2013年，全縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導和市衛生局的精心指導下，緊緊圍繞為人民健康服務的宗旨，按照“保基本、強基層、建機制、抓細節、樹形象、惠民生”的總體要求和讓全縣群眾看得上病、看得起病、看得好病的工作目標，以改善和保障民生為重點，著力提升服務能力，迎難而上、真抓實干，順利完成全年各項工作任務，為全面建設成小康社會做出了積極貢獻，取得了較好成績。現將一年來的工作總結如下：

一、逐步提高居民健康保障水平，有效減輕群眾看病負擔。

1、新型農村合作醫療制度得到鞏固和完善。一是農民參合積極性高漲。全縣共有101259人參加了新農合，參合率達96%。二是各級財政配套資金足額按時到位。中央財政到位資金1664萬元；省財政到位資金993萬元；縣財政到位資金298萬元，配套資金到位率達100%。三是提高了補償封頂線、保底補償比例、擴大報銷范圍等惠民政策，讓利于民。全縣累計補償226871人次，住院補償受益面為10.7%，門診統籌補償受益面為122%；累計補償資金3359萬元，一次性報賬率為99%，減輕了就醫負擔，農民從中得到了實惠。四是加強定點醫療機構監管，規范定點醫療機構服務行為，促進醫療機構合理診療，合理用藥，一年來核減不符合新農合補償規定的費用100余萬元，統籌資金使用率達86%，資金運行安全平穩。五是加大培訓力度，提高服務能力。一年來，先后組織鄉鎮農醫所干部、定點醫療機構專干、鄉村醫生共450余人次進行了培訓，通過培訓，進一步提高經辦人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力地保障了新農合制度的進一步開展。縣農醫局榮獲全市新農合工作先進單位。

2、國家基本藥物制度得到全面實施。全縣鄉鎮衛生院全面實施了基本藥物制度，選定的一村一所（75所）衛生室正式實施了基本藥物制度試點，藥品由衛生院統一網上采購、統一配送，并全部納入了新農合定點醫療機構管理，基本藥物全部納入了醫保報銷范圍，實現了藥品零差率銷售，醫生和藥事工作者的基本藥物網絡培訓率達到72%，網上集中采購率達到100％，基本藥物配備率達到96.7%，基本藥物使用占藥品總額的95.8%，保證群眾享受價廉質優的藥品，看病負擔明顯減輕。

3、公共衛生服務項目任務得到全面落實。2013年，共建立居民電子健康檔案94552份，國家免疫規劃疫苗接種達42689人次，對13324位兒童、1759位孕產婦、7498位高血壓患者、2484位Ⅱ型糖尿病患者進行規范化管理，免費為9177位65歲以上老年人做健康體檢，健康教育覆蓋率達100%，衛生監督協管監督率達100%，財政落實了基本公共衛生服務配套經費，確保了城鄉居民公平、均等享有基本公共衛生服務。完成“光明·微笑”工程白內障免費手術72例，兒童先天性心臟病免費手術8例；貧困尿毒癥免費血液透析患者91人，免費血透6970人次，免去血透患者費用251萬元；實施農村孕產婦住院分娩補助1453人，補助43.7萬元，免費葉酸發放1658人；篩性精神病患者327人，審批貧困家庭重性精神病患者免費救治146人。

二、同步提升基層醫療軟硬件建設，不斷優化群眾看病環境。

一、今年工作總結

1.扎實推進衛健工作，全面實施公共衛生項目。一是健全公共衛生應急管理體系。研究形成健全公共衛生服務體系的政策、路徑和方案，深化公共衛生體制改革，修訂突發公共衛生事件應急預案，完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛生應急管理體系。二是加快推進公共衛生硬件建設。縣人民醫院內兒科大樓全面竣工，院感大樓動工建設；縣中醫院發熱門診主體完工，新院搬遷進程加快；鄉鎮隔離病房綜合項目開啟建設。三是加強婦幼健康服務體系建設。縣婦保院新院區完成整體搬遷，今年以來完成乳腺癌篩查2356人，宮頸癌篩查2672人，為964對育齡夫婦提供免費孕前優生健康檢查，免費發放葉酸2718人，免費婚前醫學檢查854人。

2.綜合治理醫療服務，不斷提升醫政管理水平。一是扎實推進疫情常態化防控。全縣所有醫療機構落實醫院入口管理，在醫療入口全部實行扎口管理，對所有進入醫院的人員進行體溫測量，查驗健康碼，正確佩戴口罩。開展預檢分診服務，各醫療機構均設有預檢分診點，進行流行病史調查，并做好信息登記，對發現的重點人員及時進行了規范處置。實行實名制就診，門診候診區域，推行“一米線”服務，執行“一人一診一室”，引導患者錯峰就診，減少人員集聚。加強防控專業能力建設，為縣疾控中心增加全額撥款事業編制18名，引進公衛及檢驗專業6人，提升病原學檢測、實驗室檢測、現場流行病學調查、疫情形勢研判和分析等方面能力；建成縣人民醫院實驗室并投入使用，完成疾控中心PCR試驗室建設。全縣現有四套96通道核酸檢測設備和兩套快速檢測設備，兩日縣內檢測能力可達到20%；與兩家第三方機構（南昌華星、南昌美康）簽訂了核酸檢測服務合作協議，可實現兩天內完成全員核酸檢測；縣中醫院、縣婦保院正在進行核酸檢測實驗室改造，將分別配備一套96通道核酸檢測設備，建成后兩日縣內檢測能力可達到30%。儲備了期頤醫院、湯溪溫泉、開元名庭酒店、源野山莊隔離場所共計608間房間，目前已啟用期頤醫院和湯溪溫泉隔離點200間房間。穩妥推進疫苗接種，目前全縣接種疫苗共計42.4817萬劑次，其中第一劑22.8344萬劑次，占全年目標人群的93.26%，第二劑18.5567萬劑次，占全年目標人群的88.69%，第三劑接種1.0906萬劑次。二是推進分級診療制度。研究制定我縣基層醫療機構首診疾病種類目錄、醫院下轉疾病種類目錄、縣級醫院不輕易外轉疾病種類目錄和分級診療雙向轉診標準。三是推動中醫良性發展。接受省衛生健康委委托的第三方中醫資金績效考核工作組對我委的國家西學中項目、中醫藥文化建設與推廣項目、中醫藥知識與技能培訓項目、基本裝備建設項目補助資金的考核。四是全力保障脫貧戶健康服務。全面落實脫貧戶“先診療后付費”一站式服務工作要求，目前全縣脫貧戶住院報銷2276人，費用1398.27萬元，報銷比例穩定在90%適度要求。開展低收入人口30種大病專項救治工作宣傳，落實定點收治醫院。

3.全面深化改革進程，推進公立醫院綜合改革。一是探索推進公立醫院管理體制改革。完善公立醫院價格綜合改革政策，做好基層醫療服務價格與公立醫院價格綜合改革政策銜接。全面落實政府對公立醫院符合規劃和醫療資源配置的各項投入政策，落實對中醫醫院投入傾斜政策。推動縣域緊密型醫共體建設，組建縣人民醫院、縣中醫院兩大醫共體，綜合運用醫保、醫療、價格等措施，推動形成“基層首診、分級治療、雙向轉診”的分級醫療制度。縣中醫院開展了胸腔鏡肺結節肺葉部分切除術2例、髖關節翻修術2例,均填補了我縣新技術空白。二是大力推行家庭醫生簽約制度。實施鄉村醫生簽約服務和健康管理團隊服務。提供家庭醫生簽約服務5707人，建立居民電子健康檔案33.2673萬份，建檔率91.77%。三是創新推動“互聯網+醫療健康”服務模式。建立以居民健康檔案盒電子病歷為基礎的全民健康信息數據庫，開展雙向轉診、遠程醫療等醫共體協同應用，推動縣人民醫院互聯網醫院實體化運作。

4.持續保障改善民生，認真落實各項惠民舉措。一是健全各級醫療衛生機構分工協作服務機制。推動建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫療機構、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，構建預防-治療-康復-護理服務鏈。建強縣人民醫院、縣中醫院“一西一中”兩個二級醫院，15個鄉鎮衛生院一級醫院，在全縣形成以縣級醫療機構為核心，鄉鎮醫療機構為主體，村衛生健康服務室為基礎的醫療衛生服務體系。二是大力開展愛國衛生運動。堅持“全民清掃”及“全民大掃除”制度，清除衛生死角4425處，清除垃圾460噸，處理亂停亂放車輛6121輛，清理占道經營5570處，清除亂張貼小廣告3854張；對全縣34254戶問題戶廁進行復核；順利通過省級衛生城市復審工作，郭圩鄉、石莊鄉被命名為“省衛生鄉”,河上鎮被命名為“市衛生鎮”。

5.從嚴把控均衡協調，助推人口監測與家庭發展。一是落實計劃生育扶助政策。農村部分計劃生育家庭獎勵扶助392人，計劃生育家庭獨生子女傷殘特別扶助11人，計劃生育家庭獨生子女死亡特別扶助35人，計劃生育家庭手術并發癥人員特別扶助14人，農村部分計劃生育家庭陽光助學38人，計劃生育特殊家庭住院護理補貼保險46人，計劃生育家庭獨生子女死亡一次性指撫慰金4人，城鎮獨生子女父母獎勵848人,城鎮獨生子女父母一次性獎勵9人。二是穩妥有序落實全面三孩政策。全縣一孩登記902人，二孩登記884，三孩登記261人。三是有序推進0-3歲嬰幼兒托育服務工作。主動與縣教育局、民政局、市場監督管理局對接，核實依法登記的托育機構基本信息，摸清全縣各類托育機構情況。建立托育機構微信工作群，加強聯絡溝通，確保信息暢通。指導各托育機構在國家托育機構信息系統進行注冊，開展備案材料線下審核。今年以來完成托位數698個。

2013年，我局圍繞醫藥衛生體制綜合改革、食品安全、公共衛生等重點工作，在區委、區政府的正確領導下，突出工作重點，狠抓政策落實，各項工作均取得階段性成果。

一、基層醫療衛生綜合改革順利完成

按照全市醫改工作的要求和安排，全面按時完成了7個時間節點的任務要求。我們對所有政府舉辦的衛生院、社區衛生服務中心的人、財、物進行了全面的核查，完成了機構、人員的編制核定工作，會同財政局全面測算了綜合改革之后醫療機構的補助資金，通過民主推薦的方式完成了10個衛生院院長、中心主任的選聘工作并簽訂了任期目標責任書，清退了臨時工作人員，采取民主測評、技能考試、綜合考核的方式，完成了在冊人員的競聘上崗工作。從5月31日起，我區團結街道社區衛生服務中心、南大郭鎮衛生院、李村鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物目錄藥品，取消藥品加成，實行“零差率”銷售。其他7個社區衛生服務中心正在辦理開業的相關手續，待手續齊全，正式運行時，基本藥物制度同步實施。各衛生院、社區衛生服務中心將單位的帳戶取消，區財政局將基層醫療衛生機構收支全部納入區級國庫集中管理。7月底，我區鄉鎮衛生院綜合改革的21項任務全部按規定的時間節點完成，順利通過市考評組驗收，受到上級好評。10月底，8個街道社區衛生服務中心全面完成綜合醫改任務。

二、基層醫療衛生服務體系建設有序推進

7月6日，我局完成了二院與團結社區衛生服務中心整合和整體搬遷工作。南大郭鎮衛生院的裝修改造工作按時完成，現已遷入新址辦公。泉西社區衛生服務中心綜合樓主體工程封頂。張寬社區衛生服務中心招投標工作已經完成，正在進行施工圖設計，辦理規劃、建設等手續。鋼鐵社區衛生服務中心即將開工建設。四個在建的社區衛生服務中心的工作暫由其他基層醫療機構承擔，確保醫改和公共衛生工作按上級時間節點的要求正常開展，基層醫療衛生服務體系已基本形成。加強衛生隊伍建設，全面完成基層醫務人員培訓工作，選聘的大學生村醫全部就位，基層衛生人員綜合素質顯著提升。我局研究制定了《區鄉村衛生一體化管理的實施辦法》，經政府常務會研究通過印發。我區54個村中，4個村為衛生院或中心所在地，不再建設衛生室；已經拆遷或列入拆遷計劃的村16個；需建設標準化村衛生室的村34個。目前已經建成13個，在建16個，11月底前全部完成建設任務。村醫的選聘工作正在同步進行。

三、新型農村合作醫療規范運行

是我國大事、喜事特別多的一年，也是衛生工作經受嚴峻考驗的一年。一年來，我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、政協的監督支持下，堅持以科學發展觀和、全會精神為指導，認真貫徹落實省、市衛生工作會議精神，繼續堅持“鞏固、深化、創新、提高”的工作原則，以全面改善民生為總目標，以“農民健康服務年”和“質量管理規范年”為抓手，以滿意機關創建和衛生行風民主評議活動為保證，進一步加大工作力度，落實工作措施，創新工作方法，提高工作水平，各項工作都取得了新進展，全面完成了年初確定的工作目標和任務。現將一年來工作情況匯報如下：

一、有效應對重大突發公共衛生事件，保障人民群眾生命健康

今年以來，我縣連續發生麻疹、手足口病疫情爆發和“問題奶粉”食品安全事件等多起重大突發公共衛生事件，對人民群眾、特別是嬰幼兒的生命健康造成極大的威脅。面對突發公共衛生事件，全局上下全力以赴，科學防控，有效應對，全縣沒有出現一例死亡病例和重癥病例。

1、高度重視，全力應對。把應對和處置重大突公共衛生事件作為公共衛生工作的一項重要任務來抓，進一步完善了衛生系統突發公共衛生事件處置應急預案，建立了突公共衛生事件應急處置領導小組和應急專業隊伍。在麻疹、手足口病疫情爆發和問題奶粉事件發生后，全局上下高度重視，立即進入應急響應，從精力、人力、醫療器械、物資等方面全力投入處置工作，確保處置工作高效有序。

2、科學防控，措施落實。重大突發公共衛生事件的防控專業性很強，科學防控、落實針對性措施是關鍵。一是制定防控技術方案，根據麻疹、手足口病疫情在我縣流行的特點，在上級衛生行政部門和業務單位指導下，及時制定下發麻疹、手足口病防控技術方案和處置辦法，并分級組織培訓，使全體醫務人員掌握防控技術要點，科學、規范開展防控。二是做好傳染源管理，保護易感人群。在麻疹、手足口病防控中，及時開展麻疹疫苗查漏補種和應急接種，對發病病例及時進行個案流行病學調查、疫點處理和病人居家隔離。據統計，在麻疹防控工作中，全縣查漏補種麻疹疫苗12949人，應急接種500多人；在手足口病防控中，對近1000個疫點進行了消毒處理，消耗消毒液近2噸，對653例手足口病病人實施居家隔離和醫學觀察，有效控制傳染源；在問題奶粉事件處置中，調查摸底3周歲以下嬰幼兒2萬余人，篩查11109人次，跟蹤隨訪結石患兒109人。三是加強健康宣傳，普及防病知識，在麻疹、手足口病防控和問題奶粉事件處置中，充分利用廣播、電視、報紙和農村黑板報、宣傳欄以及責任醫生進村入戶面對面宣講等多種形式開展宣傳，真正使有關防病知識家喻戶曉，提高群眾自我保護能力。全縣責任醫生共調查摸底3萬多人次，先后發放宣傳資料近20萬份。

3、正確處置，積極救治。一是定點救治。根據全縣醫療資源和技術力量情況，在麻疹、手足口病疫情爆發時，確定人民醫院為定點救治醫院，其他醫療機構不得救治麻疹、手足口病病人，保證診斷準確，救治到位。二是嚴格落實預檢分診，設立隔離門診、隔離病房，專門診治麻疹、手足口病病人。三是做好兒科門診、發熱門診、輸液室等重點區域的消毒，防止院內交叉感染。四是建立專家組，發現可疑的重癥病例，及時組織專家會診，確定治療方案，嚴密臨床觀察，確保不出現死亡病例。

街道年愛國衛生、健康教育工作按照市、區工作安排，在街道黨工委、辦事處的領導下，在上級業務部門的具體指導幫助下，在轄區單位的積極配合下，得以順利開展。現將半年來具體工作總結如下：

一、愛國衛生工作開展情況

街道年愛國衛生工作以新一輪的文明城市創建迎檢工作為契機，以宣傳《市愛國衛生條例》為重點，在轄區內全面開展愛國衛生和健康教育各項工作。在日常管理工作中，街道愛衛辦結合實際情況，聯系各個社區，引導轄區單位保持整體環境衛生的整潔，街道保潔中心也不斷加大保潔力度，使街道轄區環境得到不斷改善。

愛衛辦能夠按照上級要求，及時處理居民投訴事件，保證各項創建工作的順利進行。同時，積極發揮轄區單位以及居民的能動性，共同治理轄區環境衛生。結合實際工作，街道愛衛辦以創建工作為契機，充分利用各種宣傳陣地，加大了宣傳力度，為愛國衛生工作營造一個良好的輿論氛圍。

今年4月是第二十個愛國衛生月，愛衛月期間，街道各社區根據實際情況，舉辦了豐富多彩的宣傳造勢活動。如尹江岸社區與武警戰士和技校學生組成的志愿者隊伍在小區、道路上進行了一次全面大清掃活動，活動也吸引了部分居民熱情參與，取得了較好效果。迎春社區舉辦了由社區衛生員、志愿者、小組長等組成的學習小組，討論學習了《市愛國衛生條例》，提高了社區居民的衛生意識和責任感。萬安、澄浪等社區也充分利用社區資源，進行了各種宣傳造勢活動。街道共組織清理衛生死角活動10多次，參加勞動700余人，清除垃圾近100噸，疏通下水道300米，整治城鄉結合部3處。通過活動，不僅改善了轄區環境衛生，也大大提高了居民健康意識和衛生意識。

二、健康教育工作開展情況