1加強健康教育網絡建設

健康教育網絡建設是慢性病綜合防控的重要組成部分，市政府成立健康教育工作委員會，成員由多個相關部門構成。健康教育網絡中工作人員分級負責，層層包干，形成了有組織、有領導，縱向到底、橫向到邊的三級健康教育網絡。健康教育與健康促進工作已形成了政府主導、部門配合、全社會積極參與的良好局面。

2做好工作人員和重點人群的培訓工作

2.1加強健康教育工作人員的工作能力培訓，提高健康教育

工作人員在慢性病防控中的能力，建設舉辦了3期的市、鄉、村健康教育工作人員社區健康教育工作方法、社區健康指導員等培訓。通過培訓增強了健康教育工作人員的能力，能夠對慢性病做好宣傳，使更多的人群知曉慢性病，從而做好預防工作。

2.2抓好重點人群的慢性病防控知識培訓

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病（以下統稱“慢性病”）是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。我區是全省僅有的三家創建國家慢性病綜合防控示范區（縣）試點之一。為加快示范區的建設，形成示范和帶動效應，推動全區慢性病預防控制工作深入開展，根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔〕6號）、《衛生部辦公廳關于印發〈慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作指導方案〉的通知》（衛辦疾控發〔〕172號）和省衛生廳《關于印發〈省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作方案〉的通知》（衛疾控發號）精神，結合我區實際，制定本方案。

一、工作目標

（一）在全區建立政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制。

（二）建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，提高專業人員技術水平和服務能力。

（三）規范開展慢性病綜合監測、干預和評估，完善慢性病信息管理系統。

（四）探索適合于本區的慢性病防控策略、措施和長效管理模式，利用4-5年時間，與基本公共衛生服務工作相結合，開展慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創建工作，并通過國家達標驗收。

具體要求

（一）完善年社區診斷報告，修訂綜合防控方案。

年社區診斷報告是由區衛生局牽頭，會同區環保、民政、公安、街道等部門組織人員收集本地區的地理、氣候、經濟、社會發展、人口、居民死亡等資料，了解慢性病流行現狀、主要危險因素、生活場所污染現狀和重大污染源、居民慢性病知識知曉水平、防控措施等情況，集中相關部門專家力量制定的。區衛生局將在此基礎上進一步完善診斷報告，為創建示范區工作提供相關材料。

（二）建立慢性病個人資料，實現檔案電子化管理。

區衛生局組織醫療機構通過資料診斷、疾病診斷、電話調查等方式，對高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等主要慢性病現癥病人和高危人群進行診斷和登記，建立健全慢性病基礎資料，“一病一檔、一人一案”，進一步推廣居民健康檔案電子化管理，對慢性病資料進行微機化錄入，并使用全區統一的衛生服務軟件進行動態管理。人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。公安和街道的相關人員要積極配合建檔工作，提供常住居民的基本信息。

（三）組織健康教育活動，深入推進慢性病防控工作。

隨著社會和經濟的發展，城市化和老齡化進程的加快，以及人們生活方式的改變，慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）已經成為威脅人群生命健康的重要的公共衛生問題，腦卒中、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等發病呈上升趨勢，并成為致死、致殘的主要原因。慢性病監測是持續、系統地收集、分析主要慢性病相關資料，了解人群慢性病的發病趨勢、流行特點以及影響因素。對制定我市慢性病防治規劃、干預措施，探討慢性病流行規律和病因、評價衛生規劃以及為我市各級政府制定公共衛生政策提供科學依據等方面都具有重要意義。

一、組織建設

1、成立監測領導小組。由各縣（市、區）衛生局和疾病預防控制中心、縣級以上醫院、婦保所（院）等單位的分管領導組成，縣（市、區）衛生局領導任組長。領導小組下設辦公室，縣（市、區）衛生局防保科科長任主任。

2、成立監測業務指導小組。由各縣（市）疾病預防控制中心、婦保所（院）、醫院防保科、慢病科等監測業務人員組成，縣（市）疾病預防控制中心分管主任任組長，業務科長任副組長。

3、建立三級慢性病監測報告網絡。由疾病預防控制中心、婦保所（院）、縣級以上醫院、鄉鎮衛生院、街道（居委）等相關業務人員、村會計組成。

二、職責分工

本文作者：楊劼作者單位：武漢鐵路局勞動和衛生處

在我國衛生防疫事業發展中，鐵路衛生防疫工作發揮了不可或缺的重要作用，成績斐然。尤其在實施交通檢疫、青藏鐵路建設衛生保障、確保鐵路公共衛生安全、抗擊SARS與甲型H1N1流感防控以及職工與旅客健康服務保障等方面發揮了重要作用，取得了顯著的成績［1～4］。隨著《食品安全法》和《鐵路運營食品安全管理辦法》的相繼頒布實施，職能定位清晰、職責明確、統一高效、運轉協調、依法監管的鐵路新型衛生監督工作運行機制基本形成，發展態勢良好。然而，在國家醫藥衛生體制改革和鐵路改革深入推進的新形勢下，鐵路疾病預防控制工作面臨新的挑戰，觀念如何轉變，策略如何調整，職能如何定位，機構如何發展等是目前鐵路疾控工作者十分關心和迫切需要探索研究的重要問題。

1轉變觀念

1.1堅持以人為本的觀念

享受衛生保健是一項基本人權，它關系到人生命的長度和質量［5］。全面推進基本公共衛生服務均等化、實施國民健康行動計劃，其目的就在于讓人人都能均等地享受基本公共衛生服務的權利。科學發展觀的核心是以人為本，人的發展以健康為本，健康雖然不是一切，但沒有健康就沒有一切。保障人的健康，就是保護生產力，投資于健康，就是投資于經濟社會發展;投資于鐵路健康，就是保護鐵路生產力，就是投資于鐵路的建設和發展。

1.2堅持公益化服務觀念