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醫(yī)院護(hù)理

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醫(yī)院護(hù)理

醫(yī)院護(hù)理范文第1篇

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽,優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5、、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

醫(yī)院護(hù)理范文第2篇

1醫(yī)院護(hù)理管理制度的基本要點(diǎn)

醫(yī)院護(hù)理管理制度有很多條,每條護(hù)理制度都有其針對(duì)性。其核心護(hù)理制度大致可分為以下幾條:

1.1搶救管理制度主要針對(duì)搶救藥物、人員等的護(hù)理管理制度,管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應(yīng)對(duì)緊急搶救時(shí)的處理水平;不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過程和搶救設(shè)備藥物準(zhǔn)備,更重要是體現(xiàn)在搶救的精準(zhǔn)及時(shí),效果明顯。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理制度這是一個(gè)總的護(hù)理管理制度,主要是由各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每月或每季度的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,然后制定相關(guān)提升護(hù)理管理質(zhì)量的方案,由各級(jí)科室實(shí)施方案。

1.3分級(jí)護(hù)理制度一般分為特級(jí)、I、II、III級(jí)護(hù)理,相應(yīng)護(hù)理是根據(jù)患者病情程度進(jìn)行護(hù)理。特級(jí)護(hù)理為危重、嚴(yán)重病情、大手術(shù)等患者護(hù)理;I級(jí)護(hù)理:病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護(hù)理;II級(jí)護(hù)理:體弱、病重但急癥消失、普通術(shù)后患者的護(hù)理;III級(jí)護(hù)理:急癥病、慢性病、病情較輕或恢復(fù)期患者的護(hù)理。病情程度由輕到重,護(hù)理則會(huì)由簡(jiǎn)單到密切護(hù)理,而且對(duì)并發(fā)癥、護(hù)理藥物、護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度一般是遵守“三查七對(duì),一注意”,主要是避免出現(xiàn)操作的錯(cuò)誤或者操作器材的缺失,同時(shí)也查對(duì)病人所有護(hù)理過程的信息。其他查對(duì)制度也可分為醫(yī)囑查對(duì)、用藥治療查對(duì)、手術(shù)室查對(duì),主要是校對(duì)相關(guān)信息,防止信息出錯(cuò)、用藥治療出錯(cuò),保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接,還有交接班時(shí)把值班任務(wù)以及相關(guān)入院病人情況匯報(bào),然后轉(zhuǎn)交給接班人員。無論是護(hù)士交接班還是醫(yī)生交接班,都必須交代清楚工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點(diǎn)情況,強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)以及特殊情況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑一般分為長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護(hù)理、治療方案及用藥情況等,需要護(hù)士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救情況下,醫(yī)生可以給予口頭醫(yī)囑,保證急救的順利。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需按照醫(yī)生的治療方式,征求醫(yī)生的意見,尤其是特殊情況。

1.7病區(qū)管理制度一般病區(qū)是由護(hù)士專門巡視監(jiān)視的,每天都會(huì)有醫(yī)生護(hù)士查房,詢問病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預(yù)防措施,要求護(hù)士和醫(yī)生做好自我保護(hù)以及保護(hù)病人。

2醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施

醫(yī)院護(hù)理管理的實(shí)施,能夠推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理的發(fā)展。

2.1保障人力資源的有效配置醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,要求醫(yī)護(hù)人員的整體質(zhì)量逐漸提升,醫(yī)院在護(hù)理管理方面對(duì)招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時(shí)對(duì)質(zhì)量要求也越來越高。這就需要護(hù)理人員在學(xué)習(xí)知識(shí)的階段,不僅要學(xué)好理論知識(shí),還要掌握好臨床應(yīng)用。大量的臨床研究數(shù)據(jù)得,護(hù)士的護(hù)理時(shí)間與護(hù)理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率,醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見的醫(yī)源性感染,護(hù)理人員對(duì)患者的正確護(hù)理,能夠直接降低感染的發(fā)生率;所以提高醫(yī)院的整體治療效果,加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國(guó)護(hù)理人員的數(shù)量短缺,早在上世紀(jì)50年代很多西方國(guó)家就開始采用等級(jí)制度與護(hù)理措施相協(xié)調(diào)的方式來解決護(hù)理人員短缺的問題,如今我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升,對(duì)護(hù)理人員采用的獎(jiǎng)罰制度、培訓(xùn)制度、管理制度等多項(xiàng)措施,在很多情況下解決了護(hù)理人員短缺的問題,我國(guó)醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的主要實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)原則,加強(qiáng)人力資源的有效配置,提高護(hù)理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強(qiáng)護(hù)士安全配置護(hù)士的工作效率直接影響到醫(yī)院護(hù)理管理措施實(shí)施的有效性,加強(qiáng)護(hù)士安全的配置,提升醫(yī)院文化的整體建設(shè)質(zhì)量。有心理學(xué)家指出,相對(duì)于物質(zhì)利益,人們更看重精神方面的激勵(lì)。護(hù)士在醫(yī)院的工作目標(biāo)除了工資之外,更看重護(hù)士在醫(yī)院的地位,很多醫(yī)院專門為護(hù)士提供一些優(yōu)惠政策,如免費(fèi)的體檢、護(hù)士培訓(xùn)、慶祝護(hù)士節(jié)等政策,提高護(hù)士在醫(yī)院的地位,同時(shí)也能提高護(hù)士的工作效率。護(hù)理人員的安全配置問題是醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)的方面[3],護(hù)理人員要保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度,并經(jīng)常性的參加專家講座或護(hù)理人員培訓(xùn)課程,能夠使護(hù)士的隊(duì)伍不斷壯大,同時(shí)使醫(yī)院的護(hù)理管理持續(xù)不斷地發(fā)展[4]。

2.3注重后勤系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院護(hù)理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的,護(hù)理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立密切相關(guān)。臨床資料顯示,三級(jí)醫(yī)院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級(jí)醫(yī)院,據(jù)分析,三級(jí)醫(yī)院采取的注重后勤系統(tǒng)發(fā)展的措施能夠減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),減少藥物的不合理使用,同時(shí)也避免了藥物的浪費(fèi)。

3醫(yī)院護(hù)理管理實(shí)施的有效性以及其不足之處和改進(jìn)方案

醫(yī)院護(hù)理管理措施的實(shí)施能夠促進(jìn)醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護(hù)理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面,普通的醫(yī)院護(hù)理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護(hù)理措施,醫(yī)院往往對(duì)一些比較特殊的護(hù)理工作以及醫(yī)療檔案的護(hù)理管理容易被忽視。

3.1普通護(hù)理管理不足之處及改進(jìn)急救護(hù)理管理直接關(guān)系到患者的生命安全,急救設(shè)備的完善是保障患者生命的前提,有些醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)急救設(shè)備沒有及時(shí)檢查對(duì)患者的生命造成威脅,急救藥品能夠有效控制患者的病情,對(duì)于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設(shè)不合理的現(xiàn)象要避免,急救人員是急救的最主要的影響因素,如果急救人員經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)變能力差、素質(zhì)低會(huì)直接造成患者生命危險(xiǎn)。醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)急救護(hù)理管理,嚴(yán)格檢查急救設(shè)備和急救藥品,定期對(duì)急救人員進(jìn)行考核,提高急救護(hù)理管理的質(zhì)量。臨床護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理的過程中要避免態(tài)度惡劣、粗心大意、要時(shí)刻保持細(xì)心地態(tài)度,說話溫柔,對(duì)患者耐心,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對(duì)于醫(yī)院的無菌操作護(hù)理管理,要嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)施各項(xiàng)操作,防止出現(xiàn)操作不當(dāng)引起患者感染。

3.2特殊部門的護(hù)理管理不足之處及改進(jìn)手術(shù)過程是在嚴(yán)格的程序控制下進(jìn)行的,各項(xiàng)無菌操作必須嚴(yán)格進(jìn)行,但是在手術(shù)操作中有些方面容易被忽視,如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標(biāo)準(zhǔn)等,很容易造成患者感染。供應(yīng)室的各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定,有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等原因進(jìn)行不合規(guī)定的操作,造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現(xiàn)衛(wèi)生不干凈,操作不合理等現(xiàn)象,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。對(duì)于特殊部門所出現(xiàn)的不足之處,醫(yī)院護(hù)理管理要加強(qiáng)度相關(guān)方面的措施,減少不合理的現(xiàn)象出現(xiàn),促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作的有效實(shí)施。

醫(yī)院護(hù)理范文第3篇

康復(fù)護(hù)理首先要完成與一般護(hù)理相同的目的,即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾,減輕殘疾程度,最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)。康復(fù)護(hù)理除一般護(hù)理內(nèi)容以外還有:

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化,并認(rèn)真做好記錄,向相關(guān)人員報(bào)告。康復(fù)治療是綜合性的,如藥物、物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護(hù)士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系,洞察和了解情況,提供信息,在綜合治療過程中起到協(xié)調(diào)作用,以便使整個(gè)康復(fù)過程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生,因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí),要矯正患者姿勢(shì),也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練,根據(jù)患者的不同病情和需要,不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語障礙者,除言語治療師集中訓(xùn)練外,護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談,使言語訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行,使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下,訓(xùn)練患者進(jìn)行自理,即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳,通過耐心地引導(dǎo),鼓勵(lì)和幫助,使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧,從而部分地或全部地做到生活自理,以便適應(yīng)新的生活,重返社會(huì)。

1.5心理護(hù)理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動(dòng),甚至精神、心理障礙和行為異常。康復(fù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解患者、同情患者,時(shí)刻掌握康復(fù)對(duì)象的心理動(dòng)態(tài),及時(shí)地、耐心地、做好心理護(hù)理工作。

1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場(chǎng)所,也是進(jìn)行某些功能訓(xùn)練的地方。對(duì)設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別,以便康復(fù)患者能在這個(gè)環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。

2規(guī)范護(hù)理管理體系

2.1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理是在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開展工作。科室設(shè)醫(yī)生組、治療組、護(hù)理組,各組設(shè)有負(fù)責(zé)人,護(hù)理組負(fù)責(zé)人直接對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組,對(duì)住院患者實(shí)施整體康復(fù)治療與護(hù)理。康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組由醫(yī)生、護(hù)士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)新入院患者,主管醫(yī)生全面體檢,進(jìn)行功能評(píng)定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進(jìn)行功能評(píng)定和具體的康復(fù)治療。護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)入院處置與常規(guī)護(hù)理外,也應(yīng)該掌握患者的功能情況,了解康復(fù)治療過程、方法,并負(fù)責(zé)患者簡(jiǎn)單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo),以及實(shí)施患者的入院及出院等。

2.2學(xué)習(xí)與評(píng)定科室每周四下午組織召開功能評(píng)定會(huì)議,由主管醫(yī)生報(bào)告病歷,介紹病情及目前功能情況,訓(xùn)練目標(biāo)及措施。每個(gè)患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評(píng)定。護(hù)士匯報(bào)護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理計(jì)劃及健康宣教內(nèi)容,大家進(jìn)行補(bǔ)充討論,以完善康復(fù)治療護(hù)理方案。

3完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度

3.1制定合理的工作計(jì)劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊張的現(xiàn)狀,我們制定出合理細(xì)致的護(hù)理工作周、日程,對(duì)每項(xiàng)常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時(shí)間,以便使護(hù)理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞,又能按時(shí)完成全天的工作,這樣既節(jié)省了人員配備,又提高了護(hù)士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū),病房的建筑設(shè)施,已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件,有中央空調(diào),室溫基本保持恒定,病房寬敞明亮,室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達(dá)到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個(gè)基本條件,服務(wù)質(zhì)量更重要,首先要求保潔員、護(hù)理員隨時(shí)保持病房的整齊、清潔,送餐到床頭,開水在室內(nèi)隨時(shí)可取。每周全病房更換床單并進(jìn)行空氣消毒l次,平時(shí)床單隨臟隨換。要求每日護(hù)士、護(hù)理員打開所有的窗戶通風(fēng),并逐個(gè)整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強(qiáng)調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)士禮貌服務(wù),有問必答,只要患者有疑問,就要回答,直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題,及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生。使用文明用語,即使患者或家屬有不對(duì)之處,也應(yīng)耐心解釋,直至滿意為止,絕不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。根據(jù)日間病房特點(diǎn),日間患者基本上是在做物理治療,病房?jī)?nèi)基本無人,為避免患者物品丟失,要求病房?jī)?nèi)無人時(shí)將門鎖上,護(hù)士隨進(jìn)隨開。

3.4護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)

3.4.1護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德及表達(dá)、溝通能力,有意讓護(hù)士主持工休會(huì)、護(hù)理查房、講課等。引導(dǎo)護(hù)士的語言技巧,護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護(hù)士具有細(xì)心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。

3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護(hù)理人員專科業(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求全體醫(yī)護(hù)人員參加,開始中職以上人員授課,以后逐漸擴(kuò)大到全科所有人員都準(zhǔn)備材料,參加講座,其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、康復(fù)評(píng)估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護(hù)理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病的診斷與康復(fù)治療、護(hù)理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù),從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展,一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護(hù)理組長(zhǎng)參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對(duì)新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待等。對(duì)新病種縱向講述其流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評(píng)估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時(shí)總結(jié)每次查房的內(nèi)容,并作好記錄。堅(jiān)持不懈地參加查房制度,可以提高專科業(yè)務(wù)水平,同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所存在的問題,并作出修正和處理、從而提高護(hù)理水平,杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護(hù)理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容、形式不定,同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士自學(xué)習(xí)慣,護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題,作為下次提問內(nèi)容。為使護(hù)士能及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者的功能情況,要求護(hù)士掌握常用的康復(fù)評(píng)定方法,如日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定等,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問或作為季度理論考試內(nèi)容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴(yán)格遵守病房的規(guī)定,積極配合醫(yī)生的治療,每個(gè)患者的治療時(shí)間都提前安排好,使治療得以順利、有序高效地進(jìn)行。由護(hù)士長(zhǎng)組織召開每月1次的病休座談會(huì),內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項(xiàng),同時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作中的意見和建議,并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時(shí)解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點(diǎn),要求護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行宣教,入院和出院前各宣教1次,住院期間每周宣教l次,由責(zé)任護(hù)士來完成,方法是根據(jù)不同的病種及心理特征,進(jìn)行口頭、文字、圖片等方式進(jìn)行宣教,使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點(diǎn)等,對(duì)不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對(duì)性給予講解,力求達(dá)到人人都能“三明白”,即明白自己的醫(yī)療費(fèi)用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴(yán)格的護(hù)理考核機(jī)制在完善了工作程序和各項(xiàng)制度后,由護(hù)士長(zhǎng)和負(fù)責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),每周定期對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進(jìn)行嚴(yán)格的檢查考核,利用周會(huì)反饋檢查情況,并提出進(jìn)一步整改措施。

4康復(fù)護(hù)理管理的效果

康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過逐步完善和強(qiáng)化護(hù)理管理、改進(jìn)工作方法,使護(hù)理工作走向人性化、程序化的運(yùn)行軌道,工作也變得有條有序,處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式。科室在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理的前提下,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也大幅度提高,增加了患者的滿意度。護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志[2]。近年來到康復(fù)醫(yī)學(xué)科來住院治療的患者越來越多,床位使用率一直居高不下,取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范化的護(hù)理管理,各種完善的制度與考核機(jī)制,可提高護(hù)理管理水平,促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展[3]。各級(jí)護(hù)理人員只要按制度、按規(guī)程工作,就能使工作有序有效地進(jìn)行。同時(shí)護(hù)理人員的自身素質(zhì)也得到了提高,工作效率與護(hù)理質(zhì)量明顯改善。護(hù)理人員的行為舉止與護(hù)理操作,直接影響醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是決定治療效果的前提,加強(qiáng)護(hù)理管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。要給患者做健康宣教,護(hù)士必須自己要掌握大量的專科知識(shí)。因此,提高護(hù)士的康復(fù)護(hù)理技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平是極其重要的。

醫(yī)院護(hù)理范文第4篇

1.1一般資料。

我院為基層醫(yī)院,本次研究以我院骨科為基本對(duì)象,從我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之間收治的骨骼創(chuàng)傷患者中隨機(jī)挑選30例作為研究主體,其中包括男性患者18例,女性患者12例,患者年齡在17~65歲之間,平均年齡(44.3±3.7)歲。30例患者中包括上肢創(chuàng)傷患者12例,下肢創(chuàng)傷患者10例,上下肢皆有創(chuàng)傷患者8例,對(duì)所有患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入普通病房。

1.2護(hù)理方法。

針對(duì)30例不同骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施全科護(hù)理,全科護(hù)理工作首先應(yīng)遵循一定的原則,應(yīng)以提高患者的治療效果和康復(fù)質(zhì)量為前提,在患者接受相應(yīng)的骨骼創(chuàng)傷手術(shù)后,及時(shí)為患者提供有效的服務(wù),除了對(duì)疾病的基礎(chǔ)護(hù)理外,還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠行У墓δ苡?xùn)練,并從心理、社會(huì)等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,并根據(jù)患者的病情變化,適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方法,以保證能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的、科學(xué)合理的全科護(hù)理。具體如下:

1.2.1對(duì)患者的健康狀況、病情、心理進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。

首先護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,全面掌握患者骨骼創(chuàng)傷的具置、傷情嚴(yán)重程度以及接受手術(shù)治療后骨骼的牢固程度等,隨時(shí)將相關(guān)情況及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生,并根據(jù)患者情況制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行合理調(diào)整。其次應(yīng)全面了解患者身體其他部位的健康狀況,檢測(cè)患者腎臟功能是否正常,基本活動(dòng)是否受限,并仔細(xì)觀察患者生命體征,將上述情況做好詳細(xì)的記錄,異常情況及時(shí)報(bào)告。最后,考慮到患者心理、情緒可能會(huì)受到病情的影響,在日常的護(hù)理過程中應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,以便及時(shí)給予患者具有針對(duì)性的護(hù)理。

1.2.2病房護(hù)理。

首先應(yīng)保證病房的硬件設(shè)施齊全,然后使室溫保持在使患者舒適的溫度,可稍微調(diào)高,以幫助患者身體加溫。通過使用空氣交換器,將病房?jī)?nèi)濕度保持在50~60%,定時(shí)通風(fēng)通氣,保持病房?jī)?nèi)的空氣清新,并將溫度計(jì)和濕度計(jì)放置于病房中,定期觀察室內(nèi)溫度和濕度的變化情況,及時(shí)調(diào)整,以保證患者能在舒適的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)病情恢復(fù)。與此同時(shí),應(yīng)針對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行定期的消毒處理,消滅細(xì)菌病毒,防止患者傷口受到進(jìn)一步感染,引發(fā)并發(fā)癥,影響手術(shù)治療的效果,造成嚴(yán)重的后果。

1.2.3階段性護(hù)理。

骨骼創(chuàng)傷患者手術(shù)治療后的臨床護(hù)理主要分為三個(gè)階段,首先是早期階段,患者手術(shù)后的1~2周為早期護(hù)理階段,在這段時(shí)間內(nèi),患者不能隨意下床,應(yīng)保證絕對(duì)臥床休息,所以護(hù)理人員應(yīng)從患者生活起居的各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理,并對(duì)患者傷口處肌肉進(jìn)行適度按摩,幫助傷口愈合。飲食以清淡為宜,禁食辛辣、油膩的食物,同時(shí)應(yīng)杜絕滋補(bǔ)類食物。術(shù)后3~5周為患者護(hù)理的中期階段,在這段時(shí)期,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練,鍛煉創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)及肌肉的力量,飲食以補(bǔ)血益氣為主,可多食用雞湯、骨頭湯、動(dòng)物肝臟等,適量補(bǔ)充鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。術(shù)后6~8周為護(hù)理的晚期階段,這段時(shí)期應(yīng)以功能恢復(fù)為主,護(hù)理人員應(yīng)為患者制定全面的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練,以加強(qiáng)創(chuàng)傷部位周邊關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí),應(yīng)注意訓(xùn)練強(qiáng)度,由低逐漸向高過度。在飲食上可多食用強(qiáng)筋健骨的食物,增強(qiáng)骨骼力量。

1.2.4心理護(hù)理。

臨床實(shí)踐證明,患者在疾病治療期間的心理狀態(tài)對(duì)治療效果的影響較大。骨骼創(chuàng)傷患者在受傷以后,難免會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生一定的擔(dān)憂,盡管接受了手術(shù),但是由于對(duì)病情的認(rèn)知程度不高,加之對(duì)過往手術(shù)效果不甚了解,所以常會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān),易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理情緒,嚴(yán)重影響創(chuàng)傷的康復(fù)。因此就要求護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中,細(xì)心觀察患者情緒的變化,發(fā)現(xiàn)患者異常時(shí),應(yīng)針對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理,以熱情的態(tài)度多與患者進(jìn)行溝通交流,認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的想法,盡量滿足患者的需求,使患者感受到關(guān)懷,從而最大程度地緩解患者的憂慮情緒。

1.2.5健康宣教。

患者康復(fù)期間產(chǎn)生負(fù)面心理的大部分原因在于其對(duì)疾病的具體情況不了解,所以,應(yīng)針對(duì)此種狀況,由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一定的健康宣教,提高患者的認(rèn)知,避免負(fù)面心理對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。對(duì)患者的健康宣教主要包括向患者介紹具體病情、手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和效果、術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項(xiàng)等,并向患者教授相關(guān)防護(hù)知識(shí),使患者形成一定的自我保護(hù)意識(shí),盡量避免在生活中受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

觀察患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度,將護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個(gè)維度,對(duì)患者護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),患者創(chuàng)傷恢復(fù)快速,吃飯、洗澡、穿衣服、上廁所等生活方面能夠自理,臨床表現(xiàn)無異常則為護(hù)理效果顯著;患者創(chuàng)傷恢復(fù)較好,生活方面部分能夠自理,臨床表現(xiàn)基本正常為護(hù)理有效;患者創(chuàng)傷恢復(fù)慢,生活無法自理為護(hù)理無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

收集上述兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù),并進(jìn)行分類匯總,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±s)表示。

2結(jié)果

30例患者中16例護(hù)理效果顯著,13例有效,1例無效,有效率為96.7%,患者平均住院時(shí)間為(49±2.1)天,25例對(duì)護(hù)理效果表示滿意,5例表示一般,滿意度為100%。所有患者均順利出院,未發(fā)生醫(yī)療糾紛。經(jīng)后期隨訪,29例患者創(chuàng)傷部位功能徹底恢復(fù),1例患者伴隨有輕微后遺癥。

3討論

醫(yī)院護(hù)理范文第5篇

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,隨時(shí)為病人著想,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),做到完好備用,帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范,與實(shí)際護(hù)理過程相符,護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),提高專科護(hù)理水平,以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進(jìn)護(hù)理工作,不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,圓滿完成帶教工作。

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