第一篇：醫(yī)學(xué)生的需求對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響措施

隨著社會對醫(yī)學(xué)人才需求的擴大和質(zhì)量要求的提高,醫(yī)學(xué)院校教學(xué)必須與市場接軌。從全面質(zhì)量管理的視角來看,學(xué)生是學(xué)校教學(xué)最重要的“顧客”。目前,國內(nèi)理論界將目光主要集中在高等院校教學(xué)全面質(zhì)量管理體系的構(gòu)建,提高高校教學(xué)質(zhì)量等方面,對學(xué)生關(guān)注比較少,本文以石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生為“顧客”群體展開探討。

1完整準(zhǔn)確地了解石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生

蘭祖利和里斯(J.S.Relluzill&S.M.RieS)認(rèn)為只有掌握學(xué)生的全面信息,才能完整準(zhǔn)確地了解學(xué)生以及他們的需要,并給出了一個有效的工作框架。他們認(rèn)為應(yīng)該從學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、興趣、教學(xué)風(fēng)格偏好、學(xué)習(xí)環(huán)境偏好、思維風(fēng)格偏好、表達風(fēng)格偏好6個方面來獲得學(xué)生全面信息。我們向醫(yī)學(xué)院2010級、2011級正在學(xué)習(xí)臨床課程的108名醫(yī)學(xué)生發(fā)放了調(diào)查表,其中男生48名,女生60名,年齡21一24歲,平均年齡(22.3士0.7)歲。實際回收101份有效問卷,回收率達93.5%。應(yīng)用SPS1S7軟件進行統(tǒng)計計算。統(tǒng)計結(jié)果可見醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力主要表現(xiàn)在這幾個方面:閱讀(3.36%),語言文學(xué)(3.05%),數(shù)學(xué)(3.01%);醫(yī)學(xué)生的興趣主要集中在這幾個方面:社會活動(2.83%),體育(2.78%),數(shù)學(xué)(2.71%);醫(yī)學(xué)生的教學(xué)風(fēng)格偏好主要為:獨立學(xué)習(xí)(3.37%),聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)(2.98%),多媒體(2.88%),模仿(2.88%);醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境偏好主要為:自己學(xué)習(xí)(3.24%),和同學(xué)在一起學(xué)習(xí)(2.87%);醫(yī)學(xué)生的思維風(fēng)格偏好主要為:執(zhí)行型(促進型)(2.86%);醫(yī)學(xué)生的表達風(fēng)格偏好主要集中在這幾個方面:操作(3.25%),口頭或討論(2.89%),多種表達方式(2.88%)。

2確定石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生“顧客”角色時的需求

通過對醫(yī)學(xué)生全面信息的調(diào)查及訪談結(jié)果,我們了解了醫(yī)學(xué)生的需求和期望包括以下幾個方面:

摘要隨著我國教學(xué)形式的大發(fā)展大變革，人們對于教育的理念發(fā)生了重大的變化，傳統(tǒng)的應(yīng)試性的教育方法已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，我們都在不斷地進行教育模式改革探索，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，本文的研究重點就是關(guān)于如何提高臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐課堂教學(xué)中學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，了解當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)中存在的問題與不足，加強臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)課堂上學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)問題基本策略

隨著現(xiàn)代社會知識水平的不斷更新發(fā)展，人們面臨的挑戰(zhàn)日益的嚴(yán)峻，僅僅學(xué)習(xí)課堂上的那些知識已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)展的需要，我們必須要形成一個自主學(xué)習(xí)的終生學(xué)習(xí)習(xí)慣，以不斷的提高我們的知識涵養(yǎng)，增強我們的知識儲備，成為一個適應(yīng)社會發(fā)展需求的創(chuàng)新型的人才，提高自主學(xué)習(xí)能力就是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的基本功，我們在臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐課堂之中一定要教會學(xué)生自主性的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)中存在的問題與不足

1．臨床教學(xué)方法和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育在實踐中存在不足。

醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育對于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻的職業(yè)操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫(yī)學(xué)高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的得到品行，對于臨床領(lǐng)域了解不足。

1.“互動式”教學(xué)模式的內(nèi)涵

教與學(xué)是一種雙向溝通、教導(dǎo)者與學(xué)習(xí)者共同參與的學(xué)習(xí)活動。“互動式”教學(xué)模式是培養(yǎng)學(xué)生自主意識和創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為目的的教育促進活動。互動應(yīng)包含幾層意思：相互主動、相互能動、相互促動。

2.“互動式”教學(xué)的教學(xué)方式

2.1教學(xué)方式、原則

將能夠進行互動教學(xué)的內(nèi)容盡量進行互動教學(xué),同時強調(diào)學(xué)生的說、學(xué)、思、動能力培養(yǎng)，并使之貫穿教學(xué)的全過程———理論教學(xué)和臨床教學(xué),將二者有機的結(jié)合起來，啟發(fā)學(xué)生對疾病的發(fā)生發(fā)展形成一個完整、全面的概念認(rèn)識，養(yǎng)成一種正確的臨床思維。對教學(xué)內(nèi)容的主要采用：以臨床疾患為主線，指導(dǎo)學(xué)生采集病史，體格檢查，然后進行系列教學(xué)，如1）課堂提問;2）課堂辯論;3）病例分析;4）課后設(shè)問小組討論總結(jié)；5）設(shè)問自學(xué)課堂發(fā)言、老師點評；6）注重學(xué)生發(fā)散思維和科研能力培養(yǎng)，通過醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺講解該疾患在國內(nèi)外的研究動態(tài)等方式。

2.2培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

1器官系統(tǒng)融合教學(xué)新模式的基本思路

為使學(xué)生所學(xué)到的各門知識系統(tǒng)化，我院臨床教學(xué)探索實施了器官系統(tǒng)融合的教學(xué)模式改革，整個教學(xué)改革中將橋梁課、臨床課、實踐課程按器官系統(tǒng)為主線，重新劃分，使課程中的內(nèi)容有機融合在一起［1，2］。具體來說，就是在課程的門類設(shè)置上淡化了學(xué)科概念體系，從整體“人”的觀念出發(fā)，實現(xiàn)了機能與形態(tài)、生理與病理、基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。實施中教學(xué)和考核按照不同的模塊進行，減少各個學(xué)科間的重復(fù)內(nèi)容，增加實驗教學(xué)和自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容，達到培養(yǎng)疾病的系統(tǒng)概念、盡早建立臨床思維的目的。通過此種方式可有效縮短從理論學(xué)習(xí)到臨床實踐的周期，使學(xué)生可以“邊學(xué)邊用，用過再學(xué)”，實現(xiàn)從認(rèn)知到實踐再到認(rèn)知的一個反復(fù)升華過程。

2器官系統(tǒng)融合教學(xué)新模式的具體實施措施

在具體實踐中，總結(jié)出了以“系統(tǒng)排課為主線，網(wǎng)絡(luò)課程為保障，多維課程為補充”的一整套行之有效教改方案。

2．1將橋梁課、臨床專業(yè)課、實踐課按器官系統(tǒng)排課，是器官系統(tǒng)融合教學(xué)法的主線教學(xué)中，按器官系統(tǒng)將授課內(nèi)容分為九個系統(tǒng)，建立九個教學(xué)小組，來進行授課，每一部分授課的同時，穿插見實習(xí)等臨床實踐內(nèi)容。同時系統(tǒng)之間按其固有的聯(lián)系，按以下順序授課，即呼吸－循環(huán)－消化－內(nèi)分泌－血液－神經(jīng)－運動－泌尿－皮膚。具體授課內(nèi)容如下:呼吸系統(tǒng)———呼吸、胸外、實驗診斷、物診;循環(huán)系統(tǒng)———心內(nèi)、心外、實驗診斷、物診;消化系統(tǒng)———消化內(nèi)科、普通外科、實驗診斷、物診;內(nèi)分泌系統(tǒng)———內(nèi)分泌、乳腺外科、實驗診斷、物診;血液系統(tǒng)———血液、血管外科、實驗診斷、物診;神經(jīng)系統(tǒng)－神內(nèi)、神外、精神、實驗診斷、物診;運動系統(tǒng)———骨科、康復(fù)、實驗診斷、物診;泌尿系統(tǒng)———腎內(nèi)、泌尿、實驗診斷、物診;皮膚與感覺———皮膚科、實驗診斷、物診。該模式打破了以往以學(xué)科教學(xué)為中心的傳統(tǒng)模式，重新以器官系統(tǒng)安排授課順序。在每一個器官系統(tǒng)的模塊中既包含了相關(guān)的內(nèi)外科疾病內(nèi)容，又將體格檢查、輔助檢查(實驗診斷學(xué)、物理診斷學(xué)等橋梁課知識)有機融合。通過聯(lián)合備課，學(xué)科間有了充分的交流和溝通，既統(tǒng)一了原來以學(xué)科為中心教學(xué)所導(dǎo)致的概念和認(rèn)識差異，又減少了學(xué)科間不必要的重復(fù)內(nèi)容，縮減了大課課時，增加了見習(xí)的比例，使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)進程更加合理。更重要的是，讓學(xué)生對于疾病有了基礎(chǔ)和臨床兩方面的認(rèn)識，有利于學(xué)生拓展思路，建立扎實的臨床思維。例如，過去在實驗診斷學(xué)中學(xué)到膽紅素升高，包括多種黃疸的鑒別診斷，內(nèi)容復(fù)雜，相關(guān)的知識比較抽象，不利于學(xué)生掌握。而現(xiàn)在將其主要放在消化系統(tǒng)疾病中進行講解，就使得原來實驗診斷中比較抽象的內(nèi)容形象具體化，便于學(xué)生理解及串聯(lián)知識。接下來選取臨床典型各種黃疸病例，讓學(xué)生進行見習(xí)以及實習(xí)，使得前面兩部分理論知識形象體現(xiàn)在具體病例上，讓理論知識系統(tǒng)融合在某一病人的診治過程中。這種“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用”的模式縮短了從理論到實踐的周期，使理論知識形象化且更利于系統(tǒng)化。

2．2大力建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，打破課程的時空限制，以保障“融合”的實施傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，畢竟要受時間及空間的限制，這一定程度地限制了器官系統(tǒng)融合教學(xué)法的實施。而現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)課程飛速發(fā)展，打破了這種時空的限制，成為融合教學(xué)法實施的有力保障。因此，在我校已有的軍隊院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上不斷完善科室網(wǎng)絡(luò)課程，并建立了多個專科網(wǎng)站。網(wǎng)站按照各個系統(tǒng)專業(yè)進行設(shè)置，涵蓋了理論課錄像及視頻、圖片、題庫和相關(guān)的專科進展等內(nèi)容，組合了多種形式的學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)造了豐富的數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，并實現(xiàn)資源共享。而各個專業(yè)網(wǎng)站的知識，又與其他專業(yè)的相關(guān)知識形成鏈接，從而構(gòu)建了一個知識系統(tǒng)化的網(wǎng)絡(luò)知識平臺，使學(xué)員無論從哪一部分入手，都可以便捷地了解該部分內(nèi)容，從而有效幫助學(xué)生建立系統(tǒng)的知識體系。目前，這種網(wǎng)上教學(xué)系統(tǒng)已經(jīng)成為一種有效的輔助教學(xué)手段，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)相關(guān)理論課知識，并通過教學(xué)在線系統(tǒng)實現(xiàn)教員與學(xué)員的在線互動教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)相長，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。

編者按：本論文主要從臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理特點；臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理方法等進行講述，包括了健全教學(xué)管理組織、加強教師隊伍培養(yǎng)、嚴(yán)格課堂紀(jì)律、做好教學(xué)督導(dǎo)工作、積極開展評比活動、嚴(yán)格考務(wù)工作管理、進行教學(xué)素質(zhì)考核、積極運用信息技術(shù)、兼職教員的醫(yī)療、科研任務(wù)重，學(xué)術(shù)會議、外出會診以及臨時性任務(wù)多等，具體資料請詳見：

論文關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理方法

論文摘要：臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理工作直接影響到臨床教學(xué)質(zhì)量。非直屬臨床醫(yī)學(xué)院沒有專職教師，教研室管理比較松散。做好非直屬臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理工作，進一步增強教學(xué)意識，改進教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)要求，對于保證臨床教學(xué)任務(wù)的落實、確保教學(xué)質(zhì)量顯得十分重要。

南京總醫(yī)院以其雄厚的技術(shù)和人才優(yōu)勢，吸引了許多院校聯(lián)合辦學(xué)，如南京大學(xué)、第一軍醫(yī)大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制、第一軍醫(yī)大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)五年制醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)和帶教任務(wù)，同時還承擔(dān)江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院等十多所醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)生帶教任務(wù)。

l臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理特點

醫(yī)院黨委一貫堅持“科教興院”的戰(zhàn)略，醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展的建院方針。教學(xué)促進醫(yī)療，教學(xué)促進科研，教學(xué)促進人才培養(yǎng)，教學(xué)促進科室建設(shè)。教學(xué)工作對促進醫(yī)院全面發(fā)展起到了不可替代的作用，教學(xué)工作已成為一項常規(guī)性工作。臨床醫(yī)學(xué)院的水平，從一定意義上講取決于教學(xué)質(zhì)量的高低。作為非直屬臨床醫(yī)學(xué)院，沒有專職教員，教研室管理比較松散。在教學(xué)管理、教學(xué)組織等方面與大學(xué)附屬臨床醫(yī)學(xué)院相比，存在著一些差距。