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一、指導(dǎo)思想

為提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理與控制，規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”，促進(jìn)人員素質(zhì)及執(zhí)業(yè)水平的提高以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障患者權(quán)益和就醫(yī)安全。

三、活動(dòng)范圍

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照要求開展此項(xiàng)活動(dòng)。

四、組織管理

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)，另設(shè)病歷質(zhì)量評比活動(dòng)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政股。各單位要成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織開展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。

五、活動(dòng)安排

病歷書寫質(zhì)量評比活動(dòng)分二個(gè)階段進(jìn)行：

（一）自查自評階段各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本《方案》要求，根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，開展自查自評活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進(jìn)病歷書寫質(zhì)量，積極開展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。

（二）全縣評比階段每個(gè)單位推薦5份或5份以上由不同醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷參加全縣評比，縣衛(wèi)生局組織病歷質(zhì)量考評小組，對參評的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量進(jìn)行考評，對病歷質(zhì)量評比結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。各單位務(wù)必于2013年3月10日前，將本單位推薦參加全縣評比的病歷報(bào)送衛(wèi)生局醫(yī)政股。活動(dòng)設(shè)個(gè)人獎(jiǎng)與集體獎(jiǎng)二類，均為一等獎(jiǎng)1名、二等獎(jiǎng)2名、三等獎(jiǎng)3名，個(gè)人獎(jiǎng)的獎(jiǎng)勵(lì)對象為醫(yī)務(wù)人員，由縣勞動(dòng)競賽委員會(huì)以予獎(jiǎng)勵(lì)；對獲得集體獎(jiǎng)項(xiàng)單位進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，并作為2013年度年終考核醫(yī)療方面內(nèi)容的評分參考。

六、病歷選擇

各單位的出院病歷5份。

七、活動(dòng)要求

各單位要把“病歷質(zhì)量評比”活動(dòng)與日常醫(yī)療工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，重點(diǎn)做好對運(yùn)行病歷、出院病歷和門診病歷的自查整改工作，做到以評促建，通過規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。