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醫療服務調研報告范文第1篇

基層醫療衛生體制改革和公立醫院綜合改革工作實施以來，我縣按照省、市全面推進基層醫改和縣級公立醫院綜合改革精神，堅持以人為本與公益性原則，圍繞基層醫改和公立醫院改革要求，取消“以藥養醫”，穩步推進基層醫改和公立醫院綜合改革工作。各項工作取得了一定成效，現將情況匯報如下。

     一、基本情況

壺關縣總面積1013平方公里，轄5鎮7鄉1個辦事處，390個行政村，總人口30萬人，其中農業人口26萬人。全縣擁有各級醫療機構469所，其中綜合醫院1所，中醫醫院1所，婦幼保健院1所，疾病預防控制中心1個，鄉鎮衛生院12所和7個分院，村衛生所423所(個體辦35所)，個體診所23所。縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心（婦幼保健院），3所縣級醫院均為二級甲等醫院。全縣縣鄉醫院人員編制879名，其中縣醫院290人、縣中醫醫院140人、縣婦幼保健院120人，鄉鎮衛生院329名。在編人數522名，其中：縣醫院155人、中醫院65人、婦幼院71人、鄉鎮衛生院231人。編制床位1240張，其中縣醫院300張、縣中醫醫院200張、縣婦幼保健院70張，鄉鎮衛生院670張。

二、基層醫療衛生體制改革

基本藥物制度全面實施，群眾負擔顯著降低。2010年9月我縣在鄉鎮衛生院啟動了基本藥物制度，全縣12個鄉鎮衛生院、390個村衛生室全部實行省級網上集中采購、統一配送、統一結算、零差率銷售。衛生院職工實行財政全額撥款和購進藥品15%的補貼，村衛生室實行定額補助和購進藥品15%的補貼。鄉鎮衛生院根據醫療服務能力不同，執行不同的項目，最少五龍山鄉衛生院95個到最多集店鄉衛生院645個不等。一般診療費雖然制定了政策，但是從沒有執行。

三、公立醫院綜合改革

（一）調整服務性收費價格，建立價格調整機制。

按照《山西省物價局、山西省衛生廳、山西省財政廳關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革的指導意見》（晉價費字〔2012〕231號）文件精神，我縣物價局、衛生局、財政局三部門聯合下發了《關于推進縣級公立醫院醫藥價格改革的通知》（壺價字〔2013〕22號），試點醫院按照調價標準上調了服務性收費價格，以彌補藥品零差率銷售后減少的收入。其中診查費、治療費、護理費、手術費（共4230項）上調的幅度為13%，床位費（共15項）上調的幅度為36%，降低了醫用設備檢查費和檢驗費（共2125項）兩類醫療服務價格，降低幅度為10%。藥品實行零差率銷售，其中西藥、中成藥的執行時間為2013年11月1日，中草藥的執行時間為2014年1月1日。

（三）建立政府補償機制，實行醫院藥品零差率。

從2013年10月20日開始，我縣縣級公立醫院所有藥品實行零差率銷售，對醫院實行藥品零差價后所減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償（價格調整40%，縣財政按核定的藥品加成收入補60%），既破除了“以藥養醫”的頑疾，也保證了醫院的正常運行。從2013年10月20日我縣縣級公立醫院所有藥品開始實行零差率銷售，2017年1月在縣級兩個公立醫院和婦幼院實行藥品、高值醫用耗材“兩票制”。從1月起按照“一體化改革”要求，全縣藥品實行“五統一”。其中，2016年共計補償201余萬元，2017年共計補償196余萬元，2018年共計補償309余萬元。

四、存在問題和建議

醫療服務調研報告范文第2篇

北京嘉和美康

信息技術有限公司

市場總監

金秋9月，人們的視線都被互聯網公司吸引住了：一面是阿里巴巴要在紐約募集200多億美元做史上最大規模的IPO，一面是騰訊出手4.5億人民幣投資丁香園。相對于前一段時間萬達和金仕達對國內幾個傳統HIS公司的收購，丁香園這次得到的投資金額不算最大，但是給人更廣闊的想象空間。

古人云：不為良相，便為良醫。自由執業是自古以來醫生提供醫療服務的常態，而且上千年的運行中逐步形成了藥商（器械商）、醫生、患者的鐵三角關系。在現代社會，隨著醫療協作的增加和社會保障體系的完善，醫療服務行業逐漸出現了一組新的鐵三角關系：醫院（機構）、醫療保險和居民（包含患者和健康人群）。然而新的鐵三角關系并沒有替代舊有的鐵三角關系，而是疊加在其上構成了更復雜的多邊關系，這個體系的建立和完善是現代醫療服務體系的必須。其中，政府主導醫療保險，營利性機構主導藥品（器械設備）供應、營利性和非營利性機構混合主導醫院建設運行、專業人員個人主導醫療服務提供是各國比較常見的格局。而我們正在推進中的醫療改革，基本上是對上述體系中后兩個方面的落實。

因此，醫生的多點執業和自由職業問題不僅僅是有效利用現有社會醫療資源問題，更是重新構建醫療服務行業格局關鍵一環的任務。

十余年來，丁香園始終專注中文醫學資料檢索傳播和生物醫學藥學文獻交流，逐步聚集了350萬醫學、藥學、生物學專業的從業人員，雖然已經在移動互聯網方面推出多款面向醫生的應用，但是直到2014年年初，網站自己的運營方式和盈利方式還處在Web1.0時代：網站內容主要來自于專業權威機構和分布在不同主題BBS小組里面的精英會員，網站的主要盈利方式來自于廣告、市場調研報告和網絡學術營銷等。

可以說，Web1.0 時代的丁香園已經將傳統鐵三角的兩個關鍵角色（藥商和醫生）置于旗下，唯一欠缺的就是患者，因此無法形成鐵三角的完整格局。騰訊微信的加入，讓鐵三角最后一環――“患者”――通過“醫患關系”這一特殊的朋友圈關系加入進來，補足了鐵三角的最后一角，這時Web2.0的機制可以運行起來了。由于患者的加入，醫療服務的真實案例數據可以在服務過程中源源不斷地補充入丁香園現有的醫學、藥學、生物學知識庫。這很符合Web2.0的特性：數據服務的使用者就是數據的提供者。

由于現有丁香園巨大的專業會員基礎，其患者和病例加入量也將是天文數字，大到足以讓任何現有醫療機構和醫學院的存檔病例數據相形見絀。根據互聯網“長尾效應”，只要這個數據量大到一定程度，就會進而吸引更多的臨床醫學和藥學參與方加入。

當然上述局面形成的前提條件是醫生和患者能夠掌握且統一（有條件地）共享臨床醫療服務數據，而這一共識的達成和落實的先決條件是“醫生自由執業”。只有在政策上還醫療服務本來面目，自由職業的醫生才能夠直接與患者建立業務和信任關系，并基于這種點對點人際關系實現數據的共享和溝通。

醫療服務調研報告范文第3篇

XX被賦予“兩個中心”的清晰定位，寫入省級規劃，上升為國家戰略。這既是XX發展的難得機遇、強大動力，更是全市上下的政治任務和歷史責任。省人大代表、XX市委書記汪瑩純在審議省政府工作報告時說到，XX作為淮河流域和皖北地區中心城市，要拉高標桿、擔當作為，積極開展以“對標中心找差距、立足自身勇擔當”為主要內容的新時代新擔當大討論活動，擼起袖子加油干，不辜負省委、省政府的信任。

醫療保險關乎民生，醫療保險制度作為一項具有高度社會需求性的基本制度,是社會保障的一個重要方面,它為促進社會的穩定和有序發展起到了重要的作用。強化職工基本醫療保險制度有著積極重要的意義,但是在具體實行的同時,也存在一定的困難和問題。日益高昂的醫療費用一直是困擾醫療領域的難題，因此我們醫保人一直在積極調查研究如何降低醫療成本，降低醫保基金支出，提高參保人員的醫保待遇水平。

探索建立完善日間手術按病種付費工作，為積極推進醫療保險支付方式改革，縮短患者住院天數，方便患者就醫，減輕患者經濟負擔，提高醫保基金使用效率和解決看病難看病貴問題，以建立日間手術為抓手，強化和充實醫保付費方式改革，以提供日間手術醫療服務為手段，方便患者就醫，減輕個人負擔。定點醫療機構要按照協議提供醫療服務，嚴格執行衛生部門制定的病種臨床路徑、標準化診療方案和住院流程。要嚴格設立日間手術準入制度，定點醫療機構應對日間手術時間、術前檢查、病房護理和術后隨訪，以及患者身體狀況和收治醫生等有明確的要求，制定日間手術病人因故不能當日出院后續處理辦法。進行日間手術的病人，應有專用病室和專職醫護人員負債接待和處置，按照急診留觀病人記錄要求完成病志和記錄等項工作。

探索建立獨立的血透中心，血液透析是尿毒癥患者終生替代治療的手段之一，針對目前越來越多的尿毒癥腎病病人，可以先選擇2-3家醫療機構，分布在XX市區的不同地域，建立具有一定規模的血透中心，既方便病人又降低了醫保基金的支出。獨立設置，不依附、不屬于其他醫療機構，專門開展血液透析治療。血液透析中心應當不斷提升技術能力與應急處理能力，與區域內二級及以上綜合醫院建立協作關系，為血液透析急性、慢性并發癥患者提供轉診、會診等服務，保障醫療安全。

進一步擴大完善按病種付費的數量、質量及定額標準。單病種付費模式是指通過統一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫療成本消耗)，社保機構按照該標準與住院人次向定點醫療機構支付住院費用，使得醫療資源利用標準化，即醫療機構資源消耗與所治療的住院病人的數量、疾病復雜程度和服務強度成正比。按病種付費的特點是，醫療機構的收入僅與每個病例及其診斷有關，而與醫療機構治療該病例所花費的實際成本無關。實行單病種付費是深化公立醫院改革、促進醫療機構健康發展的重要內容，是緩解群眾看病就醫負擔的有效舉措，對進一步規范醫療行為，控制醫藥費用的不合理增長，提高參保人員的醫療保障水平具有重大意義。進一步擴大按病種收費的病種數量，重點在臨床路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域開展按病種收費工作。

醫療服務調研報告范文第4篇

作為醫護工作者，經常會聽到病人的投訴、毆打護士致殘的、讓醫務人員大街游行的甚至殺死醫務人員等一系列事件的發生，看到這些一幕一幕的場景，難免有些心寒。據中國醫師協會“醫患關系調研報告”顯示：74.29%的醫師認為自己的合法權益得不到保護，認為當前執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。患者認為“看病難，看病貴”、對“回扣”、“紅包”深通惡絕。而醫務人員則認為患者及家屬的敵對情緒較大，對醫務人員的不理解和尊重，醫務人員執業環境“太差”甚至“極為惡劣”[2] 。現將造成醫患關系日趨緊張的原因分析如下：

1 患者對醫生極度的不信任

一些醫生給患者做不必要的檢查，開大處方以從中得利，年輕醫生，缺乏經驗。造成患者不再輕易相信醫生所開的檢查項目和治療方案，導致防備心理較強；當患者出現不適時，某些醫生在不了解病人病情的情況下，就開一些醫囑和檢查，甚至擺出一副冷漠無神的神情，更加導致了患者對醫生的極度不信任。

2 經濟因素的原因

現在存在看病難，費用高的社會現狀。普通老百姓根本去不起大醫院看病。有的甚至賣房，問親戚朋友借錢去看病。而新技術，新設備的不斷引進、各種檢查治療項目的增加，藥物的更新換代藥品價格的上漲，一次性用品的使用，給患者帶的便利的同時，同樣也增加的患者的經濟負擔。當患者的治療效果不滿意時，容易引起糾紛。在加上科室對患者醫療費用計價不謹慎，將沒有使用過的材料計在患者的費用上；很大程度上引起患者和家屬的誤解，從而導致矛盾的激化.

3 醫患之間缺乏有效的溝通

醫務工作者的平時工作繁忙，對待每一位患者可能不能全面的照顧，對有些疾病的并發癥沒有及時的告知家屬，而對不懂醫的患者和家屬，對這些疾病的并發癥可能無法理解，導致矛盾的激化。加上患者的疾病，家屬的痛苦，他們將這種痛苦轉化未憤怒，發泄在醫務工作者上。

4 整改措施

4.1 增進醫患信任。醫患之間本應是和諧的關系，為利用專業知識為病人服務的醫護人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領，才有信心去挑戰高難度的治療手段；作為懷著期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫生的診治，以取得理想的治療效果。同時，建立相互信任的醫患關系，需要雙方的換位思考，增進相互理解，隨著醫學模式的轉化，醫生在診治上更需要了解患者心理需要和心理問題，重視心理指導和心理治療；另一方面，醫生工作勞累，競爭激烈，還要承受一定職業風險，加之患者和社會對醫務人員要求愈來愈高，醫生也希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

4.2 公開收費的透明度。醫院應該對常規收費項目進行公開，或通過大屏幕顯示出來。對患者每天的所用的材料，藥費，治療費通過清單來告知。患者對收費項目有疑問時，當天就可以解釋清楚。避免日積月累，激化矛盾。醫院可以在公共區域設立查詢費用設備，在病人在有疑問時，可以隨時查詢。當患者欠費時，醫生藥注意催繳費用峰方式和方法，盡量避免直接向患者催費，以免增加心理負擔。

4.3 加強醫患溝通。作為醫務工作者應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的情況。提前與患者溝通，化解患者和家屬內心的不解，這樣就能更好的為患者服務。因此，良好的醫患溝通有助于醫務工作者調整自己和患者的醫學觀念，跟好的助于醫患之間正確相互理解，協調關系，保證醫療工作的順利進行。

總之，醫務工作者在工作中堅持“以病人為中心”，加強理論知識的學習，真誠為患者服務，同時在醫療服務中藥很好地運用語言禮儀，及時進行有效的溝通，提高自身素質，就能取得患者的信任和支持，減少醫患矛盾。

參考文獻

醫療服務調研報告范文第5篇

各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會：

為學習貫徹黨的十六屆六中全會和市第七次黨代會精神，協助黨委政府解決職工群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。區工會決，2008年元旦、春節期間開展以“扶貧濟困解難事，溫暖和諧進萬家”為主題的送溫暖活動。現就活動有關事項通知如下：

一、活動時間

全區工會系統本次送溫暖活動從2006年12底開始至2008年春節前結束。

二、活動內容

1、明確重點，開展多種形式的送溫暖活動。各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會要對困難職工（含農民工）普遍進行一次走訪慰問，重點對因患大病或遭受重大災害致貧的職工和農民工、生活困難的勞動模范、國有改制企業下崗職工、零就業家庭職工進行走訪慰問。要采取各種形式，開展應急救助、安置就業、醫療服務、政策優惠、獻愛心結對子、技能培訓以及幫助農民工追討欠薪等送溫暖活動，盡最大努力為困難職工解決實際困難，將黨和政府的溫暖送到他們的心坎上

2、做好農民工平安返鄉工作。各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會要主動與鐵路和交通部門協調，采取各種措施，使農民工春節返鄉走得及時、走得有序、走得安全、走得滿意，切實感受到黨、政府和工會組織對他們的關心。

3、開展困難職工群體狀況的調研。各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會要在2008年元旦之前對困難職工群體狀況進行一次調查，重點反映當前困難職工最關心、最直接、最現實的利益問題，提出解決問題的對策建議。要根據調研情況，有針對性地制定本地2008年元旦春節期間的送溫暖活動方案。

4、在送溫暖活動中要做到“三個結合”。即要與檢查困難職工檔案建立完善和進行動態管理的情況相結合，與檢查對困難職工狀況調查研究的情況相結合，與檢查推進創建勞動關系和諧企業工作情況相結合。

三、具體的要求

1、各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會要按照本通知要求，制訂具體的實施計劃，提出具體的活動方案，突出活動主題，精心設計活動內容。

2、各系統、鄉（鎮）、街道、有關基層工會要充分發揮新聞媒體的作用，加大力度宣傳送溫暖活動的典型經驗和先進事跡，進一步擴大社會影響。

3、區工會赴各系統、鄉（鎮）、街道開展送溫暖活動的人員和時間，另行通知。