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母嬰護理培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)1

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

  今年，我科加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施

  （一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào)，我們的護理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  （二）改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護士，責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責(zé)任護士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  （三）改變排班模式，在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

  三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。

  另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護士取得?？茖W(xué)歷，護士長取得主管護士職稱。

  四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。

  （一）嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

  （二）完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

  五、我們科室年青護士較多

  為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”！

  六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

  我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。

  七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

  為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如：

  （一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；

  （二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；

  （三）設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙；

  （四）產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

  （五）特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

  （六）在新生兒的護理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

  （七）加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

  嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2

  非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)，給我的此次進修的機會，我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進修學(xué)習(xí)，初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學(xué)習(xí)的動力，我覺得應(yīng)該在回院后達到進修的目的，讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業(yè)20多年的一個主管護士上責(zé)任護士班，他們那的責(zé)任護士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異，我們負責(zé)四個病房病人的治療與護理工作，如接待新患，術(shù)前宣教及準(zhǔn)備，及術(shù)后病人的護理和宣教，還有一般常規(guī)的治療和護理等等，剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠都沒有動手和表現(xiàn)的機會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導(dǎo)幫助下，我出色的完成了治療與護理，取得了患者逐漸的信任。

  那是一個下午，科里的護士要參加一個電腦知識的培訓(xùn)，我和幾名實習(xí)的學(xué)員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實習(xí)學(xué)員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標(biāo)本，上心電監(jiān)護，讓在場的實習(xí)生，通知科里的護士，同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護士回來后，我又為他辦理了住院手續(xù)，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護士長的贊許。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，給我?guī)淼呐c眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因為我覺得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計較的話，那我們就不配做一個醫(yī)護人員，所以更熱情的服務(wù)，讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫(yī)院，但服務(wù)的態(tài)度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標(biāo)本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護理這項工作中，我們應(yīng)該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進步。

  在以后的學(xué)習(xí)中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當(dāng)成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導(dǎo)下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理，進行一些及時的宣教，每項工作都能準(zhǔn)確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負擔(dān)，同時也取得了護士長的認同，在別的護士修年假而無護士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養(yǎng)袋，協(xié)助醫(yī)生換藥，拆線，做清宮術(shù)。取上環(huán)，和供應(yīng)室溝通換器械，畫體溫單等等，一項一項都認真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班，我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識和技能。

  時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫(yī)院，通過此次的進修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們，分科以后，我會跟著我們護士長繼續(xù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，在工作中和惠好一起成長，為實現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗！

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！

  婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3

  20____年來，我科以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

  一、重點培訓(xùn)，鞏固知識

  1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施，提高人口素質(zhì)。

  2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間18小時，培訓(xùn)考核合格后上崗。

  3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進行復(fù)訓(xùn)3小時以上，使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實施。

  4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

  5、產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。

  二、全員動員，提升意識

  1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。

  2、實施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

  3、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。

  4、對產(chǎn)婦進行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進行母乳喂養(yǎng)。

  三、強化宣傳，營造氛圍

  1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。

  2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負責(zé)對產(chǎn)婦進行強化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關(guān)問題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。

  四、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率

  1、凡接待新入院的孕婦的護士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

  2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

  五、加強產(chǎn)前門診的管理力度

  1、產(chǎn)前門診醫(yī)護人員加強對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。

  2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。

  3、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

  六、強化質(zhì)量，督導(dǎo)落實，持續(xù)改進

  落實環(huán)節(jié)質(zhì)控，對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進行當(dāng)場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。

  七、存在問題

  1、個別人員對《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》內(nèi)容掌握不好。

  2、部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。

  八、整改措施

母嬰護理培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月~2010年1月醫(yī)院收治的164例產(chǎn)婦作為對照組,年齡23~32歲,其中初產(chǎn)婦99例,經(jīng)產(chǎn)婦65例；順產(chǎn)126例,剖宮產(chǎn)38例。將2012年2月~2013年2月醫(yī)院收治的200例產(chǎn)婦作為實驗組,年齡24~35歲,其中初產(chǎn)婦128例,經(jīng)產(chǎn)婦72例；順產(chǎn)149例,剖宮產(chǎn)51例。所有產(chǎn)婦無其他妊娠合并癥,分娩過程順利,無產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無胎膜早破及宮內(nèi)窘迫,無畸形以及相關(guān)遺傳病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分析總結(jié)對照組新生兒出現(xiàn)的護理問題,實驗組根據(jù)對照組的護理問題提出防范對策并進行規(guī)范護理管理,問卷形式評估比較兩組新生兒護理差錯的發(fā)生情況和護理糾紛的發(fā)生率、新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護理能力情況。

1.2.1護理問題

1.2.1.1護理管理制度不完善

產(chǎn)婦和新生兒的護理安全制度不完善,落實不及時,導(dǎo)致護理差錯事故的發(fā)生。如消毒不嚴(yán)格,來往看望探視人員增多,接觸新生兒未洗手,室內(nèi)空氣污濁、通風(fēng)較差,容易造成新生兒感染。另外護理人員對新生兒監(jiān)護管理措施不到位,自身無菌操作意識淡薄,手衛(wèi)生觀念差,容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

1.2.1.2護理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊

部分護理人員責(zé)任心不強,對護理操作流程不重視,巡視時間間隔延長或者不巡視,對待家屬問題不耐心,敷衍回答,導(dǎo)致對新生兒發(fā)生的變化處理不及時,防范意識缺乏,容易誘發(fā)安全事故,造成護理差錯的發(fā)生,威脅新生兒的安全。一些護理人員護理操作不嚴(yán)格,專業(yè)知識欠缺,臨床經(jīng)驗不足,對新生兒和產(chǎn)婦生理、心理變化了解的不夠深入,無法對病情變化做出正確判斷。

1.2.1.3產(chǎn)婦育兒經(jīng)驗不足

產(chǎn)婦大多數(shù)是初產(chǎn)婦,且有地區(qū)差異、文化差異,對育兒方法不清楚,老人對育兒過多干預(yù),繼續(xù)進行以往傳統(tǒng)不科學(xué)的育兒方法等,均可對新生兒的健康安全造成影響。如不了解產(chǎn)后初乳和如何避免乳汁淤積,產(chǎn)婦哺乳姿勢不當(dāng)易致新生兒窒息,更換尿布不及時可因排泄物刺激致臀紅、皮膚破潰,臍部護理等知識缺乏,在照顧新生兒的過程中產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒,為實施母嬰同室、由產(chǎn)婦親自照顧新生兒帶來困難。

1.2.1.4護理人力資源不足

目前護理人員編制不足,在臨床一線工作的護士與患者比例不當(dāng),護士工作量繁重,壓力巨大,導(dǎo)致觀察新生兒時間不夠、次數(shù)減少,對產(chǎn)婦的健康教育不夠全面,發(fā)生情況不能及時處理,造成不良后果。

1.2.2防范措施

1.2.2.1加強管理

病室環(huán)境要保持整潔,定時開窗通風(fēng),保持空氣清新,限制探視時間和人員,按照院方陪侍制度的要求執(zhí)行,病區(qū)門口由專人看管,防止院外推銷人員或犯罪分子進入。護理人員在護理中常接觸多名新生兒,在護理完新生兒后應(yīng)嚴(yán)格進行手的清潔消毒,重視手衛(wèi)生管理,防止新生兒之間交叉感染。

1.2.2.2定期培訓(xùn)教育

加強護理人員素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)是進行護理工作的重要前提。對護理人員要定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理念教育,進行新生兒護理和孕婦產(chǎn)后護理等相關(guān)理論知識、熟悉護理安全制度及風(fēng)險防范預(yù)案、規(guī)范技能操作和醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),培養(yǎng)有愛心、有責(zé)任心、有耐心的“三心護士”,避免發(fā)生抱錯新生兒、燙傷、割傷、摔傷新生兒等意外傷害事件。

1.2.2.3傳授育嬰知識

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對新生兒的研究也越來越深入,無論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,護理人員要教育其改變傳統(tǒng)的育兒方法,可通過健康教育公開課及宣傳手冊等手段途徑,正確指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,教會產(chǎn)婦觀察新生兒的注意事項,可能出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和臍帶、皮膚的護理,并宣傳嬰兒撫摸、按摩、游泳的好處。使產(chǎn)婦能有效掌握育兒方法,適應(yīng)角色變換,避免因不適應(yīng)、缺乏知識經(jīng)驗導(dǎo)致的緊張焦慮心理狀態(tài)。

1.2.2.4人力資源配置合理到位

增加產(chǎn)科護理人員,根據(jù)病室床位數(shù)和護理人員合理安排,執(zhí)行彈性排班制度,避免護理人員過勞、過累,護士長根據(jù)個人情況合理安排作息時間,保障護理人員能夠?qū)δ笅胪也》恐械漠a(chǎn)婦和新生兒在規(guī)定時間內(nèi)巡視,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組母嬰同室新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護理能力情況

實驗組發(fā)生新生兒識別錯誤、新生兒意外傷害、產(chǎn)婦緊張焦慮情緒、母親角色適應(yīng)和產(chǎn)婦對新生兒的哺乳、沐浴、穿衣、更換尿布等護理能力方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組母嬰同室新生兒護理差錯的發(fā)生情況和護理糾紛的發(fā)生率比較

實驗組家屬滿意度高于對眼組,護理差錯發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

母嬰護理培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護理管理；經(jīng)驗

產(chǎn)房和醫(yī)院的其它護理單元截然不同，專科性很強。產(chǎn)房是對孕婦進行產(chǎn)程觀察和接生的場所，助產(chǎn)人員肩負著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點是變化快、要求高，與產(chǎn)婦接觸時間多，許多診斷和處理需要助產(chǎn)士來完成[1]。因此存在很大的風(fēng)險，如何有效回避 產(chǎn)房護理風(fēng)險，降低產(chǎn)房護理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結(jié)多年產(chǎn)房管理工作經(jīng)驗如下：

1.工作中牢固樹立質(zhì)量第一的觀念

一切工作的核心是——保證護理安全，最大限度地保證母嬰平安。

1.1在當(dāng)前護理工作中需要建立8個觀點、3種意識，8個觀點是：安全第一、預(yù)防為主、安全也是生產(chǎn)力、安全就是效益、安全就是質(zhì)量、安全超前、風(fēng)險最小和安全科學(xué)管理的觀點。3種意識是：自我保護的意識、保險防范的意識和防患于未然的意識[2]。

1.2 識別護理風(fēng)險，倡導(dǎo)預(yù)防為主的觀點，發(fā)揮產(chǎn)房質(zhì)控小組職能，要求每位成員對所負責(zé)項目每月檢查，對存在問題及時指出并提出糾正方法。護士長和不同層級的助產(chǎn)人員一起認真對照《醫(yī)療事故處理條理》及配套文件，查詢文獻等相關(guān)知識，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓(xùn)，識別并確認目前存在的主要護理風(fēng)險和常見的原因。如：產(chǎn)程觀察過程中產(chǎn)婦與胎兒的

安全問題；接產(chǎn)過程中產(chǎn)婦及新生兒安全問題；子癇、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實過程中的安全問題等等。

1.3平時及時總結(jié)護理工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，日益完善護理管理和護理工作。使各項制度更貼進臨床護理工作。

1.4實事求是，建立和完善適合臨床的各項規(guī)章制度，經(jīng)常檢查落實情況。對于不合理或無法達到的標(biāo)準(zhǔn)及時給予改進。不要流于形式。

2.尊重和愛護每一名護士，建立良好的工作氛圍

2.1力求公平，注重一貫性 對每一位護士一視同仁，標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一，不能朝令夕改。對她們在工作中取得的成績和優(yōu)點及時給予表揚，并要求其它護士學(xué)習(xí)。而對她們在工作中存在的缺點和不足及時指出并要求及時改正。

2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級關(guān)系 首先要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護理人員的群體利益。另外，真正關(guān)心每一名護士，工作中及時給予指導(dǎo)，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個人都有優(yōu)點，而對于護士不要吝于表揚。經(jīng)常表揚，使她們更有自信心，工作熱情更高。

2.3 護士長平時工作中要以身作則，說話算數(shù)，一諾千金

護士長要主動提高素質(zhì)修養(yǎng)方面的水平，不能只動嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求護士做到的，自己應(yīng)首先要做到，避免引起護士的反感而導(dǎo)致今后指揮失靈。

要用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學(xué)管理、護理業(yè)務(wù)質(zhì)量控制、護理人員的培訓(xùn)和提高上。

2.4處理好各種人際關(guān)系 做醫(yī)生、護士和患者之間的橋梁。努力創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系和工作環(huán)境。使病人得到最佳治療

3.不斷加強護理人員的法律意識，保護自己，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生

3.1對平時工作中的出現(xiàn)典型病例、疑難病例進行整理并保存相應(yīng)資料，不斷積累經(jīng)驗。 護理文書嚴(yán)格要求，嚴(yán)禁涂改。

3.2確保護理到位，必須有足夠的護理人員作保證。嚴(yán)格人員管理，所有單獨上班人員必須持證上崗

3.3教育護理人員樹立團隊精神，并對工作中容易引起醫(yī)療事故的隱患及時消除.

3.4 在護理工中，護理人員難免會出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤 護士長批評護士前，應(yīng)根據(jù)護士的犯錯原因以及錯誤的輕重程度，錯誤的性質(zhì)，而靈活地選擇批評的時機和方式方法，對老護士要注意尊重她們，有問題點到即止，對新護士既要熱情又要嚴(yán)格，出現(xiàn)差錯邊批評邊指導(dǎo)，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時認識到錯誤。力求讓每個犯了錯的人既能認識到自己的錯誤，心悅誠服地接受批評，又能不失自信，不斷地嚴(yán)格要求自己，在改正錯誤的過程中，提高自己的護理水平

4.提高護士的人文素質(zhì)

4.1注重學(xué)習(xí)，加強護士的專業(yè)技術(shù)水平，要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士，進行不同的培訓(xùn)。

4.2加強個人修養(yǎng)，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，培養(yǎng)全體護士良好的個人素質(zhì)。

具體要求：要求護士工作中服務(wù)態(tài)度熱情有禮，與病人及家屬交談細心、耐心。平時接聽電話時語氣溫和委婉，態(tài)度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.

總之，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

參考文獻：

[1] 李加列，宋雁賓.加強護理風(fēng)險管理的思路與方法[J].中華護理雜志，2005，40（1）：47-48.

[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產(chǎn)房護理管理中的應(yīng)用[J]. 中華護理雜志，2008，43（7）：7-8.

作者簡介：

母嬰護理培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

【摘要】： 目的在剖宮產(chǎn)率不斷上升的趨勢下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康哺育喂養(yǎng)越來越受到眾多家庭的關(guān)注。為了提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，讓每一個嬰兒都能遠離配方奶粉，享受自己的權(quán)力。方法 針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可能影響母乳喂養(yǎng)的原因進行分析，采取產(chǎn)前培訓(xùn)、術(shù)前宣教、術(shù)中早接觸、術(shù)后早吸吮及選擇舒適哺乳等護理對策。結(jié)果隨機調(diào)查360名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，純母乳喂養(yǎng)率達到了98.6%。結(jié)論針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可能影響母乳喂養(yǎng)的原因進行分析，提出護理對策，采取有效的護理措施，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，消除了顧慮，建立了純母乳喂養(yǎng)的自信心，掌握了正確的母乳喂養(yǎng)技巧，既符合現(xiàn)代社會健康的生活理念，又促進了社會健康文明發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)術(shù)母乳喂養(yǎng)影響因素 護理對策

眾所周知，母乳是嬰兒最理想的天然食品，幾乎含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)有人工喂養(yǎng)不可比擬的優(yōu)勢。對母乳喂養(yǎng)具有直接調(diào)控作用。目前我國母乳喂養(yǎng)情況不容樂觀，為提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)的依從性，提高純母乳喂養(yǎng)率，通過對我院近三年來，影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素進行分析，提出護理對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

一 、臨床資料

選擇對象為2008年1月～2010年12月，在我科實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，均無母乳喂養(yǎng)禁忌癥，共360例。年齡20～40歲，初產(chǎn)婦339例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，其中頭盆不稱158例，胎兒宮內(nèi)窘迫64例，社會因素60例，其他因素78例。

二：影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素

剖宮產(chǎn)術(shù)與陰道分娩不同，手術(shù)本身對產(chǎn)婦產(chǎn)生的生理、心理上的刺激，加上術(shù)前、術(shù)后禁食直接影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（一）生理因素 如扁平，凹陷，嬰兒不易含接，導(dǎo)致疼痛、乳汁淤積，產(chǎn)婦難以忍受，影響了嬰兒的吸吮，乳汁分泌不足，而采用人工喂養(yǎng)。

（二）心理因素 產(chǎn)后焦慮、抑郁，護理孩子勞累、社會競爭激烈、工作壓力大，造成產(chǎn)婦奶水不足，而采用混合喂養(yǎng)。

（三）產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心不足

1、認為乳汁不足而無信心按需哺乳。有288例產(chǎn)婦（占80%）認為因手術(shù)前、后禁食，術(shù)中出血使身體受到一定損失?；謴?fù)飲食后的流質(zhì)飲食又不足以補充術(shù)中失血，會導(dǎo)致乳汁不足，因而給嬰兒添加代乳品。

2、術(shù)后限制。尤其是硬膜外麻醉需平臥6小時，術(shù)后保留尿管、輸液管、切口壓沙袋導(dǎo)致受限。產(chǎn)婦有畏難情緒，認為無法哺乳。

3、懼怕切口疼痛。有252例產(chǎn)婦（占73%）因怕切口疼痛加劇，不愿接受早開奶、按需哺乳。

4、喂哺不當(dāng)，嬰兒含接姿勢不良，造成皸裂，母親因怕痛而拒絕哺乳。

5、認為藥物對乳汁有影響。有72例（占20%）產(chǎn)婦認為術(shù)后靜脈輸入抗生素能通過乳汁影響嬰兒的生長發(fā)育。對能否哺乳表示懷疑，間接影響按需母乳喂養(yǎng)。

（四）產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識缺乏。產(chǎn)前知識、母乳喂養(yǎng)知識、麻醉及手術(shù)前后有關(guān)知識缺乏，是母乳喂養(yǎng)率下降的突出問題。

（五）奶量因素。奶量是影響母乳喂養(yǎng)的主要因素。飲食不當(dāng)是造成乳汁分泌不足的原因。

（六）擔(dān)心產(chǎn)后哺乳影響體形的改變。少部分產(chǎn)婦擔(dān)心哺乳會改變體形，影響自身的形象及事業(yè)發(fā)展而不愿意給嬰兒喂奶。

（七）產(chǎn)婦修養(yǎng)環(huán)境、情緒直接影響乳汁分泌。由于對醫(yī)院周圍環(huán)境陌生、病室人員、醫(yī)護人員不熟悉，住院規(guī)則、作息時間不適應(yīng)而產(chǎn)生緊張、焦慮心理。

三護理對策

（一）做好產(chǎn)前培訓(xùn)及母乳喂養(yǎng)宣教

1、 做好孕期教育及產(chǎn)前培訓(xùn)。開辦孕期課堂，做好保健。每天按摩及清洗2次，每次5分鐘①，孕37周再行按摩更可行、更方便、效果會更好②。清洗時避免用堿性及刺激性強的清潔劑，最好用溫水擦浴。按摩可以糾正和改善異常，為以后母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。

2、做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。產(chǎn)前對孕婦及家屬尤其是對妊娠28周以上孕婦進行宣教，充分了解母乳喂養(yǎng)及早開奶的好處，讓孕婦牢固樹立母乳喂養(yǎng)觀念，從生理和心理兩方面做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，入院后再進行強化宣教，從而增強母乳喂養(yǎng)的信心。

（二）做好術(shù)前心理護理。詳細告知術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容：如禁食、皮膚準(zhǔn)備、皮試、導(dǎo)尿等，根據(jù)孕婦各自的心理狀態(tài)，及時做好心理疏導(dǎo)，以減輕心理刺激對乳汁分泌的影響。

（三）術(shù)中及時進行母嬰皮膚接觸。當(dāng)手術(shù)順利取出胎兒后，及時告訴產(chǎn)婦新生兒的情況，新生兒臍部處理完畢，讓母嬰臉貼臉的皮膚接觸30分鐘。早期皮膚接觸，能刺激產(chǎn)婦腺體釋放催產(chǎn)素及催乳素，促進早泌乳，更增加了母子感情，使其產(chǎn)生哺乳的欲望。

（四）術(shù)后護理

1、術(shù)后認真落實三早。即早接觸、早吸吮、早開奶。產(chǎn)婦回病房30分鐘內(nèi)，責(zé)任護士須進行母乳喂養(yǎng)具體指導(dǎo)，開始仰臥位，情況允許可采用側(cè)臥位，完整地協(xié)助一次哺乳，以建立泌乳過程，使產(chǎn)婦在心理上能夠接受，從而打消其因受限不能哺乳的顧慮。

2、糾正產(chǎn)婦認為乳汁不足的錯誤認識。產(chǎn)后泌乳是自然生理現(xiàn)象，不會因少量失血和麻醉而影響乳汁分泌，只有讓嬰兒頻繁吸吮，才能使乳汁分泌增加。并且要教會產(chǎn)婦擠奶方法，通過擠出初乳幫助產(chǎn)婦克服乳汁不足心理，建立母乳喂養(yǎng)信心。

3、采取舒適進行母乳喂養(yǎng)。鼓勵產(chǎn)婦采取坐位環(huán)抱式授乳，減輕產(chǎn)婦抱嬰兒的負擔(dān)，使腹部肌肉放松，防止切口受壓，減輕疼痛，有利切口愈合。

4、糾正術(shù)后用藥哺乳影響嬰兒健康的錯誤認識。耐心講解所用藥物醫(yī)生都經(jīng)過慎重選擇，藥物通過母親消化器官的消化吸收及肝臟的解毒后，乳汁中含量極少，對嬰兒不會造成任何不良影響，消除她們的顧慮，積極主動行母乳喂養(yǎng)，保障了母乳喂養(yǎng)的成功。

5、飲食的指導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后6小時進流質(zhì)食物，如米湯、雞湯、魚湯，禁牛奶、豆?jié){及甜類食物。以后逐漸進半流質(zhì)、軟食、普食。若乳汁不足，又無其它原因，必要時用中藥促進乳汁分泌。

6、術(shù)后適當(dāng)鎮(zhèn)痛。剖宮產(chǎn)術(shù)后根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況采用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵，以減輕疼痛帶來的消極影響。

7、采取母嬰同室、按需哺乳。母嬰同室是母嬰實行24小時同居一室，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過1小時。按需哺乳是嬰兒想吃就吃，不規(guī)定次數(shù)和時間。根據(jù)嬰兒需要隨時喂哺，既增強了母嬰感情，有促進了母乳喂養(yǎng)的成功率。

（五）提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。孕婦入院后責(zé)任護士應(yīng)熱情介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，同室的產(chǎn)婦及家屬，醫(yī)院的規(guī)章制度、作息時間，消除陌生感。各項工作集中進行，減少不必要的打擾，確保產(chǎn)婦的休息和睡眠時間。

（六）指導(dǎo)產(chǎn)婦走出哺乳影響體形的誤區(qū)。哺乳是一個大量消耗熱能的過程，消耗熱量的順序依次是腹部、腿部、臀部和臉部，可以起到“瘦身”的作用。相反若不哺乳，熱量不能散發(fā)出去，不但不利于保持體形，反而還容易發(fā)胖。

實踐證明，影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素是多方面的，只要我們認真落實產(chǎn)前培訓(xùn)，母乳喂養(yǎng)宣教；耐心做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護理；積極采取不同的護理措施，消除不利因素，堅定母乳喂養(yǎng)的信心，掌握正確的母乳喂養(yǎng)技巧，堅持按需哺乳。我科360例產(chǎn)婦出院時，355例（占98.6%）有了足夠的乳汁，為以后4～6個月的純母乳喂養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

母嬰護理培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 妊娠;高血壓;護理

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的全身性疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后至產(chǎn)后24h內(nèi),本病好發(fā)于冬季與初春寒冷季節(jié)。主要特征為水腫、高血壓和蛋白尿,嚴(yán)重時發(fā)生抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至造成母嬰死亡,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的原因之一,目前是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因。2008年10月至2010年9月我院收住重度妊娠高血壓綜合征患者62例,經(jīng)及時治療與精心護理,全部病例均治愈出院,未發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下:

一、臨床資料

本組資料共計62例,均為2008年10月至2010年9月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者。年齡19~39歲,平均（26.9±2.5）歲;初產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦23例;孕周27~41周;發(fā)生子癇8例,剖宮產(chǎn)率66.13%（41/62）。

二、護理措施與方法

1、心理護理

患者多有精神緊張、情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為恐懼、焦慮、害怕病情的發(fā)展、擔(dān)心藥物治療對胎兒的影響等等。妊娠期指導(dǎo)孕婦保持心情愉快,有助于抑制妊娠期高血壓患者病情的發(fā)展。因此,需加強心理護理,耐心的講解病情,告知孕婦精神緊張對胎兒的影響及治療的重要性,使解除思想顧慮,增強信心,積極配合治療。

2、一般護理

①保證休息:病房必須保持安靜、舒適、空氣流通,避免一切聲、光等外來刺激。限制探視,避免精神疲勞過度興奮。保證充足的睡眠,取左側(cè)臥位,每天休息不少于10h,以左側(cè)位為宜。

②合理飲食:孕婦需攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果,補充維生素、鐵和鈣,不限鹽和液體,對全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。

③密切監(jiān)護母嬰狀況:護士應(yīng)詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀,囑孕婦每日測體重及血壓;遵醫(yī)囑復(fù)查尿蛋白、定期檢測血液、胎兒發(fā)育狀況和胎盤功能。④間斷吸氧:可增加氧含量,改善全身主要臟器和胎盤供氧。

⑤鎮(zhèn)靜:一般不需藥物治療,對于精神緊張、焦慮或睡眠不良者,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,如地西泮。

3、特殊護理

（1）子癇抽搐的護理:子癇為重度妊高征最嚴(yán)重的階段,直接關(guān)系到母兒安危,因此子癇患者的護理極為重要。

①專人護理,防止受傷:首先應(yīng)保持呼吸道通暢,立即吸氧,用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,以防唇舌咬傷。使患者取頭低側(cè)臥位,以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物,以免窒息。對昏迷未清醒者,禁止一切飲食及口服藥,以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。

②協(xié)助醫(yī)生控制抽搐:硫酸鎂為首選藥物,必要時加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物,如安定、杜非合劑。

③嚴(yán)密監(jiān)護:應(yīng)用心電監(jiān)護儀,密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔的大小、對光反射、四肢活動情況,及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、心腎功能衰竭等并發(fā)癥。

④記24h出入量,留置導(dǎo)尿管,觀察尿量、性狀、顏色,加強會陰護理,以防逆行感染。

⑤適時終止妊娠:如進入臨產(chǎn)者應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心變化及產(chǎn)程進展情況,做好接生及新生兒搶救的準(zhǔn)備,盡量縮短第二產(chǎn)程。如需剖宮產(chǎn)者,做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備。對于發(fā)生產(chǎn)時子癇,迅速地結(jié)束分娩是搶救產(chǎn)婦和胎兒的關(guān)鍵。

⑥減少刺激,以免誘發(fā)再次抽搐。

（2）特殊用藥護理:硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物。硫酸鎂首次負荷量4~5g靜脈推注,再給維持量靜脈滴注,以1~1.5g/h的速度滴注,每日總量10~20g,24h總量不超過30g。每次給藥前和用藥期間應(yīng)檢測以下指標(biāo):①膝反射必須存在,②呼吸≥16次/min,③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。并備好10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。用藥期間嚴(yán)密觀察以上指標(biāo),有無硫酸鎂中毒癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

4、加強產(chǎn)后觀察及護理:嚴(yán)密觀察生命體征變化,持續(xù)心電監(jiān)護及吸氧。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24h~10d內(nèi),故應(yīng)高度警惕產(chǎn)后子癇的發(fā)生。因產(chǎn)前大量應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜劑,可致宮縮乏力,應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

三、總結(jié)