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1.影響護患關系的因素

1.1患者的因素

(1)患者對醫療效果的期望值過高，若一旦出現醫療效果不佳或者意外死亡，就會將不滿情緒發泄到醫護人員身上。

(2)理解差異，因護患雙方年齡、職業、文化程度及風俗習慣等方面的不同，在交流過程中容易產生差異。

(3)費用問題，若患者一旦住院將給家庭帶來很大的經濟負擔，而往往實行告知義務的是護士，當患者的治療不能繼續時，往往引起很大的糾紛。

1.2護理人員的因素

(1)信任危機，信任是護患關系的重要內容，也是患者接受護士進行護理工作的先決條件，更是護患溝通的前提，護士缺乏職業道德，沒有責任心或者技術操作不熟練甚至出現錯誤，導致患者對護士不信任。

(2)護理人員配備不足，導致護士身心疲憊、或長時間超負荷地工作導致護士缺乏工作熱情和耐心。

(3)不能積極主動為患者提供幫助，或不積極參加康復護理、或不服從護理管理者，均可導致護患溝通障礙。

(4)缺乏醫德，護士把一些影響病人情緒和身體恢復的重大診斷結果直接告知本人，給其造成很大的精神壓力，甚至產生絕望輕生念頭，對一些病人及家屬提出的與治療無關的問題不假思索地給予回答，造成相互間的矛盾和誤會。

1.3社會因素

(1)醫院的發展和醫療技術水平受許多因素的限制，有些患者對醫院環境條件、布局設施不滿也遷怒于醫護人員

(2)政府對醫療衛生事業資金的投入不足，使患者對醫院及醫務人員產生抵觸情緒

(3)新聞媒體對某些投訴糾紛的不實報道降低了人民群眾對醫務人員的信任度。

2.增強職業道德、構建和諧的護患關系

2.1加強醫德醫風教育

醫院應強化每一位醫務工作者:"以病人為中心"的職業道德，職業紀律，職業責任。制定、規范醫務人員的言行，為構建和諧的醫患關系奠定良好的基礎。

2.2營造舒適的就醫環境

我院是一所綜合醫院，近年來先后投資對病房、門診各診室裝修改造，還引進了先進的電子叫號系統，給患者創造了一個輕松愉悅的就診環境，并修建花壇、噴泉、小公園，為患者提供了良好的健身休閑的去處。

2.3加強護患溝通渠道

有研究顯示:護患關系緊張的實質是信任危機，而信任危機又來源于彼此溝通渠道的不暢，缺乏相互尊重和理解，80%以上的醫療糾紛是由于護患之間溝通不當所致。因此，我院經常組織醫務人員進行學習，掌握和了解如何面對不同的人群進行溝通，每個科室定期召開醫護和病友座談會，設立投訴信箱，公布投訴電話，對出院患者進行信件和電話回訪，暢通溝通的渠道。

2.4完善醫療和社會保障體系

醫療護理費用過高也是發生護患糾紛的主要原因之一，政府堅持公立醫院的公益性質，加大投入支持力度，改善落后的醫療保障體系，建立和完善醫療機構雙方投保的醫療責任保險制度。

2.5加強醫護人員的責任心

規范醫療護理文件的記錄醫療護理文件不僅是診治病人的重要依據，也是體現一個醫院的醫療護理質量的高低，它具有法律效力。醫務人員應從思想上認識到醫療護理文書在醫療糾紛中的重要性，因此書寫時應科學、真實、及時完整。

2.6加強健康教育

提升醫療護理的水平改善醫患關系，我院在各侯診區開放閉路電視系統，針對專科宣傳健康知識。在不同區域設立活動櫥窗宣傳專欄，定期在門診大廳義診發放健康教育處方等等，增加了患者的健康知識，同時也貼近了患者與醫務人員的距離，對構建和諧醫患關系起到積極作用。

3.小結

作為一名合格的護理人員，我們要不斷地學習先進的醫學知識和護理技術，端正自己的工作態度，不斷提高主動服務意識，并進行換位思考，加強與患者溝通，使患者有信任感和安全感，調動機體的積極因素，使患者的心理狀態處于最佳水平，順利接受治療和護理。

作者：馬玲蔣蓉單位：寧夏醫科大學總醫院門診部