人工耳蝸術后康復訓練
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人工耳蝸術后康復訓練范文第1篇
人工耳蝸（cochlear implant，CI）植入是語前聾兒重要的聽力康復方法之一[1]。人工耳蝸植入業已被證明是對重度、極重度耳聾患者的有效康復手段[2]。不同患者從人工耳蝸的獲益程度可能會有差異，確定耳聾患者從人工耳蝸技術的受益程度，對于人工耳蝸植入患者的聽覺言語康復以及探索聾人康復方法、延展適應癥范圍等，都具有重要意義。通過助聽聽閾測試，可以初步判斷人工耳蝸植入是否幫助患者建立了有效的聽覺功能，是否提供了足夠的聽敏度。助聽聽閾的測試還有助于聽力師調節程序，以使患者達到最佳聆聽效果[3]。本研究分析40例電子耳蝸植入術后 1個月助聽聽閾提高效果評估，初步探討植入3歲以下（包括3歲）與>3歲患兒助聽聽閾提高情況是否存在差別，為不同年齡段患兒術后康復訓練、聽力師調節程序及制定詞匯量表提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 本次研究回顧性分析2012年9月～2013年9月于新疆自治區人民醫院耳鼻咽喉一科就診的40例感音神經性耳聾患兒的病例資料，術前均診斷為重度和極重度感音神經性聽力損失，并排除內耳嚴重畸形及聽神經缺如。其中小于3歲（包括3歲）12例，>3歲28例，植入年齡最小為1歲3個月，最大年齡為10歲8個月，平均年齡為（4.28±5.4）歲。參與測試的受試者術前致聾病因較為復雜。
1.2方法 術前均完善裸耳純音測聽，其中對于低齡及不能配合純音測聽法的患者，采用行為測試的方式進行評估。手術過程：患者取仰臥位，全麻下頭偏向手術對側，耳后行S型切口，分離骨膜，自篩區進路磨開鼓竇，擴突腔，開放鼓竇入口，顯露砧骨短腳，暴露面隱窩，磨開面隱窩，同時磨具輪廓化，磨除圓窗坎，暴露圓窗膜，將24導聯電極植入骨階（均為澳大利亞Nucleus 24導聯電子耳蝸），輪廓化處植入植入體，手術均順利。1個月開機。使用Meastro 5.0軟件進行常規心理物理測試調機，調整閾值（T值）和最大舒適值（C值）。開機后，40例患者均接受了純音助聽聽閾評估，對于低齡及不能配合純音測聽法的患兒，采用行為測試的方式進行評估[4]。評估采用聲場揚聲器方式。測試均在本底噪聲低于聲壓級30 dB的隔聲室內進行。聲場測試中，受試者面向揚聲器坐于隔聲室參考點，距揚聲器約1 m左右，如對側患耳配有助聽器，關閉對側配帶的助聽器，測試信號為囀音，揚聲器給聲。分別評估患者0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz的助聽聽閾。
1.3統計學方法 均值采用算術平均數計算，根據年齡分組分別對各個頻率分別進行了比較，運用兩樣本t檢驗，應用統計學軟件SPSS 17.0分析，P
2結果
患兒術前裸耳聽力及術后1個月助聽聽閾測試結果，以年齡分組術后1月助聽聽閾與術前裸耳聽力比較提高情況，見表1。
由表1結果及分析顯示，3歲患兒在0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz的助聽聽閾提高分別為（45.89±2.17）、（45.89±2.04）、（47.86±2.10）和（48.75±2.28）。根據年齡分組患者各頻率提高差距無統計學意義（P>0.05）。
3討論
人工耳蝸已經被證明是對重度、極重度耳聾患者的有效康復手段。通過助聽聽閾測試，可以初步判斷人工耳蝸植入是否幫助患者建立了有效的聽覺功能及是否提供了足夠的聽敏度。助聽聽閾的測試還有助于聽力師調節程序，以使患者達到最佳聆聽效果[4]。對于耳聾患兒人工耳蝸植入后康復效果的評估，是一個極其復雜的、具有挑戰性的工作[5]。它涉及到兒童的聽障程度、詞匯量、語言水平、年齡、情緒、認知能力、精神發育和疲勞等多方面的因素。從整體上進行全面、均衡、客觀、有效的評估，遠非那么簡單，不是幾種測試方法就能做到的[6]。言語訓練對于康復有重大臨床意義。我們的目的不僅是讓患兒能聽到聲音，更重要的是能"聽得懂"，所以術后康復訓練與手術同樣重要。由于新疆地區語言的障礙，使很多患兒家長不能使患兒得到及時的康復訓練，致使相當一部分患兒"聽不懂"，所以制定根據地區特點的康復訓練顯得很有必要性。
McConkey Robbins等[7]認為
此次樣本量有限，可能存在誤差，對于進一步研究還需更多和有價值的臨床資料。在初始階段特別在前 6 個月的康復訓練對耳聾患者的聽覺能力恢復非常重要的時期。因此此次研究可繼續隨訪患兒6月、1年后患者助聽聽力的提高情況，患兒的助聽聽閾提高程度對于患兒術后是否能回歸有聲世界有很重要意義。
參考文獻：
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人工耳蝸術后康復訓練范文第2篇
【摘要】目的：探討人工耳蝸植入術的護理方法，促進患兒的術后語言康復。方法：對行人工耳蝸手術的2例患兒進行術前、術后護理。結果：本組患兒均安全度過手術期，無并發癥，術后經過聽力康復訓練，語言領悟力和語言表達能力均有提高。結論：積極有效的護理措施是保證手術成功的重要因素。
【關鍵詞】人工耳蝸植入術護理
人工耳蝸實質上是一種特殊的聲—電轉換電子裝置，其工作原理是：將環境中的機械聲信號轉換為電信號，并將該電信號通過電極傳入病人耳蝸，刺激病耳殘存的聽神經而使病人產生某種程度的聽覺，人工耳蝸植入術是目前治療重度和極重度感音神經性耳聾唯一有效的治療方法，是醫學和康復領域的一項新技術。
1臨床資料
我科2008年1月—2012年8月進行人工耳蝸植入手術的雙耳極重度感應性耳聾患兒2例，男2例，女0例；年齡1-2歲。術前常規進行聽力測定、心電圖、胸片、CT檢查，術中進行面神經監測。患兒均符合手術指征。
2護理
2.1術前護理
2.1.1術前評估：做好患者的入院評估，了解患者的一般情況及耳聾出現的時間、原因、程度，評估患兒家長對手術了解的情況、預期效果及對手術的擔心程度。
2.1.2心理護理：做好患兒及家長的心理護理。由于多數家長對患兒植入電子耳蝸后聽力的恢復抱有很高的期望值，但與此同時也就隱藏著對手術失敗的不認知性[1]。對此，應找家長談話，告知提高聽力的關鍵不僅在于手術的成功與否，更重要的問題是植入電子耳蝸裝置后，能否重建新的語言環境，進行長期的語言訓練后可獲得一定聽力，但聽力功能不能達到正常狀態。采用個性化護理手段，做到以親情的、細致入微的心理護理，不斷滿足患兒的心理要求，不但可以提高醫患合作的效果、增強醫患關系，而且對完善兒科的整體護理，促進患兒的早日康復，有很重要的臨床意義。通常會通過家屬利用寫字、手勢或口型等方法[2]。
2.1.3術前準備：術前配合醫生完成各頂常規檢查及專科檢查，術前一天，應用抗生素預防感染，手術前晚禁食水8h以上，保證充足的睡眠，按要求準備術前針，術耳備皮將頭剃光以便于術野暴露和術后處理。
2.2術后護理
2.2.1常規護理：目前，人工耳蝸均在全身麻醉下手術，按全身麻醉術后護理常規進行護理[3]。患兒未清醒前，取平臥位頭偏向健側，保持呼吸道通暢，以防嘔吐、誤吸引起窒息。全身麻醉完全清醒后1h—4h即取半臥位[4，5]，術后當日絕對臥床休息，選取健側臥位以防傷口受壓，避免劇烈頭部運動和下頜運動，防止植入的內植部件移位。患兒蘇醒后，因頭部加壓包扎不適，往往表現為哭鬧、躁動，此時應控制患兒頭部擺動，避免植入部件移位、損傷，并注意保護患兒，防止墜床、抓撓傷口。
2.2.2飲食護理：術后6h給予流質、半流質飲食1-2d，以減少頭部及下頜骨的運動，以后改為軟食或普食。
2.2.3并發癥的觀察：術后要注意觀察有無面癱、敷料有無滲出，如果出現血性滲出要考慮切口出血可能，如果為無色透明滲出液應考慮是否有腦脊液漏發生[6]，應及時報告醫生。注意觀察體溫，術后3天持續體溫升高，應考慮是否有感染或排異發生。
術后要注意觀察是否出現眩暈、惡心、嘔吐[7]，同時告知患兒家屬術后幾天需要重新建立平衡適應能力，行走時會出現偏移，要注意保護，直至平衡能力恢復。術后最容易出現的是腦膜炎，因此需密切警惕腦膜炎的癥狀，密切觀察患兒是否有急性中耳炎和腦膜炎癥狀[8]，如在低齡兒童中出現發
熱、嗜睡、易激惹、厭食，在大齡兒童中出現頭痛、惡心、嘔吐、畏光、頸強等。
2.3出院指導
2.3.1按時開機、定期調試：囑家長術后一個月來醫院開機，開機強度由弱漸強，最先1-2周調試一次，以后增加為每1-2個月調試一次，參數穩定后每年調試一次，定期調試至穩定。
2.3.2語訓的配合：開機前要求患兒家長說普通話，為患兒語訓做準備。開機后要求家長不要讓患兒看口型學發音，要從不同角度給患兒聲音刺激，以口語交流為首選。如條件允許最好鼓勵患兒及家長到語言康復中心接受專業訓練。
2.3.3正確使用和保養人工耳蝸：囑家長認真閱讀耳蝸維護說明書，做到防水、防靜電、防磁及禁做MRI檢查，可做CT檢查，及時更換電池，同時囑其如出現情況及時聯系醫生和耳蝸公司。
3護理體會
人工耳蝸植入術是目前治療雙耳全聾與極重度感音神經性耳聾患者重要和最有效的方法，對我國近百萬重度聽力障礙殘疾人的康復來說臨床意義與社會意義均十分重要，護理質量是保證和提高該項手術療效的關鍵。在護理方面可以總結出如下經驗：長期細致地做好心理護理，術前充分的知識準備，術后嚴密觀察病情變化，積極預防和處理各項顱內并發癥，直到患者進行長期的聽力語言康復訓練并教會他們一些自我訓練的方法使其以盡早進行正常的社會交往，與正常人同樣生活[9]。
參考文獻
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人工耳蝸術后康復訓練范文第3篇
1 臨床資料
2007年1月至2010年11月在我科行人工耳蝸植入術共96例，男46例，女30例。其中植入年齡小于3歲的兒童39例，我科共有12個月齡內植入的兒童29例，其中最小者為7.5月齡。術前檢查結果均符合《人工耳蝸植入工作指南》的手術標準。
2 護理
2.1 心理護理 幫助患兒及家屬樹立正確對待疾病和康復聽力的信心，消除對手術的恐懼，與患兒及家屬建立一種相互信賴的關系。告知家屬手術前后患兒可能出現的情況以及需要家長配合的事項。
2.2 術前準備 患兒術前禁食6小時，禁水4小時；備皮：剃光頭做好清潔處理及全麻前術前常規準備；監測生命體征變化，避免上呼吸道感染。進手術室時，允許家屬陪同患兒進入手術室，減輕患兒焦慮、恐懼引起的哭鬧。
2.3 術后護理 全身麻醉護理 全麻手術后6小時內去枕平臥，6小時后可向健側臥位。觀察病人生命體征的變化，患兒如發生呼吸急促或特別緩慢；指脈氧監護低于95%；嘔吐頻繁劇烈，煩躁明顯，長時間嗜睡，畏光，厭食等；應立即通知醫生。.術后患兒因傷口疼痛易吵鬧，要注意有無嗆咳，避免窒息；因患兒表達不清，應耐心，親切，使用肢體語言安慰病人。
傷口護理 觀察傷口敷料情況，避免患兒搔抓尤其是夜間睡眠時，以免傷口敷料脫落；注意有無滲血、滲液，加壓包扎力度是否合適，注意傷口處有無皮下血腫；遵醫囑給予消炎治療。
并發癥觀察及護理：眩暈 是最常見的并發癥術后，可出現頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，應采取健側臥位以防嘔吐時發生嗆咳及窒息。遵醫囑對癥治療并觀察用藥后的不良反應。本組有8個病人發生惡心嘔吐的癥狀，其中1人在使用胃復安4mg肌肉注射時有短暫嗜睡的不良反應。
電極脫落 患兒好動，常出現煩躁、哭鬧，尤其是患兒間互相打鬧，術后3天內做好安全護理，使用床檔和護欄，囑家屬看護好患兒防止局部劇烈碰撞和擠壓，避免植入體損壞及移位。
面癱 術后可能出現面癱，患兒清醒后，讓其作伸舌、微笑動作，觀察有無口角歪斜、眼瞼閉合是否完好。本組96例病人未發生面癱。
3 健康宣教
3.1 術前家屬須知 由于患兒圍手術期的情緒及術后恢復情況可直接受氣父母和陪護人員的影響，故有必要告知家屬相關的注意事項。
3.2 飲食宣教 指導患者進食流質，半流質，并告知家長應注意喂養，喂食時必須立位抱起，嚴禁平臥喂水，鼓勵少食多餐。牛奶等奶制品在手術后48小時后方可開始喂給。
3.3 及時治療感冒 告知家屬出現感冒癥狀及時治療，特別是鼻腔有膿涕時，嚴禁乘飛機或坐車上下山，以免產生鼓室內負壓，致使鼻咽部膿涕經過咽鼓管進入中耳，再通過植入電極周圍的間隙引起腦膜炎。
4 結論
人工耳蝸植入術是世界目前改善重度感音耳聾患兒聽力的有效方法之一，術前要認真作好患兒和家屬的心理護理，術后加強監護，密切觀察病情變化，做好并發癥的護理。人工耳蝸植入手術的成功關鍵在于精心的圍手術期護理和術后持久的聽力語言康復訓練。
參考文獻
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人工耳蝸術后康復訓練范文第4篇
使用中小學生心理健康量表（mentalhealthtest，MHT）評估人工耳蝸植入者的心理健康狀態。MHT是華東師范大學周步成［6］教授根據日本鈴木清等人編制的《中小學生不安傾向診斷測驗》修訂而成的自評問卷，可用于綜合檢測中小學生的心理健康狀況。該量表共有100個條目，每個條目均按“是”或“否”進行選擇，“是”為1分，“否”為0分，總分為100分。量表含有8個內容量表和1個效度量表，8個內容量表分別是學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向。該量表不僅可以了解被調查者心理健康的總體狀況，還可以通過對各內容量表結果的分析了解被調查者存在哪些特殊問題。全量表總分≥65分即被認為心理健康狀況不佳，需要進行心理咨詢或治療；各內容分量表得分＜3分屬于正常，≥8分即被認為在這方面存在一定的心理問題，需制定特別的指導計劃。在專業人員的指導下，人工耳蝸植入者參照統一的指導語填寫問卷，由專業人員將回答內容錄入北京鄭日昌教育科技發展中心開發的輔仁淑凡心理測評系統進行評分，“是”為1分，“否”為0分，并與聽力正常青少年組MHT得分［7］比較。聽力正常青少年組數據來源于陜西省7地（市）城鄉中小學生1000多名的問卷調查，共收回有效MHT問卷710份，其中男生369份，女生341分。
2結果
2．1青少年人工耳蝸植入者心理健康總體情況
青少年人工耳蝸植入者MHT量表得分情況見表1，結果顯示全量表總分平均為35．6±14．26，明顯低于65分；各分量表得分也均低于8分。各分量表得分由高到低依次為：學習焦慮、過敏傾向、自責傾向、社交焦慮、身體癥狀、沖動傾向、孤獨傾向、恐怖傾向。
2．2青少年人工耳蝸植入組與聽力正常青少年組MHT得分比較
由表1可見，青少年人工耳蝸植入組和聽力正常青少年組在MHT總分、學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向和沖動傾向的得分差異無統計學意義（犘＞0．05），人工耳蝸植入組在過敏傾向上得分高于聽力正常組，在身體癥狀和恐怖傾向上得分低于聽力正常組，差異均有統計學意義（均為犘＜0．01）。聽力正常青少年各分量表得分由高到低依次為：學習焦慮、自責傾向、身體癥狀、社交焦慮、過敏傾向、沖動傾向、孤獨傾向、恐怖傾向。
2．3青少年人工耳蝸植入者心理健康問題檢出率
根據總分得分≥65分的標準，青少年人工耳蝸植入者心理健康狀況不佳者檢出率為3．33％（2／60），高于正常青少年組檢出率［7］（1．55％）；根據分量表得分≥8分的標準，學習焦慮、社交焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向各分量表檢出率分別為48．3％（29／60）、10．0％（6／60）、8．33％（5／60）、20．0％（12／60）、23．3％（14／60）、8．33％（6／60）、1．67％（1／60）、5．0％（3／60）；單項檢出率比較高的是學習焦慮、過敏傾向和自責傾向。
3討論
人工耳蝸術后康復訓練范文第5篇
關鍵詞：學前聽障兒童 家庭康復 檔案 助聽器 人工耳蝸
聽障兒童家庭康復檔案是指在聽障兒童在家庭康復訓練過程中形成的有關聽力診斷、檢測、教育等具有保存價值的各種文字、圖標、聲像等不同形式的歷史記錄。在聽障兒童康復檔案體系中，聽障兒童家庭康復檔案是重要的組成部分，但它的建立和管理一直不盡人意，內容上難以規范和完整,其直接原因在于家庭康復聽障兒童數量大分布散，造成了檔案收集工作巨大困難，因此收集工作是建立規范完整的家庭聽障兒童檔案的首要條件和關鍵所在。與此同時，家庭康復聽障兒童數量眾多形成了內容豐富的檔案群，如何開發和利用這一寶貴資源對于促進聽障兒童康復事業的發展具有重大的現實意義。
1.學前聽障兒童家庭康復檔案收集工作存在的問題
開展學前聽障兒童家庭康復檔案收集檔案工作，首先要確定檔案由誰收集。其次對檔案收集的范圍要予以明確，解決檔案收集中的針對性問題。然后是方法問題，即如何實施有效的收集。
1.1聽障兒童家庭康復檔案的形成和收集者
開展聽障兒童家庭康復是一項由醫療康復到教育康復，再到后續教育，最后走向社會適應社會的復雜系統工程，醫療工作者、康復工作者、家庭、社區乃至整個社會都參與了這項工程的建設。參與過程人員的復雜性必然導致了聽障兒童家庭康復檔案形成者的多元化。根據聽障兒童家庭康復的發展過程，家庭康復檔案的主要形成者應當包括各級康復中心的聽力門診部、社區康復部與聽障兒童家長，他們形成聽障兒童家庭康復的各種價值材料，最后由康復檔案管理辦公室匯總歸案集中統一管理。
1.1.1聽力門診部。從各級康復中心聽力門診部的職責來看，它主要包工括：①對聽障兒童的聽力進行檢查和診斷。②根據診斷情況合理地對聽障兒童進行篩選和分流，即確定治療還是選配助聽器。③助聽器選配、維修和銷售服務。④制作耳模。⑤對聽障兒童進行助聽觀察和聽覺功能評估。⑥開展課題研究。因此，聽力門診部是聽障兒童家庭康復材料的直接形成者。
1.1.2社區康復部。隨著聽障兒童社區家庭康復模式的推廣，傳統意義上自發式的純粹意義上的家庭康復逐漸被以各級康復中心為技術指導，以家庭為基礎的康復模式所取代。在把聽障兒童康復工作推向社會化的過程中，社區聽障兒童康復指導員走進了聽障兒童家庭，肩負著指導聽障兒童康復與培訓聽障兒童家長雙重責任，是各級康復中心與聽障兒童家庭之間的聯系紐帶與橋梁。聽障兒童的教育康復過程中，社區指導員是直接參與的專業人員，正是由于社區指導員的特珠職責使命，所以社區康復部是聽障兒童家庭康復檔案教育材料的主要形成者。
1.1.3聽障兒童家長。在聽障兒童康復過程中，聽障兒童家長與聽障兒童朝夕相處，對于聽障兒童的聽力語言康復狀況最為熟悉了解，他們對聽障兒童聽力語言康復過程的書面詳細記錄，對于聽障兒童康復工作者具有重要和參考意義和科研價值。因此家長記錄是聽障兒童家庭康復材料直接形成者。
通過對聽障兒童家庭康復檔案形成者的分析，我們可以明確聽障兒童家庭康復檔案應當是康復中心不同部門與聽障兒童家長共同收集，最后由康復檔案管理辦公室匯總歸檔集中統一管理。
1.2聽障兒童家庭康復檔案價值材料的界定
由于家庭康復的聽障兒童數量大、分布散，勢必造成聽障兒童康復記錄材料種繁量多，全國80多萬聽障兒童如果每人生成一份檔案，這數量本來就驚人，再倘若形成每個聽障兒童康復檔案的材料良莠不齊，無疑阻礙聽障兒童康復檔案管理和收集工作的開展，不利于聽障兒童康復的順利開展并取得預期的康復效果。因此聽障兒童家庭康復檔案的收集必須具有針對性，有必要對形成聽障兒童家庭康復檔案的相關材料進行價值界定，即明確收集范圍、明確檔案價值。從聽障兒童家庭康復材料的參考意義和科研價值角度考慮，并根據材料的來源差異，筆者認為聽障兒童家庭康復檔案應當包括以下內容：
1.2.1聽障兒童醫療康復材料：①聽障兒童及其家庭等一般情況；②助聽器驗配及人工耳蝸植入手術等情況；③助聽效果觀察及評估、人工耳蝸術后調試及評估。
1.2.2聽障兒童教育康復材料：①聽障兒童康復階段性指導方案（聽能、言語、語言、認知及溝通五個方面）；②聽障兒童康復各項指標的執行反饋；③階段性的聽力語言康復評估；④階段性學習能力評估。
1.2.3家長康復記錄；聽障兒童家庭康復的原始記錄，包括聽能、言語、語言、認知及溝通五個方面。
1.2.4 聽障兒童后續教育的跟蹤調查等。
1.3聽障兒童家庭康復檔案價值材料的收集方法
聽障兒童醫療康復材料由各級康復中心收集，稱之為直接材料。與此同時，另一些價值材料諸如聽障兒童教育康復材料，家長記錄及其它價值材料主要來自家長方面的二手材料，稱之為間接材料。目前對于間接材料的收集主要有三種：①聽障兒童家長將康復記錄送至康復機構；②社區指導員到聽障兒童家庭中去；③以信函方式收集聽障兒童家庭康復材料。這三種方法各有利弊，造成收集工作零散與被動。因此，只有準確地把握聽障兒童家庭康復檔案收集的范圍，提高聽障兒童家庭康復檔案內容的有效性，變被動為主動是做好檔案收集工作的關鍵。為此采取了以下三方面的措施：
1.3.1要求有條件的家長對聽障兒童康復過程作翔實紀錄
家長與聽障兒童朝夕相處，對學前聽障兒童康復過程最為熟悉和了解，對聽障兒童康復表象的原始記錄可以最大限度地減少了人為的主觀因素，是比較接近客觀實際的反映。因此，家長記錄具有原始性和可靠性，就其參考價值和科研價值而言是最好的第一手材料，社區康復指導員應根據聽障兒童家庭康復檔案收集和整理的要求，切實做好聽障兒童康復原始記錄，家長記錄應包括聽障兒童康復過程各階段諸如聽能管理、語言、言語、認知及溝通等方面詳細內容。
1.3.2以聽障兒童家庭康復定向指標反饋表的形式收集
考慮到各聽障兒童家長文化差異，我們制定的康復定向指標反饋表應當盡量貼近客觀，同時要易于家長操作。以同齡的健聽兒童的聽力、言語發展規律為參照，以語言年齡和聽覺年齡來這兩個指標來綜合考察聽障兒童的聽說交流能力發展情況，并以此來劃分0-6歲聽障兒童的聽力語言發展的階段性特征。家長根據列出每個階段中兩項指標的各自具體達標項目作出定向反饋，在操作方式上家長可以根據聽障兒童康復現狀作是與否的判斷。這種定向的聽障兒童康復指標反饋表，目的明確易于操作，為社區康復指導節約了大量時間，從而對聽障兒童康復作更深入細致的指導。社區康復指導員在指導完后，發一張表格給聽障兒童家長，讓家長作針對性的定向反饋，下次指導時一方面可以根據定向反饋作具體指導，同時又將表回收作為檔案材料。
聽障兒童家庭康復過程中反饋表是社康復中心與聽障兒童家庭的聯系紐帶，聽障兒童康復各階段發放的反饋表是給定聽障兒童康復的目標，能使家長建立信心，收集反饋的過程同時就是敦促家長加強對聽障兒童康復的關心和努力。
1.3.3家庭評估要將定性評估和定量評估相結合
對學前聽障兒童家庭康復成效評估歷史記錄是聽障兒童家庭康復檔案的重要組織部分。因此，做好家庭康復評估檔案工作具有重要價值。盡管各康復中心的評估方案不盡相同，但總體上側重于于定量評估，具有較強的客觀性、準確性。但由于定量評估只能對聽障兒童個體進行階段性評估，且耗時長，專業性強。因此，在實際工作中很難對來自同一類型家庭的聽障兒童作出準確、全面及可比較性的定量評估。與定量評估相反，家庭康復定性評估避免了定量評估中技術操作的專業性、復雜性，但是由于定性評估自身的缺陷，造成評估的主觀性、人為性及隨意性。因此，對家庭康復聽障兒童應采用定性評估與定量評估相結合的原則，這樣有利于家庭康復評估的主觀性與客觀性之間矛盾的解決，從主觀與客觀兩方面準確、全面地反映出家庭康復成效。
2.聽障兒童家庭康復檔案的利用
2.1管理與利用的關系
檔案工作的基本矛盾在于高度的集中管理與廣泛的利用服務之間的矛盾。檔案的科學管理必須以檔案的社會利用為出發點，并表現于整個檔案工作過程之中，而檔案的社會利用正是檢驗檔案的科學管理的客觀實踐標準。
聽障兒童家庭康復檔案管理工作中一個突出的問題就是聽障兒童家庭康復價值材料分類歸檔標準問題，現行有兩個標準可以考慮：一是按橫向分類歸檔，形成家庭聽障兒童醫療康復檔案、教育康復檔案、聽障兒童家長記錄檔案等檔案群。二是按個人分類歸檔，即每個家庭康復聽障兒童各自形成一份檔案，然后按年齡段及聽力損失程度集中分類歸檔，形成0-1歲、1-2歲、2-3歲、3-4歲、4歲以上聽障兒童家庭康復檔案等檔案群，67-70dB、70-80dB、80-90dB、90-100dB、100dB以上聽障兒童康復檔案等檔案群。
聽障兒童家庭康復檔案管理的最終目的就是檔案的利用，康復教師在利用這些檔案過程中，有時需要查看聽障兒童的個人檔案，有時要查看某一類或所有聽障兒童檔案的縱向情況，如聽障兒童的教育康復資料等各方面查詢需求，同時聽障兒童家庭康復檔案具有極強的參考價值和科研價值，所以這些檔案必然會得到全方位的多層次的頻繁利用，聽力門診部、社區康復部和其它相關部門以及聽障兒童家長等都是聽障兒童家庭康復檔案的利用者。
為解決聽障兒童家庭康復檔案科學管理與高度利用的矛盾，我們認為必要利用電子計算機進行輔助管理，這具有以下兩方意義：第一、能及時、準確地提供大量的檔案資料，以適應加強檔案管理的需要。第二、電子計算機具有記憶強，并能進行邏輯判斷，它可以根據檔案利用者的需要對檔案信息數據進行有效的分析、比較和選擇等，從而為檔案利用者提供科學統計和最佳方案等。
2.2聽障兒童家庭康復檔案的利用及其意義
聽障兒童康復檔案集醫療、康復材料于一體，其中更有家長原始記錄這一寶貴的科研第一手資料。如何利用和開發聽障兒童康復檔案，對于聽障兒童康復事業的發展具有重大意義。
對于研人員來說，研究聽障兒童心理與聽力語言發展規律以及二者之間的相互關系是促進聽障兒童康復事業的重大課題，從而為聽障兒童教育、聽障兒童康復提供理論依據與實踐指導方法。目前我國對聽障兒童的心理還是停留在個別的、零散的研究，沒有形成完整的體系和成熟的理論，聽障兒童康復的實踐工作往往不得不憑經驗來進行和開展，其弊端顯而易見。另一方面我們對聽障兒童聽力語言康復所作的指導以及評估均以正常兒童為參照，雖然聽障兒童康復的最終目標是接近甚至達到正常兒童水平，與正常兒童作比較是有一定科學的，但是聽障兒童的聽力言語發展與正常兒童是截然不同的，因此對聽障兒童聽力及言語發展規律的研究是很有意義的。因此，利用聽障兒童康復檔案研究聽障兒童的心理康復教育問題以及家庭環境對聽障兒童康復的影響是具有顯著的意義。
對助聽器選配師和人工耳蝸調機師來說，為聽障兒童精確地調試助聽器和人工耳蝸，使聽障兒童殘余聽力得到最大意義上的補償或重建是其職責和目標所在，因此充分利用聽障兒童康復檔案統計分析助聽器選項配和人工耳蝸植調試情況與聽障兒童康復效果之間的關系有助于提高聽障兒童聆聽聲音的能力，從而為聽障兒童康復提供最科學最根本的物質基礎保證。
對社區康復工作者來說，充分利用聽障兒童康復檔案，對不同年齡聽力損失的聽障兒童康復過程作全面的分析總結有利于提高其業務水平。一方面總結康復規律，為聽障兒童康復確定科學指導方針、制訂最佳康復方案，使聽障兒童康復更加規范化、科學化，使聽障兒童得到最大限度的全面康復。另一方面可以根據聽障兒童康復檔案選出不同年齡段不同聽力損失的最佳康復聽障兒童建立康復典范，提供給聽障兒童家長，可以增強家長信心，明確康復目標，又可以讓家長學習和吸收康復典范的成功經驗，為聽障兒童康復作出最大的努力。
3.對聽障兒童家庭康復檔案前景運用
目前檔案計算機管理系統多數是面向檔案管理單獨信息處理，這類系統多用于本檔案部門，一般不直接與外部信息發生聯系。聽障兒童家庭康復檔案的兩個明顯特征在于它的參考性和科研性，聽障兒童康復是全社會的共同事業，因此聽障兒童檔案借助于網絡通訊技術，與全國各地各級的康復機構及全社會資源共享、共同研究，這對康復事業的發展及推動作用無疑是巨大的。
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