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摘要：目的：探討孕前優(yōu)生健康檢查和健康教育對育齡夫婦優(yōu)生優(yōu)育政策的積極影響。方法：從某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取100例于2016年6月～2017年6月參與了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的免費孕前優(yōu)生健康檢查活動的夫婦作為觀察對象，實驗所涉及的夫婦均是自愿參與研究，通過使用隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組進行孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育相結(jié)合，對照組只進行了孕前優(yōu)生健康檢查，并通過跟蹤記錄統(tǒng)計、比較兩組待孕女性懷孕后出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、新生嬰兒出生缺陷和健康問題的發(fā)生率。結(jié)果：在分娩過程中的出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局率：觀察組2％和對照組16％；新生兒出生缺陷發(fā)生率：觀察組0％和對照組14％；新生兒健康問題發(fā)生率：觀察組8％和對照組30％。通過實驗數(shù)據(jù)表明各項目指標(biāo)觀察組均比對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育相結(jié)合在優(yōu)生優(yōu)育中的發(fā)揮重要實際作用，二者相結(jié)合有助于降低出生缺陷發(fā)生率、改良妊娠情況，保護母嬰的健康，使優(yōu)生優(yōu)育更好的在社會中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：孕前；健康教育；優(yōu)生優(yōu)育；優(yōu)生健康檢查

我國從1971年開始推行計劃生育政策，提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，經(jīng)歷了30多年計劃生育政策，人口得到有效控制，但同時我國老年化明顯［1］。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策。大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育問題成為當(dāng)今影響國家的未來，同時是每一個家庭最關(guān)注的事情，如何有效實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，是如今優(yōu)生優(yōu)育研究的熱點問題。為了觀察優(yōu)生優(yōu)育免費孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育的具體影響，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將獲得免費孕前優(yōu)生健康檢查從2016年6月～2017年6月的觀察100例孕婦作為觀察對象，具體研究成果報告如下。

1資料和方法

1．1研究資料從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取100例于2016年6月～2017年6月參與了我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的免費孕前優(yōu)生健康檢查活動的夫婦作為觀察對象。通過使用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組的待孕婦女接受孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育，對照組的待孕婦女只接受了孕前優(yōu)生健康檢查。實驗所涉及的夫婦均自愿參與本次研究，并持續(xù)至研究結(jié)束時相關(guān)記錄均完整。

1．2研究方法。1．2．1優(yōu)生健康檢查。觀察組、對照組孕婦均接受孕前免費的優(yōu)生健康檢查，檢查的項目包括：了解夫妻雙方的簡單情況如：（1）身高、體重、年齡、籍貫、個人史、家族史等信息；（2）常規(guī)體檢：夫妻雙方的血型、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、女性產(chǎn)道等檢查；（3）傳染病、性病毒篩查：淋病、梅毒、風(fēng)疹病毒；（4）遺傳疾病的篩查：地中海、蠶豆病；（5）腹部消化系、泌尿系疾病篩查等［2］。1．2．2孕前健康教育。觀察組通過結(jié)合妊娠前健康檢查結(jié)果預(yù)測懷孕結(jié)果，有針對的教育孕前健康知識，并通過新媒體如微信相關(guān)知識講座以及分發(fā)產(chǎn)前和產(chǎn)后知識手冊，有助于減少新生兒缺陷的發(fā)生率和新生兒問題發(fā)生率。通過這些知識培訓(xùn)讓育齡夫婦了解遺傳類疾病、改善生活中的不良愛好等，健康飲食，做足準(zhǔn)備，對產(chǎn)前檢查的意識增強，加強預(yù)防新生兒缺陷的工作，對一些可能會影響妊娠結(jié)果的行為或其他因素進行合理的干預(yù)，努力減小不良習(xí)慣等因素對妊娠造成不好的影響。

1．3觀察指標(biāo)。觀察不良妊娠結(jié)局（貧血，大出血等）、新生兒先天缺陷（新生兒畸形）的發(fā)生率、新生嬰兒健康問題（低體重兒、超體重兒、窒息、感染）發(fā)生率［3］。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法。使用SPSS23．0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理工作。計量結(jié)果采用率（％）表示，為使計算結(jié)果更加準(zhǔn)確更加客觀，計量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組比較

3討論

隨著中國經(jīng)濟的高速發(fā)展，加上計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的觀念開始為城鎮(zhèn)尤其是高文化素質(zhì)的人群所自覺接受，加上教育普及與女性追求自我成就的覺醒，采取良好的避孕措施，選擇晚婚或婚后延遲生育計劃的婦女愈來愈多，從而形成了現(xiàn)在廣州懷孕群體的高齡化、晚育化［4］。根據(jù)廣州計劃生育部門的調(diào)查，采用標(biāo)準(zhǔn)人口統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，廣州市已經(jīng)實現(xiàn)了低出生率，低死亡率，低增長，現(xiàn)代人口再生型的歷史性轉(zhuǎn)變，并進入低生育水平階段。2005年，廣州市出生時有6．3萬人，出生率為9．1‰，自然增長率為3．94‰，計劃生育率為92．54％［5］。全市人口出生率連續(xù)兩年保持在10個千分點以下，甚至更為嚴(yán)重是已經(jīng)有部分地區(qū)連續(xù)3年出現(xiàn)人口負增長。隨著時代的不斷更迭和社會的不斷向前，使廣州的人口和計劃生育管理體制和許可機制發(fā)生了深刻的變化，平均生育年齡達到了30歲以上。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策，大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦呈噴泉樣涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育成為當(dāng)今迫在眼眉的影響國家的未來頭等大事，同時是每一個家庭最關(guān)心的話題。本文主要通過比較觀察組孕婦和對照組孕婦出現(xiàn)的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率等數(shù)據(jù)，從觀察結(jié)果中可以看出接受孕前優(yōu)生檢查和接受了健康教育的孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率、新生兒的健康問題的發(fā)生率較對照組降低顯著。孕前優(yōu)生健康檢查和孕前知識教育的目的為減低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，并通過篩選妊娠危險因素的孕婦夫婦和有針對性干預(yù)減少胎兒缺陷的發(fā)生。孕前健康是避免女性風(fēng)險懷孕的關(guān)鍵一步。為了優(yōu)生優(yōu)育的目的，育齡夫婦需要了解遺傳、環(huán)境等因素以及疾病史和藥物禁忌等，改變不好的生活愛好等可能影響新生兒缺陷率以及問題率的因素。在婦女懷孕之前通關(guān)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)可能會影響妊娠的因素，通過相關(guān)的治療以及針對性的護理進行阻止，也是優(yōu)生優(yōu)育的重要舉措之一。孕前免費的健康檢查在婦女懷孕之前能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)影響妊娠的不良原因以及通過對婦女進行針對性的健康教育，共同作用以便提高孕期夫婦的相關(guān)知識，降低新生嬰兒缺陷率以及新生兒問題率，進一步促進優(yōu)生優(yōu)育政策的落實，值得廣泛推廣。

作者:林潔玉 單位:廣東省廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心