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普外科護士工作計劃范文第1篇

新入職護士感想范文(一)

感染科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

新入職護士感想范文(二)

通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。

以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

新入職護士感想范文(三)

轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常?；?，將理論與實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。

時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少。我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位?？创∪撕皖亹偵?，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!

這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫生的一致好評。

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普外科護士工作計劃范文第2篇

【關鍵詞】 日間手術；病房護理；管理模式；探討

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0276-01

1對象與方法

1.1對象：2011年3月-2011年7月我院日間手術共收治了病人1865例，其中整形科456例，婦科562例，泌尿外科297例，普外科250例，五官科200例，骨科100例。

1.2方法：上述病人均首先在門診醫生就診，經篩選符合日間手術條件的病人由門診醫生開出手術申請單，在各項化驗結果齊全后，由門診手術室預約護士負責安排手術時間，并根據個項疾病的特點，有針對性地進行術前宣教。當天8：30辦理入院手續，由日間病房護士接待和處置病人的各項術前準備，各科醫生完成病史、術前談話、術后記錄等工作。病房的管理工作均按正規病房方式進行。護理實行護士長帶領下責任制護理模式。住院病史正規化，并由病史室實行驗收、保存，納入正規管理。

2成效

2.1解決住院難，提高病人滿意率，減少醫療費用1865例患者平均住院天數1.5天,平均費用2250元。病人達到診療、治愈目的，功能上具有短、平、快的特點。

2.2縮短病人的住院天數 收治的病人在門診已完成各項術前檢查,入院后直接手術,明顯的縮短了住院天數,受到了患者的歡迎,同時加快了病床的周轉率.

2.3完善護理工作制度,規范術后觀察與護理

2.3.1制定合理的工作計劃,根據日間病房的工作特點,合理安排排班模式,有效地節約人力資源,提高護士的工作能力。

2.3.2以人為本的優質服務 按照優質護理示范工程的要求，病房采用責任制護理模式，對每位病員從入院到出院進行專人全程護理，提高病人的滿意率。

2.3.3護士素質與業務能力的培養 日間手術對護理質量要求較高，因為住院時間短，要求護士對患者有敏銳的觀察力，良好的溝通技巧，熟練掌握各種疾病的書后護理及觀察要點，護士長每月加強三基理論及操作培訓，加強晨間提問。

2.3.4健康指導與電話隨訪 日間病房護士要在病人出院前做好疾病的健康指導工作，不但要教會病人，還要教會家屬。病人在出院24H內會接到1次回訪電話，詢問患者的傷口及體溫情況。規范術后隨訪制度，提高病人對醫護人員的可信度，加強醫院的市場競爭力。

3討論

日間手術以期“短、平、快”為其特點［2］?？s短了病人住院天數，既直接降低了患者的醫療支出、又減少了患者家屬陪護所需投入的大量時間和精力，在一定程度上減少了看病費用，同時又提高了醫院病床的使用率，縮短了病人入院等候時間，簡化和便捷患者入院手術流程，緩解了“看病難”問題。首先，對病人來說有如下好處：住院時間縮短、術前等待時間縮短、住院費用降低、家屬負擔減輕。其次，對醫院來說，使醫院的床位資源得以充分利用，床位使用率 大幅增加，不必花大量的資金用于醫院的床位擴張，醫院的經濟效益和社會效益均會提高。第三，對國家來說，社保的付出減少了，但服務品質并未降低，同時也部分解決了病人住院難、手術遲的問題，滿足病人趨優心理，這是大型醫院目前解決資源相對不足的一種較好的創新服務模式。

參考文獻

普外科護士工作計劃范文第3篇

一、加強領導，開展宣傳

1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。

2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。

3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。

4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科、骨科、兒科一病區、兒科二病區作為“優質護理服務示范病區”。

2、各病區護士長與醫院簽訂了《“優質護理服務示范醫院”工作任務責任書》。通過簽訂工作任務責任書、開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務示范病房”工作細則。

2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。

5、護理部對照“陜西省優質護理服務示范醫院”評審標準，開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。

6、積極招聘護士，優先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。

四、突出重點，拓展內涵

1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。

4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。

5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

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6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。

五、協調職能部門，實施垂直管理

積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示范病區”提供有力保障。

普外科護士工作計劃范文第4篇

的護理工作以創建三級醫院為目標，緊密圍繞衛生部制訂的《患者安全目標》為標準， 開展科內護理工作，現總結如下：

（一）護理質量管理及安全管理

1.在護理部及科主任的正確領導下，按照創建三級醫院質量考核為標準，根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

3.、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

二、優化護理組結構，重視人才培養

1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵

5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取

退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優質服務，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，

3.以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

4.平凡的工作中做出不平凡，?，F在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

效益和社會效益。

四病區護理工作計劃

1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

2.由于四病區是高?？剖遥也》磕贻p護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

4.按照病房制定

的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

5.加強?？谱o士的培養與培訓，定期組織?？谱o士學習?？评碚摚⒐膭钇浣Y合臨床專科護理經驗，撰寫?？谱o理論文。

6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在能夠進入優秀帶教科室。

普外科護士工作計劃范文第5篇

[關鍵詞] 臨床護理路徑；食管癌根治術；健康教育

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）01（c）-0136-03

The application of clinical nursing pathway in health education of patients with esophageal cancer

WANG Shuhua

Department of Cerebral Surgery, the People's Hospital of Pizhou City, Jiangsu Province, Pizhou 221300, China

[Abstract] Objective To explore the application of clinical nursing pathway in health education of patients with esophageal cancer. Methods 81 patients with esophageal cancer admitted to the hospital were randomly divided into treatment group (41 cases) and control group (40 cases). The treatment group was given clinical nursing education, and the control group was given health path by routine care of health education. The days in hospital, the degree of health knowledge and nursing satisfaction were compared between two groups. Results The days in hospital in the treatment group were significantly lower than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.01). The degree of health knowledge in the treatment group was obviously higher than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.01). The degree of nursing satisfaction in the treatment group was higher than that in the control group with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The application of clinical nursing pathway for patients with esophageal cancer health education can shorten the days in hospital, and improve the degree of care satisfaction and the knowledge of health effectively.

[Key words] Clinical nursing path; Esophageal cancer; Health education

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種新的醫療護理模式，目的是合理使用醫療資源，使患者達到最佳康復的效益[1]。在患者住院期間，護士按照CNP對患者從入院至出院期間所有檢查、治療、康復和護理，病情到何種程度，何時出院都有詳盡分記錄和描述，使護理工作有計劃、有預見性地進行，不再是等待執行醫囑為患者實施護理。我科自2008年1月～2010年8月將CNP應用于食管癌根治術患者，取得較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2010年8月入院在我科行食管癌根治術患者，共81例，其中，男49例，女32例；年齡46～77歲，平均56.2歲；文化程度：大專及以上7例，高中16例，初中21例，小學及以下37例。按照入院順序隨機將其分為治療組（41例）和對照組（40例）。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情、治療方法等一般資料上比較，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用食管癌根治術責任制常規護理，護理人員隨機指導患者及家屬實施健康教育，無時間限制。出院發放護理滿意度問卷調查表。

1.2.2 治療組

在常規護理的基礎上，實施CNP管理?？剖页闪NP領導小組，CNP實施責任組和CNP督察小組。

1.2.2.1 制訂食管癌根治術健康教育CNP 胸外科主任、主治醫師、藥劑師、營養師、護士長、康復治療師共同組成CNP領導小組。對實施人員、監督人員進行培訓，以《臨床路徑實施手冊》[2]、《食管癌根治術標準護理計劃》為培訓教材。根據患者和家屬文化層次及對健康教育需求程度的不同，CNP小組結合醫生手術治療計劃對患者在院期間不同階段的健康教育，制訂完整系統的健康教育CNP表，內容見表1。

1.2.2.2 CNP實施小組對患者實施健康教育 健康教育的CNP方案實施于患者入院到出院各個不同階段，力求個性化、具體化。安排統一病種的患者住在一個病室，既便于護理人員健康宣教，又利于患者交流。給每一位患者發放一本健康宣教手冊，健康頻道播放相關疾病的健康知識，并進行宣傳講座，實施組責任護士深入病房不拘形式進行健康宣教。

1.2.2.3 CNP的督導執行 由護士長、主管護師、患者家屬三方共同組成監督小組，每日下班前1 h對當天的健康教育效果進行評價。評價健康知識掌握的程度及存在哪些不足，再分別強化教育予以補充；評價時特別分析患者的進步，并及時給予鼓勵，激發患者對健康教育知識的需求。在健康宣教中不斷完善CNP方案，使之達到理想的教育效果。

1.2.2.4 患者的總評估 患者出院日對其健康教育效果進行總評估，出院后的隨訪時間、后續治療注意事項、聯系電話等；填寫滿意度調查表。

1.3 評價指標

①住院日為患者自第1天入院至出院的天數；②健康知識掌握程度：采用醫院統一制訂的健康知識掌握程度評分表，內容含入院介紹、相關疾病知識、術前中后的配合、術后并發癥的預防、術后注意事項、護理、用藥、活動、飲食、出院指導等10項內容，每項分3級，計3、2、1分，內容分為掌握、部分掌握、未掌握，滿分為30分，患者對健康知識的掌握越好，得分越高；③護理滿意度調查問卷：采用醫院自主統一設計的護理滿意度調查表，內容包括就醫環境、儀表儀容、服務態度和質量、功能恢復、住院費用等方面。分滿意、較滿意和不滿意，滿意率=（滿意數+較滿意數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度調查表收回情況

出院時發放護理滿意度調查表供患者或親屬填寫，共發放調查表81份，收回有效調查表81份，回收率為100%。

2.2 兩組患者的住院日及健康知識評分比較

兩組食管癌患者的平均住院日和健康知識評分結果顯示，治療組住院時間為（13.12±2.34）d，較對照組住院時間[（22.14±4.62）d]明顯縮短，差異有高度統計學意義（t = 9.01，P < 0.01）。健康知識掌握情況比較，治療組健康知識評分為（28.21±1.35）分，高于對照組的（25.67±1.29）分，差異有高度統計學意義（t = 6.41，P < 0.01）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

兩組食管癌患者的護理滿意度調查結果顯示，治療組滿意率為100.0%，對照組滿意率為90.0%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.21，P < 0.05）。見表3。

3 討論

CNP是針對特定的某一種特殊疾病或患者群體，從患者入院診斷、檢查、治療、用藥、護理、康復、健康教育、出院等一系列的治療護理手段，制訂一個日程計劃表，何時該做哪項治療、檢查和護理，病情治療康復何種程度，何時可出院都做詳細的記錄及描述。護士工作不再是等待執行醫生醫囑為患者實施治療護理，而是有計劃開展護理工作?；颊咭嘀鲃訁⑴c護理過程，增強自我護理意識，使護理達到最佳效果。

3.1 CNP提高患者的健康教育掌握程度

曹偉新等[3]認為患者家屬是否能積極參與會直接影響患者健康教育的效果。為了提高患者健康教育掌握程度，把患者和家屬同時作為健康教育的對象，并根據患者不同的文化層次和教育需求，采取口頭、書面教育和動作示范，讓患者和家屬了解配合和支持的重要性，醫院該提供哪些醫療和護理服務，怎樣去配合治療，治療的時間和費用等[4]。何菊芳等[5]報道將CNP應用于食管癌根治術患者，其健康知識掌握程度明顯升高（P < 0.01）。本組資料也顯示治療組患者健康知識掌握程度明顯高于對照組（P < 0.01）。

3.2 CNP縮短了食管癌根治術患者的住院時間

CNP針對某一疾病的診斷、治療、護理、生活、教育、康復等都有科學的、嚴格的工作計劃和程序，每一項工作都在最適宜的時間進行，從而達到最佳的治療效果，使患者得到最佳的醫療服務，節約了治療時間，提高了工作效率，縮短了患者住院時間。杜桂珍等[6]報道，對60例髖關節置換術患者實施臨床路徑干預，住院時間明顯縮短（P < 0.05）。本組資料也顯示同樣結果，治療組患者的平均住院日比對照組明顯縮短（P < 0.01）。

3.3 CNP提高了護理滿意度

CNP管理真正體現了“以患者為中心”的人性化護理理念和患者知情權。醫護人員深入病室，用真心、誠心去關心患者，患者愿意和護士交流，取得患者的信任，護患關系和諧。護理工作變被動為主動，護士的行為規范化，減少了隨意性，對護理效果每天評價，保證護理人員對患者在住院期間服務耐心細致。詳盡的健康教育提高患者對所患疾病的認知，護患關系融洽，護理滿意度提高[7-9]，體現了“以人為本”的現代化護理管理模式。本組表3資料顯示，治療組護理滿意度為100.0％，對照組為90.0％，治療組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05），說明CNP在食管癌根治術患者健康教育中能夠完全取得患者的信任。

[參考文獻]

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[2] 吳袁劍云，英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京：北京醫科大學出版社，2002：1-22.

[3] 曹偉新，李樂之.外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：432-436.

[4] 王雅菁，田立華.普外科急腹癥患者健康教育無效原因分析及對策[J].現代護理，2006，12（5）：484-485.

[5] 何菊芳，薛紅，蔣紅琳.臨床護理路徑在食管癌根治術患者中的應用[J].西南軍醫，2009，11（4）：635-636.

[6] 杜桂珍，劉雁，張，等.臨床路徑在髖關節置換術患者健康教育中的應用[J].現代臨床護理，2009，8（9）：40-42.

[7] 毛麗莉，黃艷青，黃芳艷.36例高齡食管癌患者圍手術期護理[J].廣西醫學，2004，26（8）：1229-1230.

[8] 謝燕芳.食管賁門癌伴糖尿病圍術期的觀察與護理[J].廣西醫學，2004， 26（4）：589-590.