一、會計檔案及其作用

任何一個企業、事業、機關、社會團體等會計核算單位每時每刻都在發生著經濟活動和財務收支。這些經濟活動和財務收支是通過會計工作，即從憑證到賬簿、從賬簿到報表，連續地記錄和反映。它是一項復雜細致而又要求嚴密的工作。多年來，由于種種原因，我國對會計檔案既沒有制定統一的管理制度，又未明確規定是國家檔案的組成部分。直到1984年6月國家財政部和國家檔案局聯合了《會計檔案管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。制定《辦法》的目的，就是為了加強會計檔案的科學管理，統一全國會計檔案工作制度，更好地為社會主義經濟建設事業服務。

會計檔案是指會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算專業材料，它是記錄和反映經濟業務的史料和證據。會計檔案是會計工作作用于會計對象所產生的專業材料，是通過會計核算所取得的會計資料，是單位、企業、社團會計工作從憑證到賬簿、再到報表的整個過程的客觀反映。具體范圍包括會計憑證、會計賬簿、財務報告和其他專業資料等四類，不包括單位的財務預算、計劃、制度、規章等文件材料（它們屬于文書范圍）。鑒于計算機廣泛運用于各單位、企業的會計核算當中，《辦法》規定這些單位應當保存打印出的紙質會計檔案，同時未排除采用磁帶、磁盤、微縮膠片等磁性介質會計檔案。

會計檔案工作是會計工作的組成部分，所以在管理體制上仍然必須遵循會計工作的管理體制。實行統一領導、分級管理。全國統一的檔案管理辦法由國家財政部、國家檔案局統一制定，各省、自治區、直轄市財政機關、檔案行政管理部門是各地區、各部門（行業）的會計檔案管理的主管部門。可以根據《辦法》的規定結合本省（區）、市的具體實際情況制定實施細則。并共同負責進行業務指導、監督與檢查。國家機關、社會團體、企業、事業單位以及按規定應當建賬的個體工商戶和其他經濟組織，是會計檔案管理的主體單位，也是責任單位。這些單位必須加強對會計檔案管理工作的領導，建立會計檔案的收集、立卷、歸檔、保管、查閱和銷毀等管理制度，做到科學管理。即會計資料收集齊全、完整；會計檔案妥善保管；有秩存放，方便查閱、嚴防毀損、散失和泄密。

會計檔案在社會主義經濟建設中具有極其重要的作用。主要體現在：第一，為企業、事業、機關團體等基層單位加強內部的微觀管理，提高經濟效益和社會效益提供豐富的原始數據；第二，它為國家進行經濟建設計劃和決策，對國民經濟進行宏觀管理和監督提供真實可靠的會計信息；第三，它為保護國家財產和打擊經濟領域里的不法行為提供有力的證據；第四，為研究財政、經濟歷史和發展提供可靠的史料。總之，會計檔案工作的好壞，對國民經濟的正常進行，經濟秩序的確立，各項財政政策、預算的貫徹實施都有著直接的影響。

二、會計檔案的收集、立卷與歸檔

摘要:近年來,隨著我國醫藥事業的發展,很多新醫藥進入市場和各大醫院,隨著藥物種類的增多,安全用藥和藥物科學管理的重要性隨之凸顯,因此,加強醫院的藥物科學管理,合理使用臨床藥品,是保證醫藥安全的重要措施。醫護人員和藥品管理人員作為藥物的使用人員和儲存人員,是藥物管理的重要人員,筆者以自身在醫院的多年工作經驗,結合《中華人民共和國藥品管理法實施條例》的相關規定,提出醫院藥物科學管理的方法及策略,希望對醫院的工作人員有所幫助。

關鍵詞:醫院醫藥科學管理策略方法

1前言

藥物是一把“雙刃劍”,科學使用可以救人脫離病痛折磨,使用不合理又會讓病人雪上加霜,嚴重時甚至可致人死亡。我國在20世紀末就已經開始關注藥品安全問題,并出臺了一些相關管理條例,醫院作為藥物的主要使用場所,在醫院內部建立科學管理方法是必不可少的醫藥安全使用策略。因此,本文就對當前我國醫院在藥物管理方面的有效措施進行深入的分析和研究,以便能夠不斷健全和完善當前我國醫院的藥物管理。

2新藥管理策略

在醫院的醫藥管理中,新藥的含義指的是第一次被醫院應用于臨床治療的通用名藥物。在醫院的新藥管理中,首先要遵循“新藥跟蹤”原則,即跟蹤新藥使用、臨床療效、不良反應癥狀和病歷概況等,具體來說就是對新藥的每一次使用,都要建立使用檔案。第一步就是新藥的發放,由醫院院長核定每個科室的新藥分發量,由科室主任接收登記,中間要由藥物管理人員跟蹤編號并建檔。第二步在臨床上使用新藥時,要記錄到新藥使用檔案中,記錄內容包括使用時間、劑量、藥效及病人臨床癥狀反應等。第三步跟蹤新藥使用后三個月的不良反應,可以采用電話訪問和邀請患者到院檢查的方式。在申請使用新藥前,也要建立申請流程,經多級復核后,再向患者使用新藥。申請流程應包括:①對患者說明使用新藥的原因,向患者說明新藥的主要適用病癥、禁忌類項和使用方法等,征求患者同意使用后,主治醫師向科室主任提交新藥使用申請表,申請表應注明申請緣由及患者基本信息(需患者簽字)和病例概況。②科室主任審核無誤后,向院長提交新藥使用申請表,由院長組織召開新藥使用例會,經例會討論通過后,批復使用申請。③藥品管理人員根據新藥使用批復將新藥取出,交于科室主任,由科室主任再轉交至主治醫師,然后交于護士對患者用藥,這一過程中每一個涉及人員均應對使用的新藥核查并簽字確認。

摘要：利潤是企業管理的核心，科學的決策是新時期企業實現利潤的根本保障，加強決策科學化是企業興衰成敗的主要課題。

關鍵詞：利潤；決策；企業管理

1目前施工企業管理中存在的一些問題

隨著我國加入WTO后的市場不斷深化，公路市場競爭更趨激烈，低標價中標甚至于成本價中標已成為“市場規律”，而且工期、質量、安全、信譽要求越來越高，施工投入越來越大，利潤空間大幅萎縮，創效十分困難。企業要想在市場竟爭中立于不敗之地，必須堅持科學決策、集約經營，強化管理，實施低成本競爭策略，走質量效益型的可持續發展道路。如何在保證工期質量的前提下，確保利潤是每個企業都要面對的課題。從市場上看，一些企業由于管理不善，造成工程質量差、工期拖延，最終失去了市場、失去了信譽，單位虧損一大塊，企業的發展更是無從談起。一些單位管理不到位，明明利潤率較高，是一個贏利的項目，由于管理不到位，造成辛辛苦苦中標，馬馬虎虎管理，隨隨便便花錢，最終被市場無情“淘汰”。從表面分析是由于各種客觀因素組成，從實質上講是企業的管理，特別是成本管理出現了問題，從本質上講是企業在宏觀決策上失誤了，沒有運用科學的手段進行決策，導致企業管理的失控。

目前施工有個最大的特點是項目遠離機關，項目管理比較復雜，上級機關對項目管理控制只是間接和宏觀的，無法對項目進行時時監控，成本控制大都發生在事后，沒有起到有效、即時的監控，更無法在第一時間對成本進行干預，這就越發顯得開工前的“目標利潤”預測的重要性和必要性，特別是項目前期的宏觀決策利潤指標至關重要。因此，如何實現利潤指標，利潤指標如何定是擺在我們面前的一道難題，如果定得過高，超過了現有的施工技術水平和管理水平，那么不但不會實現目標，還可能造成消極的影響，打擊廣大員工的積極性；相反，如果指標定得過低，同樣不會取得激勵作用，也是對其它項目的一種不公平。因此，如何確定指標是我們必須要解決的問題，根據管理的特點和利潤博奕論的觀點，結合自身工作的實踐，現就在施工管理中如何運用利潤博奕論的觀點，對量化決策指標，科學決策等方法和一些體會做一簡單闡述。

2科學決策、運用利潤博弈論，實現雙贏

精細管理

去年底，新疆總隊后勤部領導安排營房部門對基層營房設施管理情況進行全面摸底清查，結果令人大吃一驚：20%的新建營房和30%的改造營房墻面、地面出現不同程度的破損。其中，低標準的亂修、亂補、亂刷導致的“毀容”現象占到90%，建得好、管得差的情況在基層比較普遍。他們在分析個別單位重建輕管、重用輕管、重配輕管現象時，提出了必須“堅持高標準、防止低標準、杜絕沒標準”的精細化管理理念。為把精細化管理理念根植于基層官兵思想和行為中，他們組織人員深入基層調查研究，把基層設施管理中的“常見病”、“多發病”歸納整理成13類、60種具體現象，推出了一攬子針對性的整治辦法。他們提出了“四無”的精細管理目標，即：地面無積水、墻面無痕跡、室內無灰塵蚊蟲、營區無亂扔雜物現象。在實地調查論證、征求基層意見、組織試點工作的基礎上，編印下發了圖文并茂、涵蓋后勤法規制度的《基層后勤工作指南》，并且組織人員攝制了《基層精細化管理工作示教片》，增強了可操作性。

督導養成

總隊后勤部領導認為，在“四項設施”配套、法規制度健全的情況下，要充分發揮其保障效益，關鍵是要從抓養成入手，有效解決好落實難、出精品難的問題。

他們廣泛發揚民主，發動基層官兵集思廣益，為有效解決設施管理中的“冷熱病”、“恐高癥”想高招、出妙策。建立經常性檢查督導基層管理設施運行狀況的督查機制，要求基層后勤機關、大隊、中隊干部和司務長每天至少做到“三個一遍”，即：中隊主官、司務長每天要把本中隊的營院檢查一遍，大隊主官每天對本大隊的各中隊營院觀察一遍，支隊主官每天要把全支隊各單位的情況了解一遍。總隊后勤部成立了基層后勤管理督查組，定期和不定期地檢查督導，對檢查情況定期通報；充分借助三級網查勤系統，延伸視頻會議系統連線，將“鏡頭”對向后勤直屬分隊、基層中隊的各種庫室、訓練場地等處，全方位、全時空檢查部隊管理、使用和保養“四項設施”情況，及時糾正偏差，實施遠程指導，完善管理辦法，規范指導基層秩序。他們根據條令條例要求，結合部隊實際，分別制訂了《實施辦法》，細化了總隊后勤部、支隊后勤處在抓基層后勤管理方面的職責、任務、原則、程序、手段，對敢于較真碰硬的予以表彰，促使機關指導幫扶基層更加制度化、規范化、系統化。

建強隊伍

當前，我國醫藥機械設備的相關機制與設備的管理水平難以匹配，更為嚴重的是，部分制藥企業還處于傳統的管理水平，機器出事就維修一下，不出事就致之不理。在早期，我國絕大多數制藥企業在進行生產線設計時，沒有考慮醫藥機械設備的維護及管理，從而縮短了機械設備的使用壽命，使固定資產成本增加。而在新的形勢下，機械設備管理的科學與否，直接關系著制藥設備能夠發揮出最大潛能，企業生產效率能否切實提高。我國制藥企業在管理醫藥機械設備方面存在的問題，主要是因為制藥企業對醫藥機械設備不夠重視，致使無法呈現機械設備的歷史故障、設備診斷維修的記錄，以及維修檢驗設備的各種累積數據，由于缺失各種技術資料，企業在生產活動中，就無法對設備進行事前管理和事中維護。隨著各個行業普遍應用計算機技術，制藥企業的計算機系統必須跟上科學化管理的步伐，堅持整理積累機械設備的故障以及維修經驗，以利于今后的管理運行實踐。

1制藥企業科學管理醫藥設備必須堅持的原則

（1）必須立足于現實。制藥企業科學管理機械設備是一個推進的過程，短時間不可能就成，必須與制藥企業管理現狀有機結合，根據員工的整體素質水平，確定設備的管理程序。

（2）必須積累遵循設備管理經驗。科學管理企業的機械設備，必須在企業原有的內部設備管理方法的基礎上，進行修訂完善和創新，以確保順利施行科學的管理方法。制藥企業科學管理醫藥設備，就是要在科學管理的基礎上實現規范化管理，從而使管理方法的科學性和先進性充分的顯現出來。在我國制藥的企業設備管理中，必須對企業的內部管理體系進行完善，通過可操作性強的設備管理手段，結合實際情況，避免形式化或格式化傾向，同時學習先進的管理理念，經過具體的實踐，來不斷完善企業設備科學化的管理體系。

2堅持以預防為主，將事后維修轉變為事前維修

長期以來，我國大部分的制藥企業往往在設備出現問題后，才臨時抱佛腳進行設備維修，也就是以事后維修為主。但是，隨著科學技術的發展，以及國內越來越廣泛地應用GMP管理，事后維修已經不能適應制藥企業的發展和GMP的相關要求，而必須要轉變為事前維修。所謂事前維修，是指設備在故障發生之前，運用先進的科學技術手段監測設備的各部位，對故障發生的可能性進行進行預測，并利用各種手段予以及時有效排除。可以說，堅持以預防為主，將事后維修轉變為事前維修，這是制藥企業科學管理醫藥機械設備的必然趨勢。這主要是因為在設備發生故障以后，實施事后維修，其補救方法是被動的、滯后的，而且在事后維修的設備管理方式下，機械設備如果出現故障，就會中斷整個設備生產線的運行，進而導致報廢大批藥品，或使藥品的質量下降，從而使企業產生無法彌補的損失。而事前維修不同于事后維修，它是主動、提前的在設備發生故障前實施預防手段，這一管理方式可以大大降低設備故障發生的概率，有效減少設備的停機時間，使藥品的順利生產得到保證，進而降低企業的成本，減少不必要的損失，使經濟效益得到持續提高。在實際應用事后維修時，設備管理部門要利用先進的科學技術手段監測主要設備，并在所有設備的各個部位上逐漸推廣。