一、創設多元的個性化課程支持學生

近年來歐美等發達國家努力為特殊兒童提供滿足其多元需求的綜合服務。英國教育部分別于2011年、2012年了綠皮書《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》和《支持與期待：特殊教育需求與殘疾兒童的新方法———進展與下一步計劃》，以著手改善特殊教育服務體系。改革將建立包含早期教育、健康服務和兒童保育在內的全覆蓋式服務總覽體系，融合教育、健康和社會服務機構的分離式支持服務體系，向所有兒童提供支持，社區系統可以借助多方資源來支持融合教育的實施。以色列則在《特殊教育法》中規定，保障每個3—21歲有特殊需求學生進入普通學校就讀的權利，各級特殊教育資源中心為其提供專業化的支持，專業化的團隊為有特殊需求學生接受教育和治療康復提供保障。借鑒國外的先進理念，上海市長寧區特殊教育指導中心采取“一校一醫”“、一校多醫”、“多校一醫”等靈活多樣的合作方式，建立多層次互動的醫教結合專業服務機制，為各類特殊學生提供合適的教育、康復和保健服務，從醫學健康普查、專科會診、轉介就診三個層面，為區域內特殊兒童提供個性化特殊教育服務。他們以“全納教育視野下特殊教育支持團隊”的輻射為著力點，為學生提供多樣化特殊教育課程，創新課程內容與實施方式，實現有教無類，因材施教。另外，還為區域內特殊青少年開設豐富多彩的校外特殊課程，包括區域課程、社團課程和特制課程。為建設區域課程，長寧區特教指導中心為特殊青少年搭建展示平臺，舉辦了近20場輻射面廣、影響力大的大中型全國展示活動，得到全國特教學校、指導中心以及企事業單位、志愿者等社會各界人士的大力支持，在社會上產生了良好的反響；為建設社團課程，中心開設了園藝、西餐、攝影、美術等社團，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品質；為建設特制課程，中心開設個別康復訓練課程，一方面加強殘疾兒童早期干預與個別訓練，促進學前早期干預，另一方面為成年殘疾人提供聲樂、文學、油畫等特制課程，為成年殘疾人士提供展示的舞臺。

二、搭建專業培訓平臺支持教師

教師的專業化發展是開展醫教結合的重要保障。借鑒新西蘭通過《固定課程規范》來確保教師教學內容和學生學習計劃皆能適合特殊學生的需求，要求所有教師都必須擁有基本技能、鼓勵教師積極參與特殊教育相關培訓計劃等做法，長寧區建立了醫學和教育專業人員深入合作的協同機制，開展基于康復訓練實踐的特教教師醫教結合實訓工作。實訓中醫生、治療師、教師發揮各自特長，醫生開展醫學診斷，幫助教師了解特殊兒童病因、干預關鍵點和重要影響因素，并提供教育干預的建議；治療師為教師提供訓練技術與方法；特教教師設計各種游戲和訓練活動，有針對性地開展干預，在醫教結合實訓中了解醫學和康復領域的知識與技能，與醫生和治療師建立共同的話語系統，讓特殊兒童康復訓練更加有效。與此同時，整體設計區域推進醫教結合的目標、實施路徑與方法，每年舉行醫教結合學術年會，開展醫教結合工作各項評選，推進區域醫教結合多樣化發展；改革特教教師職后培訓方式，爭取成為全國特殊教育醫教結合師資培訓基地，與醫院和康復機構聯手合辦康復醫學研修班；委派教師前往醫院和康復機構做助理，通過實習增強實踐操作能力。

三、提供高端公益服務支持家庭

在特殊兒童教育干預方面，家庭是一個至關重要的因素。為家長提供針對性干預策略，指導他們學會根據幼兒的實際情況進行行為功能分析，并采取恰當、有效的處理方法，在改善幼兒情緒行為問題方面起至關重要的作用。長寧區特教指導中心整合高端醫學專家資源，搭設醫教結合服務平臺，就孩子成長過程中的家長困惑開展醫教結合家長沙龍，邀請醫生與家長交流，提供干預建議，幫助孩子更好地成長。同時，按需提供中醫義診，拓展書寫障礙學生家長培訓。同時，積極尋找醫學專家資源，組織來自市級7所三甲醫院和區級中心醫院的近30名專業醫生及其團隊，每周安排1位名醫與家長、孩子面對面進行公益咨詢，每次為5對孩子及家長提供高于特需門診待遇的服務。

【摘要】當今社會發展迅速，計算機技術發展日新月異，在各個領域皆有應用，醫學現代化教育也不例外。根據醫學院校自身特點開展計算機教學對于醫學生計算機能力的提高具有重要的意義。本文在分析了醫學院校計算機教學的特殊性和教學現狀，有針對性的提出了醫學院校計算機教學改革的措施。

【關鍵詞】醫學院校；計算機教學；特殊性；現狀；對策

當前，計算機技術呈現迅猛發展的趨勢，人們生活的各個方面諸如生活娛樂、工作學習等都與計算機技術緊密聯系在一起。為了跟上時展的步伐，學校為非計算機專業的學生也開展了計算機基礎教育課程，其中，醫學院學生較之其他學生而言，對計算機技術的學習具備特殊性。但是，就目前的醫學院計算機教學現狀而言，醫學院學生的計算機技術學習方面的特殊需求尚未完全得到滿足，因此，本文根據醫學院校計算機教學的特殊性及其當前的發展狀況，對醫學院計算機教學改革提出了幾點建議：

1.醫學院校計算機教學的特殊性

1.1醫學院校學生的特殊性

我國醫學院學生大多理工科方面基礎薄弱，所以學習計算機技術的過程中往往面臨著許多困難，而且，由于醫學院學生進入大學前就存在計算機水平程度不一的情況。而學生自身由于認為計算機與本專業聯系不大，對計算機的重要性缺乏認識，學習熱情不高，因此，大多數學生對計算機的興趣僅僅停留在看電影、聊天等娛樂方面。

1資料與方法

1．1一般資料2021年4月—2021年12月期間邀請政府部門行政管理人員、高等院校科研教授以及臨床護理相關從業人員在內的12名專家參與本次專家函詢。函詢專家遴選標準：工作年限超過5年，中級以上職稱，曾參加過災害救援或目前從事社區災害管理相關工作或進行相關研究。

1．2方法

1．2．1質性研究

根據研究目的確定的研究關鍵詞，并通過關鍵詞查找相關中、英文文獻。同時，根據實踐經驗擬列訪談提綱，抽取本院10位社區災害醫學知識教育培訓相關工作人員進行半標準化專家訪談。最后采用內容分析法對文獻資料和訪談結果進行編碼和類屬分析，初步構建符合我國國情的社區災害醫學知識教育培訓體系。

1．2．2函詢工具

1培訓對象

為全軍各聯勤醫院特勤科護士長17人,均為女性,其中副主任護師1人、主管護師10人、護師5人、護士1人。17人中有3人在我院空勤科進行過為期2周~6個月的進修學習,其余14人均未接受過臨床航空醫學護理知識培訓。

2培訓時間與方法

培訓為期3周,以集中授課為主,約80學時,臨床實踐為輔,約20學時。授課教師均由主治醫師或主管護師以上職稱的人員擔任,臨床帶教主要由護士長或科主任負責。

3培訓內容

有空勤科建設標準,航衛保障制度,航空生理知識,各專科疾病的診治與醫學鑒定,飛行員心理健康的維護與治療,航空性疾病的診治、鑒定及護理,空勤科的工作特點與管理,特殊檢查(離心機、低壓氧艙、前庭功能、立位耐力等)的試驗方法與健康教育和空勤科護理工作制度與工作模式等內容。

1歐、美發達國家醫學教育體系的主要特點

一般說來，世界醫學教育體系分為北美模式和歐洲模式。北美模式以美國為代表，歐洲模式以英、法為代表。

1.1美國醫學教育體系

美國醫學教育體系以本科后教育和精英教育為主要特征，屬于大學本科后教育，即完成綜合性大學本科階段的學習、獲得學士學位后，進入醫學院校學習。實行八年制培養模式，建立分級和四年制課程體系，分為兩個階段實施，即“4+4”模式，先四年學習獲得學士學位，后四年醫學院校學習，畢業獲得醫學博士學位（MD）。將學生動手能力培養貫穿于整個醫學教育過程，特別重視培養學生臨床能力與科研能力。實行精英教育，嚴格控制招生人數，入學必須參加統一的醫學院入學聯考（MCAT），內容包括自然科學、社會科學、人文科學，同時必須通過專家委員會的面試。同時有相應的行業組織制度——全美醫學院校資格認證委員會醫學教育聯絡委員會（LCME）評估認證醫學教育資格，美國國家醫學考試委員會（NBME）組織全美醫師執照考試（USMLE），美國醫學學科理事會（ABMS）負責頒發全美統一的各專科住院醫師培訓與資格證書。

1.2英國的醫學教育體系

在英國，醫學委員會（GMC）負責管理高等醫學教育。醫學院校的主要任務是高等醫學教育，而且醫學教育有相當完備的法律法規體系，對醫師注冊制度、對學校的醫學教育、學位授予和行醫必備條件都有明確的規定。英國醫學院校實行自主招生，規模由政府宏觀控制。根據學生的入學申請、高中畢業成績（A-level）、面試表現等錄取學生，特別對學生的人文素養綜合素質考察要求較高。英國高等醫學教育的學制通常為5年，畢業授予內科、外科學士學位（MBSS），經過1年實習，實習合格者再完成2年的醫學輪轉，然后接受2~3年的專科培訓，才可稱為全科醫生或專科醫生。英國醫學教育倡導以學生為中心，發展學生綜合能力。對學生的知識技術、工作態度、臨床技能、以及學術水平等都有嚴格的考核程序，考核結果作為遴選學生進入下一階段的學習的依據。