外傷急救常用技術
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外傷急救常用技術范文第1篇
隨著我國經濟的發展、高速交通工具的普及和建筑業的高速發展，顱腦損傷的發病率呈現持續增高的趨勢，居創傷的首位，占全身部位創傷的9%-21%，病死率高及傷殘率較高[1]。重癥顱腦外傷具有病情危重、發展迅速、各種并發癥高發等特點，及時有效的急救與護理是搶救成功的關鍵。我科2010年1月-2011年1月共搶救治療重癥顱腦外傷69例，現將急救護理體會報告如下。
1臨床資料
本組69例中，男54例，女15例；年齡3-84歲，以青壯年居多，單純顱腦外傷27（打擊傷27），復合性顱腦外傷37例（車禍37例），墜落傷5例，均有不同程度的意識障礙、瞳孔、血壓改變，部分患者有嘔吐、肢體功能障礙和大小便失禁等臨床表現。搶救成功63例占91.3%，死亡6例占8.7%。
2急救護理
2.1傷情評估患者到達醫院后，醫護人員應立即評估患者。檢查主要臟器損傷情況，仔細觀察生命體征，詳細詢問患者受傷時的情況及受傷的原因等，以便正確判斷患者的病情。
2.2保持呼吸道通暢將嘔吐者頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，迅速清除呼吸道內分泌物、粘液、血塊、泥土沙石等異物，取下口腔內活動假牙。分泌物多時，用負壓吸引器吸痰，吸痰管每次更換，避免交叉感染。如有舌后墜，應立刻用舌鉗拉出，必要時給予口咽通氣管，持續低流量吸氧，以改善腦缺氧使腦血管收縮，降低腦血流量。昏迷患者應及早行氣管插管術并及時吸痰，預防肺部并發癥。避免頸部屈曲和胸部受壓。
2.3護理顱內壓升高的程度與患者預后有直接相關，控制顱內壓是腦外傷治療的關鍵性措施之一，早期采取有效的降低顱內壓措施也為神經外科手術成功奠定了基礎[1]。無休克者給予頭高足低位，床頭抬高15-30°。以利顱內靜脈回流，減輕腦水腫、降低顱內壓。對于低血壓休克患者，遵醫囑采用膠體液升壓，常用20%甘露醇，適當加用呋塞米及地塞米松。躁動不安者加放床檔和保護帶。
2.4迅速建立靜脈通道及時建立靜脈通道對挽救患者生命十分重要，也是進一步急救的基礎。患者入院后應立即建立2個或以上靜脈通道，遵醫囑給予藥物并對癥治療。如患者出現劇烈頭痛、嘔吐頻繁、意識障礙、瞳孔散大、肢體癱瘓、血壓上升、脈搏緩慢等變化，立即通知醫師并遵醫囑給予20%甘露醇250ml，在15min內輸完。在輸液過程中要勤觀察患者的穿刺部位和滴速等，觀察尿量，了解脫水劑及有無水電解質紊亂。
2.5病情觀察及護理密切觀察瞳孔、意識及生命體征變化，如出現顱內高壓，會有劇烈頭痛或頻繁嘔吐。還要注意有無進行性意識障礙、血壓升高、脈搏增快和呼吸變快等特征，如顱內壓持續增高，脈搏呼吸變快，可引起腦疝，應及時報告醫師，及時做好降低顱內壓和搶救準備。若患者出現中樞高熱，應及時給予物理降溫，頭部及四肢大血管處給予冰袋冷敷，或人工冬眠降溫防止代謝增高，保證腦組織的溫度適宜。給予心電監護隨時觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度的變化。如有異常及時報告醫師，及時給予對癥處理。同時還應注意傷口感染、顱內感染的可能性。尿潴留患者，采取按摩膀胱排尿或導尿，導尿過程中嚴格執行無菌操作，預防泌尿系感染。
2.6皮膚護理加強皮膚護理，尤其骶尾部受壓處和功能障礙一側肢體，每2小時按摩一次，做好記錄并認真交班，預防壓瘡發生。
2.7心理護理由于導致重癥顱腦外傷的原因多為意外，患者與家屬都無思想準備，精神負擔重，從而感到恐懼甚至絕望。因此護理人員應給予鼓勵與安慰，消除患者的恐懼心理使之積極配合檢查及治療，戰勝疾病。
3體會
急救人員作為第一救護人，及時、準確、有效的處置是成功救治的關鍵，對病人生存及預后有較大影響[2]。醫護人員應不斷學習最新的理論知識，提高護理專業技術水平，熟練使用各種搶救儀器，不斷提高急救意識和觀察能力，掌握高超的急救技術，才能保證急診患者在最短時間內得到迅速、準確、及時、有效的搶救處理[3]。
參考文獻
[1]張建平.重度顱腦損傷48例急救及護理[J].中國鄉村醫藥雜志，2011，（10）：62-86.
外傷急救常用技術范文第2篇
關鍵詞 小學生 救護知識 愛心 教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.222
生活工作中常會遇到意外情況，如急性心肌梗死、呼吸道異物、車外傷、多種中毒等，各種突發事件如地震、水災、火災等，心臟驟停4分鐘內實施正確的心肺腦復蘇術，則存活率可達40%［1］。而在許多事故現場由于人們不懂這項急救技能導致一些可以挽救的生命喪失救治機會。這種現狀一方面是由于醫療救護不及時，另外則是由于在校學生普遍缺乏急救常識和急救能力所造成的。
資料與方法
隨機抽取我省南昌市4所小學在校生480名。在愛心救護培訓前后各發放問卷240份，總計480分。
方法：采用自行設計的調查問卷，內容包括意外傷害如觸電、溺水的急救方法，徒手心肺復蘇術，中毒病人的搶救，突發事件如地震、火災逃生等，以及學生對救護知識和安全認識的調查。第一階段隨機選擇的240名小學生為對照組，直接進行問卷調查；第二階段隨機選擇的240名小學生為觀察組，首先對觀察組進行愛心救護知識的培訓和安全意識的教育，然后再進行問卷調查。前后兩階段調查問卷內容一致。現場問卷調查并當場回收，第一階段發放問卷240份，回收有效問卷237份，有效回收率98.75%；第二階段發放問卷240份，回收有效問卷235份，有效回收率97.72%。結果采用兩大樣本均數的U檢驗。
結 果
兩組對愛心救護知識的掌握得分比較：經U檢驗，差別極顯著（P≤0.01）。按α0.01。以觀察組對愛心救護知識的掌握和安全意識的提高明顯高于對照組。見表1。
表1 兩組對愛心救護知識的掌握得分比較（X±S）
注：U7.2233，P≤0.01。
上述調查結果顯示，在我國，當前的小學校課程設置及教育內容仍然存在缺失，在多數小學生課堂上，校內外活動安全、交通安全、自然災害防范、意外傷害如觸電、溺水的急救方法，徒手心肺復蘇術，中毒病人的搶救，突發事件如地震、火災逃生等教育至今仍是空白。也很少有家長有意識地對孩子進行過自救和互救方面的安全教育，甚至有些家長根本就不清楚孩子在什么情況下可能受到意外傷害，孩子們看到突然倒地的生命垂危患者也不知道如何救人。通過愛心和救護教育能真正喚醒少年兒童的安全意識和樂于助人的理念，樹立起自護自救和用愛心救護他人的觀念，鍛煉了自護自救及救人的能力。
討 論
目前，世界上許多國家都很重視國民的急救培訓，并立法規定煤礦、天然氣等高危崗位職工必須考核急救技能。在國外，非醫務人員構成院前急救隊伍的主體。而在我們國內院前急救主要是由專業醫護人員進行的。基于這種現狀，對如何提高我國國民的急救技能，國內許多學者對此都給予了不同程度的關注，總結來看首先加強學生的急救技能培訓是大多數學者的觀點［2］。學生掌握了各種常用的急救技術傳播給周圍的人，以期達到全民普及，比如氣道異物采用Heimlich手法［3］，呼吸心跳驟停患者能夠及時采用有效的心肺復蘇技術等，那么將會大大降低患者的醫院外死亡率，并且能夠為醫院內的進一步急救提供寶貴的時間。根據我省四所學校的小學生的問卷調查結果分析，學習急救知識的意識在入校后就應該牢固樹立。因此，在以后的教學過程中應加強對緊急情況如何求救和自救的培訓，急救培訓最大的特點是師生互動，讓學生既動手又動心，學到真本領。不僅注重理論知識的灌輸，更注重培養學生的實踐能力，特別是現場止血和心肺復蘇的內容，反復強調人工呼吸與胸外心臟按壓的正確操作步驟。通過現場模擬實景，加深學生對知識的理解并提高實踐能力。并注意對車禍傷、燒燙傷以及各種意外傷害和突發事件等救護措施的詳細講解，我們要抓住他們學習的積極性和主動性，對她們進行道德、思想、奉獻和救護知識教育，為國防建設儲備后備力量，這也是社會發展的趨勢。
據了解，目前急救培訓所需的場地、工作人員和使用的示范假人等工具都價值不菲，但是急救培訓本身收費甚低，因此急救培訓常面臨著難以延續的局面［3］。
而我省目前因為有一定數量的紅十字志愿者，我們在南丁格兒獎獲得者章金媛主任的帶領下和省紅十字會的領導下建立了江西省紅十字志愿護理服務中心，在許多社區和小學校免費進行愛心救護培訓，展現我們的風采。志愿者每周六下社區服務，普及衛生救護知識和防災避險技能，正是因為有了他們的無私奉獻，小學生和社區群眾的安全意識和救護水平才得以提高，同時也彰顯了“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神。
參考文獻
1 周秀華.急救護理學.北京:人民衛生出版社,2001:2.
外傷急救常用技術范文第3篇
【關鍵詞】 血胸；早期診斷；治療
文章編號：1004-7484（2013）-02-0659-02
隨著社會的發展，各種意外事件的增加，如：交通事故、銳器傷和高處墜落等，嚴重外傷性血胸的發生率呈明顯上升趨勢，嚴重外傷性血胸因有活動性出血及胸內壓的改變，對呼吸循環系統功能有直接影響，其病情進展迅速，臨床死亡率較高。我院自2005-2011年共收治了37例嚴重外傷性血胸患者，現將臨床資料總結如下。
1 一般資料
6年間本院接收嚴重外傷性血胸病例共計37例，其中男性患者30例，女性患者7例，年齡15-78歲，平均年齡42歲。
2 就診時間
受傷后6小時4例。
3 早期處理
迅速、細致的體格檢查，快速、準確的初步診斷是治療成功的前提，在急診室及轉運檢查期間，要密切注意循環及呼吸的監測，如有休克，盡早抗休克治療，確診血胸，及時行胸腔閉式引流術，以促進呼吸及循環的回復，同時可以觀察出血情況。
4 致傷原因
交通意外17例，高出墜落12例，銳器穿刺8例。合并：肋骨骨折29例，合并胸骨骨折2例，肺挫傷29例，心臟挫傷7例（其中一例心臟破裂），氣胸22例，食管破裂1例，氣管斷裂1例，休克27例，縱隔氣腫4例，創傷性窒息2例，連枷胸1例，頭顱外傷11例（腦挫裂傷5例），腹腔臟器損傷（肝、脾、胃或腎破裂11例），其他部位骨折9例。
5 結果
本組搶救成功32例，死亡5例；轉外科行手術治療26例，開胸手術15例，胸腹聯合手術11例。氣管插管呼吸機輔助呼吸12例，其他部位骨折對癥處理。死亡病例中嚴重心臟挫裂傷（心臟破裂）至心包壓塞1例，失血性休克2例，重型顱腦損傷1例，創傷性窒息1例。
6 討論
嚴重胸部外傷所致的血胸常常引起呼吸、循環障礙，導致呼吸循環衰竭，危及生命[1]。所以，對于嚴重胸外傷所致的血胸應積極予以院前急救，傷員在盡可能短時間內到達急診室進行診斷及有效的搶救治療，一旦明確血胸，應常規進行胸腔閉式引流術，從而為進一步診斷及治療，奠定有效的基礎。
筆者認為，對于嚴重胸外傷合并呼吸功能障礙患者，排除氣道堵塞及心包壓塞后，聽診肺部呼吸音改變，應先行胸穿明確診斷，診斷明確后，盡早行胸腔閉式引流術，引流管選擇32-34號為最好，同時注意保持側孔存在，防止胸管堵塞引起延誤診斷。外傷性血胸的治療首選胸腔閉式引流有較多優點[2]：①了解胸腔出血量及速度；②有利于肺及時復張，改善呼吸狀況；③如有合并氣胸時，肺復張后，臟、壁層胸膜緊貼，能壓迫創面止血并能控制漏氣。運用這種方法治療外傷性液氣胸是可行的。但是，如有下列情況者，應及時開胸探查：④有心臟破裂或心包壓塞癥狀；⑤有進行性胸腔出血；⑥胸腔異物；⑦持續有氣體溢出，肺復張效果差，懷疑大氣道破裂；⑧凝固性血胸。判斷進行性胸腔出血的標準：①臨床癥狀未見好轉甚至加重；②輸血后血壓不升或上升后迅速下降；③胸腔引流每小時大于200毫升，連續3小時以上；④胸腔引流血液很快凝固。本組患者開胸手術15例，胸腹聯合手術11例，積極抗休克治療同時，急診手術，除1例嚴重心臟挫傷致心包壓塞患者死亡外，其余均恢復良好。
嚴重外傷性血胸在早期診斷治療中，除胸腔閉式引流外，還應注意：①抗休克治療：對于急危重血胸患者，常常伴有失血性休克或創傷性休克，如果血壓下降，低血壓病因不能盡快明確時，應注意檢查氣道有無異常，呼吸頻率有無增快，心率有無增快，四肢末梢血運情況，排除心包壓塞后，注意及早抗休克治療，如暢通氣道，必要時氣管插管，呼吸機輔助呼吸。抬高下肢，促進靜脈回流，穩定血壓，置入兩腔靜脈導管，輸入膠體液或血漿，輸注速度可達15分鐘以上給予200-300毫升，以上速度被認為是安全的。如血紅蛋白低于10g/L，可考慮輸血，如血壓仍較低，可考慮給予正性肌力藥物應用[3]。抗休克治療的同時注意補液速度及補液量，控制晶體液，葡萄糖盡量少給或者不給，以免出現肺水腫。抗休克治療應盡早，本組病例中死于失血性休克2例，就診時間均大于6小時。②注意合并外傷：嚴重外傷性血胸常常合并其他部位外傷，如：心臟大血管損傷、腹腔臟器損傷、重度顱腦損傷、脊椎及四肢骨折等，所以在搶救治療遵循“保命第一”的原則，在診斷—搶救—再診斷—再治療過程中，不斷完善診斷和治療。首先處理最危急生命的創傷，如有心臟大血管損傷，立即開胸探查；合并腹腔臟器損傷，一經確診，在輸血、補液抗休克治療下，行胸穿及胸腔閉式引流術，繼而送手術室對胸腹腔內損傷器官進行處理[4]；合并顱腦損傷時，有條件時應行頭顱CT及MRI，對顱腦損傷診斷有重要幫助，應積極進行多學科合作，評估手術風險，制定詳細的救治方案。本組病例中重型顱腦損傷死亡一例，手術未予進行。
在上訴治療的同時，早期呼吸機支持治療也非常有效。常用方式為：經鼻腔氣管插管，呼氣末正壓通氣。使用呼吸機治療有利于改善通氣，促進肺復張。注意病情好轉后及時撤除。本組氣管插管呼吸機輔助呼吸12例，除重度顱腦損傷及心臟破裂2例死亡外，均恢復良好。另外，早期應用糖皮質激素對休克的治療，減少炎癥介質的釋放，防止ARDS的發生也有重要的意義。
綜上所述，積極的院前急救，迅速準確的早期診斷，及時的胸腔閉式引流，抗休克及呼吸機等有效的治療，是成功治療嚴重外傷性血胸的關鍵。
參考文獻
[1] 牛津急救手冊：2002：184-185.
[2] 石美鑫，張延齡，張元芳，張光健.實用外科學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2003：1767.
外傷急救常用技術范文第4篇
參加院前急救的護士必須具有良好的職業道德、心理素質、業務素質、身體素質，良好的協調能力及應變能力。業務方面必須有扎實的基本功和多方面的護理知識，熟悉掌握救護車單元，同時具有嫻熟地使用搶救器材和各種急救措施的技術，掌握院前常見急癥患者的搶救配合技術、各種常用藥物應用與觀察技術及各種創傷搶救的敷料應用技術。
2救護車單元的完整性是重要保證
院前急救護理人員應隨時檢查、補充救護車單元內物資、藥品、設備處于應急狀態，并納入交接班內容。
3連接“120”迅速調度是首要環節
“120”電話是院前急救的首要環節，“120”電話必須24h專人值班隨時接聽，須用簡練和藹的語言在最短時間內問清傷員的詳情地址，傷病員人數，主要病情及聯系電話，及時調動相關人員出診。遇突發公共衛生事件及交通事故應報告有關領導，并通知醫院搶救小組出診搶救和援助。
4爭分奪秒迅速出車是必不可少的環節
通過電話了解，迅速出車、及時搶救，從接到急救電話到出車整個過程應在5min內完成，要爭分奪秒贏得最佳搶救時間。
5途中聯系患者確保通訊通暢是中間環節
在途中聯系患者，清除患者緊張情緒，告之患者我們正以最快速度前往，同時指導患者進行簡單有效的自力救助，對哮喘發作的患者指導患者采取端坐位，發現意外情況與醫院聯系。比較特殊的患者，應通知醫院相關科室在患者到院前做好準備工作，以便盡快搶救患者。
6準確進行病情判斷果斷采取搶救措施是關鍵環節
當救護人員到達現場后，應按院前急救的基本原則“先救命后治病”的指導下進行搶救。首先迅速而果斷地處理威脅患者生命的傷情和癥狀，同時迅速對其進行全身體檢，體檢越早越迅速而越仔細越好，密切觀察生命體征、瞳孔，了解病情。對生命體征穩定的一般患者，經過對癥處理后可安全轉送。危重患者應積極進行現場救治，待病情改善后及時轉運，對于由于設備條件限制要采取邊救邊送或邊求援的方法盡量爭取時間。例如一氧化碳中毒者，首先在良好自我防護的條件下，迅速將患者轉移到空氣新鮮的場所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，最好用留置針以防在搬運過程中滑脫；骨折肢體按先易后難進行固定；溺水患者首先進行心肺復蘇；對外傷大出血的患者要建立兩條以上靜脈通道，并注意避開受傷肢體和部位；對開放性氣胸患者要用急救包和厚敷料嚴密封閉，使開放性氣胸變為閉合性氣胸，出現呼吸困難時可用帶瓣穿刺針排氣；急性心肌梗死的患者立即給氧，心電圖檢查，給予擴冠鎮靜止痛，如合并心源性休克者，院前急救時應盡快對患者實施現場溶栓等再灌注療法，如無條件應盡快將患者送醫院，不可在院前作過多停留；對現場呼吸心跳停止的患者立即進行心肺復蘇。總之要針對不同病情進行有序的搶救護理措施，不能盲目行事，以保證急救工作的有效性。
7穩定生命體征安全轉運患者是重要環節對患者進行了現場初步急救護理后，應快速將患者轉至醫院，使其能盡早接受專科醫生的治療，對減少傷殘率至關重要。在將患者抬入救護車時，應保持身體各個部位成一個整體，應使患者頭在前，腳在后，以使患者感到舒適為宜。進入救護車后，救護人員要充分利用車上設備實施生命支持與監護，嚴密觀察其生命體征及病情變化，及時清除口腔異物，保持呼吸道通暢及有效的靜脈通道。掌握液體及用藥的藥理作用及副作用，做好相應的護理觀察。在院前急救的用藥中，護士執行三清一復核的用藥原則。三清即聽清、問清、看清；一復核即藥物名稱、劑量、濃度與醫生復核，切忌出現用藥差錯。對用藥的空瓶應暫時保留，以便在空閑時間進行核對。到達醫院后要與接收的醫護人員交班，內容包括病情處理及用藥等情況。
8及時準確記錄完善護理文件
院前急救的護理文件非常重要，一定要及時、準確地詳細記錄病情發展過程，治療所用藥物，采取的護理措施，給進一步搶救治療提供一些必要的數據及信息。
外傷急救常用技術范文第5篇
【摘要】目的 通過遠洋船員急癥電話處理分析疾病分布情況，指導船舶藥品、設備配備及高級船員對急癥的應急處理培訓。方法 對215例遠洋船員急癥救治電話處理分析疾病發生分布情況及處理效果 。結果 遠洋船員疾病內科系統發生率48.37%，其中消化道系統疾病有34例，占內科疾病32.69%；外科系統疾病發生率39.54%，其中泌尿系統疾病32例，占外科疾病37.65%；以腹痛為主要癥狀的疾病74例，發生率34.41%。結論 國際航行船舶推薦藥品配置需要進行更新；提高高級船員醫療技術培訓水平及急癥處理能力。
【關鍵詞】遠洋船員，急癥電話，疾病分析
遠洋運輸船舶常年航行在國際航線上，船舶開航后，船員突發急癥通常由具有救護資質的高級船員初步判斷病情后[1]，通過無線電與岸上醫生取得聯系，匯報病情后，在醫生指導下用藥及操作。通過近四年我科接到船舶急癥求治電話215例，并對結果進行分析，為船舶藥品配備及船員急癥處理提供指導。
1資料與方法
1.1 一般資料
我科2009年1月至2012年12月，接到遠洋求治電話215例，醫生與求治者直接通話，詳細詢問病情，通過船上人員簡單的體格檢查和問診得知病人大概情況，指導進行基本救治（包括用藥）和病情觀察。
1.2 統計學處理 應用Excel和SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。
2 結果
2.1 各科疾病分布：遠洋船員急癥電話各科例數見表1。內科疾病中消化系統疾病32例，占總比15.81%，外科疾病中泌尿系統疾病32例，占總比14.88%。
2.7 對215例急癥電話分析發現內科系統以消化道系統疾病為多見，其中急性胃腸炎占比例較大。外科系統以泌尿系統疾病為多見，其中以泌尿系結石與外傷發生比例大。船員急癥救治電話大多數為常見病，經電話指導處理后大多數病情好轉或得到控制，繼續于航行中治療。即避免了盲目拖延病情，危及船員生命又防止了盲目呼叫直升機或者急救船甚至改變航線等，避免了不必要的經濟損失[2]。
3 討論
遠洋船舶環境相對封閉，醫療設備、技術、藥物等條件受限，距離陸岸遙遠，又時常面對巨浪顛簸，在船上開展醫療救治工作難度較大。
結果分析表明，內科疾病中以消化道系統疾病為多見，說明消化道疾病仍是船員的常見多發病，船上要配備必要的消炎、制酸、止血藥，還要加強飲食衛生管理，合理安排飲食，防止暴飲暴食和酗酒，防治結合。呼吸系統疾病中以感冒、發熱多發，囑多喝水，房間內保持通風，癥狀重者口服感冒藥和抗病毒藥物，多休息，進食清淡飲食。咳嗽劇烈可口服止咳藥，加服抗生素。船上人員做好保護性隔離，可用白醋熏蒸房間。
在14例循環系統疾病中，8例患者既往有高血壓病史，占57.14%，在遠洋航行中，血壓控制不當，加上各種誘因容易發生腦血管意外等嚴重疾病。對有基礎疾病的船員，應加強保健工作。岸上休養時配合醫生治療，控制血壓；上船工作后要按時服藥，不能隨意停藥；發現頭暈、頭痛等不舒服時及時通知同事，采取緊急措施。船務公司應印發相關小冊子，達到提醒和警示作用。
泌尿系結石在外科疾病中占比較大。船員在體檢發現有泌尿系結石后，應咨詢醫生意見，及時在岸上做排石治療，為出海作準備。出海航行時應注意飲食合理，多喝水，特別是炎熱天氣，出汗較多時，以達到沖洗的作用。船上應配備必要的解痙、止痛藥和抗生素，最好能配備止痛效果較好，副作用小的藥物。
五官科疾病22例，占10.23%，除了眼部疾患較難處理，其他通過醫生指導都能得到控制。大多數五官科疾病都不是突發病，在船員上船前就已存在而沒有及時診治，如牙齦腫痛、流膿等，上船后炎癥發作，造成身體上的痛苦。船員上船前應及時治療各種慢性炎癥，以免因不能得到及時救治而發生嚴重后果。
意外事件造成傷害約占17.21%，提示船舶作業要注意安全，加強安全防范教育，加強安全防護措施的落實，防范嚴重工傷事故的發生[3]。高級船員培訓要加強作業外傷救治的培訓，止血、包扎、固定知識要牢固，要訓練突發事件的應變能力。
4例電話咨詢消毒隔離措施，多為發現肝炎病人后船艙的消毒措施。群發事件中1例3名船員出現惡心、嘔吐癥狀，另1例為流行性感冒，6名船員發病，經對癥處理后，病情好轉，后續工作著重于消毒隔離措施。防疫部門應對高級船員進行培訓，對常見消化道隔離、呼吸道隔離知識進行普及，發現傳染性疾病，及時采取簡單、必要的隔離措施，做到早診斷、早隔離、早治療，保護船員安全。
一些慢性病及傳染性疾病的發生提示船員上船前體驗的重要性，負責船員體檢單位應加強工作責任心，工作細致，確保體檢質量，為船員生命安全負責。
遠洋船舶開航前應根據國際航行船舶推薦藥品表分別準備好各種藥品[4]。根據結果消化系統疾病和泌尿系結石高發率，提示解痙止痛藥和制酸、止血、等常用藥品要備齊備足；心血管急救藥品如硝酸甘油片、硝苯地平片在急救處理時非常有效，而且價格便宜，可配置，同時要準備適量的抗生素。燙傷藥磺胺嘧啶銀乳膏、京萬紅軟膏可適當配置。血壓計、體溫計等為基礎設置，靜脈輸液設置、清創縫合包、局麻藥以及各種型號的夾板、三角巾、敷料等急救設施要完善。健之素牌消毒片是醫院常用消毒劑，可用于日常生活環境、食具、物品表面、容器浸泡及手的消毒，而且使用方法簡單，便于掌握，建議船舶配備用于日常消毒及傳染性疾病發生后的消毒。
高級船員通過救護資質培訓，考試合格后上崗進行船員急癥的緊急處理。但掌握知識有限，而且疾病發生突然，疾病種類繁多，有的醫科大學畢業的醫生也不能立即判斷準確，所以培訓應有針對性，以常見病的處理和急救處理為重。要掌握生命體征的測量、簡單的體格檢查，能準確的向通話醫生描述病情，便于醫生判斷；要掌握止血、包扎、固定技術和淺表的簡單的傷口處理能力和心肺復蘇術等急救技能，能早期處理突況，防止傷害加重，為搶救船員生命創造條件和時間。建議要建立繼續教育機制，不斷提升急救應急能力，并加強船員出海期間醫療保健工作，保障患病船員得到良好的保健和治療。
參考文獻
[1]陳悅華.談高級船員的醫療培訓.交通醫學，2000，14（5）：448
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