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無償獻血困境范文第1篇

關鍵詞：大學生 無償獻血 因素

1、問題提出

獻血：獻出自身的血液多供醫療上輸血之用。一個健康人的總血量，約占體重的8%，一個成一個健康人的總血量，約占體重的8%，一個成年人的總血量約為4000～5000毫升。平時80%的血液在心臟和血管里循環流動著，維持正常生理功能；另外20%的血液儲存在肝、脾等臟器內，一旦失血或劇烈運動時，這些血液就會進入血液循環系統。無償獻血是一項文明社會社會倡導的以奉獻愛心為永恒主題的社會公益事業，是一個國家文明程度的標志。無償獻血活動大大增強了人們的社會責任感，增進了人與人之間的友誼。1998年國家制定《獻血法》倡導社會各界愛心人士發揚人道，博愛，奉獻的高尚精神，積極參與到獻血的活動中來。大學生做為社會的主要群體肩負國家未來的建設，是無償獻血的主力，更要用行動點燃愛心之火，積極加入無償獻血者的行列中，實現自身的社。因此調查和研究大學生無償獻血情況及其影響因素就顯得十分有必要。

2、獻血現狀

比較發達的國家獻血者占 人口總比例應該是4.5%左右，中等發達國家獻血者占總人群人口比例是1%多。世界衛生組織建議最低的安全標準獻血者占人口的1%左右，我們國家這個比例應該是0.8%多。2012年11月，浙江省省第五屆高校無償獻血感恩月活動正式啟動，奧運冠軍占旭剛到活動現場鼓勵大學生加入無償獻血隊伍。今年11月14日—12月20日，是第五屆高校無償獻血感恩月。目前，杭州日常臨床用血至少需要700—800個單位，但街頭流動采血僅能采集到一半，高校等社會團體的積極參與保障了我省血液供應。“高校學生是無償獻血的參與者，更是引導者。“省血液中心主任呂杭軍介紹，高校無償獻血感恩月活動自2008年開展以 來，高校學生獻血熱情明顯上漲，在感恩月參與無償獻血的高校志愿者占全年高校獻血人數近1/3。高校無償獻血感恩月活動已經成為我省高校無償獻血工作的一個品牌。

目前，杭州無償獻血占臨床用血比例已由1998年的25%上升到2012年的100%；杭州日常臨床用血至少需要700至800個單位，但是街頭流動獻血僅能采集到一半。不過，在廣大無償獻血者的支持下，特別是在一些長期無償獻血志愿者以及城區、高校等團體獻血者的支持下，浙江去年保障臨床用血44.5噸，走在全國前列，其中，高校獻血14185人次，獻血量19689.5單位，約占總獻血量的9%。自1998年《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，通過積極探索、廣泛宣傳，杭州市獻血工作已實現了由《獻血法》頒布實施前的義務獻血順利向無償獻血的過渡。無償獻血人次從1998年的24294人次上升到2004年的131093人次。 具體從我國大學生方面來看，先從性別比例看，男大學生的獻血比例明顯高于女大學生；從年齡比例看，80后大學生獻血比例要高于90后大學生；從年級獻血比例看，大學生獻血人數從大一、大二、大三、大四逐漸遞增。這可能與女生身體和生理狀況、膽小怕疼、顧慮等有一定關系；年齡越大，年級越高，獻血的機會相對多，接受宣傳相對多，獻血常識了解相對多，思想更成熟，社會責任感增強，均促使了個人參與到獻血的隊伍中。而對同一地區的高校學生而言，無論來自何學校，何專業，何地方，學生進入大學后其起點都差不多，同時在相對平等地攝取相關信息和參與無償獻血的機會與途徑，故對獻血行為影響不顯著。

3、滯緩當代大學生獻血步伐的原因：

針對調查中被調查同學所訴，統計一下表格，并簡單分析得出滯緩當代大學生獻血步伐的原因如下

第一，獻血的渠道——獻血難。目前大多數采血點都采用采血車的方式，而采血車一般固定在城市的幾個點，且時間不明確，持續時間短，這對于想獻血的大學生們來說是極為不便的。雖然目前采血車正逐步進化為溫暖的采血屋，但也是極個別發達地區才具備。

第二，獻血的措施——用血難。由于獻血信息未全國聯網，“獻血簡單，用血繁瑣”就是被詬病已久的一個問題。《中華人民共和國獻血法》規定，無償獻血的公民自獻血之日起，五年內免費享受五倍無償獻血量的醫療用血。為了讓自己和家人免費用血是很多人獻血的理由。但是，在實際操作中，由于患者獻血信息沒有全國聯網，獻血者用血時不能在醫藥費中直接扣除，而需要先墊付用血費，然后拿著獻血證回到原來獻血地區的衛生部門報銷。由于先用血后報銷的過程極其繁瑣，很多人都不勝其煩，放棄了本應屬于他們的用血權利。公眾獻血熱情的下滑正在倒逼制度的改良。大學生處于日漸成熟的階段，其獻血的目的也一定程度上與家庭的利益連接在了一起，“獻血簡單，用血繁瑣”也同樣困擾著我們的大學生們。

第三，獻血的安全性。安全問題畢竟是所有大學生最關心的，不少人開始懷疑流動采血車的采血是否安全無染，隨著艾滋病感染者的增多和艾滋病防御的宣傳強度加強，大學生對血液感染問題十分敏感。大學生普遍認為獻血會增加更多的被感染機率，諸如愛滋、乙肝等等高致病性傳染性疾病，盡管已有安全防護，可是難免萬無一失。感染機率總是存在的。另外，許多大學生認為獻血會對自身造成病理性傷害。獻血造成的血管破損是終身無法修復的，由于獻血造成的血管創傷在發生不可知的外力擠壓下，有可能造成血管破裂。而且獻血后，體內血量減少，導致腦部供氧不足，此時，體內會產生一種酸性成分，提高血液帶氧量，而這種酸性成分，對人體的腦細胞有巨大的不良作用，所以獻血后人會覺得頭暈。長期獻血者會造成反應遲鈍，思維敏捷性降低。大學生作為腦力勞動者自然擔心這一問題。

第四，獻血的透明度。許多人包括大學生都在質疑：“血源到底去了哪里，是真的用到有用的地方還是被利用了？”按照法律的精神，無償獻血是一項典型的公益事業，既是公益事業，理應像慈善捐助一樣，建立起一套透明的機制。一袋血幾百上千元的費用合不合理，血站盈不盈利，這些不能靠文字精簡的口頭否定，公眾希望看到的，是一個明白賬，包括血液采集、儲存、分離、檢驗費用，包括血站員工的福利待遇，包括與國外血站運營成本的橫向比較等等。大學生大都本著奉獻精神去的，他們希望愛心能用到實處，幫助急需幫助的人。而現實是，許多急需輸血的病人輸不起血，這些通過賣血得到的高額利潤到了誰的腰包，我們對此一概不了解。只有獻血制度透明，我們才能輸得心安理得。

另外，部分大學生對自身健康狀況不了解，對于何種情況適合獻血何種條件不適合獻血并不是很清楚，這也在一定程度上影響了鮮血行為的發生。

4、獻血心態

大多數無償獻血者的心態是積極健康的、本著助人為樂、積德行善的心態為社會奉獻一份愛心，不圖回報。軍人、在校大學生、醫務人員是無償獻血隊伍的主力軍。這類獻血者要給予充分的肯定，弘揚其無私精神、盡量為其提供便利服務，以此鼓動更多的人加入無償獻血的隊伍中來。

但是小部分人并非懷著積極心態獻血。有些人是以索取利益為目的而去獻血。容易造成隱瞞疾病，冒名獻血，嚴重危害血液安全，這是有悖《獻血法》的初衷的。在獻血員選擇上藥嚴格篩選、仔細核對身份證以及有關證件，確保血液安全。一些年輕人只是因為沖動好奇而去獻血，獻血動機不明確，對自己行為沒有什么顧慮，易于感情用事。對于這類獻血者更加需要進行獻血教育。有部分人獻血而是被動從眾，迫于社會壓力，或者單位壓力不是很情愿而鮮血。也有人，把獻血當做一項紀念，在他們看來獻血是光榮的，值得紀念，肯定自己的社會價值。

在鼓勵社會人士獻血的同時，也要告知社會大眾獻血的注意事項，獻血是一項長期的社會事業，獻血者得知獻血的知識，注意事項后，更容易讓獻血者提高警惕，更容易得知自己是安全的。在最大限度地排除了危險的可能性，獻血者易于懷著積極心態參與獻血，并且鼓勵身邊的同事家人參與獻血。畢竟危險性在很大程度上是人們獻血的心結。

5、調查分析建議：在對同學們進行問卷調查的過程中，針對阻礙無償獻血的因素提出以下建議

1）.完善無償獻血制度，保障獻血志愿者的健康，保證血液用到實處。

2）.增加公民獻血意識，加大無償獻血的宣傳力度，普及無償獻血的知識，讓公民真正了解無償獻血。

3）.保證采血器具的衛生，干凈。消除公民的疑慮。

4）.對獻血者及其家人有更多的醫療優惠，不用獻血容易，用血難。

5）.獻血站和血液中心的醫院人員態度應改善，穿戴應整潔，讓獻血者覺得他們值得信賴。

6）.在鼓勵大學生和軍人獻血的同時，應該多多鼓勵公務員和醫務人員參與其中。

7）.標明獻血流向，讓獻血者知道血液是否用到實處。

8）.最重要的一點：血站和醫院應該做到制度透明化，血液流向公開化，消除公民認為醫院牟利的疑慮。

通過此次的調查，我們了解到，雖然杭州市大學生無償獻血走在全國前列，但仍存在一些問題，部分學生對無償獻血的認識不足，需要進一步加強引導。大學生對于無償獻血還是相當支持的，但是真正參加過無償獻血的人卻占少數。這表明大學生對于無償獻血還有很多顧慮和疑惑，讓他們不能真正參與其中。大學生是獻血志愿者中的主力軍，要讓他們參加無償獻血，就應該消除他們的顧慮，向他們普及無償獻血的知識，說明無償獻血的利弊。保證用血器具的衛生，標明血液的流向，消除醫院的牟利，做到醫院、血站公開化，透明化，這樣才能讓他們積極參加無償獻血，保證血源的充足穩定。

參考文獻：

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[3]韓麗沙，吳振軍，李玉珍.大學生無償獻血動機的研究進展[J].全科護理 2011，（21）：1962-1964

無償獻血困境范文第2篇

3月26日，衛生部正式發文，北京市血液中心、上海市血液中心、廣州市血液中心、武漢市血液中心、成都市血液中心、深圳市血液中心、常州市中心血站等12個省市15所采供血機構，被列為首批核酸檢測試點采供血機構。4月，核酸試點工作在首批試點血站紛紛開展。

從這些信息可以看出，中國大陸輸血安全問題的嚴重性已不言而喻。

目前，中國醫療輸血存在著嚴重的短缺現象，輸血需求量遠大于實際采血量。但由于血液的特殊性，使其無法進行市場化的嘗試。在整個血液輸送的鏈條上，血站和醫院是兩個節點，這兩個節點是決定輸血安全的重要因素。 2009年12月1日，北京“世界艾滋病日”，人們戴著寫有“血制品感染艾滋病”的口罩表達不滿。

稀缺的血液

《獻血法》出臺前，義務獻血無法保證臨床用血的需要，臨床用血基本上來源于賣血者，致使商業賣血行為甚為普遍。上世紀90年代，由于管理嚴重缺失，河南、河北、安徽、湖北、四川、山西等地都出現賣血人群中艾滋病等病毒感染流行的事件，甚至出現多個“艾滋村”。

以河南上蔡的文樓村為例，全村3170人，在1995年之前，參與地下非法賣血的就有1310人。1999年11月，河南省衛生廳對當地賣血人員進行調查時發現，賣血人群中，有近一半的人感染了艾滋病病毒。

血液管理極度缺失造成了眾多災難的發生。在這一背景下，1998年《中華人民共和國獻血法》出臺，提出“國家實行無償獻血制度”，提倡18至55周歲的健康公民自愿獻血。

安全的獻血者是安全血液的最強保證。據世界衛生組織調查，無償獻血者的血液安全性最高，有償獻血者則往往受到利益誘惑而隱瞞真實的健康狀況。

從1998年《獻血法》實施到2005年，中國無償獻血率從22%上升至95.6%，自愿無償獻血率從5.5%上升至84.8%。據衛生部公布的數據，目前臨床用血在很多城市已經是100%來自自愿無償獻血，個別地方這一比例是99%以上，且血液采集主要由采供血機構來完成。

雖然無償獻血已基本保障臨床用血，但就全國而言，血液短缺是常態的。對此，北京市紅十字血液中心高東英副主任認為，全球都面臨血液短缺狀態，原因首先在于人口老齡化，獻血隊伍后續力量跟不上;此外，尤其對于中國來講，醫療保險覆蓋比例增高，醫療資源需求加大，用血量自然就上升了;第三，醫療技術的發展致使以前不能做的手術可以做了，這也加大了用血量;而對于像北京、上海這樣的大城市，由于醫療資源豐富，隨著快速交通的發展，周邊地區的病人也會分享大城市的血液資源。

高東英舉例，北京去年用血量是136噸，采血量卻剛過百噸，這已是建站以來采血量首次過百噸。雖然采血量已極大提高，但仍會出現階段性、季節性的用血短缺。目前，全國無償獻血工作的形式主要體現在街頭的采血車。天氣狀況不好、氣溫寒冷、60周年慶典等大型活動、交通管制等都可能造成階段性的采血量下降。

解決階段性、季節性缺血的狀況，關鍵在于建立長效工作機制，加強應急保障能力。高東英介紹，這種長效機制境外經驗可供借鑒。在中國香港、中國澳門、新加坡、新西蘭、澳大利亞等國家和地區，會建立與各團體、單位和公司的聯系，其采血量的50%～60%都來源于這些組織的獻血。

以新加坡為例，每個區都有專門的工作人員負責該區各個單位的獻血招募工作。例如，有的單位或學校會安排在紀念日或成人禮的時候組織獻血。這樣，即使遇到惡劣的天氣情況，這些單位、組織也能夠保障穩定的血源供應。

然而，這種模式在國內的推廣卻遭遇了困惑。由于過去計劃獻血模式在上世紀90年代末造成的消極影響，一些單位往往對此心有余悸，將這種單位自愿獻血模式等同于計劃獻血，產生排斥心理。 中國輸血困局的關鍵在于整個輸血體系半市場半行政的古怪格局。

血液檢測的軟肋

根據衛生部要求，采供血機構須對采集的每一份血液進行7個項目的檢測，包括谷丙轉氨酶（反映肝功能最靈敏的指標之一）、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體以及血型和血色素。基于疾病流行率的考慮，有些病毒沒有列入到檢測范圍內，這也成為輸血的未知風險。

其中，快速檢測的部分在獻血車上完成，對獻血者進行初步篩查，以防止不健康的人群獻血。獻血者將被要求填寫健康問卷進行自我排查。該項自我排查取決于獻血者的社會責任感和對自我健康的了解程度。高東英認為，這一部分的公共教育有待加強，這是從源頭控制血液安全的根本，而這一點也正是目前國內與國外先進地區的差距所在，仍有極大改進空間。

表格填寫完畢，工作人員將對表格填寫情況進行核查，并對獻血者的健康狀況進行咨詢，排除掉不符合健康檢查標準的獻血者。之后，將對獻血者進行體檢，包括血壓、血色素、血型，有些地方，如北京還會測查轉氨酶、乙肝等項目。快速檢測一般來講十幾分鐘便能完成。

血液拿回采供血機構本部后，將根據國家規定的項目進行初檢和復檢。初復檢須2組人員用兩種不同方法、試劑進行2遍檢驗。目前我國普遍采用的血液病毒檢測方法是酶聯免疫法。

盡管長期以來，中國為減少輸血風險的殘余度對血液篩查和檢測項目進行了逐步改進，如1992年開始了HCV抗體的檢測，1993年開始7HIV抗體的檢測，1995年規定血液初檢和復檢制度，但限于試劑、方法和技術等方面的原因，以及檢測“窗口期”、免疫隱匿性感染、病毒變異等原因造成HJV、HCV、HBV漏檢，致使輸血仍具有一定風險。

據研究證實，90%以上輸血后病毒感染是由“窗口期”造成的，所謂“窗口期”是指自病毒感染起至可以檢出該病毒標志物前的時期。處于“窗口期”的獻血者，血檢結果病毒標志物可為陰性，但血中已含有病毒。目前而言，雖然任何一種檢測手段都沒有零風險，但檢測手段的不同時間，試劑的靈敏度，都會影響“窗口期”縮短的時間。

據報道，采用血清學試驗方法，美國輸血傳播HBV、HCV、HIV病毒感染的殘余風險分別為1/63000、1/103000、1/493000。目前我國尚未有系統的輸血傳染病風險的調查統計數據。據高東英介紹，北京紅十字血液中心早在2001、2002年左右就開始評估現有技術手段的殘余風險，各地也都紛紛在做，綜合數據衛生部仍在了解當中。但因試驗設計、留樣方法等均不盡相同，數據綜合分析的價值值得商榷。

據中國醫學科學院輸血研究所、北京紅十字血液中心和美國一家機構關于核酸檢測方面的聯合實驗得出的結論，如果不采取核酸檢測的方法，HCV殘留風險約為兩萬分之一，HIV沒有檢測出來，這說明HIV殘留風險度很低，HBV由于在我國人群中比例較高，因此殘留風險也較高，約為幾千分之一。

目前國際先進的檢測方法是NAT檢測技術（病毒核酸檢測技術）。NAT檢測技術可有效減少“窗口期”血液經血傳播，有文章報道，可將“窗口期”縮短到乙肝33天、丙肝22天、艾滋11天。目前已被20多個國家和地區用于獻血者的常規血液篩查。中國醫學科學院輸血研究所李武平主任介紹，如采用核酸檢測，國際上的數據顯示，風險殘余率在百萬分之一以下。

北京紅十字血液中心協同中國醫學科學院輸血研究所，早在2001年、2002年就開始做NAT檢測的研究工作。據悉，2008年奧運會的備血都是經過NAT檢測的。然而，這一技術并未在全國范圍內開展起來。李武平認為，從技術層面講，相應耗材需要進口;從經濟的考量上，檢測費用較為昂貴，都是沒有全面開展的原因。

4月，15個核酸檢測試點，在衛生部的統一部署下，使用統一的實驗方案，例如樣本如何采集、運輸、存儲，實驗室建筑標準、檢測標準、鑒定標準等，對不同的核酸檢測試劑的效果，以及與現有檢測手段之間的關系進行比較。試點工作今年年底結束之后，衛生部將會進行匯總、評價和分析，并作下一步是否全面推廣核酸檢測的決策。

高東英認為，核酸檢測不是一個簡單的檢測問題，是否推廣需要考慮衛生經濟學問題。她舉例表示，美國2001年左右時，對艾滋病表面抗原做P24檢測，據說這種檢測方法能有效縮短“窗口期”，但這種檢測手段僅僅試用一年就停止了。原因在于，一年時間美國投入十幾億美元，但只篩查出了一例。因此要從殘余風險、疾病流行情況等多種因素綜合考慮。從衛生經濟學角度，如果將這十幾億美元投在最前端，用于教育民眾，令民眾進行健康的管理，讓高危人群不去獻血，可能將起到比用檢測手段“堵”的方式更好的效果。

血篩核酸檢測在中國推行，將為試劑廠商提供廣大的市場。據某投資公司評估報告顯示，全國每年用血量約為2000-2400萬袋，假設每袋核酸試劑費為40～50元，臨床用血的血篩市場規模將達8～12億元。此外，血漿站的血篩市場規模預計可達1.4-2.1億元。

據悉，目前向國家食品藥品監督管理局申報了核酸血篩試劑的廠商約為6家，包括國內的科華、達安、浩元和匹基，以及國外的羅氏和凱龍等。常州中心血站工作人員介紹，該站核酸檢測需增設備300萬元，這部分由廠商贊助，即血站只付購買試劑的錢款。

成分血和人情血

臨床用血是保證安全輸血的最后一環。據了解，醫療機構從血站拿到血后，就不再對血液進行傳染病檢測，而多是依靠臨床輸血指征。

中國醫師協會輸血分會常務理事林園介紹，由于輸血存在感染性疾病和導致輸血不良反應等風險，因此臨床科學合理輸血，減少患者冒不必要的輸血風險，是醫療機構在臨床中要把握的。

而中國醫師協會會長殷大奎曾公開表示，雖然這些年圍繞輸血安全對廣大醫務工作者做了大量工作，但仍有很多亟需改進的地方。臨床輸血相當于同種異體移植，可能造成免疫方面的問題，此外，輸血相關病原體種類有20多種。而除了專業醫生，很多臨床醫生都并不了解。

目前臨床中“營養血”、“人情血”、“保險血”的現象仍十分普遍，無形中增加了病人感染疾病和出現輸血不良反應的風險。根據重慶市衛生局、輸血協會2004年及2006年對該市市屬二三級醫院和縣級醫院輸血科臨床用血的調查，約20%～30%的輸血病人輸血適應癥過寬，約有三分之一的病人屬于不必要的輸血。

目前，成分輸血漸成主流。―方面這是為了節約稀缺的血液資源，另一方面也減少了病毒感染的風險。

據有關數據顯示，我國從上世紀80年代開始試用成分血輸注，當時這一比例不到30%，而同期國外的成分血比例已達100%。1990年代后期，衛生部曾發文件要求三甲醫院以上成分輸血比例不低于75%，并作為三甲醫院評審條件之一。

林園介紹，過去醫院血庫缺血，是可以向臨近醫院挪借的，但現在明令禁止，醫院臨床用血必須來自血液中心。每袋血上都有條形碼，該條形碼上包含了獻血員所有的資料。血液采自何處、發向哪家醫院，包括輸到哪個病人身上，都有完整的追溯系統。

血液管理信息系統的建設開始推廣一些省市陸續建立了血液的追溯系統，但這一過程在各個省市的推廣速度不盡相同，有較大地區差異。如上海早在該規范前就已經對血液的標識采用條形碼技術，而據《成都商報》今年5月初的報道，成都市血液中心將建立血液動態監控系統，開展血液從采集到醫院使用過程的全面動態監控跟蹤。而對于基層血站，該信息系統的建設情況可能很艱難。

尷尬的血站管理

2005年頒布的《血站管理辦法》規定，血站管理分為三級：血液中心、中心血站和中心血庫。在采供血機構設置規范方面，實行政府為主導的工作模式，由政府設置，不允許私人設立。其中血液中心設在省會城市，中心血站設在社區的市，中心血庫則設置在中心血站服務覆蓋不到的縣級綜合醫院內。各級血站各自獨立，歸當地衛生行政部門管理。

近年爆發的輸血感染艾滋病、丙肝等事件多發生于基層的中心血庫。“醫院里一個科做這個事情（采供血），好像很多地方都是屬于檢測問題，沒做或者沒全做。”高東英表示。據悉，2001年至2005年，全國對300余個基層血站和中心血庫進行了撤并，但出于實際困難和需要考慮，仍保留了少數地處偏遠、交通不便地區的中心血庫。

根據《獻血法》，血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。高東英介紹，我國血站的機制不同于境外一些國家和地區，如新加坡、中國香港、中國澳門等，血站屬于公務員系統，其經費由政府全額補助。而在內地的情況是，部分單位屬于差額事業單位，如北京市紅十字血液中心、常州市中心血站等;部分單位屬于全額事業單位，如蘇州市中心血站;而一些偏遠省份則屬于完全自收自支。

據悉，60%的血站不能完全由財政供給經費，血站經費短缺為先進檢測技術和設備的更新提出了難題。據常州市中心血站的工作人員介紹，市財政局每年只撥款人頭經費的百分之五十，約100萬元，其他經費則需自籌。

血液價格由國家統一制定，包括血站采集、儲存、分離、檢測的費用，每200毫升約220元。據常州獻血網介紹，按照物價部門規定的檢測費用來看，開展7項檢驗項目一次成本約為249元，兩次檢測成本高達498元。

雖然血站進行檢驗，批量比較大，成本可以降低，但怎么也降不到平均血價的水平。此外，無償獻血宣傳組織發動招募工作、血液采集、成分分離、包裝、儲存、運輸等工作均需相應費用。作為基層血站，一方面要完成采供血計劃，另一方面要維持血站日常開支和材料、試劑的消耗，又要為血站的發展積累資金，以保證檢測技術和設備的更新。而經費的短缺無疑為其正常的工作和質量的保證提出了巨大的難題。

無償獻血困境范文第3篇

20年前，李鐵生因騎自行車意外摔傷，致使雙腿殘疾。那年，李鐵生才30歲。他先后幾次到北京、天津等地大醫院治療，均沒有效果，并被確診為骨質纖維增殖癥。這種病非常少見，也沒有治療的好方法。

李鐵生開始了拄雙拐的生活，但就是這種生活也沒有維持多久。幾年后，李鐵生病情日益嚴重，最終高位截癱。這時，妻子也帶著兒子離開了這個家，陪伴在李鐵生身邊的只剩下了年老體弱的母親。身體的殘疾加上心理的創傷險些把這個堅強的漢子擊垮，但他終于挺了過來。一老一殘，母子相依，連年累月，幾多酸辛，幾多坎坷。

由于不能下地，床就成了李鐵生的整個世界，吃喝拉撒睡都要在床上完成，其艱難自不必說，常年的床上生活又導致李鐵生四肢畸形，并先后患上了多種疾病，而突然的雙目失明又把他從一個多彩的世界推入了黑暗的深淵。生活的艱辛尚能克服，多重的殘疾卻使性子剛烈的李鐵生絕望了，覺得自己徹底成了家人和社會的負擔，繼續生存沒有了任何意義，他一心想要去死。就在李鐵生幾次尋死未果時，原新華區委一位副書記得知了他的悲慘境遇，帶領相關工作人員多次主動找上門和他談心，勸導他：“普通人誰沒有溝溝坎坎，身在黑暗里也要想著光明。”無微不至的關懷溫暖人心，推心置腹的話語激人奮進，李鐵生又有了活下去的信心。

消息逐漸傳開，社會各界的關愛源源而來，為這個不幸的家庭注入了生機。區政協王文華、賈冬梅、胡振芳三位委員首先來到了李鐵生家，盡管事先有所了解，但親眼看到這母子生活的困境時，三位委員還是震驚了。他們立即伸出了援手，自掏腰包為李鐵生一家補貼生活費，王文華委員還責成兒子張達隔三差五前來探望，送吃送喝；社區居委會的同志來了，及時為他們母子辦理了城市最低生活保障；區殘聯和辦事處的工作人員來了，送來了米、面、油；每逢遇到困難，街坊鄰居也及時伸出援手。

2004年7月，連續兩天的暴雨把滄州市的部分低洼區域變成了澤國，大街小巷，院里院外，水深沒膝，他們的住房變成了危房，社區居委會和辦事處的領導看在眼里急在心上，當即找到李鐵生的原工作單位――滄縣燃料公司協商，馬上騰出了一處辦公室作為他們的永久住處。雨中，大家找來三輪車，背人，搬東西，忙里忙外，等把李鐵生的家安頓好，在水中浸泡了半天的人們才放下心來。那年冬天，李鐵生突患心肌梗塞，在社區書記郭洪旺的倡導下，社區干部和居民們自愿捐款1500元，把李鐵生從死神那里搶了回來。

2005年，李鐵生的母親腦栓塞復發住進了醫院，這可急壞了李鐵生，自己不能動，母親又需要照顧，這數目不小的醫療費不知又要麻煩多少人，怎么辦？就在他萬分焦急的時候，辦事處、殘聯的人來了，政協委員王文華等人來了，一切問題迎刃而解。李鐵生切身感受到，我們的社會充滿了愛，生活是這么美好。

幾年來，李鐵生一家感受到的社會關愛源源不斷，不僅有那些經常來看望并為他解決實際困難的殘聯、辦事處領導們，還有為他們無償看病的醫生、捐款捐物的單位和好心人，經常來家中照顧他們一家人生活的好鄰居……

正是在這樣濃濃關愛的滋潤下，李鐵生迫切尋找可以回報社會的方法，一定要為社會貢獻自己的一點力量，回報社會對自己多年的關懷。他想去無償獻血，于是就打電話到血站聯系，但是因身體病癥過多無法實現獻血的愿望。他又想到為那些需要骨髓的人捐獻骨髓，但是結果被告知45歲以下才能捐獻。這可如何是好？現在，自己有腿不能站，有眼不能看，手無縛雞之力，連最簡單的公益活動都沒有辦法參加，這沒用的身體呀！對，身體，這患有少見病癥的身體或許對醫學研究有用吧，起碼也可以用來解剖用作教學使用啊，與其等到自己去世以后燒成灰埋到地里去，還不如讓專家拿去搞科學研究或教學。就這樣，他動了捐獻遺體的念頭。

李鐵生表示：多年來他是在別人的關愛中活下來的，沒有大家的幫助，他是活不到今天的，他沒有別的能力來回報社會，只有用捐獻遺體的方法讓愛繼續，他希望能通過他的這種行為讓愛繼續傳播下去。

李鐵生決定捐獻遺體后，最放心不下的是自己年邁的母親。自從得病以來，李鐵生的老母親把全部身心放在了他的身上，每天天不亮就起床，一直忙活到晚上。既做飯、洗衣服，又為他洗澡，用三輪車推他出去活動。李鐵生覺得最對不起的就是自己的老母親，最放心不下的也是自己的老母親。

李鐵生的母親張厚玲今年74歲了，是一個非常善良的老人，現在越來越體會到兒子的良苦用心，兒子剛開始提出要捐獻遺體時，她接受不了，哭了很多回，但是最后還是同意了兒子的決定：“這么多年來，如果不是大家幫助我們，我都不知道怎么過下來。這次兒子想回報社會，我剛開始想不通，可是后來我慢慢想通了，我支持兒子，這是兒子感謝社會的一片心啊！”

做出這個決定后，李鐵生一直都在尋找相關線索，只是不知道哪個單位接受他的請求，怎么辦手續。在這種情況下，李鐵生多次向前來看望他的區、街道殘聯以及各級各部門的領導表達愿望，但是由于當時滄州市不具備相關的客觀條件，兩年來未能如愿。今年5月，李鐵生又給《滄州晚報》打去了電話，請求記者幫助他了卻心愿。于是2006年6月12日《滄州晚報》報道了李鐵生想回報社會捐獻遺體的故事。故事在滄州引起了不小的反響，新建立的滄州醫學高等專科學校欣然接受李鐵生的請求，并對他的舉動給予了高度評價。7月11日在晚報記者的幫助下，李鐵生在《滄州市公民生前志愿無償捐獻遺體申請書》上鄭重地簽上了自己的名字。

無償獻血困境范文第4篇

關鍵詞：社會主義市場經濟 慈善組織 市場化 經營模式

“社會主義市場經濟=社會公平+市場效率”。[1]事實證明，在社會主義市場經濟條件下，通過社會資源的市場化，能促進資源高效配置并以此作為物質技術基礎來促進社會和諧進步。因此，為了實現這種雙重價值，對社會資源實行市場化成為激發經濟活力和滿足社會需求的重要模式之一。對于當代中國慈善事業蓬勃興起和慈善需求日益擴大的發展時期，政府行政部門和社會慈善組織分別發揮各自的慈善功能。

其中，慈善組織是“溝通救助者和捐助者的橋梁，它動員社會力量最大限度地募集善款，把捐助者捐獻的善款、善物及時送往最需要救助的群體手中以解決他們遭遇的困境，使被救助者感受社會關愛而積極回報社會。”[2]可見，為了促進慈善事業發展和改進慈善組織經營，對慈善組織實行市場化模式不失為可行之選。一般來說，所謂市場化，就是人們將資源投入市場以達到優化配置的經濟過程，簡言之，市場化就是利用市場（機制）配置資源的經濟活動。對此，按照市場化程度來看，慈善組織的經營模式主要有非市場化模式、半市場化模式和純市場化模式。

一、非市場化模式

非市場化模式，又叫政府（或民間）模式，就是市場化程度最低的經營模式，即用于慈善事業的社會資源基本上不投入和不利用市場進行配置，而是主要通過政府行政部門或民間自發組織來從事慈善工作。

一方面，作為政府行政部門性質的慈善組織主要依靠公共資源的投入和行政力量的介入進行運作，它是以社會效益而非經濟效益為組織目標，如無償獻血機構。另一方面，作為民間自發組織性質的慈善組織主要由某些社會熱心人士自愿發起組織、以一定的組織形式和集體名義、為特定困難群體提供慈善救助，它同樣是以社會效益而非經濟效益為組織目標。可見，無論是政府性質還是民間性質的慈善組織都是非營利性和純利他性的非市場化的經營模式。但是，“轉型時期政府與慈善組織的關系是一種‘支配協作’關系，表現為權力的支配性與功能的協作性”。[3]一般來說，政府不應直接經營也不可過多干預慈善組織，縱使政府擁有雄厚的公共資源，只能在特殊和有限的領域從事慈善工作。同時，由于缺乏經濟效益的驅動和保障，民間慈善組織難以維持長期的慈善經營和滿足巨大的社會慈善需求。

二、半市場化模式

半市場化模式，又叫第三模式，就是具有一定市場化程度的經營模式，即用于慈善事業的社會資源部分投入和利用市場進行配置。

具體而言，慈善組織的半市場化經營模式，仍以社會效益為組織的首要目標，但對慈善項目實行市場化操作，將所有籌集的善款中的部分資金轉化為慈善組織的基本經營費用，用作補償組織的運作成本和加入基金庫。臺灣的慈濟慈善事業基金會就是典型例子，該組織“是個非營利組織，但其項目的運營卻完全按照市場化運作。例如，其醫院的收費和正式職員的待遇完全參照市場水平，甚至還略高于市場水平，但是，慈濟發起了大量志工參與醫院的日常運營，其慈善醫院的投資效率自然也就高于一般醫院。這些項目如果有一定營利，其利潤將捐贈給慈濟慈善事業基金會，以作為基金會統籌各個項目之用。”[4]此外，這一模式應享受政府的政策支持、經費補助和稅費減免等。

三、純市場化模式

純市場化模式，又叫商業模式，就是市場化程度最高的經營模式，即用于慈善事業的社會資源全部投入和利用市場進行配置，對慈善資源實行資本化運營和企業化管理。

具體而言，慈善組織的純市場化經營模式，是以經濟效益和社會效益兼相為重，以社會效益引導經濟效益，以經濟效益帶動社會效益，把慈善資源與組織績效直接掛鉤，慈善企業按照善款的法定比例獲取經濟利潤，以此鼓勵和吸引社會資本投資慈善事業，拉動慈善消費，形成市場經濟條件下慈善的行業競爭優勢和組織績效基礎，“企業市場導向水平與其競爭優勢相聯系，而競爭優勢又與組織績效密切相關”。[5]這種模式的運作例如采用慈善彩票形式籌取善款同時將款項總額的20%作為中獎者獎金和20%作為組織純利潤收入，其余則用作慈善基金和補償經營成本。據個案研究表明，“市場化策略是達至成功開發資源的可持續之路。組織的成功取決于在市場網絡權利極大化的結果。只有強調市場的策略，才能帶來持續發展的資源輸入。‘近幾年，我們盡力推進慈善和市場結合的理念，它的意義是調動資源的能力’”。[6]這種模式由于具有明確和直接的經濟驅動力而實現慈善經營的效率最大化。

當然，這三種模式并不是非此即彼的，在慈善事業的實際經營中三者應相互配合，有所側重，形成以半市場化經營為主導模式、以純市場化經營為試點模式、以非市場化經營為特殊模式的發展布局，同時加強政府的宏觀調控并適時調整經營模式和發展布局。這樣，中國的慈善事業和慈善組織必將取得新的發展和跨越。

參考文獻：

[1]董輔礽.走向市場化的中國經濟[M].北京：經濟科學出版社，2001：46.

[2]王俊秋.中國慈善與救濟[M].北京：中國社會科學出版社，2008：294.

[3]謝志平.關系、限度、制度：轉型中國的政府與慈善組織[M].北京：北京師范大學出版社，2011：10.

[4]林偉賢.慈善的商業模式[M].北京：機械工業出版社，2011：141.

[5]張雪蘭.市場導向與組織績效：基于競爭優勢的理論建構與實證檢驗[M].武漢：武漢大學出版社，2008：108.

[6]陳津利.中國慈善組織個案研究[M].北京：中國社會出版社，2008：248.

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無償獻血困境范文第5篇

通過查閱相關報刊、網站、新聞發現，巾幗志愿服務工作的推進情況呈現區域性發展不平衡的狀態主要表象在大城市巾幗志愿服務工作開展好于小城市;城市巾幗志愿服務工作推進快于基層鄉鎮。按照婦聯立足基層、面向家庭、見諸日常、細致入微、持續發展的要求，基層應該是巾幗志愿服務工作的主要陣地，然而，受經濟基礎、社會資源分配、志愿者素質等多方面因素的影響，目前鄉鎮一級的巾幗志愿服務工作任重而道遠。以**鎮為調查點，對于基層如何繼續搞好巾幗志愿服務，推進婦聯工作穩步前行，做了淺陋的調研。

一、基本情況

**市**鎮共有22個行政村，3個社區，有25個巾幗志愿服務隊，巾幗志愿服務者共900多人，其中注冊700多人。隊伍以基層婦聯干部牽頭，組成人員以鎮村女干部、村致富能手，個體單位職工、教師、村婦女代表等。主要有巾幗保潔隊、護綠隊、文藝隊、普法隊、維權服務隊，醫療衛生保健服務隊等，巾幗志愿服務以服務婦女，奉獻社會為宗旨，服務內容涉及家庭教育、環保綠化、扶貧幫困、法律援助、衛生保健、文體指導等各個方面，更好地發揮婦女組織的橋梁紐帶作用。

二、主要做法

1、做好巾幗志愿服務工作的前期宣傳。巾幗志愿工作初進基層，很多百姓不明白不了解，為什么要搞志愿服務?自己的事情都搞不完哪有時間幫別人的這種利己主義思想的人大有人在，為了讓更多的百姓了解、接納巾幗志愿服務工作，鄉鎮婦聯帶頭組織起一支巾幗婦女模范隊伍，深入基層，維護村民婦女合法權益，提供相應法律咨詢，走訪慰問鰥寡老人，通過自身行動和廣泛宣傳各地巾幗服務先進模范，先進事例，大力弘揚巾幗志愿服務工作的優良性。激勵更多的婦女加入巾幗志愿者的行列，為社會、為他人奉獻愛心，千方百計擴大巾幗志愿者服務隊的知名度和美譽度。

2、開展巾幗志愿服務承諾簽名儀式。新組建的巾幗志愿服務隊伍，都要舉行承諾簽名儀式，積極參加關愛流動兒童、空巢老人、學雷鋒、無償獻血等系列活動，努力踐行自己的承諾。

三、存在問題

鄉鎮的巾幗志愿服務工作位于最基層，支持少，過問少，存在諸多需要各級部門正視的問題。

1、志愿隊伍人才匱乏，年齡大，知識程度低。雖然對巾幗志愿活動進行了廣泛的宣傳和發動，但是巾幗隊伍的建設情況依然不容樂觀，隊伍成員多為村內35以上的婦女擔任，學歷以初中為主，雖然長期在農村生活，農村工作經驗豐富，但是學習新事物的能力有限，無法跟上現代信息化的更新步伐，也就無法滿足廣大村民對家庭維權、家教教育、就業培訓、衛生保健等多方面志愿服務的多方需求。

2、志愿組織活動缺乏連貫性。既然是志愿服務工作，本質上就帶有一定的人員不統一性和自愿性，巾幗志愿服務要得到社會認可，保持生命力，就必須緊密結合廣大婦女及其家庭成員的實際需求，確定明確的目標，然而在組織各項活動中，因為計劃不完善、缺乏統一部署，經費來源無保障等問題，導致巾幗志愿服務陷入心有余而力不足的困境。志愿者行動常常不能持之以恒，活動也常出現一陣風現象。

3、巾幗志愿者缺乏專業培訓。巾幗志愿者參與志愿服務是業余性質的，大多數缺乏所從事服務工作需要的技術和知識，因此需要吸納一部分有專業素養的志愿者，關鍵時刻能夠拉得出、頂得上，從而發揮巾幗志愿服務的獨特作用。同時鄉鎮財政壓力大，資金不足也導致無法自行舉辦相關培訓。導致巾幗志愿者表現的熱心有余而專業不足。使得志愿活動的效果被打了很大的折扣。

四、幾點思考

1、廣泛宣傳，加大招募力度。吸納年輕知識女性到巾幗志愿服務隊伍，利用年輕成員實現新老互補。吸收大學生村官，年輕公務員進入巾幗隊伍，提高巾幗志愿服務隊伍的年輕化，知識化。

2、規范管理，完善工作機制。實現規范管理的根本保障是建立完善的工作制度體系，在健全巾幗志愿者制度方面，各級政府和婦聯的政策應該從城市逐步向鄉鎮傾斜。加大對鄉鎮志愿者的招募力度，完善基層志愿者招募機制，保障志愿人員穩定和工作的連續性。同時要建立志愿者培訓機制，著力提高巾幗志愿者的服務意識、服務能力和服務水平;建立志愿者保障激勵機制，為巾幗志愿服務持續開展提供基本保障和動力。