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中醫(yī)脈診方法范文第1篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)診斷學(xué)；脈診；教學(xué)；傳統(tǒng)

引言

脈診作為中醫(yī)診斷學(xué)四診教學(xué)重點之一，在教學(xué)過程中學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)“心中了了，指下難明”的局面，是一種較難掌握的中醫(yī)技能。筆者從教學(xué)實踐中總結(jié)出幾點脈診教學(xué)的常見問題，供同道斧正。

1指力運(yùn)用

教材中講述“舉按尋”即浮取、沉取、中取時，描述“手指較輕地按在寸口脈搏跳動部位”為浮取，很多學(xué)生浮取時用力過大，所以教學(xué)中宜明確“用摸觸皮膚的力度接觸到皮膚，這個力度叫浮取”，宜反復(fù)強(qiáng)調(diào)接觸即是浮取，并在實踐中反復(fù)糾正學(xué)生浮取的指力。推薦方法之一，教師和診脈者同時診察受診者的左右手脈，同時“浮取”，由受診者依據(jù)教師的指力大小判斷診脈者所用指力是否正確。推薦方法之二，教師充當(dāng)受診者，判斷診脈者在教師腕部所用指力是否為浮取[1-2]。與此類似，教材中描述“手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象”稱為“沉取”，實際操作中并不是每次沉取都需“按到筋骨”，而是“按到指下明顯有抵觸感（脈下肌肉抵觸）時，即已按到位了”。那么，“指力與位置均介于浮取和沉取中間”即為中取。中醫(yī)本身多為定性而缺乏定量，學(xué)生難掌握，所以教學(xué)中需要盡量精準(zhǔn)描述，輔之以反復(fù)的操作訓(xùn)練才利于學(xué)生掌握。上述推薦方法同樣適用于糾正學(xué)生沉取和中取的指力。

2左候右，右候左

“即以醫(yī)生的左手候患者的右手寸口脈，以醫(yī)生的右手候患者的左手寸口脈”，這一點在教材中有提及，但沒有得到重視，這是傳統(tǒng)脈診的規(guī)范要求，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上很多脈診圖片的紕漏正出于此。仔細(xì)分析其中緣由，醫(yī)生用左手候病人右手的脈，是從寸口脈的外側(cè)來切入，這樣比較方便。如果醫(yī)生候完一個手的脈，再用相同的手去候病人另外一個手的脈，就只能從寸口脈的內(nèi)側(cè)切入[3-4]。因為醫(yī)生的食指必須放在腕關(guān)節(jié)的寸部，即靠近腕關(guān)節(jié)這一側(cè)，所以為了保證食指仍然是候寸口脈的寸部，就只能從內(nèi)側(cè)切入。這樣內(nèi)外側(cè)切入的角度不同，會影響醫(yī)生對指下感覺的體會。所以在臨床上操作規(guī)范是左候右，右候左。

3定關(guān)方法

中指定關(guān)，教材上多數(shù)采用橈骨莖突內(nèi)側(cè)定關(guān)法，即橈骨莖突往內(nèi)一點即關(guān)脈的位置。其實臨床準(zhǔn)確的關(guān)脈位置正好對應(yīng)尺骨小頭，臨床上多采用中指循手背定關(guān)法。醫(yī)生用中指的指掌關(guān)節(jié)的連接處頂住病人的尺骨小頭的頂點，然后循手背與前臂作一條垂直線，中指與寸口脈皮膚的交叉處就是準(zhǔn)確的關(guān)脈位置。中指循手背定關(guān)法所定出來的關(guān)脈與橈骨莖突內(nèi)側(cè)定關(guān)法所定的關(guān)脈略有差異，中指循手背定關(guān)法所定的關(guān)脈往肘關(guān)節(jié)這一側(cè)后移了半個指頭。尺骨小頭這個點要比橈骨莖突這條線的骨性標(biāo)志更為明顯，更方便準(zhǔn)確定關(guān)，也有臨床證據(jù)表明中指循手背定關(guān)法所定的關(guān)脈更為精確。教師在教學(xué)中可以要求診脈者先把受診者關(guān)脈中點的位置用筆畫出，確認(rèn)正確后再定寸尺。

4運(yùn)指次序

教材上列舉出各種指法，如舉按尋、總按單按，但未明確各種指法的運(yùn)用次序，造成學(xué)生指法運(yùn)用的混亂與遺漏。《臨證脈學(xué)十六講》中明確了運(yùn)指次序，使學(xué)生有章法可循，久而久之即可養(yǎng)成良好的診脈習(xí)慣。運(yùn)指次序如下：“用‘浮取’法總按三部用‘中取’法總按三部用‘沉取’法總按三部調(diào)整后（根據(jù)已感覺到的患者脈搏的浮取力度與沉取力度，來調(diào)整中取的力度與位置），再用‘中取’法總按三部回到‘浮取’法總按三部再行‘中取’法總按三部再行‘沉取’法總按三部三指定格于‘尋脈’（直至候清其總體脈象為止）食指‘浮取’寸脈食指‘中取’寸脈食指‘沉取’寸脈食指定格于‘尋脈’（直至候準(zhǔn)寸脈為止）中指同食指候寸脈法候關(guān)脈無名指同食指候寸脈法候尺脈結(jié)束[5-6]。”

5脈圖與指感

在脈診操作時需要潛心細(xì)致地體會指下感覺，這種感覺是客觀和可靠的。與平面脈圖相比，指下感覺更容易被學(xué)生理解、接受并體會。“通過我們的指尖感覺（主要是觸覺），至少可以從脈搏搏動中體會到六種情況，即脈搏的位置形狀、速率（快慢）、節(jié)律、力度和來去之勢（如來的時候的緊張度等）”所以脈診的訓(xùn)練主要是一個手指觸覺逐漸訓(xùn)練至靈敏熟練的過程。比如澀脈，“所謂脈的流利或不流利，實際上是指診脈者指下的這樣一種感覺：無名指感到尺部脈搏動后，又迅速從中指和食指先后感到了關(guān)部和寸部的脈搏搏動，這就叫脈流利；反之，若無名指感到尺部脈搏搏動后，卻‘遲遲’才能等到中指觸及關(guān)部脈搏的搏動，然后又隔‘良久’才能在食指感到寸部脈的搏動，這就叫脈不流利（最不流利的病脈叫澀脈）。”反復(fù)訓(xùn)練之后，學(xué)生就能體會并掌握這種指下感覺，但前提是靜心細(xì)致候脈。教師示范運(yùn)指時隨時記錄受診者典型脈象，隨即讓學(xué)生體會具體脈象的指下感覺，體會后在其他受診者中找尋相同脈象，讓教師確認(rèn)，可以大大提高具體脈象的教學(xué)效率。以上幾個問題在中醫(yī)診斷學(xué)脈診教學(xué)中較為常見，按照上述方法調(diào)整教學(xué)后，脈診教學(xué)效果明顯上升，推廣運(yùn)用可以大大提高中醫(yī)脈診課堂教學(xué)效率。

參考文獻(xiàn)

[1]王憶勤.中醫(yī)診斷學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2016.

[2]吳傳云,董昌武,吳云龍,等.基于“可汗模式”的《中醫(yī)診斷學(xué)》脈診教學(xué)探討[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(教育科學(xué)版),2014,16(02):5-6.

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中醫(yī)脈診方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】舍脈從證

支撐臨床藥師服務(wù)技能的主體是對臨床治療疾病提出合理用藥方案，本文從目前臨床中藥師的狀況，提出臨床中藥師在臨床工作中依據(jù)中醫(yī)“舍脈從證”的用藥方法，以適應(yīng)目前臨床中藥師的工作要求，與同行進(jìn)行商榷。

1 臨床中藥師目前的現(xiàn)狀

藥師下臨床與醫(yī)生護(hù)士組成醫(yī)療團(tuán)隊，與醫(yī)生共同工作的“切合點”是對治療疾病提供合理用藥方案。要提出合理用藥建議，前提是臨床中藥師對疾病具有一定的判斷能力，現(xiàn)狀是絕大部分工作在醫(yī)院的中藥師由于在學(xué)校學(xué)習(xí)時，學(xué)的是中藥藥理學(xué)和中藥有效成分的提取鑒定，對中藥的四氣五味歸經(jīng)在臨床的具體應(yīng)用相對來說，學(xué)的較少，即使也學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，但是《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等等臨床學(xué)科未涉及，缺乏中醫(yī)臨床據(jù)證用藥的知識，是先天不足，臨床用藥很難與醫(yī)生找到切合點。要解決這些不足，工作中的體會是中醫(yī)的“舍脈從證”用藥是一個較好的借鑒方法。

2 “舍脈從證”的源流和發(fā)展

“舍脈從證”首見[1]于戰(zhàn)國·秦越人《難經(jīng)·第十六難》“脈有三部九候，有陰陽，有輕重，是其病，有內(nèi)外證。假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；有內(nèi)證：臍左有動氣，按之牢若痛；其病四肢滿，閉淋，溲便難，轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。……。” “假令脈結(jié)伏者，內(nèi)無積聚，脈浮結(jié)者，外無痼疾，有積聚脈不結(jié)伏，有痼疾脈不浮者，為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈（《難經(jīng)·第十八難》）。”這是《難經(jīng)》對舍脈從證的描述。在今后的許多醫(yī)書和醫(yī)案里，均有舍脈從證用藥的論述，并不全是脈證合參用藥治病。明代張介賓，在其《景岳全書》中提出：“凡治病之法，有當(dāng)舍證從脈者，有當(dāng)舍脈從證者。”[2]明確提出“舍脈從證”用藥治療方法，今天舍脈從證在中醫(yī)臨床用藥也有諸多報導(dǎo)[3，4]。

3 臨床中藥師應(yīng)用“舍脈從證”用藥的前提

臨床中藥師應(yīng)用舍脈從證提供用藥方案，首先應(yīng)有中醫(yī)診斷的望、聞、問診的基礎(chǔ)和八綱、氣血、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等辨證基礎(chǔ)，這是舍脈從證用藥的關(guān)鍵，在臨床中才有中醫(yī)的用藥思路，也才能結(jié)合臨床用藥。此外，讀中醫(yī)經(jīng)典，能全方位地對臨床用藥進(jìn)行把握。再讀古今醫(yī)案能提高臨床用藥思維，因為讀古醫(yī)案對了解古中醫(yī)用藥有幫助，讀現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案對臨證用藥有提高，現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案用的是現(xiàn)代詞匯，對中藥師臨證用藥有直接的幫助。總之，讀經(jīng)典，看醫(yī)案，兩者互參，可擴(kuò)展臨床中藥師“舍脈從證”的用藥思維。

4 體會

4.1 臨床中藥師對治療疾病能否提供切合臨床實際的合理用藥方案，關(guān)鍵是對中醫(yī)據(jù)“證”用藥的理論全面理解和掌握，無論是古中醫(yī)“證”的理論或是現(xiàn)代中醫(yī)“證”的理論，都應(yīng)熟記于胸和全面理解，特別是經(jīng)方“證”的理論，不要以為漢代中醫(yī)的證的理論不適應(yīng)于現(xiàn)代病或現(xiàn)代人的病，因一年春夏秋冬四時變化，致病的風(fēng)寒暑濕，喜怒憂思悲，跌撲折傷等等因素，古人有之，今人亦有之，沒有太大的差別。況且中醫(yī)現(xiàn)代“證”的理論是在古中醫(yī)“證”的理論之上發(fā)展起來的，有的病證依古中醫(yī)之法用藥，往往收到較好的治療效果，因此，“舍脈從證”用藥無論是古中醫(yī)證的理論或是現(xiàn)代中醫(yī)證的理論，應(yīng)相互參照，對中藥師臨床準(zhǔn)確用藥都有極大的指導(dǎo)意義。

4.2 患者體內(nèi)異常變化往往表現(xiàn)于外，中醫(yī)通過對患者四診中望、聞、問三診的資料，醫(yī)生對患者所患疾病的外在表現(xiàn)觀察即可得到，藥師較能很好地把握，在這三診中，問診是患者對自身異常變化的陳述，符合患者所患疾病的本質(zhì)，藥師望聞是患者體內(nèi)異常變化的外在表現(xiàn)，三診所得患者的疾病信息已有大多數(shù)“證”的本質(zhì)，在分析這些疾病的資料時，圍繞病機(jī)，注意陰陽病性，抓住主證，據(jù)此用藥可收到一定的治療效果。至于“脈”，《難經(jīng)·第十六難》曰：“脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法。”清·徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論·診脈決死生論》“況病之名有萬，而脈象不過數(shù)十種，且一病而數(shù)十種脈無不可見，”因此筆者認(rèn)為，對脈的諸多診法，個人感悟不同，結(jié)論不一。只有患者自我表述的和看到患者體內(nèi)反映于外的體征，才有相對的統(tǒng)一。因此，臨床中藥師用“舍脈從證”的思維用藥，是目前較好的途徑，待積累了許多憑脈用藥經(jīng)驗后，即可脈證合參，是今后臨床藥師的發(fā)展方向。

4.2 在臨床實際工作中，臨床中藥師臨證用藥建議的提出，與相應(yīng)的臨床藥師（西藥）用藥要困難得多，臨床藥師用藥可憑醫(yī)生開據(jù)的各種檢驗（查）報告單為用藥依據(jù)，而這些檢驗（查）報告單對于臨床中藥師的用藥，只能是參考，因它不是中醫(yī)臨床用藥的依據(jù)，中醫(yī)臨床用藥依據(jù)是疾病所表現(xiàn)出來的中醫(yī)的證。因此，臨床中藥師在用藥時應(yīng)全面了解該病的發(fā)病原因，治療用藥經(jīng)過及結(jié)果，目前患者臨床表現(xiàn)，該病的中醫(yī)臨床特征等等，用八綱辨證把握總體，再依據(jù)臨床收集到的信息用臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的理論進(jìn)一步辨別病性病位，分析病機(jī)，抓住主證，這時對治療用藥才能心中有數(shù)。要強(qiáng)調(diào)的是，在收集患者的病情資料時，特別注意收集病因和舌象資料，一定要審證清楚，因已舍去脈診，“舌診”就特別重要。

筆者在工作中，應(yīng)用“舍脈從證”判斷疾病和用本草學(xué)的“氣味”理論提供用藥方案，醫(yī)生患者均能接受，也收到較好療效。如《養(yǎng)正合劑治療放射性腸炎驗案》（見《光明中醫(yī)》2010年第3期496頁）。因為“舍脈從證”的用藥方法是把中醫(yī)臨床用藥方法擴(kuò)展為臨床中藥師的用藥方法，有其共同的理論基礎(chǔ)，再則中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的基本理論都是建立在中國古典哲學(xué)基礎(chǔ)之上，均是以《易》《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“陰陽”學(xué)說為指導(dǎo)，中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)在用藥方法上相互擴(kuò)展應(yīng)用，易達(dá)成共識。中藥師的中藥學(xué)知識也得到較大發(fā)揮，共同使中醫(yī)藥學(xué)為人類的健康做出更大貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張登本.難經(jīng)通解.西安：三秦出版社，2001：18.

[2] 明·張介賓.景岳全書.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1994：56.

中醫(yī)脈診方法范文第3篇

診脈考醫(yī)生――看病的誤區(qū)

在生活中，確實有一些像李大爺這樣喜歡診脈考醫(yī)生的患者。他們的目的是考考醫(yī)生能不能“一指定乾坤”，號出他們的病來，若“號”準(zhǔn)了他們的病，他們就信任醫(yī)生，否則就會說醫(yī)生沒本事，然而他們不明白，診脈考醫(yī)生，是找中醫(yī)看病的最大誤區(qū)。

診脈――中醫(yī)看病的獨(dú)特方法

診脈運(yùn)用于臨床至少已有三千多年了。它是通過診察脈搏的次數(shù)、形態(tài)、節(jié)律、脈的氣勢和通暢程度等方面來認(rèn)識疾病的。切診不但對正確判斷疾病的表里、虛實、寒熱等意義重大，而且對診斷某些疾病如心臟病等的價值尤為重要。

一般認(rèn)為，脈象不過二三十種，最常見的也不過十多種。而內(nèi)、外、婦、兒等各科所患疾病至少不下幾千種，且一種疾病可表現(xiàn)出多種脈象，一種脈象也可見于多種疾病，因此單靠診脈來全面診察、判斷和認(rèn)識疾病顯然是不可能的。

“四診合參”――中醫(yī)診病

我們知道，中醫(yī)看病的診察方法有望、聞、問、切四法，缺一不可。若想對某種疾病獲得比較全面的認(rèn)識，必須結(jié)合觀色、望舌、察苔、聞聲、問癥等“四診合參”，才能做出正確的診斷。也就是說，問診是四診之一，對于發(fā)病的原因、病情的發(fā)展過程、治療經(jīng)過以及患者的具體臨床癥狀、特別是患者的某種隱情等，不通過問診，或患者本人不“實話實說”，是很難全面了解的。這樣也必然會影響醫(yī)生對疾病作出全面而正確的判斷，也必然會影響對疾病的治療功效。所以說，診脈考醫(yī)生，危害的不是別人而正是患者自己。

然而，為什么在有些人的心目中，診脈的地位要高于其它三種診法呢?，原因有二：一是脈診方法比較獨(dú)特，它不像其它三種方法那樣直觀明了，顯得更神秘些，另外在中醫(yī)診斷疾病的過程中，對于一些寒熱、虛實真假疑似證候的辨別鑒定有時要“舍癥從脈”，特別是對生死的最后判斷，診脈的意義尤其顯得重要。

“神醫(yī)”――叫、聞、問、切

中醫(yī)脈診方法范文第4篇

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代技術(shù) 中醫(yī) 教學(xué)方法

教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)的重要手段，能否達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力，教學(xué)方法往往是決定的因素。中醫(yī)的教學(xué)難度較大，特別應(yīng)注重教學(xué)方法的改進(jìn)和選擇。筆者認(rèn)為，除繼續(xù)提高教師自身素質(zhì)外，現(xiàn)階段中醫(yī)診斷教學(xué)應(yīng)注意推廣現(xiàn)代技術(shù)。

1. 充分利用多媒體的輔助作用

以往中醫(yī)診斷的課堂教學(xué)大多只詳其理，未見其形，所配少量電化教學(xué)，如望舌的幻燈片、脈診的錄像片等，在教學(xué)過程中亦須由教師操作集中進(jìn)行教學(xué)演示，操作非常煩瑣，大多不能按教學(xué)意圖停頓、剪接或增加內(nèi)容，在一定程度上影響教學(xué)的質(zhì)量和效果。

多媒體技術(shù)是集文字、數(shù)據(jù)、圖像、視頻、動畫和聲音等為一體的信息技術(shù)［1，2］。這種技術(shù)作為中醫(yī)診斷教學(xué)手段非常合適，因為中醫(yī)診斷教學(xué)本身的特點也正需要通過視覺、聽覺和語言交流等，達(dá)到教與學(xué)的統(tǒng)一。上課所用的多媒體演示教學(xué)課件由教師親自動手制作，將原來分散的板書、圖表、圖譜、幻燈、錄像、錄音等各種教學(xué)信息，全部集中到計算機(jī)中，在互動平臺上，運(yùn)用教學(xué)軟件對這些信息進(jìn)行綜合加工處理，授課時由教師控制計算機(jī)按教學(xué)需要隨時調(diào)用。

多媒體教學(xué)課件的制作，是一項現(xiàn)代電腦信息技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)藝術(shù)相結(jié)合的創(chuàng)造性勞動。由于任課教師特別熟悉本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，所編課件能有機(jī)地將視聽結(jié)合，使聲像并茂，把枯燥、空洞、抽象的理論變得生動、具體、形象，使理性知識與感性知識高度統(tǒng)一，尤其符合診法、辨癥形態(tài)教學(xué)的特點，不僅節(jié)省了教師寫板書的時間，更重要的是能按教學(xué)需要插入圖表，展示圖譜、幻燈、錄像，模擬各種病態(tài)發(fā)音等，將教學(xué)內(nèi)容直觀形象地反映出來，使學(xué)生過目難忘，印象特別深刻，有利于“三基”知識的記憶與掌握，頗受學(xué)生的歡迎與好評，開創(chuàng)出令師生都為之振奮的教學(xué)新局面。

2. 開設(shè)現(xiàn)代科學(xué)研究實驗課

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和中醫(yī)科研的不斷深入，社會對中醫(yī)藥人才科研能力的要求越來越高，而我院學(xué)生和其它中醫(yī)院校的學(xué)生一樣，在這方面普遍能力較差。我們中醫(yī)學(xué)科對畢業(yè)生追蹤調(diào)查，收到的1200份函調(diào)中，不能動手看病的畢業(yè)生占72.3%。可見科學(xué)實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)是我們教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，而中醫(yī)要現(xiàn)代化、要發(fā)展，重?fù)?dān)就壓在下一代學(xué)生肩上。因此必須從中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科做起，加強(qiáng)中醫(yī)實驗教學(xué)。

開設(shè)中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)研究實驗課，中醫(yī)診斷具有得天獨(dú)厚的條件，只是我們沒能很好地加以利用。眾所周知，近些年來，各種先進(jìn)科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)診斷學(xué)研究中運(yùn)用日益廣泛深入，使中醫(yī)診法和證的客觀指標(biāo)與機(jī)理不斷被揭示。如舌診已用比色表、組織切片、組織化學(xué)、蛋白電泳、電子顯微鏡、掃描電鏡、微血管造影、電味覺測定、X射線微量元素分析等進(jìn)行研究；研究脈診最具代表性脈象儀，也已從早期的傳感式演變?yōu)槲C(jī)化全自動進(jìn)行脈圖描記分析；各種證實質(zhì)的研究更是涉及理、化、光、電、分子、細(xì)胞水平，其結(jié)果是大大地擴(kuò)大和延伸了傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的范圍。

如果我們能更有效地充分利用現(xiàn)有的科研成果，開設(shè)實驗課，不僅能讓學(xué)生掌握傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的理論和方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時也能幫助學(xué)生了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在中醫(yī)診斷領(lǐng)域中的應(yīng)用，為培養(yǎng)學(xué)生的科研能力打下良好的基礎(chǔ)。如用脈象儀做實驗，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會描記脈圖，測量脈圖數(shù)據(jù)，熟悉常見脈象圖形分析，寫出正規(guī)的實驗報告。使學(xué)生不但對“心中了了，指下難明”的各種脈象有了具體脈圖可測的客觀性認(rèn)識，同時也掌握了現(xiàn)代脈診的研究方法和成果，擴(kuò)大了知識領(lǐng)域，奠定了科研基礎(chǔ)。

3. 重視和強(qiáng)化臨床見習(xí)帶教

中醫(yī)診斷學(xué)是一門經(jīng)驗性、實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，前輩即曰：“熟讀王叔和，不如臨證多。”可見臨床實踐是中醫(yī)診斷教學(xué)不可缺少的重要環(huán)節(jié)。近年來，隨著電化、模型、多媒體等教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，中診課堂教學(xué)效果得以逐步提高，然臨床見習(xí)卻得不到應(yīng)有的重視，見習(xí)次數(shù)一減再減，呈逐年萎縮之勢，帶教質(zhì)量亦隨之滑坡。若再不解決這個問題，中醫(yī)診斷的教學(xué)質(zhì)量將難以保證。

中醫(yī)診斷的基礎(chǔ)是四診八綱辨癥，診法、辨癥的可靠性、可信性是決定治療的關(guān)鍵，亦是每位醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本技能。事實證明，不少學(xué)生雖然在校考試得分較高，但到臨床面對病人時常手足無措，不知該干什么、怎么干。查體時動作笨拙，詢問病情經(jīng)常前后不一，甚則語無倫次，切脈更是浮沉虛實滑澀不分。碰上較為復(fù)雜的病癥，辨癥診斷更是摸不著頭緒。由此可見，要把診法、辨癥的基本理論、基本知識真正轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己掌握的基本技能，必須多次地、反復(fù)地臨床實踐。

因此我們必須消除重課堂、輕實踐，重課本、輕動手的傳統(tǒng)觀念，重視和強(qiáng)化臨床見習(xí)帶教工作。遴選有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的教師帶教，做好示范，講解要領(lǐng)，指導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格規(guī)范操作，逐漸提高學(xué)生診察疾病、認(rèn)識疾病的能力。使學(xué)生形成一個由理論到實踐，用實踐檢驗理論，再運(yùn)用理論指導(dǎo)實踐的過程，真正提高學(xué)生的動手動腦能力。如此，不僅能學(xué)好中醫(yī)診斷，同時也為學(xué)習(xí)后續(xù)中醫(yī)臨床各科打下良好的基礎(chǔ)。

4. 采用案例教學(xué)組織學(xué)生討論

研讀案例(醫(yī)案)，是中醫(yī)傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)與研究方式，因為“中醫(yī)學(xué)是一門比較定型的學(xué)科，過去限于條件，科學(xué)儀器用得很少，但思維方法用得多，經(jīng)驗非常豐富，這是一個特色”［3］。中醫(yī)診病靠辨癥，辨癥是中醫(yī)臨床思維的精髓，體現(xiàn)了中醫(yī)診斷的特色，是對疾病全面、完整的本質(zhì)認(rèn)識。然而臨床辨癥思維不是一種知識，而是一種技能，這種能力的培養(yǎng)，一靠臨床，二靠醫(yī)案。而在中醫(yī)診斷教學(xué)階段，采用以問題為中心的案例教學(xué)法組織學(xué)生討論，無疑是訓(xùn)練和提高辨癥技能的良好方式。

案例的選擇，不局限于傳統(tǒng)古代醫(yī)案，也不僅是現(xiàn)代典型病案，主要多選臨床常見實例，易于學(xué)生理解和接受。一般以臟腑辨癥內(nèi)容為核心，盡量爭取選用學(xué)生在附院見習(xí)能看到的典型病人。如將心系病癥中有關(guān)“心脈痹阻癥”；肺系病癥中有關(guān)“肺氣虛、痰濕阻肺癥”；脾胃病癥中有關(guān)“脾胃氣虛癥”；肝系病癥中有關(guān)“肝風(fēng)內(nèi)動癥”；腎系病癥中有關(guān)“腎陽虛、腎虛水泛癥”等常見病例整理成討論所需具有一定難度的案例。

課堂討論安排在臨床見習(xí)之后，是對臨床見習(xí)的補(bǔ)充和深化。討論時教師要不斷啟發(fā)學(xué)生配合積極思維，主要圍繞①辨癥依據(jù)――四診資料的收集整理，②辨癥步驟――多種辨癥方法相互聯(lián)系和補(bǔ)充應(yīng)用，③辨癥分析――對病因、病機(jī)、病位、病勢的再認(rèn)識，④辨癥結(jié)論――規(guī)范的證名診斷四方面進(jìn)行，引導(dǎo)學(xué)生各抒己見，暢所欲言，教師則要充分地準(zhǔn)備，隨時回答學(xué)生提出的各種質(zhì)疑，并在討論結(jié)束時作出精辟的分析和講評。如此反復(fù)對學(xué)生進(jìn)行辨癥思維訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生知常達(dá)變的本領(lǐng)，能有效地提高學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)：

［1］李鳴.正確看待計算機(jī)多媒體在學(xué)校教育中的作用.中國電化教育，2003，(12).

中醫(yī)脈診方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】脈搏波模型理論脈診客觀化中西醫(yī)結(jié)合

Abstract:Pulsewave,aresearchfocusinbothtraditionalChinesemedicineandWesternmedicine,whichcontainsawealthofhumanphysiologicalandpathologicalinformation,hasalwaysbeentheconcernofmedicalpractitioners.Onthebasisofthereviewonthedevelopmentofthepulsewavetheoryanditsapplications,theexistingproblemsinthisfieldarediscussedinthispaper.OnthebasisofthestatusquoofpulsewaveinformationextractionmethodsandtheutilizationofpulsewaveintraditionalChineseandWesternmedicine,amoreindepthstudyonpulsewaveisproposedtomakeitabridgeconnectingtraditionalChinesemedicinewithWesternmedicine.

Keywords:pulsewave;models,theoretical;objectifyingpulsetaking;integrativetraditionalChineseandWesternmedicine

當(dāng)心臟周期性地收縮和舒張時，左心室射入主動脈的血流沖擊主動脈瓣和血管壁，產(chǎn)生的振動將以波的形式自主動脈根部發(fā)出，沿動脈樹向外周動脈傳播，此波稱為向前波。當(dāng)向前波受到動脈分支和外周動脈等因素的作用時，產(chǎn)生與之方向相反的反射波。反射波沿動脈樹向心臟方向傳播，與向前波疊加后形成具有不同波形特征的脈搏波。脈搏波的傳播過程不僅受到心臟本身的影響，還受到沿途動脈和周圍組織器官狀況的影響，使脈搏波蘊(yùn)藏著豐富的人體生理和病理信息。另外，由于脈搏波的檢測不需要復(fù)雜而昂貴的儀器，操作簡便，而且無創(chuàng)，因此關(guān)于脈搏波深入細(xì)致的研究，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。

1脈搏波理論發(fā)展

對脈搏波的理論研究，國外學(xué)者做了大量的工作，從18世紀(jì)初開始至今，其研究歷史已長達(dá)幾個世紀(jì)。而國內(nèi)學(xué)者對脈搏波理論研究則始于解放后。脈搏波理論研究大致經(jīng)歷了從理論描述到模型分析以及線性化理論到非線性化理論的發(fā)展過程［14］。見表1。表1脈搏波理論發(fā)展歷程

發(fā)展階段分析模型及理論研究者理論描述首次發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到血液循環(huán)現(xiàn)象HarveyW(17世紀(jì)初)首先論證了動脈彈性腔的意義NewtonI(1700年)線性化理論提出Windkessel模型（彈性腔模型）HaleS(1733年)發(fā)表了理想流體的彈性管內(nèi)波傳播速度公式Y(jié)oungT(1808年)提出血管阻力模型，解釋了動脈中平均血壓下降的原因PoiseuilleJLM(1840年)發(fā)現(xiàn)主動脈和外周動脈壓力波波形的差異MahomedF(1872年)發(fā)表計算脈搏波傳播速度的楊莫恩斯公式MoensAI和KortewegDJ(1878年)建立了相當(dāng)于動脈系集中參數(shù)模型的風(fēng)箱理論（彈性腔模型）FrankO(1899年)提出第一個血流脈搏波傳播的分析模型MorganGW和KielyJP(1954年)［5］提出線性分布參數(shù)模型（Womersley理論）WomersleyJR(1957年)［6］提出雙彈性腔模型GoldwynR和WattT(1967年)［7］提出一個完整的線性化脈搏波模型AtabekHB(1968年)［8］對心血管彈性腔理論作了較為深入的研究柳兆榮（1980年）［9］非線性理論提出非線性分布參數(shù)模型，闡明動脈脈搏波傳播的非線性特性EulerL(1755年)提出多項式血管壁應(yīng)力應(yīng)變表達(dá)式VaishnavRN等(1972年)［10］提出一個包含血管和外周組織運(yùn)動的非線性脈搏波傳播理論伍時桂等（1986年）［11］提出大血管中非線性壓力波滿足的孤波方程SigeoY(1987年)［12］首次在心臟和血管動態(tài)耦合的基礎(chǔ)上，研究了人體動脈中壓力和流量脈搏波的傳播王英曉等（1998年）［13］建立了非線性血流脈搏波在動脈內(nèi)傳播的理論模型謝官模等（2001年）［14］

2脈搏波分析方法與應(yīng)用

目前，對脈搏波的分析主要是比較正常和病理狀態(tài)下，脈搏波波形和傳播速度的不同，或者是提取時域或頻域特征參數(shù)來加以分析研究。主要分析方法包括時域分析法、頻域分析法、時頻聯(lián)合分析法、數(shù)學(xué)建模分析法和脈搏波傳播速度分析法等。

2.1時域分析法時域分析法是指在時域脈搏波圖上分析波動信號的動態(tài)特征，通過對主波、重搏前波和重搏波的高度、比值、時值、夾角和面積值等進(jìn)行參量分析，找出某些特征與人體生理病理變化的內(nèi)在聯(lián)系。時域分析法是目前最常用的脈搏波分析方法［15］，主要包括直觀形態(tài)法和波圖面積法等。

直觀形態(tài)法是直接通過脈搏波波圖的形態(tài)分析，在時域波圖中提取特征信息，如波圖的波、峽的高度、特征點、相應(yīng)時值等參量，從而分析脈搏波蘊(yùn)含的生理病理信息。如Millasseau等［16］用主波高度與延遲時間（主波與重搏波之間的時間間隔）的比值作為大動脈硬化指數(shù)，研究了隨年齡增長引起的大動脈硬化。

脈圖面積法是以脈搏波波圖面積的變化為基礎(chǔ)的脈搏波形特征量K值提取的一種方法［17］，能較好地反映人體心血管系統(tǒng)中血管外周阻力、血管壁彈性和血液黏度等生理因素。后來，又將K分解成K1和K2，綜合K、K1和K2三個參數(shù)，結(jié)合血壓和心率能夠較準(zhǔn)確地得到心輸出量。同時，也解決了由不同生理狀況卻得到同一K值的問題，使脈圖面積法在臨床上有了更好的應(yīng)用［18］。

2.2頻域分析法頻域分析法是近代物理學(xué)、工程力學(xué)中常用的一種對周期性波動信息做數(shù)值分析的方法。此法通過離散快速傅里葉變換，將時域的脈搏波信號變換到頻域，從脈搏波頻譜中提取與人體生理病理相應(yīng)的信息，主要觀察振幅、相位隨頻率的變化，找出信號在時域中不太明顯而在頻域中比較明顯的特征。具體方法包括功率譜分析和倒譜分析等。

功率譜分析是指利用廣義平穩(wěn)隨機(jī)過程的N個樣本數(shù)據(jù)估計該過程的功率譜密度，也稱為譜分析。對脈搏波信號進(jìn)行功率譜分析的算法通常采用經(jīng)典的快速傅立葉變換（fastFouriertransform,FFT），主要是把時域的脈搏波信號用FFT轉(zhuǎn)換成頻譜圖，再通過比較頻譜圖上不同頻率的特征峰來分析脈搏波。此法在脈搏波信號分析中使用較早［19，20］，在當(dāng)前的許多研究中也經(jīng)常使用［21］。

倒譜分析是對頻譜取對數(shù)后，進(jìn)行傅立葉變換。它將頻域內(nèi)的周期成分轉(zhuǎn)化為倒譜上單根線譜及其倒譜波，測得脈搏周期較為準(zhǔn)確。如宋建勤等［22］運(yùn)用倒譜理論討論了正常心律和非正常心律受檢者的脈搏信號在倒譜域中的特征表現(xiàn)，并通過對286例脈搏信號的倒譜分析，發(fā)現(xiàn)病理與正常心律脈搏信號的倒譜特征差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3時頻聯(lián)合分析法時頻聯(lián)合分析法是把一維信號或系統(tǒng)表示成一個時間和頻率的二維函數(shù)，時頻平面能描述出各個時刻的譜成分。常用的時頻表示方法有短時傅立葉變換和小波變換等。

短時傅立葉變換法是將信號劃分成許多小的時間間隔，用傅立葉變換分析每一個時間間隔，以便確定在此時間間隔存在的頻率，這些頻譜的總體表示頻譜在時間上如何變化［23］。它依賴于被分析信號的線性特性，即信號的頻譜與在數(shù)據(jù)中提供正弦成分的幅度成線性比例。其最主要的優(yōu)點是容易實現(xiàn)，計算簡潔有效。

利用小波變換可在信號的不同部位得到最佳時域分辨率和頻域分辨率，具有可變的時間和頻率分辨率，把傅立葉變換中的正弦基函數(shù)修改成整個時頻平面的基函數(shù)，最終達(dá)到高頻處時間細(xì)分和平低頻處頻率細(xì)分，自動適應(yīng)時頻信號分析的要求，從而可聚焦到信號的任意細(xì)節(jié)。小波變換這種獨(dú)特的能力使它成為分析脈搏波這種非平穩(wěn)信號的有利工具，可以實現(xiàn)對脈搏波信號同時進(jìn)行時域、頻域特征值的提取和分析［24］。

2.4數(shù)學(xué)建模分析法數(shù)學(xué)建模分析法是指利用模擬電路、流體力學(xué)和生物力學(xué)等方法，結(jié)合脈搏波傳播的理論特征和脈搏波與心血管系統(tǒng)的聯(lián)系，建立相應(yīng)的脈搏波分析數(shù)學(xué)模型，從而在計算機(jī)上仿真脈搏波，系統(tǒng)地分析其特征參數(shù)和生理病理信息。具體方法包括力學(xué)建模法、電路模擬建模法和系統(tǒng)仿真建模法等。

力學(xué)建模法是指根據(jù)生物力學(xué)和血液動力學(xué)原理建立脈搏波在動脈管中傳播的線性和非線性模型，可以在一定意義上反映脈搏波的傳播規(guī)律。力學(xué)建模主要針對理論研究，而且大部分都是心血管系統(tǒng)的局部建模，因此在脈搏波理論的發(fā)展過程中具有重要的意義（見表1），而很難應(yīng)用于臨床研究。

電路模擬建模法是為了便于計算和分析力學(xué)方程，利用力電之間的等效關(guān)系將力學(xué)模型在一定的條件下化為“電路模型”來求解和分析動脈系統(tǒng)。具體把血流比擬為電流，血壓比擬為電壓，血容量比擬為電量，血流黏滯阻力比擬為電阻，血管順應(yīng)性比擬為電容，血液流動慣性比擬為電感等，可建立心臟模擬電路模型等心血管系統(tǒng)模型［25］。具體根據(jù)研究目的不同，建立的不同形式的模型，其結(jié)構(gòu)也可以差別很大。

系統(tǒng)仿真建模法是利用系統(tǒng)分析和數(shù)字信號處理研究生理系統(tǒng)的一種新方法,主要是通過系統(tǒng)各部分的分析整合，建立系統(tǒng)整體的仿真模型。清華大學(xué)白凈教授［26］在美國德勒克塞爾大學(xué)Jaron教授建立的仿真模型基礎(chǔ)上，增加了左心房和肺循環(huán)等部分，并擴(kuò)充和建立了人體上肢模型，其仿真實驗結(jié)果與臨床試驗結(jié)果基本吻合。

除上述建模方法外，國內(nèi)還有學(xué)者用高斯函數(shù)來仿真脈搏波。一個高斯函數(shù)可以構(gòu)建一個鐘形波，因此，一個周期的橈動脈脈搏波可以用3個高斯函數(shù)來合成，分別對應(yīng)主波、重搏波和重搏前波［27］。通過這種方法建立的仿真模型可以提取若干脈搏波特征參數(shù)，用于區(qū)別正常和病理狀況下的脈搏波。

2.5脈搏波傳播速度分析法脈搏波傳播速度（pulsewavevelocity,PWV）是指脈搏波由動脈的一特定位置沿管壁傳播至另一特定位置的速率。動脈血管在年齡和各種致病因素等的作用下導(dǎo)致動脈僵硬度增加，從而增加沿動脈樹傳播的PWV。PWV是通過測量兩個記錄部位的距離和脈搏波傳播時間求得，目前臨床上通常采用記錄的部位有頸動脈股動脈、頸動脈肱動脈、頸動脈橈動脈以及肱動脈踝動脈等。PWV已被認(rèn)為是表征血管硬化程度的金標(biāo)準(zhǔn)，可作為預(yù)測心血管疾病發(fā)生率和死亡率的重要依據(jù)［28］。近些年來，國外對脈搏波的臨床應(yīng)用研究大部分都集中在PWV上，主要用來預(yù)測和判斷高血壓［29］、糖尿病［30］和晚期腎衰竭［31］等疾病患者的心血管狀況。

3脈搏波與中醫(yī)脈診

對脈搏波的研究最早可追溯到中國古代的中醫(yī)脈診。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，脈診具有十分重要的地位，自古就有“切之以九臟之動，惟妙在脈，不可不察”之說，其價值已被2600多年的中醫(yī)臨床實踐所證實。

3.1脈診理論現(xiàn)有有關(guān)脈診的最早記載是公元前3世紀(jì)前后出現(xiàn)的《內(nèi)經(jīng)》；到公元3世紀(jì)晉代的王叔和，著有《脈經(jīng)》十卷，成為當(dāng)時脈學(xué)研究的集大成者，他提出“獨(dú)取寸口”的診脈方法，對脈學(xué)的發(fā)展起了重要的作用；明代李時珍著有《瀕湖脈學(xué)》一書，以歌訣的形式來描述脈法，使脈學(xué)得到普及和發(fā)展。脈診理論經(jīng)歷代醫(yī)學(xué)家的反復(fù)臨床實踐與研究，已經(jīng)發(fā)展成為一門獨(dú)具特色的診斷科學(xué)——“中醫(yī)脈診學(xué)”。它是中醫(yī)“整體觀念”和“辨證論治”基本思想的體現(xiàn)和應(yīng)用，也是中醫(yī)理論體系中不可缺少的重要組成部分。

3.2脈診客觀化研究脈診理論有著悠久的歷史，對中華民族的世代繁衍和發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，其內(nèi)容之博大精深已為世人所公認(rèn)。但由于中醫(yī)脈診具有極大的個人主觀臆斷性，所謂“脈理精微，其體難辨”；“在心易了，指下難明”。脈象的概念模糊、籠統(tǒng)，難以掌握，長期影響著脈診的現(xiàn)代化發(fā)展。因此，自解放后國內(nèi)學(xué)者就掀起了脈診客觀化研究的熱潮，主要是針對脈象形成機(jī)制、典型脈圖的識別分類和脈圖的客觀描記（脈診信息采集裝置的研制）等研究。

對脈象的研究除借鑒上述幾種脈搏波分析方法外，還有學(xué)者提出多因素脈圖識脈法［32］、脈象速率法［33］、句法模式識別法［34］、模糊聚類方法［35］、希爾伯特黃變換（HilbertHuangtransform,HHT）法［36］、盲解卷法［37］和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法［38］等。隨著大量現(xiàn)代工程和信號分析方法的引入，脈診客觀化研究正向著多元化的方向發(fā)展。但目前大部分的研究都集中在典型脈圖的解析上，僅有關(guān)此方面的研究專著就不下十幾部。

傳感器是脈診信息采集裝置研制的最關(guān)鍵部分，主要可分為壓力式和光電式等接觸性傳感器，以及傳聲器和超聲多普勒技術(shù)等非接觸式傳感器。由于非接觸性傳感器不符合中醫(yī)指壓切脈的特點，目前主要還是以接觸式傳感器開發(fā)為主。脈診信息采集傳感器的研制經(jīng)過了從單探頭到雙探頭，再到三探頭的發(fā)展歷程，逐漸模仿中醫(yī)同步取三部脈象的特征。為了把脈象圖和指壓指感趨勢圖結(jié)合起來，車新生等［39］開發(fā)了三維脈象圖采集模塊，并用VB應(yīng)用程序構(gòu)建了三維坐標(biāo)系作為顯示平臺，從而得到了立體化的脈象圖，使脈象特征表達(dá)更明顯，與脈診理論中的脈象描述更為貼切。由于脈診信息的采集是后期信號分析的關(guān)鍵前提，很多學(xué)者都在探討性能更加優(yōu)良的傳感器，隨之而開發(fā)出的脈象儀和脈診儀等智能化脈象分析設(shè)備也是品種繁多，功能各異，為脈診客觀化研究提供了良好的硬件基礎(chǔ)。

4問題討論與前景展望

脈搏波的現(xiàn)代研究作為中醫(yī)和西醫(yī)共同的研究熱點，吸引了國內(nèi)外越來越多學(xué)者的參與。其理論研究經(jīng)歷了從線性化理論到非線性化理論，局部分析到整體分析的發(fā)展過程。而應(yīng)用研究也經(jīng)歷了從經(jīng)驗傳授到客觀描述，簡單波圖分析到復(fù)雜頻譜分析和系統(tǒng)建模研究的過程。以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合物理學(xué)、工程學(xué)、數(shù)學(xué)和計算機(jī)科學(xué)的技術(shù)和方法，大量的信號處理算法被應(yīng)用到脈搏波的分析和研究中來，使脈搏波研究成為一個多學(xué)科交融的領(lǐng)域。

但是從研究現(xiàn)狀來看，脈搏波研究主要存在以下幾點不足：只重視純理論研究的深入而無法應(yīng)用于臨床，或是發(fā)現(xiàn)臨床應(yīng)用價值而不重視從理論上進(jìn)行驗證，使脈搏波的理論與應(yīng)用研究脫節(jié)；分析使用的算法雖然很多，但每種算法都有局限性，脈搏波研究缺乏一種通用的算法或系統(tǒng)的研究體系；多數(shù)研究方法都是提取脈搏波的特征參數(shù)作為分析的依據(jù)，有限幾個特征參數(shù)并不能完整地反映脈搏波的全部信息，而且缺乏對特征參數(shù)之間聯(lián)系的研究，難以得出很有價值的研究結(jié)果；時域分析等方法只重視單個周期的波圖研究，雖然操作簡單、直觀，容易為臨床醫(yī)生所接受，但誤差較大，也無法體現(xiàn)脈搏波的動態(tài)變化特征；單從數(shù)學(xué)角度建立的模型，在應(yīng)用上比較方便靈活，但缺乏醫(yī)學(xué)上的說服力；而從生理學(xué)和力學(xué)角度建立的模型能夠很好地反映脈搏波的生理病理特征，但過于龐大和復(fù)雜，限制了模型的應(yīng)用。

這些不足很大程度上制約了脈搏波在臨床中的應(yīng)用，PWV研究卻是個例外。PWV只是脈搏波復(fù)雜信息中的一部分，但PWV研究是眾多脈搏波研究工作中最成功的例子，通過比較成熟的理論研究和臨床試驗驗證，PWV已經(jīng)成為心血管系統(tǒng)疾病研究中的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。所以，脈搏波研究最重要的一點就是，將廣泛的臨床應(yīng)用研究與深入的理論研究緊密結(jié)合。

相比較而言，西醫(yī)更重視脈搏波的理論研究，西方對脈搏波產(chǎn)生和傳播機(jī)制的研究已經(jīng)長達(dá)幾個世紀(jì)，研究手段已經(jīng)比較成熟，理論分析也比較深入。但是，西醫(yī)不像中醫(yī)這樣有獨(dú)特的脈診理論作指導(dǎo)，脈搏波的臨床應(yīng)用只限于心血管系統(tǒng)疾病的診斷和分析，研究對象大多集中在脈搏波傳播速度分析及其測量和分析手段的優(yōu)化，對脈搏波信息的利用有很大的局限性。而中醫(yī)比較重視脈搏波的臨床應(yīng)用研究，但由于缺乏系統(tǒng)深入的理論研究，中醫(yī)無法客觀地解釋脈診的科學(xué)內(nèi)涵。

因此，如果能將西醫(yī)的理論研究和中醫(yī)的應(yīng)用研究很好地結(jié)合起來，取長補(bǔ)短，那么脈搏波作為中醫(yī)和西醫(yī)都很關(guān)注的研究熱點，很有希望成為溝通二者的橋梁。而且一些學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識到，脈搏波技術(shù)是一個“省錢”的生物醫(yī)學(xué)工程，可以提供一個簡單、快捷、安全、有效和省錢的心血管無創(chuàng)診斷方法［3］。特別是近些年來，為了發(fā)展無創(chuàng)傷診斷技術(shù)和降低醫(yī)療費(fèi)用，美、英、日、韓和加拿大等國的學(xué)者對人體脈搏信息和中醫(yī)脈診理論的研究也發(fā)生了濃厚的興趣，這已成為發(fā)展無創(chuàng)傷診斷技術(shù)的前沿課題之一。隨著脈搏波理論研究的不斷深入，以及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、電子與信息學(xué)、工程學(xué)和計算機(jī)學(xué)等應(yīng)用科學(xué)的迅猛發(fā)展，脈搏波研究必將在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域中發(fā)揮越來越重要的作用。

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