1戰略轉型中的醫藥行業

隨著中國醫療體制改革的深入，我國醫藥產業逐漸步入過剩經濟時代，醫藥產品正從特種保護商品逐步向普通商品轉化。特別是加入WTO后的中國醫藥行業面臨著前所未有的競爭壓力，市場優勝劣汰加劇。在全新的時代背景和市場環境下，醫藥企業被推上了現代市場營銷舞臺，中國醫藥市場正醞釀一場巨大而深刻的產業調整和營銷變革。

1.1醫藥企業面臨的挑戰

市場營銷優勝劣汰加劇：1990年代后期以來，在市場競爭和政策因素的推動下，原6000多家的企業減至4900多家，隨著GMP、GSP強制認證，預計到2004年年底，僅有約3000家企業能夠繼續生存。醫藥銷售難度加大，新醫保制度也不同程度地影響醫藥銷售；而在處方藥上，新的藥品管理法進一步限制回扣銷售，營銷能力的高低直接影響企業的核心競爭力。

醫藥產品同質化嚴重，服務要求進一步提升：醫藥產品總體上看，真正優秀的藥品少，低水平重復的仿制品多，具有相同或類似功能的醫藥產品越來越多，客戶有更大的產品選擇余地。因此對客戶服務的要求越來越高，需要有針對性的提供健康解決方案，滿足健康需求。1.2CRM幫助醫藥企業提升競爭優勢

客戶關系管理伴隨著它強大的作用越來越受到醫藥企業的重視，也成為一些醫藥企業打造自己企業核心競爭力的武器和整合企業資源的平臺。

1電子商務應用于醫藥行業的可行性分析

目前，隨著我國電子商務的不斷發展成熟，其應用范圍也越來越廣泛，極大地改變了人們的生活方式。而醫藥行業則是我國國民經濟的重要組成之一，實現了傳統產業和現代產業的有機結合，它對提高人民健康水平、提升生活質量、保障軍隊物資建設、推動國民經濟發展具有重要意義。現代經濟發展經驗告訴我們：電子商務應用于醫藥行業具有可行性，二者的優勢互補必將帶動其相關產業的蓬勃發展。

2我國醫藥電子商務的現狀及不足

目前，福建省不斷更新發展理念，積極應用網絡技術，在福建省食品藥品監督總局的領導下建立了一個“福建省藥械集中采購網”，對全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的非營利性醫療機構參加醫療機構藥品集中采購工作；營利性醫療機構可參照執行藥品集中采購結果。政府主要是起到了一個監管的作用，目前存在的狀態是申報系統并非交易系統，并無實質性的支付平臺。據福建省統計局有關調查顯示，目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫藥電子商務有限公司、漳州片仔癀藥業股份有限公司等個別醫藥企業開展網絡經銷，屬醫藥行業發展電子商務的起步階段。福建海虹醫藥電子商務有限公司自主研發的“海虹醫藥電子商務解決方案4.0系統”，以互聯網為基礎，為醫療機構藥品集中招標采購提供信息服務和交易服務，但該項目因藥品特殊性于2010年交易嚴重萎縮，目前只有少量醫院耗材在線交易。

3電子商務在醫藥行業的價值體現

醫藥行業引入電子商務可以有效地降低藥品價格，從而緩解“看病貴”問題。醫藥行業可以利用互聯網優勢，實現高效便捷的貿易溝通，從而減少一些不必要的中間流通環節，這就大大地減少了藥品流通成本，使得藥品降價成為可能。另外，藥品行業還可以積極運用現代先進的技術手段，強化藥品質量監管機制，逐步實現藥品編碼一體化，統一規格，嚴格藥品生產，保證藥品生產和交易的透明化。據最新資料顯示，2013年福建省主營業務收入超過2000萬元的醫藥制造企業有119家，2012年醫藥制造企業實現增加值80.02億元，利稅總額（凈利潤+應交稅金總額）35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發和零售業法人企業7638個，其中藥品醫療器材批發及零售企業合計253個（占3.3%）實現商品銷售額達到137.3億元。由此可見，醫藥行業開發電子商務的經濟效益之巨大，降低就醫成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫藥電子商務有限公司的“海虹醫藥電子商務交易平臺”為例，創辦之初充分發揮了服務及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫院實現了藥庫“零庫存”管理，減少倉庫資金積壓250萬，騰出300平方米的藥品倉庫，節省倉庫空調及倉庫設施成本，降低人力成本9萬元，降低藥品報廢4萬多元。

1抗腫瘤藥物營銷策略分析

1.1調研與市場定位

通過對符合藥品適應癥的客戶群及醫院的調研，選擇目標市場。制定合理的市場定位是制定營銷戰略的關鍵組成部分，其將顧客作為細分為多個市場，利于藥品快速占領市場并維持市場占有率。市場定位是企業市場營銷的重要內容，它的實質是突出企業及其產品的特色，給消費者留下良好的印象，從而取得目標市場的競爭優勢。比如同為治療食管癌的藥品，可根據其治療有效率，選擇早期、中期或晚期食管癌患者作為其目標客戶群。

1.2競爭與合作

第一，差異化競爭。包括產品差異化、形象差異化、價格定位差異化、促銷戰略差異化、服務差異化等多方面的差異化，形成企業藥品的品牌價值。差異化既可以滿足患者個體化治療的需求，又為企業構筑了進入壁壘，降低了競爭的激烈程度。第二，市場活動。企業通常開展科室級會議、區域級會議、全國級會議等，進行藥品的學術推廣。針對病情復雜比如涉及多學科合作的疾病，還可以通過開展多學科協作診療(Multi－DisciplinaryTeam，MDT)，集合多個科室的醫生，討論病例并給出診療意見。另外還可以通過慈善贈藥活動，患者和醫生有機會使用更多藥品，從而更了解藥品的效果，為醫生改變處方習慣及患者后續持續使用奠定基礎。第三，“多贏”合作。立足于聯合用藥，企業之間可以展開合作，不但可以促進企業藥品營銷，也可以幫助醫生積累用藥經驗，使患者更大程度受益，從而實現“多贏”。由于藥品的研發周期長和投入大，企業間還可以共同投入研發，為未來長期的營銷收入做準備。如2012年，安進(Amgen)公司與阿斯利康(AstraZeneca)公司合作協議開發和銷售安進公司在研的5種單抗藥物。

1.3客戶關系管理

［摘要］隨著國家中醫藥戰略的實施，中醫藥領域醫學倫理學的專項建設和體系發展需求日益凸顯。通過對我國醫學倫理學發展現狀及在中醫藥領域存在問題的系統梳理，基于與科技創新共同發展、結合自身發展規律、建立高效整合的倫理審查平臺、加強基礎研究的倫理國際認可度等發展需求，提出建立立足本土的倫理規范、建立中醫藥行業倫理審查體系、高效整合多維倫理學資源、培養跨學科的倫理人才隊伍等中醫藥領域醫學倫理學發展建議，以全力推動中醫藥臨床及基礎研究規范、有序、深入地發展。

［關鍵詞］醫學倫理學;中醫藥;倫理審查;倫理規范

臨床研究倫理學的發展從最早僅有的知情同意概念，到1947年第一部有關人體研究的國際倫理指南《紐倫堡法典》，再到《赫爾辛基宣言》，臨床研究倫理學已逐漸系統化、規范化，對受試者健康與權益的保護、研究的開展、醫學的進步起到積極的作用。如今，在經濟全球化、科技網絡化以及文化多元化的發展趨勢下，生命科學與醫學的諸多領域都面臨著更多的道德紛爭和倫理挑戰。同時，隨著國家中醫藥戰略的實施，中醫藥領域對醫學倫理的專項建設和發展需求也日益凸顯。

1我國醫學倫理學發展現狀及中醫藥領域醫學倫理學存在的問題

1.1我國醫學倫理學發展現狀

我國醫學倫理學較西方國家起步略晚，且在發展過程中一直在借鑒西方，跟隨著西方的腳步前進［1］，臨床研究倫理的規范性工作亦是如此。但自20世紀90年代以來，經過大量醫學工作者、倫理學家的持續努力，目前我國已逐漸趕上了起步較早的國家。首先，20世紀90年代，我國各大醫療機構開始建立倫理委員會并對臨床研究項目進行倫理審查，相關的法律法規、指南及各種政策也不斷完善。2016年國家衛生和計劃生育委員會的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》［2］規定了所有開展涉及人的生物醫學研究的研究機構均應建立倫理委員會。2020年修訂的最新版《藥物臨床試驗質量管理規范》［3］，與ICHGCP(GuidelineforGoodClinicalPractice)保持了高度的一致。在中醫藥領域，2010年國家中醫藥管理局了《中醫藥臨床研究倫理審查管理規范》［4］;2015年國家認證認可監督管理委員會批準了“中醫藥研究倫理審查體系認證”(CAP認證)，這也是我國在醫學倫理領域開展的首個認證項目［5］。其次，醫學倫理學學術活動豐富，大量相關學術。根據在中國知網檢索相關論文的統計結果，1980年只有1篇以“醫學倫理學”為主題的，此后相關數量逐年增加，據估算，1980－2010年相關研究的總數已達3000篇左右［6］。同時各級各類醫學倫理學學術組織快速建立，各類主題的醫學倫理學學術活動日趨頻繁。醫學倫理學領域的國際學術交流已經常態化，國外學者和國內學者合作開展研究、在國際相關學術刊物上發表研究成果、舉辦包括國際培訓在內的各類專業培訓活動等，這些都提升了我國醫學倫理學學術研究的層次，拓展了相關學術活動的空間。再次，我國基礎醫學的實驗動物倫理水平也日益接近國際發展水平。早在2006年科技部頒布了《關于善待實驗動物的指導性意見》［7］，使得實驗動物倫理有了專門的法規。2006年北京市專門制訂了《北京市實驗動物福利倫理審查指南》［8］，使得動物倫理審查實施變得具體且具有較強可操作性。2018年國家質量監督檢驗檢疫總局聯合國家標準化管理委員會了《實驗動物福利倫理審查指南》［9］，這是我國近些年來以國標形式的第一個動物倫理標準，與國際的動物福祉基本保持了一致。

編者按：本論文主要從醫藥物流及行業現狀;我國醫藥物流模式的探析；物流模式選擇的因素分析等進行講述，包括了醫藥行業缺乏先進的物流管理理念、醫藥物流有待建立行業標準、醫藥物流政策法制環境有待改進、醫藥物流發展的信息系統不完善、缺乏運作經驗豐富的大型第三方醫藥物流企業等，具體資料請見：

[摘要]醫藥行業缺乏先進的物流理念，政策、法規、行業標準、信息系統等方面的建設亟待加強。我國醫藥物流有四種模式可供選擇，即自營、外包、自營與外包相結合的混合模式、自營與對外承接物流業務相結合的混合模式，企業可根據情況自主選擇。

[關鍵詞]醫藥物流模式自營物流外包物流模式選擇

隨著國內經濟快速發展，人民生活水平提高，基本醫療保險制度的實行，人們對醫藥的需求不斷增加。2010年我國的醫藥市場將達到600億美元，2020年將接近1200億美元。如何選擇適合自身發展要求的物流模式，或對現有醫藥物流資源進行整合，提升企業核心競爭力，已成為醫藥企業不可回避的抉擇。

一、醫藥物流及行業現狀

醫藥物流是指通過原料采購、加工、儲存、運輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動，有效地溝通原料供應商、生產廠商、批發商、零售商及最終用戶，促使藥品從供應地向接受地的實體流動過程。從而提升藥品的空間和時間價值。