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慢性病防控體系建設方案范文第1篇

的關懷字字入心，指明了下一步工作的方向，讓健康扶貧的路線圖更加明晰。

上下聯動部署實

2015年底，全國建檔立卡貧困戶中，因病致貧占比44.1%，其中患大病重病的貧困人口有240萬，患長期慢性病的有960萬人。

沒有全民健康，就沒有全面小康。2016年4月底，國務院扶貧辦、國家衛生計生委等單位和部門完成25個省、2129個縣、36萬個行政村、1996萬貧困人口因病致貧情況摸底工作，包括發病率高、費用高、嚴重影響生產生活能力的45個重點病種和48個次重點病種，為健康扶貧工程的實施提供了基礎數據和決策支持。

“老百姓是天，人民群眾是我們心中的大人物。”群眾的疾苦，時時掛在黨和政府的心上。2016年6月8日，國務院總理主持召開國務院常務會議，部署實施健康扶貧工程。

隨后，國務院扶貧辦、國家衛生計生委、民政部等多部門合力攻堅，精準施策：2016年6月21日，《關于實施健康扶貧工程的指導意見》出臺；7月5日，全國健康扶貧工作會議在甘肅蘭州召開，會議以電視電話會議形式開到省市縣三級，對實施健康扶貧工程作出全面部署……

截至2016年11月底，全國已有25個省份制定了健康扶貧工程實施方案或行動計劃，有18個省份召開會議進行了動員部署。如一聲驚雷響徹大地，健康扶貧工程迅速覆蓋全國貧困地區，一系列舉措如及時雨，滋潤了貧困群眾的心田。

提高t療保障水平、對農村貧困人口大病和慢性病進行分類救治、貧困患者在縣域內定點醫療機構住院實行先診療后付費、加強貧困地區醫療衛生服務能力、加強貧困地區公共衛生和疾病預防控制，成為健康扶貧行動瞄準的焦點，成為這臺為貧困群眾所唱大戲的主角。緊鑼密鼓、井然有序的動作，讓一場轟轟烈烈的暖心行動拉開大幕。

為保障貧困群眾能切實享受到政策紅利，政府長遠規劃，增添“雙輪驅動”助力。服務體系建設上，《全民健康保障工程建設規劃》取消了貧困地區縣級和西部連片特困地區地市級的配套資金。2016年，包含貧困地區在內的400個縣級醫院建設項目、200個縣級婦幼保健機構建設項目、196個縣級疾控機構建設項目獲得支持。

人才綜合培養方面，全科醫生特崗計劃、農村訂單定向醫學生免費培養等項目向貧困地區傾斜；住院醫師規范化培訓力度繼續加大，招收名額較2015年增長8%；助理全科醫生培訓啟動并實施，中西部地區和東部貧困地區招收助理全科醫生5000人。

要部署，更要落實。《健康扶貧工作考核辦法》的出臺，夯實了各地的責任要求：從2016年起，衛計委每年對中西部22個省份健康扶貧工程實施情況進行考核。目前，已對河北、山西、湖南、廣西、四川、云南、甘肅、寧夏等省區開展了專項督導。

綜合施策精準扶

健康扶貧工程實施以來，問計于民、惠及于民，取得了一系列實實在在的效果，真正暖到了貧困群眾的心里，成為貧困地區的福音。2016年全國累計實施醫療救助8720.4萬人次，其中，住院救助和門診救助3099.8萬人次，資助困難群眾參加基本醫療保險5620.6萬人，支出救助資金298.7億元。

貧困人口醫療保障水平明顯提高。2016年，城鄉居民基本醫保制度對建檔立卡農村貧困人口覆蓋率達到100%；城鄉居民基本醫保新增籌資加大對大病保險的支持力度，對農村貧困人口實行傾斜性支付政策；重特大疾病醫療救助逐步覆蓋貧困人口。

新農合、大病保險對貧困人口實行傾斜政策；提高新農合政策范圍內住院費用報銷比例5個百分點以上，降低大病保險報銷起付線，降低農村貧困人口大病費用個人實際支出。據統計，2016年貧困人口住院實際補償比達到67.6%，比2015年提高了近12個百分點。

貧困人口補充商業保險制度逐步建立。山東、江西、河南焦作、湖北紅安、四川敘永等地建立貧困人口補充商業保險制度，由政府為貧困人口“買單”，在城鄉居民基本醫保、大病保險報銷的基礎上，將貧困人口大病實際報銷比例提高到90%以上。

實行貧困人口縣域內住院先診療后付費。2017年2月24日，衛計委印發通知，要求各省級衛生計生行政部門要在3月底前完成本省份推進“先診療，后付費”制度的工作方案，4月底前啟動實施。

貧困大病和慢性病患者得到有效救治。在貴州、四川、山西、陜西、安徽、河南、江西和寧夏8省（區）啟動大病集中救治行動，選擇兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進行集中救治；募集社會資金1.8億元，擬為10萬名貧困白內障患者實施免費救治。

分類分批救治工作強力推進。能夠一次性治愈的，集中力量進行治療；需要維持治療的，進行長期治療；需要長期治療和健康管理的，由醫院和基層醫療衛生機構配合實施。2016年，全國分類救治貧困患者近100萬人。

貧困地區醫療衛生能力短板得到彌補。實施貧困地區縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，使每個連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣達到“三個一”目標，即每個縣至少有1所縣級公立醫院，每個鄉鎮建設1所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村有1個衛生室。

包括44家委屬管醫院在內的全國889家三級醫院對口幫扶所有貧困縣的1149家縣級醫院，實現最優質的醫療資源下沉到健康扶貧第一線。截至目前，已有92%的貧困縣與三級醫院簽訂了幫扶協議，近萬名城市三級醫院醫生在貧困縣縣級醫院進行蹲點幫扶，開展門診625萬人次，開展手術11萬臺次。

遏制源頭重預防

加強貧困地區的醫療衛生服務能力固然重要，但治病要治根，“至人消未起之患，治未病之疾，醫之于無事之前，不追之于既逝之后。”在預防方面，健康扶貧工程同樣作出了扎實有效的探索。

加強基本公共衛生服務，優先推進農村貧困人口簽約服務。2016年簽約服務已經覆蓋貧困地區76%的農村貧困人口；加強健康促進和健康教育工作，提升農村貧困人口健康意識，引導他們養成良好的衛生習慣和健康的生活方式。

加強貧困地區公共衛生和疾病預防控制工作。加大貧困地區傳染病、地方病、慢性病防控力度，在貧困地區全面實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查等項目，全面提升貧困地區婦幼健康服務水平；推進出生缺陷綜合防治，實施貧困地區兒童營養改善和新生兒疾病篩查項目，受益兒童分別達到423萬人和438萬人；深入開展貧困地區愛國衛生運動，加強健康促進和健康教育工作，采用健康扶貧政策上宣傳欄、進農戶等形式開展宣傳，提高基層干部群眾和貧困人口對健康扶貧政策的知曉度，力爭使其少生病、晚生病、少生大病。

加大貧困地區傳染病、地方病防控力度，將疾病防控與扶貧開發相結合，加大農村貧困地區艾滋病、重點地方病、包蟲病防控力度。在四川省甘孜州石渠縣開展包蟲病防治綜合試點；協調17個省市援助70個縣開展包蟲病流調工作。

慢性病防控體系建設方案范文第2篇

“十二五”期間是我市經濟以風電產業為龍頭，各項綜合經濟實力快速增長的時期，也是我市衛生事業搶抓機遇，加快發展，再上新臺階的重要時期，為充分利用各種政策資源，進一步完善疾病預防控制體系建設，提升以防控重大傳染病為主的各類突發公共衛生事件應急處置能力，為全市經濟社會的穩定發展保駕護航，根據市衛生局《關于印發市“十二五”衛生事業發展規劃編制方案的通知》要求，參照衛生部《疾病預防控制工作績效考核手冊》和市政府《市城鄉基本公共衛生服務均等化實施方案及考核評估標準》相關內容，結合我市疾控工作實際，制定本規劃。

一、指導思想

堅持以人為本，全面、協調、可持續發展的科學發展觀，以改善公共衛生服務、提高市民健康素質為目的，以實施疾病預防控制等各項業務工作為重點，進一步深化疾病預防控制體系建設，注重規模發展與內涵建設并重，努力建立起與我市社會經濟發展水平相適應的疾病預防控制服務體系，全面提升我市疾病預防控制水平。

二、總目標

從我市實際出發，以全面建設小康社會總體目標為主線，以構建社會主義和諧社會為目標，逐步建立一個適應我市經濟發展水平、適應人民健康需求、以政府為主導的疾病預防控制服務體系。到2015年，我市疾控各項業務工作指標達到省內先進水平。

三、業務工作與主要指標

（一）基礎指標

1、加強人力資源建設，科室設置進一步完善。按照衛生部《關于疾控機構崗位設置管理的指導意見》，根據我市目前疾控工作實際情況，積極向政府部門申請擴編，至2015年，市、縣兩級能夠在目前編制的基礎上各增加編制15名，從而保證科室的設置能夠按照衛生部疾控機構崗位設置要求在疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢測檢驗與評價、健康教育與健康促進、綜合管理七大類專業崗位上根據實際工作需要和工作職責進行合理的科室設置和布局。

2、建立覆蓋全市城鄉的疾控體系網絡。進一步延伸現有的縣（市、區）疾控中心、鄉（社區服務中心）、村（社區服務站）三級疾控體系，在城鎮社區衛生服務中心（站）建設日益完善的基礎上，充分發揮社區在疾控工作中的職能作用,逐步形成以縣（市、區）疾病預防控制中心為網頂，各級醫療衛生單位為中間層，社區衛生服務機構為網底的三級疾病控制網絡。建立起全市公共衛生信息網、疫情報告管理網、衛生監測信息網、計劃免疫信息網。實現互連互通，資源共享，為全區醫療衛生單位和社會提供不同層面、不同功能的網絡化衛生信息服務。

3、建立一支以高素質業務學科帶頭人為核心的人才隊伍。中心各業務科配有本科學歷以上人員，各業務科培養1名本中心學科帶頭人和1-2名青年業務骨干，爭取全中心有2名以上業務骨干成為市學科帶頭人，逐步形成一支公共衛生知識扎實、知識面廣、現場實踐經驗豐富又熟悉臨床醫學知識的疾病預防控制隊伍，能夠熟練應對未來多發的突發公共衛生事件。

（二）業務指標

1、疾病預防與控制

（1）傳染病預防控制

到2015年，傳染病總發病率與“十一五”期間相比保持持平或下降，醫療機構傳染病漏報率≤2%，報告及時率≥95%，暴發疫情及散發疫情規范處置指數≥0.8，傳染病監測完成率達到100%，暴發疫情調查率100%，疫情報告督導覆蓋率≥60%，網絡直報覆蓋率保持100%。（2）免疫規劃

深入實施擴大國家免疫規劃，到2015年，以鄉鎮（街道）為單位國家免疫規劃疫苗接種率≥95%，新生兒首針及時接種率≥90%，規范接種單位覆蓋率≥90%，疫苗接種疑似異常反應監測覆蓋率及規范處置率達100%，適齡兒童建卡建證率≥95%，入托、入學兒童接種證查驗率≥95%，新生兒入網率≥98%，接種監測報告覆蓋率100%，流動兒童接種率≥90%。

（3）鼠疫防治

“十二五”期間，鼠疫防治仍然是我市重大傳染病防控工作的重中之重，要全面開展鼠疫防治知識宣傳工作，到2015年鼠疫疫源縣及疫源縣毗鄰鄉鎮的群眾、外來務工人員、進出檢疫卡人員鼠疫預防“三報三不”制度知曉率≥90%；市縣兩級鼠防專業人員在省級實驗室培訓率達100%，建成一支業務技術全面，現場處置能力強的鼠疫疫情處置隊伍；所有醫務人員掌握疑似鼠疫的診斷及報告程序，鼠防知識測試及格率達100%；擴大鼠疫動物疫源地監測面積，對距離居住區、工人作業區、水源等較近的動物疫點進行保護性滅源；繼續落實鼠疫聯防、聯控工作機制，完善《鼠疫應急預案》，做好疫情物資儲備；做好鼠疫菌株管理工作，確保不發生鼠疫生物安全事故。

（4）艾滋病防治

至2015年，我市疾控機構艾滋病自愿咨詢檢測點覆蓋率達100%；艾滋病檢測實驗室質量控制合格率達100%；艾滋病高危人群預防服務措施覆蓋率≥30%；接受艾滋病抗病毒治療的感染者和病人被隨訪的比 例達100%；艾滋病病毒感染者、病人及其家庭獲得關懷、支持和服務的比例達100%；艾滋病高危人群檢測結果知曉率≥60%；艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的hiv抗體檢測率達到40%。

（5）結核病防治

繼續加強活動性肺結核病人的發現和治療管理工作，確保新涂陽病人治愈率≥85%；逐步開展耐藥肺結核病人監測、治療和管理工作，降低結核病人發病率和死亡率；到2015年以縣為單位，醫療機構肺結核病人報告率、病人轉診率、病人系統管理率超過95%，結防機構肺結核病人追蹤到位率和病人家屬篩查率超過85%；痰涂片鏡檢室間質量保證體系覆蓋率達100%。

（6）慢性非傳染性疾病預防控制

在“十二五”期間，市縣兩級疾控部門要逐步開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病的防治與監測工作，并負責信息的收集、統計、分析和報告工作，對社區居民健康檔案建檔和慢性病病人規范管理情況進行督導檢查。

2、突發公共衛生事件處置

“十二五”期間，市級建成一支專門用于突發公共衛生事件應急處置的隊伍，從事現場流行病學調查人員比例≥20%，定期舉行以鼠疫等重大傳染病為主的突發公共衛生事件應急演練，做到反應迅速、處置有效；進一步完善重大傳染病和突發公共衛生事件應急預案，預案體系完整率達100%；對應急物品及時進行檢查、補充，應急物品儲備齊全率達100%；按月對當地傳染病譜進行排序，制作疫情簡報，為政府采取相應的防控措施提供科學依據；突發公共衛生事件報告率、報告及時率、現場調查處理率和及時率達100%。

3、職業病防治與農村飲水工程水質監測

在“十二五”期間，市疾控中心在原有取得2名職業病診斷醫師資格的基礎上，計劃至少培養1名以上人員取得職業病診斷醫師資格，同時積極爭取經費購置職業病診斷設備，取得“職業病診斷機構”資質，開展塵肺、職業中毒等職業病的診斷工作；各縣（市、區）設置職業健康檢查機構，開展接觸粉塵作業、化學物作業、物理因素作業以及機動車駕駛等勞動者健康檢查工作。對我市“十一五”期間已經完成的農村飲水安全工程項目水質衛生每年進行兩次監測。

4、實驗室檢驗

根據目前各縣（市、區）疾控中心實驗室情況，應盡快加強實驗室建設和工作人員的引進培養，至2015年，確保實驗室檢驗人員占單位專業技術人員的20%，以提高應對突發公共衛生事件應急檢驗能力，保證常規檢驗工作有序開展，并不斷引進新技術，開展新項目，提高儀器設備的使用率，擴大檢測項目范圍。同時積極參加國家和省上組織的實驗室間質量控制，保證檢測結果的準確性，提高檢驗檢測水平。

5、健康教育與健康促進

每年對國際組織和國家確立的衛生宣傳紀念日或重大、重點疾病預防控制期間開展的主要衛生宣傳活動次數≥8次，至2015年，目標人群重點衛生防病知識知曉率≥75%。

6、技術培訓與指導

至2015年，專業人員崗位技能培訓率達100%，對下級單位專業培訓率達100%，繼續醫學教育合格率≥90%，專業人員下基層指導人均天數每年≥15天，專業人員指導覆蓋率≥85%。

四、重點項目建設

1、市級疾控中心鼠疫實驗室建設項目

計劃于—20xx年在肅州區郊區建成占地面積8000m2（征地8000m2，建筑面積m2）符合國家標準要求的生物安全三級鼠疫實驗室，承擔市鼠疫等重大傳染病病原學、血清學檢驗與培訓任務，預計所需項目經費925萬元。

2、職業病診斷項目

“十二五”期間市疾控中心要開展塵肺等職業病診斷工作，按照國家要求必須有高仟伏光機及相關的儀器設備，主要包括進口1000ma拍片透視數字光機、激光洗片機、便攜式肺功能檢測儀等，預計所需項目經費298萬元。

3、市疾控中心檢驗室改造項目

計劃于“十二五”期間完成艾滋病、麻疹、病原細菌實驗室共460㎡的改建工作，建成符合國家生物安全二級標準的實驗室；將微生物實驗室150㎡改建成潔凈實驗室；將理化實驗室590㎡改建成潔凈、恒溫、恒濕實驗室。以上改建面積共計1200㎡，預計所需項目經費360萬元。

五、保證措施

1、深化疾病預防控制體制改革，明確政府對基本公共衛生服務承擔的責任。重點要圍繞疾控機構職能定位、人員配置標準、機構建設裝備、績效評估及考核標準等，加強市縣兩級疾病預防控制機構規范化建設，增加人員編制和經費投入。

2、加快人才的引進和培養，優化人員配置。嚴格執行執業資格、崗位準入以及內部考核制度，新招聘的疾病控制專業人員，必須具有預防醫學專業或相關專業本科以上學歷，并加大研究生學歷人才的引進力度，為建立一個貯備高素質業務學科帶頭人的人才系統打下戰略基礎。強化和完善繼續教育制度，采取形式多樣的培訓方式，加強衛生應急人員培訓，通過送出去和請進來等培訓學習方式，培養學科帶頭人和青年業務技術骨干。

3、以制度加強業務管理，以考核督促指標完成。將規劃指標按年度進行分解并列入市衛生局《衛生工作目標管理責任書》中與各縣（市、區）衛生行政部門進行簽訂，同時由疾控中心分管領導與科室負責人簽訂《工作目標管理責任書》，實行主要領導負責制，分管領導抓科室，科室抓落實，一級抓一級，層層抓落實的工作機制，明確職責，任務到人。每個季度召開一次中心科主任業務工作會議，由科長匯報工作進度完成情況，對存在的問題提出整改意見。每半年對責任書指標完成情況進行一次考核，并將考核結果進行通報。

慢性病防控體系建設方案范文第3篇

一、指導思想和目標任務

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，以全體居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務為出發點，以完善基層醫療衛生機構功能和提高服務能力為核心，堅持以基層為重點的衛生工作方針，優化衛生資源配置，加大基層衛生投入，加強基層衛生人才隊伍建設，努力改善基層醫療衛生狀況，逐步縮小城鎮衛生差距，滿足群眾公共衛生和基本醫療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質量。

（二）目標任務。在全市建成以城市社區衛生服務中心為基礎的新型城市基層衛生服務體系和市鎮兩級、鎮村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系。通過加大政府投入和深化改革，進一步優化基層醫療衛生機構功能布局，改善基礎設施條件，完善服務功能，更好地滿足城鎮居民健康需求。

二、基層醫療衛生機構設置

按照資源整合、優化配置的原則，構建新型城鎮基層醫療衛生服務網絡。不斷健全城市社區衛生服務功能，推進規范化建設。鼓勵、引導城市二級醫院通過上下聯動、對口支援等方式進入基層醫療衛生服務體系，加快優質衛生資源向社區、農村轉移。加速推進基層醫療衛生機構的標準化建設，政府重點辦好城市社區衛生服務中心、建制鎮衛生院。云陽人民醫院納入公立醫院管理改革范疇。

（一）城市社區衛生服務機構。由城市社區衛生服務中心、分中心和社區衛生服務站組成，以政府舉辦為主，實行一體化管理。按照每3至10萬居民規劃設置一所社區衛生服務中心。中心和站的建設必須符合《省城市社區衛生服務中心（站）設置標準》。全市設城市社區衛生服務中心5所，分別為：云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心、云陽鎮橫塘社區衛生服務中心、開發區荊林社區衛生服務中心、開發區練湖社區衛生服務中心、開發區胡橋社區衛生服務中心。

1．云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心

（1）選址：原丹鳳衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

2．云陽鎮橫塘社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮橫塘衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

3．開發區荊林社區衛生服務中心

（1）選址：原云陽鎮荊林衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：大泊分中心

4．開發區練湖社區衛生服務中心

（1）選址：練湖中心衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：河陽分中心

5．開發區胡橋社區衛生服務中心

（1）選址：原埤城鎮胡橋衛生院

（2）設置床位、服務范圍及常住人口

（3）下設分中心：前艾分中心

（二）農村醫療衛生機構。由鎮衛生院、分院和村衛生室組成，堅持政府舉辦，實行一體化管理。每個建制鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每3000－5000人口設立一所村衛生室（農村社區衛生服務站）。對非建制鎮衛生院，設置為衛生院分院。所有鎮衛生院和村衛生室全部達到省定建設標準。全市設建制鎮衛生院12個、建制鎮衛生院分院9個。

三、服務功能

（一）城市社區衛生服務機構：社區衛生服務機構主要提供公共衛生和基本醫療服務。公共衛生服務包括：衛生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復指導和恢復訓練、精神病人管理和心理健康指導、計劃生育技術宣傳和指導、社區疾病預防控制以及突發公共衛生事件協助處理等。基本醫療服務包括：一般常見病、多發病診療、護理，慢性病治療，現場應急救護，家庭醫療服務，康復醫療服務等。

（二）鎮衛生院：以保護農村居民健康為目標，開展基本醫療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等綜合衛生服務，同時負責轄區內農村社區衛生服務站的業務指導，對鄉村醫生培訓、考核和管理工作。

四、人員編制

按照每萬常住人口配備12人的標準核定城市社區衛生服務中心人員編制數。原則上社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬常住人口配備18人的標準核定鎮衛生院人員編制數，原則上鎮衛生院一般配備院長1名，副院長1~2名。衛技人員所占編制不低于總編制的90%。

五、轉變基層醫療衛生機構運行機制

（一）嚴格準入制度。政府舉辦的鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務，維護其公益性質。

（二）轉變服務方式。全面推行全科團隊服務和責任醫師制度。對區域內居民家庭實行網格化管理，建立雙向聯系，以居民家庭健康檔案為基礎，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務等工作，對行動不便的患者實行上門服務、主動服務。降低收費，提高醫保報銷比例，引導一般診療下沉到基層。

（三）建立分級醫療和轉診制度。制定分級診療和雙向轉診標準。加大二級醫院對各城市社區衛生服務中心、鎮衛生院的對口支援力度，通過采取臨床服務、人員進修培訓、技術指導、設備支援等靈活多樣的形式，重點對醫院管理、專科建設、臨床診療技術等進行幫扶，幫助其提高醫療水平和服務能力。二級醫院醫生申報臨床、口腔、中醫、預防類別的中高級職稱任職資格，必須到基層醫療衛生機構服務滿一年。

（四）深化人事管理制度改革。嚴格人員準入，基層醫療衛生機構新進人員由衛生行政部門會同人社部門實行公開招聘，擇優錄用。實行全員聘用制和崗位責任制，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行以事設崗、以崗定人、競爭上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛生和基本醫療服務為導向、以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任、技術能力、工作績效為基礎的績效考核體系，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的事業單位人事管理和收入分配制度。

慢性病防控體系建設方案范文第4篇

一、縣域健康需求處于快速增長階段

我國的醫療體系是醫院網絡和基層醫療網絡構成的二元結構。負責大病醫療的醫院體系，自上而下分為部屬、省屬、地市屬、縣市屬和縣屬，其中縣市屬和縣屬醫院統稱“縣級醫院”，縣級醫院是國家醫院網絡的底部，同時，縣級醫院又是國家基層醫療網絡的頂層。2011年國務院辦公廳關于“公立醫院改革試點的工作安排”指出公立醫院改革的先行者主要為縣級公立醫院，并于次年出臺了“關于縣級公立醫院改革試點的意見”，公共衛生資源及相關政策向基層傾斜，縣域居民衛生健康有望獲得空前的提升。

1、縣域醫療機構投入及就診人次處于歷史新高

國家歷來重視縣級醫院建設。近年來，我國政府在醫療衛生事業領域的財政投人持續增加，特別是加強了對縣級醫療體系的醫療衛生資源投入，旨在保障地區間醫療衛生資源配置的均等化。日前，國家發改委了《全民健康保障工程建設規劃》，要求2017年起中央財政不再安排對支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設的投資，并明確提出支持縣級醫院建設將會成為下一輪發展的重c：要確保每個縣（市、區）建好1至2所縣級公立醫院（含中醫院）；允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院。這意味一大波鄉鎮衛生院將要被提升到縣級醫院的檔次。

2、縣域居民醫保體系升級

2016年1月，國務院《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》表示要整合城市居民基本醫療保險（城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（新農合），建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，即“兩保合一”。

此前，縣級居民醫保體系以新農合為主，新農合可報銷藥品目錄普遍低于城鎮居民。兩保合一政策促使醫保基金由縣級統籌改為市級統籌，取消城鄉戶籍差別，農村和城市居民在參保繳費保障待遇上同城同待遇，從而實現縣域居民在藥品獲取與城市同步。

（數據來源：根據各地新聞報道整理，廣東、寧夏為已執行情況，山東、內蒙、河北為2017年預期變化）

二、縣域醫療健康的挑戰

1、老年化及空巢化加重帶來的應對壓力

據統計只有5%不到的年輕人會選擇回到縣級城市發展，這導致縣級城市老齡化比一、二線城市來得要快，縣域人口結構及家庭結構具有明顯特殊性。2014年，全國老齡辦選定天津市、重慶市、蘭州市等12城市開展第二期全國居家養老狀況調查。其中蘭州市公布了詳實的調研結果。數據顯示：超過8成的老年人患有慢性疾病，患有慢性病比例相對高的依次是高血壓、心臟病/冠心病、關節炎、患有頸/腰椎病、糖尿病、耳聾、胃腸炎、腦血管病（含中風）、慢性支氣管炎等。

根據此前一項對縣級綜合醫院門診患者健康教育的調研發現，患者對健康教育的需求是全方面的。初診患者對健康教育需要比例明顯高于復診患者；不同疾病、不同文化程度的患者均渴望獲得健康咨詢服務，特別是老年人相關的慢性病糖尿病、心血管病、呼吸道疾病；相對安靜的診療環境和非疾病急性發作時是健康教育的最佳時機，而伴隨診療全過程則可取得最好效果。

可以認為，縣域醫療體系的建設應以基礎醫療保障及慢病管理體系建設并重，并且針對于老年人行動不便、空巢化家庭心理狀態，建立家庭醫生制度，及更為分散化的慢病管理站。

2、藥品可及性問題

現階段新醫改政策著力于降低藥價，調整醫療收費。2016、2017年相繼實施的“兩票制”、“醫保控費”、“招標政策”改革等。藥品中間環節過多導致的價格虛高得到了控制。因全國“兩票制”的限制，生產企業可選擇的分銷商大幅縮減，品牌、新特藥企業產品優先保障城市經銷商的供應。這衍生出的問題則是縣級機構難以獲取優質高效藥品。

三、縣域藥店在醫療健康服務的補充作用

數據顯示，我國縣域藥店數量接近24萬家，占全國總數的51.2%，作為醫療機構的有力補充，縣域零售藥店在提升居民自我保健意識，用藥依從性方面都有更大的價值發揮空間。

1、藥品可及性的轉移處

目前，國內大中城市的藥品零售市場競爭激烈，縣級市場沒有得到足夠的重視。在中國深化醫療體制改革的背景下，藥店必將承擔更加重大的責任。數據顯示，近3年，公立醫院終端藥品使用陷入弱增長，零售市場，特別是縣域市場已然成為了重啟增長的發力點，渠道下沉精耕縣域成為行業共識。而因公立醫療機構執行“兩票制”的規定，生產企業難以完成縣域醫療機構的覆蓋，遵循市場化的縣域藥店則為其首選。

新醫改政策著力于降低藥價，調整醫療收費。患者在公立醫療機構的費用結構發生重大變化，醫療服務費用上漲。這對于只需配少量藥品或長期慢病患者，因門診掛號診療費及等待時間的增加而轉移至社會藥房購買，藥品的可及性決定了購藥者的渠道選擇是藥店還是縣級醫療機構。藥品“零差率”、“兩票制”、“一致性評價”、藥房托管、醫院的用藥目錄數量的限制等政策逐漸將過去醫療機構依靠以藥養醫的局面打破，降低了過度醫療的沖動。而越來越多的藥品會轉向藥品零售市場，這意味著藥店的藥品結構更豐富，更能滿足患者不斷增長的需求。

隨著國民經濟的快速發展，縣級城市隨著人們生活水平的提高，特別是消費成熟度的提高，購藥者普遍希望健康類產品能有更多的選擇，在這種消費需求的前提下，保健品等大健康產品進入縣級市場，以大健康的市場營銷理念來引導當地的消費理念的發展，促使購藥者的消費觀念和消費意識逐漸成熟成為可能，保健品等大健康產品在當前階段進入縣級市場，也是市場中目標顧客群拓展消費多樣化的選擇。

2、縣域患者教育的重要落腳點

縣級藥店的患者教育更有可行性。眾所周知，健康教育能有助于患者認識藥品，促進患者整體治療療效，縮短治療周期，對于降低疾病的復發率有重要作用。縣級人口所占比重較大，地區具有一定的經濟實力，但受限于人口密度較低、目標縣級患者對健康管理觀念滯后等因素，縣級公立醫療機構難以較好承擔健康教育功能。而縣級藥店分布廣，長期服務于周邊社區，店員影響力遠遠高于城市藥店的影響力，更適合做患者教育。

但是長期以來市場對縣級藥店的重視度不夠，導致縣級藥店沒有建立專業現代化管理體系，也缺乏體系化培訓，能夠負責患者教育的執業藥師人才更是稀缺，以上種種都制約縣級藥店提供更好的服務。

患者教育的關鍵點在于改變患者行為，以慢性病糖尿病為例，糖尿病管理中行為習慣管理占80%，醫學治療占20%。而慢病顧客要調整行為習慣，則需要進行長期的顧客教育。有證據表明，糖尿病自我管理教育與培訓可增進患者對糖尿病的了解，使空腹血糖、HbAlc和收縮壓水平降低，還有助于減輕體重。在這個過程中，讓患者認識到自己在慢病防控中負有最重要的責任并積極參與，這對提高顧客依從性起著決定性作用。

慢性病防控體系建設方案范文第5篇

一、加強理論政策學習，提高解決實際問題的能力

在全市衛生系統掀起學習實踐科學發展觀、學習醫藥衛生體制改革方案的熱潮，準確把握科學發展觀和十七大報告的精神實質，領會醫改精神，進一步提高思想認識，明確工作目標，調整工作思路，聯系實際解決衛生工作存在的突出問題。

二、加強基層衛生服務體系建設，夯實衛生發展基礎

持續抓好農村衛生工作。繼續探索鄉鎮衛生院公益性管理體制和運行機制改革，全面推進衛生院收支兩條線管理。加快鄉鎮衛生院基礎建設步伐，全面完成鄉鎮衛生院改造提升工程。實施村衛生所規范化建設。繼續組織實施城市衛生支農，完成鄉鎮衛生院衛生技術人員免費培訓計劃，對全市所有在崗注冊鄉村醫生免費規范化培訓，進一步提高農村衛生服務整體水平。

加快發展城市社區衛生服務。抓好社區衛生服務體系建設，建立和完善全市24個社區衛生服務中心；加強社區衛生服務機構內涵建設，完善社區衛生服務功能，充分發揮社區衛生服務機構的服務優勢和特點，逐步提高服務質量和服務水平；加大對社區衛生服務機構的監管力度，完善績效考核辦法，確保公共衛生服務項目落實。

三、加強公共衛生工作，提高群眾健康素質

抓好重大疾病防治工作。落實預防為主的方針，進一步完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測。認真落實“四免一關懷”政策，繼續加大艾滋病防治工作力度；認真實施結核病控制項目，提高病人發現率和治愈率。加強基礎免疫常規接種，鞏固計劃免疫工作成果。認真做好人禽流感、霍亂、肝炎、麻疹、手足口病等疾病預防控制。抓好疫情信息網絡體系建設，提高預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。加強職業病防治管理，有效控制職業危害因素，有害因素廠礦監測覆蓋率≥80%，職業性健康體檢率≥50%。加強健康促進與教育。深入開展愛國衛生運動。

進一步加強婦幼衛生工作。重點加強基層婦幼衛生工作，加強婦幼保健管理，規范技術服務，全面提高孕產婦和兒童保健覆蓋率，擴大新生兒疾病篩查面，確保全市孕產婦系統保健管理率≥80%，7歲以下兒童保健覆蓋率≥90%，非住院分娩新法接生率≥99%，孕產婦死亡率控制在30/10萬以下、嬰兒死亡率控制在11‰以內。抓好免費婚檢工作，全市免費婚檢率達到95%以上；強化出生缺陷干預措施，進一步降低出生缺陷發生率。

加強血液安全管理。加強采供血機構建設和全市血液管理“三統一”，保證臨床用血100%來自無償獻血，推動無償獻血事業健康發展。

四、加強醫院管理，穩步推進醫療機構改革繼續廣泛深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，逐步解決新形勢下在醫院管理和醫療服務中存在的一系列問題。扎實開展醫院評價和等級醫院評審工作，完成第二周期綜合醫院等級評審和二級中醫院評審，并進行每年一次的醫院評價活動，促進醫院規范管理。認真貫徹落實各種診療技術規范和核心制度，合理用藥，合理檢查，繼續控制醫藥費用增長，進一步提升醫療服務質量和水平。積極探索公立醫院管理體制改革，在國務院新的醫改方案總體框架下，逐步在有條件的公立醫院中進行改革試點，建立和完善醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡的管理機制。

五、加強新農合工作，提高保障能力和保障水平

繼續加大新農合政策的宣傳力度，全市平均參合率保持在90%以上；提高新農合籌資水平，人均籌資額提高到100元，其中各級政府補助80元，農民個人繳費20元。加快新農合信息平臺建設，啟動異地結算工作，改善工作流程，進一步方便農民就診報銷。加強基金運行監管，開展新農合基金審計工作，確保基金安全。加強定點醫療機構監管，控制目錄外藥品使用比例；優化補償方案，提高新型農村合作醫療保障能力和保障水平，確保當年基金使用率達85%以上，使參合農民獲得更多實惠。強化新農合經辦機構和人員的能力建設，提高服務水平，提高群眾滿意度。

六、加強衛生監督體系建設，提高衛生執法能力

進一步完善衛生監督體系建設，探索農村基層衛生監督網絡建設。加大醫療衛生機構執業行為、執業資格、技術準入等依法執業情況的監管，有效落實傳染病預防控制措施和醫療廢物處置的執法監督；繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動，凈化醫療市場，確保群眾就醫安全。繼續開展食品衛生等專項整治工作，確保我市群眾食品衛生安全。繼續加強公共場所衛生、學校衛生工作。

七、加強衛生系統精神文明和行風建設，樹立衛生良好形象

進一步加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育。繼續糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，解決社會關注、群眾反映強烈、直接損害群眾利益的突出問題，繼續深入開展“平安醫院”創建工作，優化醫務人員執業環境，促進醫患關系和諧，著力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題，努力使衛生行業不正之風得到有效遏制，醫德醫風和行業作風得到明顯好轉。