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兒童保健的重點范文第1篇

關鍵詞：健康教育 兒童保健 探索

1 工作開展

1.1 健康教育和兒童保健工作是相互統(tǒng)一的有機整體，不是可有可無的，不能把兩者截然分開，健康教育貫穿在兒童保健的全過程。每年在愛耳日、預防出生缺陷宣傳周、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、愛眼日、愛牙日等重點時間點，我們向托幼園所老師、各級計生主任、婦女主任及鄉(xiāng)村醫(yī)生等重點人群，通過報紙、電臺、宣傳車、標語及深入群眾心貼心、面對面等形式廣泛宣傳《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要》等婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)，盡可能地把黨和政府的惠民政策及時宣傳到千家萬戶，為兒童的身心健康成長營造良好的工作氛圍，為開創(chuàng)兒童保健事業(yè)發(fā)展提供輿論支持，動員全社會關注、支持兒童的早期發(fā)展，開創(chuàng)兒童保健事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的新局面。

1.2 日常工作中，我們通過各種形式向全社會積極宣傳兒童健康促進、疾病的預防、科學育兒的知識和技術，轉變家長的理念，提高家長的科學育兒水平，使健康教育進校園、進課堂、進社區(qū)、進家庭，使兒童保健的觀念深入人心。重點針對準備要孩子的未婚、已婚夫婦及家庭的親朋好友，介紹如何孕育一個健康聰明可愛的寶寶？應該在身心狀態(tài)、膳食營養(yǎng)、家庭環(huán)境等方面注意什么？對已經(jīng)懷孕的夫婦及家庭，在建立了保健手冊來院進行孕情查體時，我們主動和媽咪課堂協(xié)作，為他們講解如何促進胎兒的生長發(fā)育？怎樣避免孕育出早產(chǎn)、低出生體重兒、巨大兒？了解怎樣迎接孩子的出生？科學的護理、母乳喂養(yǎng)知識，早期兒童保健的內容和流程，讓“準父母”為新生兒的平安降臨做好思想上、客觀條件上的準備，為科學養(yǎng)育兒童打下堅實的基礎。

1.3 在“準父母”入院待產(chǎn)時，我們把兒童保健的內容和流程通過溫馨提示的宣傳頁介紹給他們，讓他們在緊張、欣喜的時刻，熟悉家長的職責和任務，明明白白地了解何時、何地做聽力篩查、新生兒疾病篩查，注意事項；待新生兒出生后，健康教育的重點放在如何觀察新生兒的正常生理表現(xiàn)、科學護理、異常變化的處理及何時母乳喂養(yǎng)？如何喂養(yǎng)？在新生兒首次預防接種時，我們給予建立健康檔案，發(fā)放手冊，向家長宣傳0-6歲兒童保健的時間、地點、內容及注意事項，讓家長感受到全新的保健理念，切實對兒童保健重視起來，把新生兒訪視到421體檢的內容全程記錄，使祖國的未來接受規(guī)范的、系統(tǒng)的、全面的、連續(xù)的全程健康追蹤服務。

1.4 在開展0-6歲兒童系統(tǒng)化保健的各個時間點，我們都對兒童家長進行健康教育培訓，把健康教育規(guī)范化、常態(tài)化，從最初落實兒童保健手冊要求的教會家長做嬰兒被動操這種群體化宣教，逐步完善到開展一對一的嬰兒被動操和嬰幼兒撫觸，我們的理念就是讓兒童在保健的過程中，及時發(fā)現(xiàn)異常，給予個性化的指導方案，接受貴賓式的保健服務，兒童保健醫(yī)師既是戰(zhàn)斗員又是宣傳員，從而帶動家長由轉變理念到育兒知識、技術的提升，提高群眾對健康教育的依從性。我們不僅僅局限于完成了多少場次健康知識的講座和宣傳活動，更重要的是每次都要達到實效，開展宣傳活動不一定都是我們講，最好的形式是和服務對象展開互動，他們提問題，我們回答；我們定期對健康教育宣傳活動進行效果評估，發(fā)放調查問卷，征求意見和建議，收集群眾的疑惑，作為我們的宣傳內容。我們通過科室郵箱和服務熱線，解答群眾的問題，接受家長的咨詢，不拘一格、不拘形式來實現(xiàn)健康教育的最大成效。

兒童保健的重點范文第2篇

【關鍵詞】鄉(xiāng)級；兒童保健管理；質量

隨著人們經(jīng)濟文化生活水平的不斷提高，兒童保健工作也越來越被人們重視，特別是國家基本公共衛(wèi)生的開展，要求對滿月后的嬰幼兒進行隨訪服務，（指出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月兒童進行服務規(guī)范）服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查 ，作生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病預防等健康指導，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查，在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種[1]。

本文對2012年本市11縣（區(qū)）上報的205312名接受兒童保健管理的兒童隨機抽取956人及提供兒童保健服務的32名村醫(yī)進行訪談，結果如下：

1 對象與方法

1.1 對象

在2012年本市11縣（區(qū)）上報的0～2歲的205312名接受兒童保健管理中隨機抽取956人及提供兒童保健服務的32名村醫(yī)進行訪談。

1.2 方法

向接受兒童保健管理的956名0～2歲兒童家長詢問其接受兒童保健服務內容。向提供兒童保健管理服務的村醫(yī)了解其提供服務的內容及其相關設備。

2 結果

因鄉(xiāng)級無兒童保健門診，由村醫(yī)對其進行入戶體檢的有212人，占22.18%，而村醫(yī)所謂的兒童保健管理僅指對0～2歲兒童進行簡單的身高、體重測量，且占 12.3%的村衛(wèi)生室連兒童體重秤、兒童臥式身高量床等簡單設備都沒有，兒童體重是由成人抱小孩在成人體重秤稱后減成人體重即為兒童體重，身長為用軟皮尺測量一下即為兒童身長。且大部分村醫(yī)都未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓，

3 探討

從對村醫(yī)的訪談中了解到提供兒童保健管理服務的大部分村醫(yī)未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓，按國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理要求村醫(yī)所提供的兒童保健管理服務遠遠達不到國家規(guī)范管理要求，因此為滿足國家基本公共衛(wèi)生管理要求 ，對兒童進行規(guī)范的保健管理，從而提高兒童保健管理質量，建議在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1～2個兒童保健門診，規(guī)范的保健門診應包括以下幾點：

3.1 人員要求

兒童保健規(guī)范門診設專職兒童保健醫(yī)生1～2名、護士1名，這些人員根據(jù)需要可按服務人群增加相應的專業(yè)從事兒童保健的人員應取得相應的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護理職業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格；同時在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓[2]。

3.2 業(yè)務用房設置

兒童保健門診應相對分區(qū)（最好與預防接種門診相鄰、與疾病門診分隔），流程與布局合理，測量室和診療室應有取暖設施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點，應設體檢測量室、健康體檢室、聽力篩查室等。

3.3 服務內容

包括建立兒童保健冊（表、卡）或兒童健康檔案，記錄及時、完整、準確和規(guī)范；其具體內容：

3.3.1 新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規(guī)范、開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥及新生兒聽力篩查[3]。

3.3.2 新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。

3.3.3 嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。建議結合兒童預防接種時間增加體檢次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。體檢服務內容包括詢問上次體檢到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

3.3.4 根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、輕度窒息、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、缺鐵性貧血、活動性佝僂等高危兒進行跟蹤管理，對運動發(fā)育滯后、發(fā)育異常、病理性黃疸、極低或超低出生體重兒（

3.3.5 每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時為滿足生長發(fā)育監(jiān)測的需要，除上述規(guī)定的訪視和體檢時間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。[4]

3.3.6 根據(jù)不同年齡兒童心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育指導，對疑有心理行為問題或疾病、智能發(fā)育落后的兒童及時轉診。

參考文獻

[1]國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范.2011.

[2]全國兒童保健工作規(guī)范.2010

兒童保健的重點范文第3篇

近年來，該院以群眾滿意為核心，認真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主題，加快縣級公立醫(yī)院改革，以基層保健為重點，傾力推進婦幼公共衛(wèi)生項目，著力推出一批高水平的醫(yī)護團隊，高質量的醫(yī)療服務，打造一個讓醫(yī)護人員工作順心、患者就診放心、群眾內心滿意的人文和諧醫(yī)院。

為切實維護婦女兒童權益，保障婦女兒童健康，提高人口素質，白河縣啟動了“白河縣婦女兒童健康行動計劃”，控制出生缺陷，及早干預新生兒疾病，有效保障了母嬰健康安全，受到廣大婦女兒童的普遍歡迎。

計劃啟動以來，白河縣婦幼保健院克服了專業(yè)人員少、資金缺乏、設備短缺的各種困難，先后從鄉(xiāng)鎮(zhèn)借調和單位選拔4名具有相應資質的優(yōu)秀人員到十堰市婦幼保健院進修學習，提升醫(yī)護專業(yè)水平。組織院領導班子和醫(yī)護人員赴陜西省婦幼保健院、商洛市婦幼保健院、安康市婦幼保健院、湖北省十堰市婦幼保健院和襄樊市南漳縣婦幼保健院，交流學習先進的婦幼保健工作方法，也為兒童保健服務中心的建立汲取了寶貴經(jīng)驗。經(jīng)過多方努力和爭取，該院將臨街出租十多年的四間門面房收回用于兒童保健服務中心的籌建工作，多方籌集資金91.32萬元，購置了兒童聽力篩查儀、視力篩查儀、微量元素測定儀、骨密度監(jiān)測儀等先進的保健設備，并購買了武漢先進的兒童保健系統(tǒng)軟件。2012年6月1日，白河縣兒童保健服務中心正式開業(yè)投入使用，業(yè)務涉及兒童健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、兒童聽力和視力篩查、骨密度測定、兒童營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導、早期教育及潛能開發(fā)、新入園兒童體檢及在園兒童體檢和管理、預防接種等，填補了該縣兒童保健領域的空白，為廣大家長和兒童提供了便捷高效的兒童保健服務，幫助和指導兒童家長了解育兒知識，讓他們得到更好更科學的關懷，提升了全縣兒童保健水平。

該院在條件困難的情況下，立足實際，積極創(chuàng)新婦幼工作服務方式和水平，開展“一站式”和“心貼心”服務，為患者營造溫馨、便捷、優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

2013年該院充分利用現(xiàn)有資源，對破舊的房屋進行改造，投資近200萬元在全縣率先首家引進了四維超聲新設備和新技術以及孕高癥檢測儀、臍血流檢測儀、胎心監(jiān)護儀、氧吧和圍產(chǎn)期保健軟件系統(tǒng)等，同年3月8日，圍產(chǎn)期保健中心正式開業(yè)。2014年，為了進一步延伸保健業(yè)務，經(jīng)多方調研、考察，于10月10日又成立了產(chǎn)后康復中心，服務業(yè)務包括：產(chǎn)后中藥薰蒸、淡化妊娠紋、卵巢保養(yǎng)、人流術后按摩、產(chǎn)后塑形、乳腺增生按摩等，并有中藥薰蒸機和產(chǎn)后低頻治療儀等先進設備，讓老百姓在家門口都能享受“三甲”醫(yī)院的保健服務。

兒童保健的重點范文第4篇

關鍵詞：兒童保健；社區(qū)；發(fā)展

1 基本情況

小欖鎮(zhèn)位于廣東省中山市西北部，地處珠江三角洲中南部，屬珠江口沖積平原，距中山市城區(qū)26公里。全鎮(zhèn)總面積75.4平方公里，轄15個社區(qū)，戶籍人口15.96萬人，外來流動人口約16萬人。小欖鎮(zhèn)是中山市的經(jīng)濟重鎮(zhèn)、區(qū)域商貿(mào)中心。

婦幼保健機構及人員結構：鎮(zhèn)內共有2間二級甲等綜合醫(yī)院，13間區(qū)辦院管社區(qū)衛(wèi)生服務站，6間私營衛(wèi)生站。全鎮(zhèn)專職婦幼保健人員12人，兼職（衛(wèi)生站）婦幼人員29人。

兒童保健現(xiàn)狀：鎮(zhèn)內本外地0-7歲兒童主要集中在兩間醫(yī)院的兒童保健門診進行保健，其就診面積均不超過80平方米。本地7歲以下兒童保健覆蓋率為95.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.7%；外來流動兒童的保健覆蓋率約為30%左右。

2 兒童保健工作現(xiàn)狀

2.1 高任務與低資源矛盾突出。兩間醫(yī)院的兒童保健門診除接受鎮(zhèn)內本外地7歲以下集體和散居兒童的保健任務外，還接收一部分來自附近鎮(zhèn)區(qū)散居兒童的保健，工作任務量大，與專職醫(yī)務人員少、保健場地不足有顯著的不協(xié)調。

2.2 無法滿足家長日益增長的保健需求。受市場經(jīng)濟的影響，人們迫切需要良好而全面的保健服務。兒童健康知識的社會潛在需求十分巨大，知識需求層次越來越高，呈現(xiàn)出廣泛性、多樣性的特點【2】。基本的保健范圍已經(jīng)不能滿足其需要，一些項目如兒童智力開發(fā)、心理行為保健成為家長們所追求的新目標。

2.3 保健路程遠，交通不便利。部分社區(qū)與兩間醫(yī)院的距離都比較遠，老人或產(chǎn)婦帶著年幼的兒童到醫(yī)院進行保健有一定的困難，作為弱勢群體的她們得不到相應的特別的照顧。

2.4 外來流動兒童的保健難以實施。人口的頻繁流動與遷移已成為當今社會的特征之一。流動兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場或城鄉(xiāng)結合部，家長收入水平普遍較低，預防保健意識薄弱，多胎生育率高【3】，在得不到有效管理的同時，沒能主動與相關部門取得聯(lián)系，獲取相應的健康教育與保健服務。

2.5 兒童精神衛(wèi)生和心理行為問題重視不夠。影響兒童身心健康的家庭和社會因素在不斷增加。有調查表明，兒童心理行為方面的問題排在育兒過程中常遇到的問題之首。而這方面的社區(qū)診療和干預，基本上是空白【4】。

2.6 逐漸被接受的社區(qū)兒童保健。2009年8月始，我院轄下的社區(qū)衛(wèi)生服務中心站（小欖鎮(zhèn)西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站）在成熟開展預防接種業(yè)務的基礎上，開始試行兒童保健業(yè)務，2009年8月-2012年12月，共完成7歲以下兒童體檢近1400人次（外來流動兒童約占70%），嬰兒免費撫觸600多人次，舉辦育兒家長學校44期，親子活動8期，這些服務都得到了家長的肯定和好評。目前因業(yè)務需要，兒童保健門診由每周一天改為兩天，而即將開展的嬰兒游泳項目也得到了關注。

3 開展社區(qū)兒童保健工作的有利因素

3.1 國際衛(wèi)生服務的大趨勢——社區(qū)化[5] WHO提示，21世紀衛(wèi)生工作圍繞的主題是：生命準備期（0-15），生命保護期（16-60）和生命質量期（60歲以上）。生命準備期是確保嬰幼兒和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康，以便在畢生中發(fā)揮其潛能。其中包括改善家庭環(huán)境、預防接種、疾病管理、營養(yǎng)教育等以提高兒童生存率和降低發(fā)病率。這些工作內容，只有在社區(qū)才能得到最大限度的實施。

3.2 開展社區(qū)兒童保健是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的一個有效策略[6]“人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃的指標中明確提出要社區(qū)參與，只有社區(qū)參與了，才有可能將服務提供給每個家庭和個人；只有衛(wèi)生資源公平分配了，才可能使每個人享有衛(wèi)生保健。社區(qū)兒童保健是以社區(qū)全體兒童為服務對象，提供系統(tǒng)服務，這些服務經(jīng)濟、方便，每個家庭可以支付得起。

3.3社區(qū)衛(wèi)生服務機構的特殊定位 社區(qū)衛(wèi)生服務機構為居民提供方便快捷、質優(yōu)價廉的，集預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性的、最貼近人民群眾的基層衛(wèi)生服務機構。它所提供的是有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的服務，充分體現(xiàn)以人為本。而兒童保健工作作為社區(qū)保健功能之一，更能突顯此優(yōu)勢。

3.4兒童保健工作的群眾性特征 兒童保健是一項群眾性很強的工作，需要得到廣大群眾和社會各階層的充分理解、大力支持與合作。而社區(qū)的醫(yī)務人員在社區(qū)居委會的協(xié)助下，與社區(qū)居民形成了一種密切和信任的微妙關系，對深入開展健康教育工作提供了有力的保證。

4 發(fā)展

4.1 培養(yǎng)合格的社區(qū)兒童保健人才。合格的人才是兒保業(yè)務得以順利開展的關鍵，關系到社區(qū)衛(wèi)生服務的質量與水平。兒童保健專業(yè)人員應發(fā)揮積極的作用，加強科學研究，發(fā)展和推廣相適宜的技術【7】。因為，在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，家長對醫(yī)務人員的要求和自主選擇性也在不斷地提高。

4.2 在有條件的社區(qū)逐步開展兒童保健業(yè)務。社區(qū)便利、快捷的服務系統(tǒng)，如電話或短信提醒通知，或體檢接種同一工作日，可提高兒童定期體檢率，利于系統(tǒng)管理的規(guī)范化。同時，兒童在體檢中發(fā)現(xiàn)存在的疾病或缺點，可就近在站內進行相關的診治，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務的發(fā)展。

4.3 大力開展健康教育工作。健康保健知識是人們普遍的需求，尤其對于剛成為父母的獨生子女們，他們迫切希望能獲得科學系統(tǒng)的育兒知識，能及時解決現(xiàn)實問題。另一層面，文化層次較低的外來流動兒童家長，更是開展健康教育的重點對象，讓他們能有更多的機會提高自我保健的意識。于是，多形式多渠道的健康教育，成為開展兒保工作必不可少的重要環(huán)節(jié)。

4.4 加強外來流動兒童的保健管理。將流動兒童納入居住地社區(qū)管理，有利提高其免疫接種率和保健覆蓋率；同時，也將有效地降低兒童傳染病發(fā)病率，促進兒童的健康成長。

參考文獻

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局編.中國統(tǒng)計年鑒-2009，北京：中國統(tǒng)計出版社，2010.

[2]容紅.兒童保健門診家長健康教育需求調查【J】.中國兒童保健雜志，2004，12：273.

[3]陳笑輝，郝曉寧，李士雪，等.我國兒童衛(wèi)生保健管理工作面臨的問題及對策.中國全科醫(yī)學.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2008，11（3）：275

[4]鐘柏茂，唐莉.社區(qū)兒童保健面臨的問題與對策【J】.中國自然醫(yī)學雜志，2005，7：254-255.

[5]彭煒主編.社區(qū)衛(wèi)生服務實用教程，廣州：廣東人民出版社，2002：16.

兒童保健的重點范文第5篇

關鍵詞：中醫(yī)中藥 兒童保健 應用現(xiàn)狀

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.553

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0327-01

近年來，隨著醫(yī)學科學技術不斷發(fā)展，國內外對于兒童保健的理念發(fā)生了顯著的變化，基于兒童的健康狀況也是衡量一個國家和社會全面發(fā)展的重要的指標，因此，兒童的生存與健康水平受到社會的廣泛關注。在新形式下，中醫(yī)中藥在兒童保健中的應用逐漸受到重視，現(xiàn)就中醫(yī)中藥在兒童保健的應用作一論述。

1 兒童保健的必要性

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，兒童的生長發(fā)育和疾病譜出現(xiàn)了極大的變化。雖然我國兒童生長發(fā)育情況較前有所改善，但影響兒童身心健康水平的危險因素卻呈急劇上升的趨勢，而人們這方面的知識與其嚴重脫節(jié)，引發(fā)諸多的健康問題。其中，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩帶來了雙重挑戰(zhàn)。一方面，因生活水平的提高，兒童肥胖率急劇上升，尤以城市兒童為著，不僅導致循環(huán)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的損害，而且影響心理發(fā)育；另一方面，我國兒童生長遲緩分布情況是農(nóng)村高于城市，西部地區(qū)兒童的營養(yǎng)不良率明顯高于東部地區(qū)。由于兒童自身的疾病抵抗力較弱，在特定的時期容易患各種疾病，如缺鐵性貧血、齲齒、佝僂病、代謝綜合征等兒童常見病及注意缺陷多動障礙、兒童睡眠障礙等影響兒童的正常生長發(fā)育的疾病。為促進兒童身心健康發(fā)展，需要對兒童進行整體地、全面地、連續(xù)性地健康管理。

2 中醫(yī)中藥兒童保健

2.1 中醫(yī)藥與兒童保健規(guī)范。2011年新的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》出臺，其中《0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范》中明確指出：“積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。”基于衛(wèi)生部規(guī)范中的要求，多名學者提出了將中醫(yī)的“體質學說”及“治未病”的思想結合的新的保健模式。“辨體保健”具有中醫(yī)特色，以中醫(yī)辨識體質為基礎，依據(jù)兒童在不同的年齡階段體質不同這一特點，形成個體化的保健理念，給予個體化的保健方法。如飲食、運動、情志療法、中藥等，調節(jié)兒童體質，降低疾病發(fā)生率，通過外治法、推拿等，建立進一步展現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢的兒童保健模式，提高兒童健康水平。

2.2 中醫(yī)中藥在兒童保健中的應用。中醫(yī)是中華民族千年來研究人體的生理、病理以及疾病的診斷與防治的文化精髓，在護養(yǎng)方面有獨到的見解。兒童處于生長發(fā)育的特殊時期，歷代醫(yī)家對其體質的研究形成了獨特體系-“四說”，即“純陽說”、“稚陰稚陽說”、“少陽說”以及“臟腑說”，從不同側面對小兒體質進行了論述，是中醫(yī)體質學的一重要組成部分。明?萬全根據(jù)小兒發(fā)育的不同時期，提出“育嬰四法”-“預養(yǎng)以培其源，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”，促進了中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展。兒童體質具有不足性、可變性及可調性的特點，與成人不同。通過發(fā)揮“未病先防、欲病早治、既病防變、已病防復”的作用，中醫(yī)能促進兒童身心的健康發(fā)展。20世紀70年代，王琦等提出了“體質可分”、“體質可調”及“體病相關”3個關鍵性科學問題，進一步論證運用中醫(yī)藥進行兒童保健具有可行性。王曉鳴等依據(jù)小兒不同的體質，予以“經(jīng)絡調攝技術”，選擇相對應的經(jīng)絡穴位和補瀉手法，“補其不足，瀉其有余”，從而達到預防疾病及強身健體的保健作用。殷英提出了“辨體養(yǎng)子”保健思想-辨體施以及辨體施養(yǎng)，對于重度偏頗的兒童予以辨體施治。主要通過飲食調理、穴位按摩和藥物治療等方法進行兒童保健。皇甫燕提出根據(jù)影響小兒體質類型的先天及后天因素，對不同體質的小兒給予不同攝生方案，可達到預防和降低疾病發(fā)生率的目的，并能促進體質向均衡質的轉化。徐俐平等將社區(qū)幼兒園兒童分為對照組及中醫(yī)點穴組，對照組予以常規(guī)醫(yī)學保健，中醫(yī)點穴組在常規(guī)醫(yī)學保健的基礎上予以足三里、迎香點穴保健，在保健后的9個月檢測生長發(fā)育的形態(tài)學指標以及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病情況。結果提示保健9個月后，保健中醫(yī)點穴組的生長發(fā)育的形態(tài)學指標（身高、頭圍、體重、小腿圍、胸圍、上臂圍、腰圍、皮褶厚度）均顯著優(yōu)于對照組，同時消化和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著低于對照組。

中醫(yī)認為疾病是正氣與邪氣矛盾斗爭的過程。機體正氣的強弱直接關系到疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸。隨著中醫(yī)學的發(fā)揚光大，大量的臨床實踐表明，中醫(yī)中藥確實有免疫作用。數(shù)千年來，我們用中醫(yī)中藥維持人體的正常的生理功能，抑制外邪的干擾，從而保持身體陰陽平衡，保持機體的健康體質。中醫(yī)中藥與免疫密切相關，在臨床上，選用補益脾胃的藥物，來治療因免疫功能低下而易患疾病的兒童，實踐證明，這些兒童的體質不同程度增強，易感疾病亦相應減少。張紅曉等 [8]將62例腦性癱瘓兒童隨機分為實驗組及對照組，在相同條件下，實驗組予以小兒智力糖漿進行干預，3月療程，根據(jù)Gesell兒童發(fā)育量表進行療效評價，研究結果表明中成藥在一定程度上能促進腦癱高危兒童的腦發(fā)育。Loh CH通過評估在西方的醫(yī)療保健占主導地位的新加坡的一個大型中醫(yī)診所兒童中藥的使用情況，發(fā)現(xiàn)84.3%的兒童使用香草，該項研究也說明新加坡當?shù)鼐用駥τ谥嗅t(yī)中藥和針灸安全性的認可。朱冬生等通過對兩組病例分別進行中醫(yī)辨證分型治療及一般的語言治療訓練，比較兩組語言發(fā)育商的變化的研究，通過中醫(yī)辨證分型治療，可以調整患兒的體質，促進語言中樞的功能成熟。

我國兒童保健初期疾病重點放在貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉的防治上。衛(wèi)生部頒布的城鄉(xiāng)兒童保健工作要求規(guī)定，體弱兒包括佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、低體重兒、早產(chǎn)兒等。中醫(yī)藥在防治體弱兒方面有獨特的優(yōu)勢，多數(shù)學者從脾論治，從肝脾論治，從脾腎論治，療效顯著。從脾論治，郝淑蘭等用蒼術提取物制作成微膠囊，臨床實踐證明對佝僂病防治有良好療效。從脾腎論治，劉百祥將116例維生素D缺乏性佝僂病隨機分為治療組與對照組，治療組58例予以補腎地黃丸和針刺四縫穴治療，對照組58例以維生素D、鈣劑治療，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。從肝脾論治，汪受傳等對中醫(yī)辨證為疳氣證的小兒輕度營養(yǎng)不良者予以運脾補脾平肝治療，對照組予健脾糖漿，治療組療效顯著。

3 結語

臨床實踐證實，若兒童保健采用中醫(yī)中藥的辨證正確，藥物劑量及用法得當，對慢性病及急癥都有效，更有促進兒童生長發(fā)育的優(yōu)勢。鑒于我國中醫(yī)中藥兒童保健工作發(fā)展較晚，而且存在不足，在當今競爭激烈的社會，保健工作者更應該重視中醫(yī)中藥的保健作用，積極、全方位的發(fā)展兒童保健事業(yè)。

參考文獻

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[4] 殷瑛，王曉鳴.淺議辨體保健―具有中醫(yī)特色的兒童保健系統(tǒng)管理[J].中醫(yī)藥學報，2008，36（2）：32-34

[5] 徐俐平，潘佩光.足三里、迎香點穴在社區(qū)兒童保健中的應用[J].新中醫(yī)，2013，45（8）：157-160