿(mǎn)意、病人家屬滿(mǎn)意和護(hù)士滿(mǎn)意。

2．1ICU病人需要人文關(guān)懷生病給病人以獨(dú)特的體驗(yàn)，使病人處于不協(xié)調(diào)、不平衡和不舒適狀態(tài)_4]，入住ICU的病人更要應(yīng)對(duì)各種惡性刺激，這些刺激均易對(duì)病人的身心康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，ICU病人需要人文關(guān)懷。

2．1．1營(yíng)造良好氛圍，體現(xiàn)人文關(guān)懷ICU多實(shí)行封閉式管理，只有努力營(yíng)造一種充滿(mǎn)人性化、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境，才能真正滿(mǎn)足病人的需求。如柔和的光線；給病人以放松、溫馨視覺(jué)刺激的病房裝飾及護(hù)士服裝色彩；與外界保持聯(lián)系的電視機(jī)及可視對(duì)講器等；優(yōu)雅、舒緩的背景音樂(lè)；天氣預(yù)報(bào)、愛(ài)心祝福、飲食指南及其他信息的溫馨提示圃，讓病人感受到關(guān)愛(ài)E。

2．1．2規(guī)范護(hù)士行為，樹(shù)立良好職業(yè)形象將日常禮儀、交接班規(guī)范等現(xiàn)代職業(yè)禮儀引入ICU護(hù)理工作，使護(hù)士舉手投足間體現(xiàn)人文關(guān)懷。如親切的問(wèn)候、燦爛的微笑、耐心細(xì)致的解惑、信息及時(shí)的傳遞等；此外，積極與病人及家屬溝通，以便及時(shí)了解并有效解決病人遇到的各種難題_7]。

2．1．3訓(xùn)練過(guò)硬護(hù)理技術(shù)，將人文關(guān)懷融人護(hù)理操作之中ICU病人病情的特殊性使得各種侵入性操作機(jī)會(huì)增多，為盡量減輕病人的痛苦或損傷，護(hù)士應(yīng)將人文關(guān)懷融入護(hù)理操作之中。在強(qiáng)化各種急救技能和急救儀器操作訓(xùn)練的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中的人文關(guān)懷，如操作前耐心解釋、操作中體現(xiàn)關(guān)愛(ài)、操作后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2．1．4重視全程人文關(guān)懷，積極延伸護(hù)理服務(wù)為ICU病人提供延伸護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)ICU護(hù)理人文關(guān)懷的全程理念。如在病人搬出ICU前，根據(jù)其疾病特點(diǎn)及生活習(xí)慣，制訂針對(duì)性的健康處方，指導(dǎo)病人健康生活；制作愛(ài)心卡，方便病人復(fù)診；建立電話隨訪制度，及時(shí)為病人提供健康咨詢(xún)。

2．2ICU病人家屬需要人文關(guān)懷

ICU特殊的探視制度限制了家屬與病人有效的情感交流，再加上家屬對(duì)病人病情的擔(dān)憂、對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的擔(dān)心、家庭經(jīng)濟(jì)壓力的增加及不能照顧病人的失落感等，都容易加重病人家屬的心理壓力，而家屬的情緒又會(huì)反過(guò)來(lái)影響病人[]。因此，病人家屬同樣需要人文關(guān)懷。

2．2．1尊重家屬知情權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)尊重知情權(quán)、履行告知義務(wù)是以病人為中心的人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)。疾病告知在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已相當(dāng)普遍，在我國(guó)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及其家屬告知實(shí)情和醫(yī)療方案也已從法律上得到認(rèn)可。所以，護(hù)士應(yīng)向病人家屬介紹其病情進(jìn)展、需進(jìn)行的檢查、治療及費(fèi)用、疾病預(yù)后等情況，以及時(shí)緩解家屬的負(fù)性情緒Ⅲ1。

2．2．2優(yōu)化探視環(huán)境，滿(mǎn)足病人家屬心理需求為病人家屬提供人性化的探視環(huán)境，并幫助病人與家屬進(jìn)行有效溝通，以取得家屬的理解與配合。如采取原則性與靈活性相結(jié)合的方式合理安排探視時(shí)間；在探視時(shí)間，安排專(zhuān)門(mén)護(hù)士熱情接待病人家屬，并加強(qiáng)與病人家屬溝通，使其感受到親切、溫暖。

2．3ICU護(hù)士需要人文關(guān)懷

ICU護(hù)士工作性質(zhì)、工作環(huán)境的特殊性，易導(dǎo)致護(hù)士處于職業(yè)性的心理緊張狀態(tài)。因此，護(hù)士在給予病人人文關(guān)懷的同時(shí)，自身也需要人文關(guān)懷’]。

2．3．1以人為本，營(yíng)造溫馨和諧的氛圍

首先，ICU的護(hù)理管理者要理解、關(guān)愛(ài)護(hù)士，加強(qiáng)情感交流；其次，積極構(gòu)建同事支持系統(tǒng)。在工作允許的情況下，多組織豐富多彩、有益于健康的業(yè)余活動(dòng)，增進(jìn)同事間的相互理解、支持和關(guān)心，營(yíng)造溫馨、和諧的氛圍。

2．3．2轉(zhuǎn)變理念，倡導(dǎo)人性化管理

及時(shí)掌握護(hù)士的心理、身體、家庭變化情況，根據(jù)個(gè)人需求及科室工作量，實(shí)行彈性排班制度；善于表?yè)P(yáng)與批評(píng)護(hù)士；充分尊重護(hù)士的合理化意見(jiàn)和建議，在條件允許的范圍內(nèi)，在工作待遇、晉升和深造等方面，適當(dāng)對(duì)ICU護(hù)士實(shí)行政策傾斜。

3強(qiáng)化ICU護(hù)理人文關(guān)懷

踐行護(hù)理人文關(guān)懷依托的基礎(chǔ)是護(hù)理人文素質(zhì)，而護(hù)理人文素質(zhì)必須經(jīng)過(guò)護(hù)理教育的熏陶、護(hù)理工作的實(shí)踐以及護(hù)士個(gè)人的自覺(jué)鍛煉才能逐步形成。所以，要強(qiáng)化ICU護(hù)理人文關(guān)懷，達(dá)到“三滿(mǎn)意”，就必須從護(hù)理教育、護(hù)理實(shí)踐和護(hù)士個(gè)人3方面人手。

3．1護(hù)理教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)

伴隨著我國(guó)傳統(tǒng)的“以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系”向“突出護(hù)理，加大人文，體現(xiàn)社區(qū)”高等護(hù)理教育改革，各大學(xué)護(hù)理院系已經(jīng)紛紛在課程設(shè)置中增加人文社科課程的比例。人文素質(zhì)教育也越來(lái)越受到重視，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的具有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和技能，能從事臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)護(hù)理人才的目標(biāo)1。各護(hù)理院校在不斷優(yōu)化人文學(xué)科課程設(shè)置的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)將人文精神滲透到其他專(zhuān)業(yè)課程的教育過(guò)程中，把“傳道”與“授業(yè)”有機(jī)結(jié)合在一起。此外，還應(yīng)當(dāng)改革教學(xué)手段，采取多樣靈活的教學(xué)形式與方法，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中觀察模仿、認(rèn)識(shí)感悟、體驗(yàn)和實(shí)施關(guān)懷行為，激發(fā)、提高學(xué)生的創(chuàng)造力和評(píng)判性思維能力，并特別注意臨床實(shí)習(xí)階段帶教老師對(duì)學(xué)生的積極引導(dǎo)與培養(yǎng)，使其在接觸臨床的最初階段能夠得到正確的引導(dǎo)與監(jiān)督，使前期的理論學(xué)習(xí)能很好地融人實(shí)踐中，為此后的護(hù)理職業(yè)生涯踐行人文關(guān)懷理念打下良好的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，應(yīng)不斷加強(qiáng)理論與臨床師資的培訓(xùn)，構(gòu)建具有高水平人文素質(zhì)的護(hù)理師資隊(duì)伍l1]。

3．2護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)

人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工程，學(xué)校教育階段的結(jié)束恰恰意味著檢驗(yàn)人文素質(zhì)水平、踐行人文關(guān)懷的開(kāi)始。因此，在結(jié)束學(xué)校護(hù)理教育的學(xué)習(xí)后，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)臨床實(shí)踐階段護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)。為此，可以鼓勵(lì)并為護(hù)士參加相關(guān)的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等繼續(xù)教育形式創(chuàng)造條件；訂閱人文報(bào)刊與書(shū)籍、組織人文觀影等多種活動(dòng)，營(yíng)造良好的人文素質(zhì)教育的臨床環(huán)境與醫(yī)院文化，讓護(hù)士在日常的工作中能夠不斷地體驗(yàn)、踐行人文關(guān)懷。此外，還可以通過(guò)對(duì)護(hù)士、病人、病人家屬、醫(yī)生意見(jiàn)的征求，多方面了解醫(yī)院、護(hù)士人文關(guān)懷的實(shí)踐情況，這對(duì)于提升護(hù)士職業(yè)態(tài)度、知識(shí)水平及行為技能有積極的影響。還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理繼續(xù)教育評(píng)價(jià)體系，將人文關(guān)懷納入考評(píng)體系Ezo]，激勵(lì)護(hù)士在實(shí)踐中主動(dòng)踐行人文關(guān)懷。

3．3培養(yǎng)護(hù)士提升人文素質(zhì)的自覺(jué)性

從本質(zhì)上來(lái)看，學(xué)校教育和繼續(xù)教育都只是學(xué)習(xí)的外在力量，如果護(hù)士個(gè)人自身缺乏提高人文素質(zhì)的意識(shí)和自覺(jué)性，再先進(jìn)的教育理念、實(shí)踐方法和良好的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)環(huán)境都將無(wú)濟(jì)于事，外界投入的成果也將大打折扣。因此，要強(qiáng)化ICU護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)士個(gè)人必須樹(shù)立起良好的學(xué)習(xí)意識(shí)與自覺(jué)性，必須廣泛汲取人文學(xué)科知識(shí)，主動(dòng)接受人文精神的熏陶；有意識(shí)地培養(yǎng)多種興趣和愛(ài)好，自覺(jué)參加人文活動(dòng)，以牢固樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，從而體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的真正價(jià)值。