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2013護(hù)士工作總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長例會；護(hù)理人員；護(hù)理質(zhì)量；工作素養(yǎng)

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章編號：1004-7484（2013）-09-5141-02

護(hù)士長例會是由醫(yī)院的護(hù)理部定期組織進(jìn)行召開的，主要參加例會的人員為各病區(qū)的護(hù)士長，定期通過護(hù)士長例會的召開的方式達(dá)到各臨床相關(guān)的護(hù)理傳遞信息，分析醫(yī)院各科室發(fā)生護(hù)理安全隱患以及護(hù)理工作中出現(xiàn)或者潛在的護(hù)理問題，并針對性的最好有效的解決方法，通過護(hù)士長例會的召開可以提高護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力以及管理水平，增強(qiáng)護(hù)士長的責(zé)任感以及使命感。發(fā)揮著不同的激勵作用，使護(hù)理質(zhì)量不斷的促進(jìn)并持續(xù)提高[1-2]。

1護(hù)士長例會

護(hù)士長例會的召開內(nèi)容主要本著實用、準(zhǔn)確、高效、適用、收益為原則的，豐富護(hù)士長例會的內(nèi)容，一般包括信息傳遞方式包括：文件傳遞，信息交換，工作總結(jié)，臨床經(jīng)驗交流、護(hù)理隱患查找，傾心彼此交談等為基本的內(nèi)容，并可根據(jù)實際護(hù)理工作中的需求增加醫(yī)療病例的分析、新知識講座、相關(guān)護(hù)理問題探討、新思想交流方法以及布置護(hù)理工作現(xiàn)場進(jìn)行觀摩等內(nèi)容。

11文件傳遞此方法可以督促護(hù)士長能夠做好護(hù)士長例會的有效記錄，及時對國家、衛(wèi)生部以及上級部門的相關(guān)制度和新型的文件精神進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，同時能夠強(qiáng)化護(hù)理行業(yè)意識、遵守服從意識、服務(wù)臨床意識，以便促進(jìn)日常護(hù)理工作的井然有序的進(jìn)行，當(dāng)然，特別會對加強(qiáng)重點強(qiáng)制性的要求和護(hù)理行業(yè)性的規(guī)定做出相關(guān)的理解以及會議內(nèi)容的掌握[3]。

12信息交換進(jìn)行護(hù)士長例會之前，每位參加會議的人員要認(rèn)真仔細(xì)查閱相關(guān)文件，主要包括醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理新動態(tài)、新護(hù)理概念、新護(hù)理知識、護(hù)理新管理方法以及護(hù)理業(yè)務(wù)經(jīng)驗的交流等方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和相關(guān)國家社會的行政活動信息的各種最新的適用于護(hù)理當(dāng)中的信息，并且要及時針對病房護(hù)士長進(jìn)行傳達(dá)。

13護(hù)理工作總結(jié)對近期臨床護(hù)理工作的整體質(zhì)量進(jìn)行評估與總結(jié)，同時進(jìn)行針對性的計劃通報，總結(jié)工作內(nèi)容必須根據(jù)每年的計劃，通報臨床護(hù)理中近期出現(xiàn)的工作重點，讓各區(qū)的護(hù)士長及時了解護(hù)理部的新安排和工作意圖，護(hù)士長例會的工作重點要相當(dāng)明確，做到有目的以及有計劃的進(jìn)行全院臨床配合工作。

14臨床經(jīng)驗交流在臨床護(hù)理工作中要想達(dá)到取長補(bǔ)短、相互促進(jìn)、整體提高護(hù)理質(zhì)量的原則和目標(biāo)，就要嚴(yán)格按照護(hù)理部下達(dá)布置護(hù)理工作的實施情況，做到科室間相互交流、相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的原則，可以針對護(hù)理工作中比較突出的方法、新護(hù)理經(jīng)驗、新護(hù)理技術(shù)進(jìn)行總結(jié)性的交流活動。這樣能夠不斷的提高各區(qū)護(hù)士長的管理能力以及業(yè)務(wù)水平[4-5]。

15相互溝通協(xié)調(diào)①為了增加護(hù)理工作的理解和支持，能夠加強(qiáng)護(hù)理部對各個護(hù)士長的工作的全面了解，解決護(hù)理中存在的相關(guān)問題，充分讓護(hù)士長進(jìn)行發(fā)言，針對護(hù)理工作中的難處與苦衷進(jìn)行傾述。②請與護(hù)理工作密切相關(guān)的其他科室進(jìn)行配和：如藥劑科室、設(shè)備科科室、后勤部門以及相關(guān)行政科室等科室的負(fù)責(zé)人及主管人員定期進(jìn)行參加相關(guān)的護(hù)士長例會，能夠加強(qiáng)和確保與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通工作。

16工作講評由護(hù)理部主任對臨床各科室的護(hù)理工作進(jìn)行相關(guān)性的講評，講評內(nèi)容主要包括護(hù)理工作量的匯總，近期護(hù)理工作的重點，護(hù)理工作的績效，臨床護(hù)理中突出的好人好事以及護(hù)理差錯等，通過一系列的講評活動，能夠使護(hù)士長更加明確護(hù)理工作的目標(biāo)，掌握護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量起到有效適當(dāng)?shù)目刂谱饔茫瑸楦玫亻_展臨床護(hù)理工作奠定良好有利的工作基礎(chǔ)。

17安全教育①總結(jié)出臨床護(hù)理中出現(xiàn)的典型的護(hù)理案列予以通報并實施討論。為了使廣大護(hù)士群體從其他的案列中吸取相關(guān)的臨床護(hù)理經(jīng)驗教訓(xùn)。并針對其他醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)護(hù)理差錯事故進(jìn)行總結(jié)，并針對各區(qū)護(hù)士長進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的安全教育培訓(xùn)。②通過不斷的討論護(hù)理差錯時間，能夠明顯的增強(qiáng)護(hù)士長及全院護(hù)理人員的護(hù)理安全防范意識。并請相關(guān)科室護(hù)士長敘述本科室發(fā)生的護(hù)理糾紛事件的經(jīng)過，全體護(hù)士長進(jìn)行討論發(fā)生護(hù)理糾紛的原因、增加護(hù)理管理以及護(hù)理工作的改進(jìn)問題，還有對于取得教訓(xùn)和需要進(jìn)行改進(jìn)的地方。

18學(xué)術(shù)交流①由護(hù)士長尤其是經(jīng)過外出參加學(xué)習(xí)進(jìn)修、新技術(shù)學(xué)習(xí)以及新業(yè)務(wù)培訓(xùn)進(jìn)行充分的交流，傳授相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗、新知識以及新業(yè)務(wù)概念和先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗，必須達(dá)到一個人學(xué)習(xí)全體都能夠受益的效果。②加強(qiáng)本院內(nèi)護(hù)理新業(yè)務(wù)以及新技術(shù)的交流活動。

19體會發(fā)言針對每次護(hù)士長例會都要指定專人進(jìn)行會議后的發(fā)言，談?wù)勛约捍舜卫龝捏w會，交談的角度比較廣泛，可以提現(xiàn)人生價值、人生意義或者人生的哲理角度出發(fā)進(jìn)行發(fā)言。也可以在護(hù)士長例會上選擇一些對人生價值有意義的文章和大家進(jìn)行分享。從而提高護(hù)士長認(rèn)識人生觀的角度，從更高的境界去理解人生極易認(rèn)識人生，能夠積極、正確的對待自己的人生價值，最終能夠全面的提高個人的整體素質(zhì)。這樣，素質(zhì)教育活動就為護(hù)士長提供人生觀價值觀體現(xiàn)的一個有利的場所。

2護(hù)士長例會提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)

21使護(hù)士長的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)都得到了顯著的提高從而帶動科室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)的提高：由于護(hù)士長例會實行專業(yè)理論學(xué)習(xí)以及職業(yè)素質(zhì)的教育，對護(hù)士長的工作信念和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神充分做到培養(yǎng)，使護(hù)士長成為科室內(nèi)管理到位、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)扎實的護(hù)理管理隊伍的人才，帶動護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)[6]。

22護(hù)士長例會能夠使信息傳達(dá)能夠及時歸納傳達(dá)一個時間段內(nèi)的文件精神和講解相應(yīng)內(nèi)容的管理措施，使護(hù)士長能夠動態(tài)的掌握上級布置的要求與任務(wù)，在臨床科室內(nèi)進(jìn)行有效的階段護(hù)理工作的重點，對下一步護(hù)理工作的有序開展具有積極以及主動的臨床效果[7]。

23護(hù)士長例會能夠促進(jìn)臨床護(hù)士的知識更新，護(hù)士長可以不斷向科室護(hù)士傳遞最新醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識及護(hù)理國內(nèi)外的發(fā)展最新動態(tài)、護(hù)理新業(yè)務(wù)以及護(hù)理新技術(shù)。

24護(hù)士長例會能夠有效減少護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯的可能性在臨床護(hù)理工作的實踐中，護(hù)理差錯往往存在客觀性，由于護(hù)士長是每項護(hù)理工作的管理以及護(hù)理措施的直接指導(dǎo)人，要求臨床的護(hù)理技術(shù)性和重復(fù)性都要嚴(yán)格，這種臨床中一再往復(fù)的護(hù)理工作很容易發(fā)生工作的麻痹思想，通過護(hù)士長例會對臨床護(hù)理工作中的差錯進(jìn)行分析討論，總結(jié)責(zé)任、總結(jié)相關(guān)原因，總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題并積極的提出護(hù)理工作的改進(jìn)意見，使臨床護(hù)理工作能夠做到程序化、督促檢查日常化，制度管理化以便能夠減少臨床護(hù)理差錯事故的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

25在護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員缺少針對患者為中心的新型服務(wù)意識，逐漸淡化臨床中自我保護(hù)的法律意識，護(hù)理人員常常出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度不周到，解答問題不及時或者言語不文明、不妥當(dāng)現(xiàn)象，出現(xiàn)臨床護(hù)理服務(wù)不到位等醫(yī)患不和諧的現(xiàn)象，就會因為護(hù)理人員缺乏與患者交流溝通的技巧，護(hù)理文書未及時進(jìn)行書寫、書寫不規(guī)范或者書寫不完善，因此發(fā)生護(hù)患糾紛。所以要不斷的提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，加強(qiáng)服務(wù)意識以及相關(guān)的法律知識學(xué)習(xí)。通過護(hù)士長例會加強(qiáng)護(hù)士長的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，能夠正確的指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理工作與患者溝通的方式以及相關(guān)技巧，規(guī)范護(hù)士行為，提高護(hù)理服務(wù)意識，提高自我保護(hù)的意識，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3總結(jié)

護(hù)士長例會使各區(qū)護(hù)士長從各個方面提高護(hù)理工作的效能。是護(hù)理工作傳遞信息與統(tǒng)一思想的場所，解決護(hù)理問題、經(jīng)驗學(xué)術(shù)交流會都通過護(hù)士長例會表達(dá)的淋漓盡致，從而使護(hù)理質(zhì)量提高，提高護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，大大提高了工作效能。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉偉夯實基礎(chǔ)履行責(zé)任，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J]中國護(hù)理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍麗杰談護(hù)士長的有效性工作[J]中華護(hù)理雜志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群論當(dāng)代護(hù)士長的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J]中華護(hù)理雜志，2009，44（14）：1222-1224

[4]張育基于人文觀念的護(hù)理質(zhì)量例會實踐與體會[J]中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艷珍心血管科護(hù)理工作中涉及的法律問題及對策[J]中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，13（25）：1738-1739

2013護(hù)士工作總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；示范工程；護(hù)理管理

1組織實施步驟

1.1籌備啟動階段

1.1.1組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗工程”活動方案的通知》做好全科護(hù)理人員的思想教育工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，為更好的實施具體措施打下良好。

1.1.2召開科內(nèi)護(hù)士會議，傳達(dá)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動的文件精神，傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案，解讀我院2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題，目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點。

1.1.3營造科室服務(wù)氛圍我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2組織實施階段

1.2.1根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)，制定并修改各班工作流程，工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)要求，調(diào)整護(hù)理工作模式，讓全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實處。①護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數(shù)，有利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，落實各項醫(yī)囑，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、手腳指甲，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。②簡化護(hù)理文書，推行表格式護(hù)理記錄，簡化護(hù)理記錄。③生活護(hù)理到位。責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心、愛心。

1.2.2護(hù)士長每日兩次對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，安全防范措施落實等工作進(jìn)行督導(dǎo)，對存在的問題及時反饋整改追蹤。

1.2.3根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，將采取種項目集中培訓(xùn)，分步實施，以點帶面。①落實每周定期為病人更換床單位，每周二為病人修剪指甲，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護(hù)理由責(zé)任組長指導(dǎo)和協(xié)助陪護(hù)人員完成。②由科室護(hù)士長對全體護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床培訓(xùn)、現(xiàn)場考核，通過一邊培訓(xùn)一邊落實基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到全面提高整體護(hù)理工作水平，夯實全科基礎(chǔ)護(hù)理，從而讓病人得到實實在在的護(hù)理服務(wù)[1]。③強(qiáng)化健康教育工作，由責(zé)任組長實施一對一指導(dǎo)年青護(hù)士的健康教育并進(jìn)行考核，將健康教育融入到護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的保健知識，提高病人的保健意識。④每周由優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查小組到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并全面細(xì)致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導(dǎo)組提出指導(dǎo)性意見；每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

1.3總結(jié)

階段對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗。2013年底評選1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。逐步探索和完善適合的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，使全體護(hù)理人員的主動服務(wù)意識增強(qiáng)，從實質(zhì)上夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。2護(hù)理管理者應(yīng)做好的幾項工作

2.1充分認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動對促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)實意義，把握契機(jī)，為推動活動的有序開展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，打下堅實的思想基礎(chǔ)作為護(hù)理管理者，要深刻領(lǐng)會開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的精神實質(zhì)，充分認(rèn)識活動的開展對促進(jìn)現(xiàn)實護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)提高的重要意義，建立起新型的護(hù)患關(guān)系，通過樹立典型，以點帶面，將實際護(hù)理工作推向一新的階段[2]。

2.2依據(jù)考評機(jī)制，認(rèn)真考評，及時解決存在的問題，做好總結(jié)改進(jìn)提高工作，為下一步優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)要依據(jù)考評細(xì)則，對示范病房工作進(jìn)行階段性考評，及時發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進(jìn)的不足，同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，該改進(jìn)的工作及時改進(jìn)，不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)。3小結(jié)

本院高度重視此項工作，并將此次活動作為全院抓服務(wù)、樹形象的契機(jī)，視為全院共同的工作目標(biāo)，通過科學(xué)管理、積極引導(dǎo)，真抓實干，使護(hù)理人員主動工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識發(fā)生了明顯改變，護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者和家屬的滿意度明顯提升，達(dá)到了開展活動的預(yù)期目標(biāo)，此次活動的開展，夯實了本院基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作進(jìn)一步改善，對樹立行業(yè)新形象起到了積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

2013護(hù)士工作總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評審；持續(xù)改進(jìn)；評審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級評審是推動醫(yī)院現(xiàn)代化管理及醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的有力手段，是檢驗醫(yī)院綜合實力的標(biāo)準(zhǔn)[1]。我院在三級甲等醫(yī)院評審中，護(hù)理部發(fā)揮了積極的重要的作用，在云南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部的評審中，得到了評審專家的一致好評，2013年6月順利通過省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院的評審。現(xiàn)將護(hù)理部在評審期間的工作總結(jié)如下：

1 統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

護(hù)理部多次組織召開護(hù)士長會議，統(tǒng)一對等級醫(yī)院評審重要性的認(rèn)識，并且樹立“眾人拾柴火焰高”的理念，增強(qiáng)每位護(hù)士長的責(zé)任感、緊迫感、使命感。在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》（2011年版），要求護(hù)士長對照《實施細(xì)則》進(jìn)行逐條梳理，嚴(yán)格自查，分析評估，狠抓落實。

2 把握標(biāo)準(zhǔn)、重視臺賬

《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》內(nèi)容多，范圍廣，共6章，護(hù)理除了《護(hù)理管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)》外，第一章至第六章涉及護(hù)理共計128款，其中核心標(biāo)準(zhǔn)11款，滲透在醫(yī)院服務(wù)、患者安全目標(biāo)管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院綜合管理等其他項目中，可見護(hù)理管理涉及面之廣、任務(wù)之重。此次評審是以現(xiàn)代評審、評價理念、角度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、方式和方法，緊密圍繞"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效"五大要素橫向關(guān)聯(lián)性及邏輯性進(jìn)行的科學(xué)評價與分析，要求各醫(yī)院管理者樹立可持續(xù)發(fā)展及應(yīng)對評審常態(tài)化的理念[2]，堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”，確保患者能得到安全的、高質(zhì)量的、具有就醫(yī)感覺的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理部組織學(xué)習(xí)《實施細(xì)則》同時，將臺賬資料作了分層、分線梳理，哪些是護(hù)理部層面的、哪些是科室層面的或護(hù)理部和科室同時要整理與準(zhǔn)備的，做到全面真實、數(shù)據(jù)正確、圖文并茂、符合邏輯。

3 層層培訓(xùn)、加深理解

為使全體護(hù)士長充分理解評審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院將評審標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)至每個科室。護(hù)理部主任首先對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理，將重點、難點進(jìn)行分解，通過護(hù)士長會議、專題講座、經(jīng)驗交流、組織外出參觀學(xué)習(xí)，分別對各護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，通過廣泛的、多層面的培訓(xùn)動員，把評審標(biāo)準(zhǔn)落實到每個崗位每個環(huán)節(jié)中去，帶頭在全院營造濃厚的迎評氛圍。

4 落實標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量

4.1在設(shè)及護(hù)理的條款中5.3.2.1、5.3.3.1是護(hù)理核心條款，是此次評審護(hù)理工作的重點。開展扎實、有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為等級醫(yī)院評審的前奏，其結(jié)果勢必影響醫(yī)院的評審。在醫(yī)院的大力支持下，我院通過增加人力資源、采取“扁平化”排班模式、增加績效等方式，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)走下墻，走向患者身邊。2010年5月，我院通過2個示范病區(qū)，逐步增加到4個病區(qū)、8個病區(qū)，通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做實生活護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理隊伍的職業(yè)形象，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。到2011年底，全院21個病區(qū)全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2012年11月，21個病區(qū)一次性通過云南省衛(wèi)生廳的驗收，取得了較好的社會效益。

4.2在醫(yī)療實踐中護(hù)理人員接觸患者最為頻繁，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面護(hù)理人員占有重要的地位。護(hù)理管理在醫(yī)院感染的管理中具有十分重要的意義，貫穿于護(hù)理活動的全過程，涉及護(hù)理工作的方方面面。在護(hù)理管理中，建立健全護(hù)理三級管理體系，制定消毒隔離考評標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格強(qiáng)化管理。消毒隔離督查組定期、不定期的進(jìn)行檢查，各種檢查情況詳細(xì)記錄，對存在問題及時指出，限期整改，并進(jìn)行效果評價，檢查結(jié)果與獎金掛鉤，護(hù)理部每月通報結(jié)果。

5 完善制度，持續(xù)改進(jìn)

5.1強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制組的作用，分設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、病房管理督查組；危重病人、護(hù)理文件督查組；護(hù)理教學(xué)督查組；急救藥（物品）督查組；消毒隔離督查組五個大組。各督查組組負(fù)責(zé)對照標(biāo)準(zhǔn)對各項制度職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)流程進(jìn)行修訂、完善、督查。各護(hù)理單元結(jié)合科室實際完善本科室的內(nèi)容，科室質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真記錄，及時督導(dǎo)整改。護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)檢查各項制度職責(zé)的落實，各組按照標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)完成督查主要內(nèi)容有：

5.2分級護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實情況、床頭交接班、護(hù)理差錯管理等核心制度的落實。

5.2.1全院統(tǒng)一購置更換急救車及車內(nèi)急救藥品和物品，制作藥品擺放示意圖、搶救藥品口訣。

5.2.2加強(qiáng)高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉、化療藥物與普通藥物分類存放的管理，使用紅色標(biāo)識，提高用藥安全。

5.2.3完善各種識別標(biāo)志如“腕帶”識別標(biāo)識的使用，由重癥患者使用“腕帶”，改為對每一位患者男患者為蘭色，女患者為粉紅色。

5.2.4護(hù)理不良事件管理。

5.2.4.1對需要特殊護(hù)理的患者，使用各種警示標(biāo)識牌：防跌倒、防壓瘡、防管道滑脫、皮試陽性、氧氣四防卡等。護(hù)理教學(xué)督查組負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的“三基”培訓(xùn)、操作考試考核計劃，分組進(jìn)行督導(dǎo)、落實、檢查，考試不合格再次補(bǔ)考，直到達(dá)標(biāo)為止。

6 實戰(zhàn)演練，提高應(yīng)檢能力

針對標(biāo)準(zhǔn)中每個知識考核點，護(hù)理部專門作了歸納與分類，哪些是要查資料的，哪些是問護(hù)士的，哪些是問病人的，哪些項目實地操作等等，幫助大家有計劃、有步驟準(zhǔn)備。準(zhǔn)備初期護(hù)理部著重分批、分時段對全體護(hù)理人員進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：護(hù)理管理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、關(guān)鍵環(huán)節(jié)服務(wù)流程等。為確保護(hù)理質(zhì)量，培訓(xùn)均安排在中午和晚上進(jìn)行。本著“眾人拾柴火焰高”的理念，每位護(hù)士在毫無怨言完成繁重日常工作的情況下，放棄休息，不辭辛苦地參加培訓(xùn)，期間聽到最多的一句話是打給家人的電話—我晚飯又不能回來吃了。護(hù)理部也花了1個月時間，對全院護(hù)士作了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，準(zhǔn)備中期護(hù)理部分別對全院各科的臺賬資料作了檢查與指導(dǎo)，組織科室骨干，先后8次對標(biāo)準(zhǔn)臺賬進(jìn)行統(tǒng)一。準(zhǔn)備后期護(hù)理部又對照標(biāo)準(zhǔn)重新梳理檢查，查漏補(bǔ)缺，特別是應(yīng)知應(yīng)會知識點，要求每位護(hù)理人員人人過關(guān)掌握。ICU、急診醫(yī)學(xué)科是這次檢查的重頭戲，醫(yī)院、護(hù)理部多次進(jìn)行實戰(zhàn)演練，不斷提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

6 體會

醫(yī)院的發(fā)展、護(hù)理工作的提升遠(yuǎn)不是一次評審就可一蹴而就的，通過等級醫(yī)院的評審，護(hù)理部認(rèn)真解讀、梳理標(biāo)準(zhǔn)，層層動員培訓(xùn)，全體護(hù)理人員在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下眾志成城，團(tuán)結(jié)一心，對照標(biāo)準(zhǔn)逐條自查、及時整改，不斷總結(jié)既往經(jīng)驗，立足新的起點，逐步使各級人員落實標(biāo)準(zhǔn)的意識不斷增強(qiáng)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理念不斷強(qiáng)化，逐步形成了按照標(biāo)準(zhǔn)良行運(yùn)行的有效機(jī)制。由此可見，護(hù)理部在醫(yī)院等級評審發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，達(dá)到了等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)方針“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內(nèi)涵”，使醫(yī)院的護(hù)理工作更好更快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

2013護(hù)士工作總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 基層醫(yī)院； 難點與對策

Discuss on the Difficulties and Counterplans of Implementing High Quality Nursing in Primary Hospital/ZHANG Hong-hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：066-068

【Abstract】 Objective：To analyze and summary the hospital quality care during implementation difficulties and countermeasures.Method：The staff and patients in our hospital were investigated and the implementation of the difficulties in the process of high quality nursing service in our hospital were summarized，quality care before and after implementation of patient satisfaction were compared.Result：The conduct of quality care from the management and implementation difficulties，health care，patients and four levels of society，after the implementation of quality care patient satisfaction than before the implementation of quality care services had improved significantly，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality care； Hospital； Difficulties and Countermeasures

First-author’s address：The People’s Hospital of Wuhua County，Wuhua 514411，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.032

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提升，對醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理能力也提出了更高的要求。護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平是醫(yī)院核心競爭力的重要元素之一，直接關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的評價和醫(yī)患關(guān)系的拉近。“以患者為中心”，以患者的滿意度和舒適感為工作重心和落腳點，已經(jīng)漸漸成為護(hù)理管理的要素之一[1-2]。為更好的落實“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的應(yīng)用，現(xiàn)就本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施過程中的難點和對策進(jìn)行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院全院共有17個科室，開放床位380張。2010年年終統(tǒng)計有護(hù)士250名，收治病人數(shù)1.8 萬/年；2012年年終統(tǒng)計有護(hù)士300名，收治病人數(shù)2萬/年。根據(jù)2010年衛(wèi)生部號召實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的相關(guān)精神，本院于2010年5月始選擇2個科室試行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，并于2011年推廣至各臨床科室，2012年進(jìn)一步推廣至非臨床科室。分別于2009年和2012年兩個年度內(nèi)隨機(jī)抽取患者滿意度調(diào)查結(jié)果5232例和5462例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展方法：對院內(nèi)包括護(hù)士、醫(yī)生、管理人員等進(jìn)行綜合的思想觀念轉(zhuǎn)變、培訓(xùn)宣傳、溝通交流、護(hù)患促進(jìn)等。在院內(nèi)隨機(jī)抽取100名醫(yī)護(hù)人員和200名患者，采取問卷形式進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施難點調(diào)查，聽取意見，并將難點總結(jié)為管理層面、醫(yī)護(hù)層面、患者層面和社會層面四大方面。同時比較開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本院患者滿意度。針對于分析的難點制定適合于基層醫(yī)院應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的解決對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施后患者滿意度較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施前有明顯提高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=163.284，P

表1 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度調(diào)查

組別 滿意

（例） 一般

（例） 不滿

（例） 滿意度

（%）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前（n=5232） 4668 478 86 89.2

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后（n=5462） 5228 222 12 95.7

3 討論

顯而易見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床應(yīng)用中具有重要作用，可有效提高患者滿意度，改進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和綜合實力。但是在本院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中也總結(jié)出了來源于管理、醫(yī)護(hù)、患者和社會四個層面的問題，這些問題直接影響到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展與效果。根據(jù)筆者的工作與管理經(jīng)驗，現(xiàn)對改善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院實施難點及相應(yīng)對策加以分析總結(jié)。

3.1 實施難點

3.1.1 管理層面 院方管理直接影響到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的傳播與執(zhí)行應(yīng)用，目前在管理層面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施遇到的難點主要包括：（1）領(lǐng)導(dǎo)觀念陳舊。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近些年逐漸在我國醫(yī)院內(nèi)傳播起來的一種護(hù)理理念，具有創(chuàng)新性，一些老領(lǐng)導(dǎo)由于多年工作習(xí)慣和經(jīng)驗，很難迅速將工作理念導(dǎo)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑥亩绊憙?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理效果[3]。（2）對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念認(rèn)識不足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種管理和護(hù)理理念，它將直接指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的計劃制定與開展實施，但一些管理者對其認(rèn)識并不充分，僅做表面理解，缺乏對目前各類文獻(xiàn)、資料等的研究和深入理解，造成管理方面的片面和表象化。（3）領(lǐng)導(dǎo)能力和水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展效果受到領(lǐng)導(dǎo)者水平和能力的制約，需進(jìn)一步提升管理者的素質(zhì)。（4）管理制度不完善。隨著管理時間的延長，院內(nèi)各類管理制度總會在實踐中呈現(xiàn)出各類問題與不足，如未及時修正和改進(jìn)，則易影響新理念和新業(yè)務(wù)的開展[4]。（5）獎懲制度不明確。獎懲制度應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員的薪酬掛鉤，其直接影響到醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的積極性，但目前院內(nèi)存在獎懲不明確現(xiàn)象。

3.1.2 醫(yī)護(hù)層面 醫(yī)護(hù)人員是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的直接執(zhí)行者和表現(xiàn)者，因而醫(yī)護(hù)人員存在的問題是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施難點的一個重要影響層面：（1）工作量大，人手不足，造成工作負(fù)擔(dān)重，一些醫(yī)護(hù)人員沒有時間或精力去學(xué)習(xí)新理念，應(yīng)用新方法，甚至存在抵觸心理。（2）醫(yī)護(hù)人員有消極情緒。消極情緒主要受到工作壓力、獎懲機(jī)制、患者反饋等影響，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員心理情緒受到影響時，易出現(xiàn)對新護(hù)理理念的消極情緒，而影響實施。（3）工作被動性強(qiáng)。由于患者數(shù)量多、要求高，醫(yī)護(hù)人員目前存在對工作的被動執(zhí)行性，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點在于“以患者為中心”，即主動性的從患者需求出發(fā)，被動護(hù)理則影響了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[5]。（4）護(hù)理風(fēng)險加大。隨著醫(yī)療水平的提升，臨床護(hù)理風(fēng)險也不斷加大，這使部分醫(yī)護(hù)人員更加畏首畏尾，怕承擔(dān)責(zé)任，從而不能夠很好的執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（5）理念認(rèn)知不足，方法不明確。醫(yī)護(hù)人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的學(xué)習(xí)和理解不足，造成臨床應(yīng)用的方法存在局限性，同時缺乏創(chuàng)新性，不能更好的促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。

3.1.3 患者層面 患者對健康質(zhì)量要求升高，同時也提升了對醫(yī)護(hù)水平的要求，但優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于醫(yī)療管理理論，很多患者并不了解，這就造成臨床出現(xiàn)一些不配合、不理解等現(xiàn)象：（1）患者存在誤解。一些患者單純的認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是什么都以患者的想法為主，這是錯誤的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)確實建立在患者為中心的理念基礎(chǔ)上，但同時要結(jié)合疾病本身和護(hù)理要素實施，不可一味遷就患者，這就造成部分患者臨床不理解而認(rèn)為是護(hù)理工作的缺失問題。（2）患者依從性差。很多患者臨床不能積極的配合醫(yī)護(hù)人員工作，依從性差，造成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不能很好地實施與應(yīng)用。（3）患者主觀不認(rèn)同、不接受、不習(xí)慣。患者以主觀經(jīng)驗評價臨床護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大大的轉(zhuǎn)變了以往的護(hù)理模式，所以部分患者尚不習(xí)慣、不認(rèn)同，或產(chǎn)生質(zhì)疑，出現(xiàn)不接受的現(xiàn)象。（4）患者要求過度。臨床護(hù)理即使以患者為中心，但并非無限度，臨床護(hù)士工作量大，有各自的護(hù)理職能，但少數(shù)患者卻過多要求，比如完全可以生活自理的患者要求護(hù)士進(jìn)行生活護(hù)理等，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作帶來了困難和壓力[6]。

3.1.4 社會層面 社會層面因素主要包括：（1）社會人群物質(zhì)文化水平低，因而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解和認(rèn)同度低[7]。（2）社會傳播力度不足，造成人們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知曉不足，或存在誤解。（3）輿論誤導(dǎo)，造成社會人群對醫(yī)療護(hù)理存在偏見，影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施[8]。

3.2 相應(yīng)對策

3.2.1 思想觀念轉(zhuǎn)變 綜合轉(zhuǎn)變?nèi)汗芾碚摺⑨t(yī)護(hù)人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀念轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的護(hù)理以疾病為核心，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則以患者為中心，即不能單純的通過對患者生理上的護(hù)理來實現(xiàn)護(hù)理價值，而應(yīng)綜合考量患者的生理、心理、精神、環(huán)境等多方面的因素，盡可能使患者在院期間達(dá)到較好的治療與護(hù)理效果，感受心理和生理的舒適，對醫(yī)護(hù)工作滿意。只有認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本，才能促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在日常的管理和護(hù)理實施過程中遵從其理念，應(yīng)用有效手段提高護(hù)理水平。這一觀念的轉(zhuǎn)變，不僅要通過全院內(nèi)對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宣傳與教育，同時也需要全社會的輿論和宣傳支持。當(dāng)然，轉(zhuǎn)變觀念是一個長期而艱難的工作，需循序漸進(jìn)，不可一蹴而就。

3.2.2 培訓(xùn)宣傳 培訓(xùn)教育是轉(zhuǎn)變思想、提高認(rèn)識、傳播方法、共同進(jìn)步的良好方式[9]。在院內(nèi)應(yīng)定期開設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課堂，不僅應(yīng)增加對相關(guān)文獻(xiàn)和理論的考證與講解，同時應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員提供全面的交流平臺，使臨床的重點、難點、好的方式方法、創(chuàng)新觀念等得到傳播和大范圍的推廣，從而提升全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。培訓(xùn)還應(yīng)與考核掛鉤，這樣才能真正意義上達(dá)到培訓(xùn)的目的，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入人心。當(dāng)然，考核也應(yīng)與薪酬等激勵機(jī)制相關(guān)聯(lián)，以提高醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性。

3.2.3 溝通交流 院內(nèi)管理者之間、醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)做好信息的溝通與交流，包括更換科室、換班等，都應(yīng)提前做好銜接，以避免因間斷而影響了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施效果。還有，管理者和護(hù)理人員要充分依照我國《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動》的相關(guān)通知，找準(zhǔn)切入點和關(guān)鍵點，實施階段性的工作總結(jié)、工作評價和工作改進(jìn)，進(jìn)行縱向和橫向的溝通，以互相傳播經(jīng)驗，綜合提高。

3.2.4 護(hù)患促進(jìn) 護(hù)患關(guān)系本身就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評價標(biāo)準(zhǔn)之一，護(hù)患促進(jìn)和改進(jìn)護(hù)患關(guān)系可作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要目標(biāo)之一，幫助臨床醫(yī)護(hù)人員明確工作特點和工作方法，進(jìn)而達(dá)到預(yù)計的護(hù)理效果。護(hù)患關(guān)系的促進(jìn)來源于醫(yī)護(hù)人員和患者雙方面，臨床應(yīng)注重積極地與患者及家屬溝通交流，充分獲得患者信任是根本，激勵和提高患者的依從性的方法，而提高患者滿意度則是目標(biāo)[10]。應(yīng)注意將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念及方法應(yīng)用于臨床患者，從而提高預(yù)后、縮短住院時間、減少醫(yī)療費(fèi)用，同時不可忽視院內(nèi)的護(hù)理環(huán)境以及病床使用情況等，減少給患者帶來的不便[11]。

參考文獻(xiàn)

[1]霍麗萍，張秀琴.縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的難點與對策[J].全科護(hù)理，2012，10（12）：3236-3238.

[2]范喜英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房實施的難點與對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（11）：1393-1394.

[3]蒲麗莎.新形勢下開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的難點、誤區(qū)及對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，2（2）：180-181.

[4]陳艷，譚祥娥，陳華琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實踐中實習(xí)護(hù)生帶教難點及對策[J].中國護(hù)理管理，2012，12（15）：58-60.

[5]汪玉萍.少數(shù)民族地區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的難點及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：375-376.

[6]馮麗，趙學(xué)梅.二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的難點及對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，11（11）：173-174.

[7]繆慧祥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院實踐中的難點與對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，6（6）：182-183.

[8]龔俊山.我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的實踐與思考[J].西南軍醫(yī)，2011，13（6）：1152-1153.

[9]馮雪蘭，黃鳳霞.基層醫(yī)院實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的問題與對策[J].全科護(hù)理，2012，10（6）：545-546.

[10]吳明華.基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施的困惑與對策[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（1）：471.

2013護(hù)士工作總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；老年人精神病患者；應(yīng)用

護(hù)理風(fēng)險事件是指在醫(yī)院內(nèi)接受護(hù)理服務(wù)的患者，因各種不確定因素，直接或間接受到傷害而可能發(fā)生的一切不安全事件[1]。精神障礙患者以思維，情感和意志行為改變?yōu)樘卣鳎夏昃癫』颊呤且粋€特殊的群體。病程慢性遷延，反復(fù)發(fā)作。有的處于慢性衰退階段，生活護(hù)理繁重，醫(yī)療護(hù)理工作面臨較大的挑戰(zhàn)性。因此，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化風(fēng)險，是護(hù)理管理的最終目標(biāo)。2011年1月～2013年12月，我科對52例老年精神病患者實施護(hù)理風(fēng)險干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月我科住院老年精神病患者52例做為觀察組，男46例，女6例，年齡60～78.平均年齡68.1歲。其中精分45例，精神發(fā)育遲滯2例，老年癡呆3例，酒精依賴2例。隨機(jī)選取同期本科住院的老年精神病患者52例為對照組。2組患者年齡、性別、文化程度、入院原因、精神疾病的診斷、軀體疾病的診斷、生活自理能力、藥物使用情況等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)精神病護(hù)理，觀察組給予風(fēng)險評估及護(hù)理風(fēng)險管理措施，方法如下。

1.2.1做好入院評估，制定精神科護(hù)理風(fēng)險評估表，識別高危風(fēng)險患者。①患者一般情況評估：入院主訴、生命體征、、精神狀態(tài)、飲食、睡眠、自理程度等。②四防行為評估：自殺、自傷、沖動、外走、傷人毀物、拒食拒藥等。根據(jù)評估的分值確定評估的級別，根據(jù)評估的級別采取相應(yīng)的干預(yù)措施，并告知家屬取得理解支持。對60歲以上，特別是伴有軀體疾病和生活不能自理的的患者，囑其留陪護(hù)。

1.2.2履行告知義務(wù) 并簽訂入院協(xié)議書，協(xié)議書一式兩份，醫(yī)院及患者近親屬雙方各執(zhí)一份，在精神科病區(qū)門前，走廊，餐廳，建立健康教育宣傳欄，采取圖文并茂的形式，介紹精神疾病的常見知識，長期服藥的重要性，以及常用藥物的副作用。通過與家屬溝通，降低護(hù)理風(fēng)險

1.2.3加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險管理意識。反復(fù)組織學(xué)習(xí)新的《精神衛(wèi)生法》，轉(zhuǎn)變觀念，主動適應(yīng)。在工作中增強(qiáng)法律意識，依法行醫(yī)。同時，還學(xué)習(xí)掌握了相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例，醫(yī)院還聘請了長年法律顧問進(jìn)行《醫(yī)糾紛常見問題的法律分析及風(fēng)險防范》專題講座.將全布近幾年醫(yī)療糾紛的典型案例。進(jìn)行全面剖析。從他人的經(jīng)驗教訓(xùn)中得到警示，是為了今后的醫(yī)療安全。組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防處理》的培訓(xùn)考試。提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險的意識和能力。用法律知識來增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

1.2.4加強(qiáng)病房管理，實行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。

1.2.4.1抓好核心制度的落實，如安全管理制度、病區(qū)巡視制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、服藥管理制度、保護(hù)約束制度等。科室成立風(fēng)險管理小組，護(hù)士長定期檢查2次/w，檢查核心制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)病區(qū)現(xiàn)存的及潛在的護(hù)理風(fēng)險。制訂相應(yīng)的防范措施。

1.2.4.2抓好護(hù)理安全管理，根據(jù)評估結(jié)果對四防患者，重點患者24h不離視線，加強(qiáng)危險物品的管理。除生活用品之外，其他刀、剪、金屬銳器、打火機(jī)和繩索設(shè)備等一律不得帶入病房。每個病區(qū)都安裝了監(jiān)控錄像，有專人負(fù)責(zé)察看錄像，不定期隨機(jī)抽查，察看錄像重點時段是清晨，中午，晚夜班，節(jié)假日，值班人員是否做到每15min巡視一次病房，每月召開全科室工作人員安全工作總結(jié)會。會議主要內(nèi)容是：①通過監(jiān)控錄像通報病房巡視情況，②核心制度落實情況，③護(hù)理工作完成情況，④病員及家屬反饋情況，最后由科主任總結(jié)，并廣泛聽取大家的意見的建議，工作表現(xiàn)好的給予表揚(yáng)，做為評先的依據(jù)，不足之處給予批評指正，屢教不改的給予罰款。

1.2.4.3加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理，精神衛(wèi)生法第38條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備適宜的設(shè)施、設(shè)備，保護(hù)就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全，防止其受到傷害，并為住院患者創(chuàng)造盡可能接近正常生活的環(huán)境和條件。我們盡可能為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，安全、舒適、安靜、空氣流通、光線充足，病房走廊、衛(wèi)生間、餐廳鋪防滑的地磚，并保持清潔干燥，衛(wèi)生間，走廊有扶手，并有防滑標(biāo)識，以防摔倒，防燙傷，常規(guī)使用床欄，防墜床，為老年及行動不便的患者提供外出檢查用的平車，輪椅，對于生活不能自理的老年患者安排就近的病房。

1.2.5觀察指標(biāo) 觀察二組患者的護(hù)理質(zhì)量，意外傷的發(fā)生及患者滿意度，意外傷包括四防（傷人，自傷，毀物，自殺）及跌倒，燙傷，墜床，壓瘡等發(fā)生率，患者滿意度采用提問方式獲得。

1.3數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

兩組護(hù)理效果及患者滿意度比較見表1。觀察組護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理不良事件的發(fā)生及患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組。

3討論

隨著人口結(jié)構(gòu)的改變，人類平均壽命的延長，導(dǎo)致人口老齡化，隨著年齡的增長，大腦的萎縮和衰退以及各種器質(zhì)性病變，老年精神障礙已成為常見病和多發(fā)病，精神科是易發(fā)生意外風(fēng)險的高發(fā)科室，特別是老年精神病患者，人格改變，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時喪失自知力、判斷力，諸多環(huán)節(jié)可能存在潛在的風(fēng)險因素，護(hù)理風(fēng)險相對增加，本組資料顯示，觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率5.76%，意外傷發(fā)生率3.84%，患者滿意度94.23%，明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P