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存在問題:
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范,巡視不及時,輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。
3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長督查力度不夠,檢查不仔細。
整改措施:
1、加強護士責任心,工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識,嚴格按護理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護理
存在問題:
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實不到位。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實健康教育制度。
3、護士長加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問題:
1、吉爾碘無打開時間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于 2 小時。
缺陷分析:
1、護士工作不認真,未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。
2、加強安全意識,認真學習院感知識,并落實。
3、護士長加大督查力度。
四、病區(qū)管理
存在問題:
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析:
1、護士責任心不強,制度落實不到位。
2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。
3、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、護士長加大督查力度。
2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
五、管道護理
存在問題:
1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。
2、留置導尿管上有分泌物。
3、留置導尿管過期。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士長督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的工作責任心。
2、護士長加大檢查力度。
六、護理文件書寫
存在問題:
1、體溫單未記錄過敏藥物。
2、臨時用藥護理單未記錄及反饋,無追蹤記錄。
缺陷分析:
1、護士責任心不強。
2、護士書寫不認真,檢查不仔細。
3、護士長督查不到位。
整改措施:
1、護士長每天檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、加強護士責任心教育。
3、要求護士認真學習病歷書寫標準,按規(guī)范書寫,寫后及時檢查。
七、危重病人
存在問題:
1、基礎護理落實不到位。
2、當班護士對患者病情掌握不全。
3、健康教育落實不到位。
缺陷分析:
1、護士的工作責任心不強。
2、護士長的督查力度不夠。
整改措施:
1、加強護士的責任心。
2、加強危重病人的護理。
3、護士長加大檢查力度。
八、急救車
存在問題:急救物品不能正常使用
缺陷分析:
1、護士工作責任心不強。
2、護士長檢查不到位。
整改措施:
1、加強護士責任心。
成立雙福鎮(zhèn)安全生產(chǎn)巡查工作領導小組
組 長:__
領導小組辦公室設在鎮(zhèn)安全生產(chǎn)辦公室,由王成同志兼任辦公室主任,負責領導小組的日常組織協(xié)調工作。
成立鎮(zhèn)安全生產(chǎn)巡查工作隊
隊 長:__
副隊長:__
成 員:__
切實汲取近期發(fā)生的各類事故教訓,認真研判本轄區(qū)、各行業(yè)、各單位安全生產(chǎn)形勢,立足于超前防范,進一步強化監(jiān)管,全面開展安全生產(chǎn)巡查,排查整治隱患,嚴厲打擊各類安全生產(chǎn)非法違法行為,從源頭上、根本上防范和遏制事故,確保轄區(qū)內安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。
巡查范圍:道路交通、消防和人員密集場所、建筑施工、危險化學品、燃氣、特種設備、民用爆炸物品等行業(yè)(領域),以及與人民群眾生活密切相關的供水、供電、供暖等。
道路交通方面:加強本轄區(qū)停車場及車輛密集地區(qū)等地方設立道路交通安全宣傳欄,張貼宣傳標語,宣傳安全知識,要通過宣傳教育不斷提高轄區(qū)居民安全意識。做好事故防范工作。
消防方面:重點對網(wǎng)吧、飯店、商鋪以及易燃場所等人員密集場所進行檢查,嚴厲整治占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道以及在人員密集場所門窗上設置影響逃生和滅火救援障礙物、損壞建筑消防設施等行為,堅決杜絕群死群傷重特大事故的發(fā)生。
建筑施工方面:對新開工建筑施工企業(yè)認真履行監(jiān)管職責,并對建筑施工企業(yè)項目開工建設前進行巡查,整治施工項目中可能存在的安全隱患。加強企業(yè)上崗培訓的檢查力度,督促企業(yè)嚴格落實崗前全員培訓,特別是加強對農(nóng)民工和新員工的崗前培訓,特種作業(yè)人員必須做到持證上崗。
危險化學品方面:以危險化學品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲存、運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)為重點加強檢查,特別是對運輸危險化學品車輛、儲存、以及危險化學品出庫登記、臺帳等要逐項檢查,落實劇毒化學品購運許可、備案登記等管理制度,嚴防危險化學品丟失、泄漏、污染和爆炸等事故發(fā)生。
燃氣方面:強化對轄區(qū)內燃氣管道、液化石油氣充裝站、供應站、加壓站、汽車燃氣充裝站等場所(部位)和使用單位的監(jiān)督檢查,防止泄漏、爆炸事故的發(fā)生。
民用爆炸物品方面:對本轄區(qū)運輸、儲存、使用等主要環(huán)節(jié)上切實加強安全管理,督促使用單位加強對爆破作業(yè)現(xiàn)場的安全監(jiān)管,防范事故發(fā)生。同時,與人民群眾生活密切相關的供水、供電、供暖等各有關部門都要結合工作實際,針對當前安全生產(chǎn)特點,深入組織開展好本行業(yè)(領域)的安全生產(chǎn)檢查活動,切實加強行業(yè)部門的監(jiān)管力度,及時消除事故隱患,嚴防事故發(fā)生。
1、安全巡查的主要內容:安全管理制度的執(zhí)行情況;安全管理措施制定與落實情況;重點地段、重點地區(qū)、重點單位、重點設施危險控制情況;企業(yè)員工和居民的安全健康意識與安全健康行為能力情況;目前存在的安全隱患及其他問題。
2、安全巡查的形式:主要通過經(jīng)常性檢查、日常性檢查、節(jié)假日前的例行檢查和安全月、重點活動日大檢查、季節(jié)性檢查等方式進行。
3、安全巡查要點:高風險環(huán)境,包括重點單位、重點地區(qū)、重點部位、重點控制的危險源,事故高發(fā)、多發(fā)環(huán)境和區(qū)域等。 高風險人群,包括本人容易受到傷害的和容易給他人造成傷害的人群。
4、隱患整改:將發(fā)現(xiàn)的問題及時通知到其單位或部門,要求限期整改;存在問題的單位或部門要制定整改措施,規(guī)定責任部門和責任人員以及完成時間、完成目標。整改措施完成后由檢查人員進行效果驗證。若問題具有普遍性,應制定改進措施,防止同類問題再次發(fā)生。
5、由安全生產(chǎn)領導小組組織開展安全巡查活動,并做好記錄。
1、高度重視,加強領導。清醒地看到當前安全生產(chǎn)的嚴峻形勢,把組織開展好安全生產(chǎn)巡查工作放在突出位置抓好抓實;要切實加強組織領導,做到精心組織、周密部署、責任落實,確保工作取得實效。
2、強化措施,務求實效。切實加大整改工作力度,對巡查發(fā)現(xiàn)的問題隱患,能立即整改的,要立即整改;一時不能整改的,要督促制定落實防范措施。
3、廣泛發(fā)動,群防群治。進一步加大宣傳力度,增強企業(yè)和從業(yè)人員開展安全生產(chǎn)檢查的主動性和自覺性,引導轄區(qū)各單位廣泛關注、積極參與安全生產(chǎn)檢查活動。鼓勵群眾舉報事故隱患和非法違法行為。
一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。
二、改善服務流程,提高服務質量
實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率100%。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內感染管理標準,
重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。
為進一步加強我委系統(tǒng)及城西、城南工業(yè)園區(qū)安全生產(chǎn)工作,提高企業(yè)對安全生產(chǎn)工作重要性的認識,圍繞安全生產(chǎn)責任制、預防和遏制各類重大安全事故為重點,切實強化責任意識,作為縣安委會組成部門,于2012年4月16日召開了我委系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會,會上全面分析和總結了去年在安全生產(chǎn)工作方面取得的成效和存在的問題,傳達了縣安委會的安全生產(chǎn)工作等會議精神,要求企業(yè)務必處理好安全生產(chǎn)與生產(chǎn)經(jīng)營和企業(yè)效益的關系,加強工作,突出重點,關口前移、重點下移、服務企業(yè),會上與下屬企業(yè)簽訂了安全生產(chǎn)責任書,為順利開展好我委系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作提供了基礎保障。
(一)強化安全生產(chǎn)組織領導
一年來,我委能及時貫徹落實有關安全生產(chǎn)方針政策以及上級有關部門的指示和會議精神,積極參加有關安全生產(chǎn)電視電話會議,并根據(jù)下屬企業(yè)的實際情況進行有針對性的制定落實措施,確保安全生產(chǎn)工作在每一個企業(yè)能有效扎實地開展。為著力推動下屬各企業(yè)切實把貫徹落實《安全生產(chǎn)法》及有關安全生產(chǎn)的有關文件精神,企業(yè)法人親自抓,分管負責人具體抓。在安全意識、目標責任、貫徹上級精神、組織開展安全生產(chǎn)活動、安全投入等方面,形成了層層負責、層層落實的安全管理體系,各企業(yè)將安全生產(chǎn)列入為企業(yè)的一項重點工作已形成了常規(guī)。層層落實安全生產(chǎn)工作措施,“安全第一”的良好氛圍日趨濃厚。
(二)狠抓安全生產(chǎn)隱患的排查治理工作
今年以來,為繼續(xù)認真做好2012年度“安全生產(chǎn)月活動”各項工作,我委采取平時檢查與專項整治相結合辦法,對下屬企業(yè)和城西、城南工業(yè)園區(qū)企業(yè)開展了一系列安全生產(chǎn)隱患排查治理工作。一是針對春節(jié)前后企業(yè)放假之際,檢查所有企業(yè)做好人生安全、財產(chǎn)安全及值班人員安排到位情況,確保大家過一個平安祥和節(jié)日;二是以石蓮煤礦特大事故為教訓,4次到煤礦進行安全隱患排查治理,共投入資金近20萬元,對安全隱患進行整治;三是以輝煌木業(yè)公司火災事故為借鑒,6次針對我縣26家竹木制品企業(yè)(含木制鉛筆生產(chǎn)企業(yè))進行防火安全生產(chǎn)專項整治,排查出安全隱患42處,下達整改通知書32次,日前已基本整改到位;四是加大了對園區(qū)林化企業(yè)安全生產(chǎn)的監(jiān)管,實行定期和不定期對林化企業(yè)的動態(tài)安全生產(chǎn)監(jiān)管,特別是高溫天氣,幾乎是每個星期排查一次,有效地杜絕了各類安全事故的發(fā)生。
(三)加強安全生產(chǎn)教育,提高安全意識
根據(jù)國家關于開展“安全生產(chǎn)月”活動的通知要求,圍繞“全國安全生產(chǎn)月”活動主題“安全發(fā)展、預防為主”,及時安排部署“安全生產(chǎn)月”宣傳教育活動,配合縣安委會在縣城文化路進行宣傳咨詢活動,發(fā)放宣傳單近200份,進一步增強了企業(yè)安全生產(chǎn)的責任感。其次是積極參加省安全部門開展的安全宣傳教育活動,組織近300名企業(yè)職工參加了全省安全生產(chǎn)知識考試答題活動,通過這些活動,提高了廣大職工的安全意識。再次是下發(fā)了《安全生產(chǎn)條例》,要求各企業(yè)采取各種形式,認真開展學習宣傳貫徹活動,有效地降低了安全事故發(fā)展的幾率。
(四)加大重大節(jié)日、重要時期的安全監(jiān)管
一年以來,我委周密部署了元旦、春節(jié)、“五一”、中秋、“十一”和全國兩會期間的安全生產(chǎn)工作;印發(fā)了在重大節(jié)日、重要活動時期的安全生產(chǎn)工作的通知,督促各企業(yè)開展安全生產(chǎn)檢查,并實行報告制度。我委安全生產(chǎn)領導小組成員多次下到企業(yè)進行安全生產(chǎn)檢查工作,確保了重大節(jié)日、重要時期的安全生產(chǎn)工作。
(五)完善制度,加強內部管理
為防止各類事故的發(fā)生,建立緊急情況下快速、有效組織事故搶險機制。結合我委安全生產(chǎn)工作情況,制定了《安全生產(chǎn)應急救援預案》,并要求工業(yè)園區(qū)辦也要根據(jù)實際制訂出《安全生產(chǎn)應急救援預案》,對出現(xiàn)的不可預見的各種因素作出分析,為應急預案的不斷完善提供依據(jù)。
二、存在問題
一年來,我委安全生產(chǎn)工作盡管取得了一定的成績,但我們也清醒地認識到安全生產(chǎn)工作仍不容樂觀,安全問題仍然存在,與上級的要求還有一定差距,我委的安全生產(chǎn)基礎工作還很薄弱,一些深層次的問題還有待進一步解決。
一是安全生產(chǎn)基礎工作還比較薄弱,監(jiān)管水平還需提高,長效機制還需探索。
二是相當一部分企業(yè)經(jīng)營管理者的頭腦中存在著嚴重的麻痹思想,安全生產(chǎn)工作沒有提到議事日程上來,工作不深入、不扎實,安全管理存在漏洞。
三是有些企業(yè),員工隊伍整體安全意識偏低,安全投入不足,對安全檢查工作認識不到位,對發(fā)現(xiàn)的問題也不能及時整改。
三、2012年工作思路
2012年我委安全生產(chǎn)工作,主要是狠抓安全生產(chǎn)責任制的落實、狠抓生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)主體責任的落實、狠抓安全經(jīng)費的投入等各項工作的落實。
(一)全面推進安全生產(chǎn)目標責任管理。認真落實安全生產(chǎn)責任制,進一步落實監(jiān)管主體和企業(yè)責任主體,在我委上下形成安全生產(chǎn)人人有責,齊抓共管的良好局面。
(二)切實做好重大節(jié)日、重大活動、重要時期的安全監(jiān)管工作。認真抓好元旦、春節(jié)、“五一”、“十一”等節(jié)日期間的安全生產(chǎn)工作,根據(jù)節(jié)日期間和重大活動期間的特點組織企業(yè)負責人進行安全生產(chǎn)大檢查,重點檢查節(jié)日期間和重大活動期間的安全制度是否健全、安全責任是否落實、安全措施是否到位。全面查找漏洞和隱患,確保不留盲區(qū)和死角。
(三)切實抓好事故隱患排查整改和預防重特大事故工作
企業(yè)是事故隱患治理和消除的責任主體,要結合本企業(yè)的實際情況,認真開展各類事故隱患的排查,制訂整改計劃和措施,落實整改責任,限定整改時間表,做到整改內容、整改標準、整改措施、整改進度和整改責任人“五落實”,及時消除存在的事故隱患,對于不能及時消除的要及時上報,對檢查出的問題要立即進行整改,短期內難以解決的重大隱患,要制定防范措施,做到心中有數(shù)并抓好落實。
(四)切實抓好防火工作
切實抓好企業(yè)內防火工作,特別是竹木加工企業(yè),是預防和遏制重特大火災尤其是群死群傷火災事故發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。對此,各有關企業(yè)一定要高度重視、提高認識,要以對生命財產(chǎn)高度負責的態(tài)度,狠抓預防。確保消防工作防控到位。
(五)切實抓好應急救援預案的完善工作
充分利用現(xiàn)有的應急救援預案,通過完善應急救援預案提高救援效率,減少事故損失,督促企業(yè)建立以企業(yè)自身為責任主體的事故應急處置預案,尤其是要針對本企業(yè)的重大危險源和重點部位建立起完善、有效的企業(yè)事故應急處置預案。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。