養老護理員培訓
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養老護理員培訓范文第1篇
根據人力資源和社會保障部對養老護理員的職業定義，養老護理員是指對老年人生活進行照料、護理的服務人員，且對其文化程度要求為初中畢業。如何通過對養老護理員的專業化培訓來提高其素質是問題關鍵所在。
一、養老護理員概述
養老護理員作為一種新興職業，在我國發展沒有多久。2002年2月11日國家勞動和社會保障部頒發了《養老護理員國家職業標準》，對職業的定義、活動范圍、工作內容、技能要求和知識水平等方面都做了明確的規定，這標志著養老護理員在我國才正式成為一種職業。經過十來年的發展，我國養老護理員的隊伍不斷壯大，但相較于迅速增長的老年人口來說，供給滿足不了需求，且我國養老護理員的素質較低，不夠專業，這些都嚴重制約了我國養老護理服務的發展。
二、我國養老護理員培訓的供需現狀
據相關部門統計，截至2011年末，中國大陸60歲以上老年人口達到1.85億，占總人口的13.7%；65歲及以上老年人口達1.23億，占總人口的9.1%。來自中國老齡科研中心的“全國城鄉失能老年人狀況研究”顯示，我國60歲以上老年人的余壽中有2/3的時間處于“帶病生存”狀態，城鄉部分失能和完全失能老年人約3300萬，其中完全失能老年人1080萬。預計到2015年，部分失能和完全失能老年人將達4000萬，這對我國的養老護理服務系統提出了嚴峻挑戰。目前，我國養老護理員有一百多萬，取得職業資格的僅有幾萬名，如果按照老人與護理員3：1的比例來推算，到2015年，全國需要約1000萬名養老護理員，缺口將近1000萬人。可見我國養老護理員供需矛盾十分突出。我國養老護理員不僅存在數量上的巨大供需矛盾，而且養老護理員的素質亟待提高，現有從業人員普遍存在年齡偏大、學歷偏低、職業培訓少等一系列問題。
三、我國養老護理員培訓中存在的問題
（1）文化素質低，培訓難度大。當前我國養老護理員多來自社會底層民眾，包括農村進城務工人員和城市下崗工人等，文化素質低是這類人的一個突出特點。據相關調查，武漢市養老護理人員中，65.5%來自農村，北京市2003年對23所養老機構
474名養老護理員的調查顯示：高中學歷者占35%，初中學歷者占51.9%，小學和文盲者分別占8.0%和5.1%。正是由于這部分人文化素質低，所以他們學習起來比較困難，也增加了對他們培訓的難度。（2）待遇低，吸引不到高素質人才。養老護理員工資低一直是制約養老護理員隊伍發展壯大的一個重要原因。從全國來看，養老護理員月工資低的僅有幾百元，高的也就兩三千元，平均工資一千多元。在大城市，這樣的收入只夠維持基本生活，這使得高素質的年輕人不愿從事這類職業。素質高的人越少，待遇越低；待遇越低，素質高的人越少，從而造成一種惡性循環。（3）培訓模式單一，專業化不夠。根據培訓責任主體、運行機制和運行條件的不同，可以把養老護理員培訓模式劃分為政府培訓模式、市場培訓模式、社會培訓模式和其他培訓模式幾種基本類型。在養老服務發展相對完善的國家，這幾種培訓模式所占的比例都是相當的。而我國當前的情況是，政府培訓模式占主導，另外三種模式所占的比重非常小。這就造成培訓模式單一，培訓市場缺乏有效競爭。另外，我國養老護理員的培訓內容大都集中于基本護理技能的培訓，缺乏職業道德和心理護理方面的培訓，培訓的專業化程度不夠。
四、促進我國養老護理員專業化培訓發展的對策
（1）加大政府扶持力度。首先，加緊落實政府出臺的相關優惠政策；其次，增加政府對養老服務事業的投入；再次，對養老護理員實行免費培訓。（2）完善《養老護理員國家職業資格標準》。當前的這一標準缺乏強制性，對養老機構的約束作用并不大，不能有效督促各養老機構加強對養老護理員的培訓。而且，隨著時間的推移，這一標準也要根據職業的變化作適當的修改。（3）拓寬培訓渠道，發展多種培訓模式。為適應養老服務事業發展的需要，應發展多種培訓渠道，而不是僅僅依靠政府。要讓養老護理員的培訓從公益性質向市場化和社會化運作方向發展。（4）加強監督管理。對于各類養老機構和培訓機構，政府應加強監督管理，尤其要加強對養老護理員專業化培訓工作的監管。只有監管到位，養老護理員培訓工作才能順利進行，養老護理員持證上崗制度才能落實。
參 考 文 獻
[1]陳卓頤，陳偉然.我國養老護理員隊伍建設現狀與對策[J].長沙民政職業技術學院學報.2009（12）
養老護理員培訓范文第2篇
1養老護理員的發展現狀
目前我國養老護理服務人員主要來源于兩組:一組是具有專業護理水平的專職護士擔任;一組是由外來務工人員組成的專職護工,這些護工文化層次不高,沒有經過正規培訓[3].有人對江蘇省養老機構中2909名養老護理員進行基本情況調查,調查結果顯示,其中專職護士有335名,僅為11.5%,而護工則為2574名,占88.5%[4].另外還對這335名專職護士的專業培訓情況進行調查,結果顯示,接受過規范、系統的養老護理醫療、保健、康復護理學習培訓的護士僅占極少數,大部分護理人員為普通病房的護士或即將退休的護士,并沒有進行過專業的養老護理崗位培訓[5],由此可見養老護理員缺口之大,基本達到了供不應求的程度,基本狀況下:
1.1文化素質低下.目前我國的養老服務隸屬于家政服務,因此養老護理員文化素質低是最為突出的特點[6,7],這些人員多來自農村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對23所養老機構進行了調查,其統計數據顯示,在被調查的474名養老護理員中,文盲者占5.1%,小學文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學歷者占35.0%[8].北京這樣的經濟發達城市尚且如此,對于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國養老護理員的文化素質亟待提高.
1.2專業技能水平欠缺.養老護理是一項技術性、專業性較強的工作,為了規范其職業標準,我國頒布了《養老護理員國家職業資格標準(試行)》.但是,自標準頒布實施至今七年以來,效果卻沒有明顯改善,在標準中明確規定養老護理員必須持國家勞動保障部門頒發的資格證上崗,然而大部分地區基本未實施推行養老護理員持證上崗制度,即使有部分城市實施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會力量興辦的養老機構以及一些民營老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓制度,但其培訓卻很不規范,僅僅是走走過場,遠遠不能達到培訓的要求,據2009年的調查顯示,在我國取得勞動保障部門頒發的養老護理員職業資格書的僅為2萬人,持證率只有10%[10].可見我國養老護理人員的缺乏程度,同時可以看出其專業技能的欠缺.
1.3年齡偏大.我國養老護理員存在著年齡普遍偏大現象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護理員達到47.66%[11],養老護理工作既細致,勞動又繁重,年齡偏大將會給工作帶來諸多不便,尤其是面對繁重勞動時出現體力不支的現象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養老護理工作帶來極大隱患.
1.4流動性強、缺乏系統培訓.根據調查顯示,北京每年養老護理員流失最高達到1/3以上,我國養老護理員的從業年齡普遍偏低,因為養老護理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會保障,大部分養老護理員一旦找到其他工作,就會離開養老護理行業.同時,大部分養老護理員缺乏系統的培訓,不能為老年人實施專業化的護理服務.養老護理員不僅僅是對老人簡單的生活照料,還需要專業和技能,目前我國養老機構及社區中的養老護理員,大部分缺乏養老護理方面的系統培訓,甚至上崗前沒有參加過正式培訓.另外我國養老護理員培訓模式單一,缺乏市場有效競爭,培訓內容少,多集中于基本護理操作,缺乏職業道德和老年人心理護理方面的知識培訓,專業化程度不夠.
2養老護理員的市場需求
據統計,我國老年福利機構現有職工約為22萬名,其中通過國家勞動保障部門頒發資格證書的養老護理人員約占10%左右,由此可見我國養老護理人員存在著嚴重的不足.2012年,我國各類養老服務機構比上年增加3436個,累計達到44304個,總床位數為416.5萬張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫療水平不斷發達,人們的生活方式也在發生著轉變,老年人口比例逐年上升,對養老服務機構的需求越來越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬人,占總人口的14.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬人,占總人口的8.59%.2013年底,承德市共有各類養老機構71所,總床位12344張.其中五保供養中心47所,床位10041張;社會福利院1所,床位220張;獨立運行的光榮院2個,床位96張;榮軍醫院1所,床位120張;社會辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國的養老機構,還需要不
斷完善,養老護理員的需求量更在不斷增加. 我國民政部門在2011年印發的《全國民政人才中長期發展規(2010~2020)》中提出,到2020年,預計我國養老護理員總數量將達到600萬人,目前全國范圍內,持證上崗的養老護理員人數僅為5萬余人,缺口之大可想而知.另外,根據中國社會管理研究院的一項研究表明,中國的失能老人到2020年將達到599~674萬,半失能老人達到6852~7590萬,由此推算,我國養老護理員崗位則應該達到657~731萬人,目前中國的養老護理員僅為200萬左右,缺口將近300~500萬人[12],社會對養老護理員需求的缺口在不斷增大.
3養老護理員行業展望
隨著社會的發展,醫學的進步,人類進入老齡化時代,我國也提高了對養老護理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機構基本規范》,規范明確規定:從事老年人社會福利機構的人員要經過專業培訓,獲得職業資格證書后持證上崗,更應該熟練掌握所從事工作的基本知識和專業技能;國務院于2006年下發了《關于加快發展養老服務業的意見》,在本意見中明確指出要加快培養老年護理學專業型人才,要有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程.隨著國家政策法規的以及社會對于養老護理問題的關注,中等職業學校專業目錄和高職高專專業目錄中開始設置"老年人服務與管理、老年護理、康復護理等相關課程,從而加快了養老護理人才的培養.但是,這些還遠不能滿足社會養老護理員的需求,如何能夠培養一些層次高、專業性強、服務規范的養老護理員隊伍,現提出以下對策:
3.1在中高等職業院校開設獨立養老護理員專業.各級高中等醫學護理院校面對我國養老護理員缺乏的現狀,應該有緊迫感和責任感,抓住機遇,調整培養方向,向社會輸送緊缺型專業人才.中高等職業教育機構應該開設養老護理專業,面向社會招生,突出學生理論知識與實踐技能的培訓,以培養應用型、技能型的養老護理人才為目標.使養老護理人員熟練掌握老年人的一般護理常規、突發疾病的急救,注重老年人的康復護理以及慢性病的保健護理,熟悉解決一般心理問題的護理方法.
3.2提倡高中等醫學院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業職院校,對護理專業的護生,調整課程設置,加入老年病護理、康復護理等課程,并利用業余時間,對護生進行養老護理理論知識和技能的培訓,使學生在畢業后取得護士執業資格證的同時,參加國家勞動保障部門的養老護理員執業資格考試,通過這種"雙證"教育模式,拓寬護士的知識面,擴大畢業生就業范圍,為以后從事養老護理工作打下基礎.
3.3加大政府扶持力度.國家勞動部門可以在城市下崗職工中以及城鎮農村選擇一批有志于從事養老護理的適齡人員,對他們進行統一正規的免費培訓,并給予一定的補貼,然后從事養老護理工作,既擴充了養老護理隊伍,又可以擴大再就業,同時規范從業人員職業資格,建立持證上崗制度并推行職業技能等級資質待遇,提高從業人員職業道德水平和服務意識,拓展培訓渠道,不斷提高培訓的針對性、實用性和有效性.人力資源與社會保障部門則應該按照護理員的工作強度和資格證書設立合理的工資標準,制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養老機構給予取得高、中、初級職業資格證書的養老護理員,每月工作標準達到當地最低工資的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養老護理員職業的必要性,理應受到社會的尊重,培養全社會尊重養老護理員的良好風氣、降低養老護理員的流失.
養老護理員培訓范文第3篇
（一）對象
選取2017年10月至2017年12月荊州市10所養老機構中74名養老護理員進行問卷調查。納入標準：（1）登記在冊養老機構中工作的養老護理員；（2）工作時間≥3個月；（3）知情同意并愿意合作者。排除標準：（1）在養老機構中工作但調查期間離開養老機構或正在休假者；（2）外聘名譽護士，但不參與實際養老護理工作者。
（二）方法
1.調查工具
采用問卷調查，該問卷為自行設計問卷，包括養老機構護理員基本情況和工作情況。其中基本情況（5個條目），包括性別、年齡、學歷、戶籍、之前從事的職業；工作情況（9個條目），包括工作崗位、是否經過專業培訓、是否需要培訓等等。并經過預試驗，測得其Cronbach’s a系數為0.835，表示該調查表具有較好的信度。
2.調查方法
由研究者進入養老機構，經養老機構負責人及養老護理員知情同意后，以一對一訪談的形式填寫問卷。本次調查共發放問卷80份，回收有效問卷74份，有效回收率92.5%。
3.統計學方法
所有調查數據利用EpiData3.1進行雙錄入，并進行核對。利用SPSS 19.0統計軟件包進行數據處理，采用頻數和構成比進行統計描述。
二、結果
（一）基本情況
74名養老護理員中，性別：男性6人，占8.11%，女性68人，占91.89%；年齡：20-30歲有3人，占4.05%，30-40歲有28人，占37.84%，，40-50歲有36人，占48.65%，50歲以上的有7人，占9.46%；學歷：小學及以下有54人，占72.98%，初中有10人，占13.51%，高中（中專）及以上10人，占13.51%；戶籍：城鎮戶口17人，占22.97%，農村戶口57人，占77.03%；之前從事的職業：下崗職工8人，占10.81%，農民26人，占35.14%，保姆5人，占6.76%，保潔人員10人，占13.51%，其他25人，占33.78%。
（二）工作情況（見表1）
三、討論
（一）養老機構護理員現狀分析
本次調查發現，荊州市養老機構護理員以40歲以上43人（58.11%）、女性68人（91.89%）、小學及以下54人（72.98%）、農民戶口57人（77.03%），這與國內研究相似【1】，也是目前我國養老護理員普遍現狀。針對這一現狀建議政府及相關部門采取以下措施：首先，政府應該通過給予養老機構更多的政策扶持，或者建立健全的保障體系等方法來提高養老護理員的福利待遇，以此來吸引更多的年輕工作人員加入到養老護理員這一行列中，尤其是18-30歲的高中或中職畢業生，重點是吸引護理專業學生，從而使這個朝陽產業更具生機活力；其次，要發展男性養老護理員，由于受傳統文化男女授受不親思想的影響，男性老年人的照顧者除了自己的妻子、兒女外，其他異性來照顧是比較忌諱的。
（二）養老機構護理員工作情況分析
1.養老機構養老護理員在工作方面存在的問題
第一：養老護理員的流動性較大，在本次調查中在崗的養老護理員工齡不足三年的為67人（90.54%）。眾所周知，培養一名養老護理員，是需要耗費大量人力、物力和時間的，養老護理員的大量流失，必然會造成資源的浪費。在與養老護理員交談中得知造成她們流動性大的原因主要有：工資待遇低，這是最為主要的原因；其次，受傳統觀念的影響，很多養老護理員認為照料老人是伺候人的工作，社會地位低；再次，很多養老護理員反映他們的工作既苦又累，還繁瑣。除了日常生活照料以外，有時還要干些端屎倒尿、搬動老人等的臟活累活，時刻保持警惕，防治老人發生意外，其心理壓力非常大。
第二：養老護理員的服務理念存在不足，本次調查中有41位（55.40%）養老護理員不了解所照顧老年人的基本情況，更不了解老年人的心理狀況。誤以為照顧好老年人的日常生活起居就是最佳的為老服務。
第三：普遍缺乏系統的培訓，本次調查中僅有17位（22.97%）養老護理員表示曾經接受過專業培訓，但是超過60%的養老護理員認為在實踐過程中掌握一定的疾病護理知識以及做好日常服務是非常重要的，因此大部分51人（68.92%）養老護理員表示有相關知識技能培訓的需求，且一半以上39人（52.70%）希望采取半脫產的培訓方式，其希望培訓的內容主要體現在常見疾病護理47人（63.51%）、生活照料技術42人（56.76%）、安全護理技術40人（54.05%）、急救護理技術38人（51.35%），這說明，養老護理員具有強烈的學習和提升自身素質的意愿。
2.針對養老機構養老護理員工作問題所提出的建議
首先，通過多種渠道激發養老護理員的工作熱情以維護其隊伍的穩定性，例如：嚴格執行國家勞動法規規定的各項福利待遇，同時在勞動合同、最低工資、保險繳費等方面加大行業內部協調與政府監管力度，將養老護理員的工資、醫療、養老等與各地醫療衛生單位掛鉤，做到待遇同等對待；將養老護理員崗位納入到公益性崗位，給予適當補貼；明確對入住老人的分級分類管理，堅持按國家規定的護養比來收養老人，堅持八小時工作制，一天三班倒；建立健全養老護理員職業風險保障制度和支援體系。
養老護理員培訓范文第4篇
員數量嚴重不足問題，是什么導致這一原因呢？在山區想做一名專業的養老護理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒有職業認同感等諸多困難，直接影響了福利事業的健康快速發展。
專業知識的欠缺養老護理是一項專業性、技術性較強的工作，不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復等方面的內容，需要專業的知識和技能。現實工作中護理員經過短暫的崗前培訓就上崗了，原則上是老護理員帶班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，一般都是邊做邊學，理論上的培訓很少。我院就存在養老護理隊伍中專業醫護人員不愿意進養老機構，而招進的養老護理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒有受過專業的日常生活和醫療護理技能培訓，出現了“專業的人不肯干，肯干的人不專業”。護理員對素質與行為規范、心理護理知識、一般護理知識、營養與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見癥狀、老年病護理等知識掌握膚淺，不能全方位應對各種老年人的整體護理，提升服務質量就成了紙上談兵。
社會地位的低下受傳統世俗、家庭觀念的影響，山區縣對養老護理員的職業存在著一定的歧視現象，大多數人不愿意從事養老護理工作，當前不僅護理學院的學生對養老護理敬而遠之，就連“4050”人員也對此退避三舍。很多人認為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護理老人的行當。因此，從事該行業的人主要是年齡大的下崗、失業人員和一些農村務工人員，女性占絕大多數，而男性少有問津。對護理員的職業歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護理員，當自家的保姆一樣對待。甚至遭受來自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵擾，以及老人親屬的斥責和上訪，這也是影響養老護理員隊伍發展壯大的最主要因素。
工作責任壓力重大養老護理服務是一項長期、連續的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢群體，護理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛生等，為照顧好老人一天24小時他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現各異，護理員只有通過長期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴重的老人，會經常亂發脾氣，甚至還會打罵護理員。另外老人身體比較脆弱，突發性和不可預見性問題發生率高，護理員的神經隨時處于緊繃狀態，必須時刻保持高度警覺，避免老人發生意外，特別是遇到老人正常或意外死亡及家屬無理取鬧時，護理員更要承受巨大的責任壓力和精神壓力，所以擔驚受怕成了這個行業從業者的一個心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養老護理員基本沒有節假日和八小時內外之分，五一、十一、春節等重大節假日，由于許多老人在福利院生活習慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來不易的長假，于是，假日對養老護理員們來說就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團聚的機會陪護老人們。在院里護理員沒有固定的假期，要休息還得履行請假手續辦好老人護理交接。
1、轉變思想觀念
養老服務是一項社會急需的新型職業，也是各級黨委政府應高度重視的社會事業，政府部門應大力弘揚敬老愛老的傳統美德，倡導尊老愛老的社會風氣，營造尊重老人，尊重養老護理員的社會氛圍，教育人們摒棄職業貴賤之分的觀念，樹立養老護理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業理念，把養老服務行業建設成為社會上一項受人尊敬、令人羨慕的職業，提高社會的認知度。另外福利院領導要注重提升養老護理員的幸福指數，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務工作中實現自己的人生價值，在和諧社會建設中體現養老護理員職業的重要社會價值。
2、加強業務培訓
一是專業隊伍培訓。高度重視養老護理員教育、培訓工作，與人事、教育部門研討在當地職業院校開展養老護理專業，加快培養老年醫學、護理、營養和心理等方面的專業人才，對在崗的護理員通過“送出去、請進來”方式讓護理員積極參加培訓，增強業務技能知識，定期組織開展養老護理技能競賽，激發員工學技術、練技能的熱情，促進養老護理員隊伍建設和服務質量的全面提升；二是職業道德培訓。正確對待自己的工作崗位，樹立干一行愛一行，干一行鉆一行的思想。看得起自己的工作，熱愛自己的工作，樹立職業的責任感和榮譽感；三是心理素質培訓。教育大家深刻地認識到這一點，生老病死是自然規律，每個人都有老的時候，要教育服務人員把老人當作親人那樣對待，通過思想政治工作，轉變大家鄙視看不起這項工作的思想，樹立正確的人生觀和價值觀，在平凡的崗位作出非凡的業績，只要是為人民服務，就是最崇高的理想。
3、建立激勵機制
建立激勵機制針對養老護理員隊伍難招人，難留住人的現狀，以及現有隊伍素質與當前需要不相匹配的問題，各級應加強養老護理激勵機制建設。一是物質激勵。物質需要是人的最基本的需要。覺悟是從物質利益中產生出來的，物
養老護理員培訓范文第5篇
隨著經濟發展和觀念的變化，現今人們居住方式和生活方式都發生了變化。由于家庭規模日趨小型化、子女成家后自立門戶、分開居住和子女外出求學、工作等原因，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加，入住養老機構已經成為當今社會一個比較普遍的現象。
隨著年齡的增長，大部分入住機構的老年人身體機能和生活能力逐漸退化，各種常見病、多發病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對醫療康復和心理慰藉等專業服務的依賴性需求越來越高，因此養老機構是否能滿足老人專業化服務的需求是老年人最終選擇入住養老機構的重要條件和標準。目前養老機構在運行過程中普通存在一些問題，我認為主要因素有以下二點：
現有的護理員隊伍不能滿足養老服務的需要
1、目前，大多數養老機構護理員隊伍整體能力不高，普遍存在文化低、年齡大、技能差的現狀，這就形成了矛盾，即入住老人不斷提高的服務要求與較弱的護理員隊伍之間的矛盾。
這我院而言，我院隸屬于南京市民政局，建院于1952年，現有床位1110張，為省一級福利院，民政部、江蘇省、南京市養老護理員培訓基地；院屬安寧醫院即南京民政康復醫院，現為南京市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和承擔南京市公費醫療任務的醫療單位，是設施配套，集護理、醫療、康復、娛樂、心理慰藉為一體的綜合型公益性社會福利機構。
目前，在我院入住的寄養老人來自不同的階層，有退休學者、教授、工程師、醫護人員，也有領導、普通百姓等子女不在身邊的“空巢”老人，由于他們來自不同的階層，年齡、受教育程度、工作經歷、社會背景、家庭狀況、生活習慣、身體狀況和入住機構的原因不同，所以對養老機構隱含的和明示的要求也各不相同，這就要求護理員具備相應的專業護理知識和技能、有較好的個人素質和修養，還要掌握一定的交流溝通技，對老人進行心理疏導、精神慰藉，以滿足老人需求。但護工隊伍的現狀根本無法滿足老人的需求。我們對我院一介護護理區的護工基本情況進行統計：該區共有護理員24名，按年齡統計：40歲以下1人，41-50歲19人，51歲到60歲4人；按受教育程度統計：高中及以上1人，初中10人， 小學7人，文盲6人。從以上統計數據不難看出，這樣的一支護工隊伍經過培訓雖然可以完成基本的生活照料，但卻無法滿足老人對醫養、護養和心理慰藉等服務的需求。
我曾到過香港、臺灣的養老機構學習考察，我感到：就硬件設施而言，我們養老機構目前的環境、規模、設施設備與香港、臺灣等機構比相差不是太大，但護理人員的專業化程度和服務理念、服務意識卻無法相提并論，由此帶來的是生活在機構中的老人享受到的服務相差很大。
香港、臺灣養老機構特別注重老年人的精神生活和心理關愛，機構有專門的工作人員為老年人策劃了豐富多彩生活：組織開展多種形式的文化娛樂活動，開設各種興趣講座、鼓勵各種不同的信仰，組織各種活動小組，幫助老年人進行多種形式的康復活動，使機構到處充滿朝陽般的氣息，使生活在機構的老人們身心愉悅。由于受到護理員隊伍整體素質的牽絆，我們的機構只能完成生活照料，老年人生活相對單調，缺少生機和活力，特別是臥床的失能老人就剩下頭上的一片天花板、墻上的一臺電視機和身下的一塊床板。
2、現有護理員與入住機構的老年人配比不足，不能滿足護理服務的要求
按通用標準，護理人員和老人的護理比例為：1：3，即1 名護理員照料3名老人。（國家級福利院評定標準規定：自理老人1：4，生活不能自理老人為1.5）。臺灣曾有一機構，對入住機構的失能老人每天需要接受服務的時間進行了測算，得出3.8小時/人.天。按此測算護理員與老人的比例1：2。
例如：臺灣“永信松柏園老人養護中心”共有各種床位160張，據工作人員介紹，中心共有工作人員150余名，其中具有執業資格的護士和護理員115名，其他35名，專業護理人員與老人的比例為1：1.4。
我以收住老年癡呆癥的失智老人護理區為例：入住老人64名，配置護理員21名，護理員與老人的比例為1：3（失智老人由于其特殊性，護理難度比普通臥床的介護老人難度更大）。
這樣的人員配置只能基本完成老年人最基礎的生活照料，不能滿足老年人和家屬對護理服務的要求。
二、養老法律法規及評估制度不完善
目前國家現有的養老服務機構的法律法規主要有：《養老護理員國家職業標準》、《社會福利機構管理辦法》、《老年人社會福利機構基本規范》、《老年福利機構建筑規范》等，這些法律法規主要都是來規范養老機構的，但卻沒有用來保護養老機構合法權益的法律法規；事實上，養老機構在日常工作中不可避免地會發生機構與老人、機構與家屬、老人與員工之間的糾紛，由于行業的特殊性，目前的其他法律法規如民法通則等不一定能公平地解決，每每遇到這些糾紛，機構往往成了弱者、只能以賠錢了事，這無形中增大了機構運行風險。
另外，香港、臺灣等地都設有第三方的評估機構，這些評估機構的主要職能是對擬入住養老機構的老年人和各項指標進行科學公正的評價，確定護理等級，同時評估機構作為第三方，對養老機構和老人、家屬之間的矛盾和糾紛進行客觀公正的評價，從而保護雙方的利益。
二、改進建議：
1、加大對護理員和護理管理人員培訓的力度
加快養老機構的專業化建設，最重要的就是加快護理員隊伍和護理管理人員專業化建設步伐。建議加大培訓力度，通過多種形式的培訓和教育，使養老機構的工作人員都成為掌握專業社會工作知識和服務技能的專門人才，盡快實現護理員隊伍的知識化、年輕化、專業化提升養老服務水平。
2、提高護理員的待遇
建議通過提高護理員待遇，使他（她）們能體面的工作，吸引具有專業能力、專業素質的年輕人從事養老護理工作。
3、建議加快政府購買公益崗位的進程
為老服務屬于社會公共服務范疇，具有社會福利和公益的屬性。建議參照杭州、上海、蘇州等地的經驗，按養老機構的實際床位核定公益崗位數，購買崗位。
